【正文】 責(zé)制。要嚴(yán)格診斷標(biāo)準(zhǔn)，注意鑒別診斷、科學(xué)合理診斷疑似手足口病，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告。公共衛(wèi)生科防保人員要提高手足口病的防控能力，提高流行病學(xué)調(diào)查、監(jiān)測、消毒處理能力。(二)、加強監(jiān)督檢查，確保措施落實公共衛(wèi)生科組織人員，對各村衛(wèi)生站及個體開業(yè)診所在不同階段認(rèn)真開展手足口病防控措施落實情況的督導(dǎo)檢查，重點督查疫情報告、門診日志等落實情況，發(fā)現(xiàn)問題，及時解決，對玩忽職守的人員進(jìn)行嚴(yán)肅處理。手足口病防控工作方案13為有效應(yīng)對我縣可能出現(xiàn)的手足口病暴發(fā)疫情，特別是腸道病毒EV71感染疫情，進(jìn)一步加強并規(guī)范手足口病防控工作，切實保護(hù)廣大群眾的身體健康和生命安全，特制定本方案。一、制定依據(jù)根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》，國務(wù)院《突發(fā)事件應(yīng)對法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等有關(guān)法律法規(guī)；《腸道病毒（EV71）感染診療指南（版）》、《黑龍江省手足口病暴發(fā)疫情防控工作方案》等操作規(guī)范和《賓縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《賓縣重點傳染病疫情應(yīng)急預(yù)案》等制定本方案。二、工作目的落實各項工作措施，規(guī)范各項處置工作，提高疾控、醫(yī)療、監(jiān)督、基層衛(wèi)生工作人員對手足口病的防治能力，及時處置散發(fā)的手足口病疫情。將我縣手足口病疫情控制在較低水平。一旦發(fā)生暴發(fā)疫情，通過全面落實以切斷傳播途徑為主的綜合性預(yù)防控制措施，控制疫情蔓延，全力避免死亡病例的發(fā)生。三、工作原則（一）預(yù)防為主切實貫徹“預(yù)防為主”的方針，按照“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早隔離、早治療”的傳染病防治原則；提高警惕、加強監(jiān)測，一旦發(fā)現(xiàn)疫情，及時采取有效的預(yù)防控制與醫(yī)療救治措施。（二）依法防治根據(jù)國家法律法規(guī)，合理規(guī)范的處置手足口病疫情。在防治過程中，各有關(guān)單位負(fù)責(zé)人和工作人員必須堅守崗位，認(rèn)真履行職責(zé)。因擅自脫崗、玩忽職守造成疫情擴散蔓延，造成重大影響的，依法追究責(zé)任。（三）屬地管理手足口病的預(yù)防控制、監(jiān)督監(jiān)測、疫情報告、疫情分析、醫(yī)療救治等工作實行屬地管理。四、組織領(lǐng)導(dǎo)縣衛(wèi)生局已成立了“縣級手足口病防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組”。各有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生單位成立相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)組織和專業(yè)工作組，加強對手足口病防控工作的領(lǐng)導(dǎo)。五、工作要求（一）提高認(rèn)識，加強領(lǐng)導(dǎo)各醫(yī)療衛(wèi)生單位要加強對手足口病防控工作重要性的認(rèn)識。對手足口病疫情絕不能麻痹大意，絕不能輕敵。要清醒認(rèn)識到手足口病的高發(fā)季節(jié)（4－9月份），現(xiàn)正值此季節(jié)，同時我縣已有手足口病疫情的發(fā)生，發(fā)病率要比往年偏高，各單位要深刻認(rèn)識到加強防控工作是維持當(dāng)?shù)亟?jīng)濟社會穩(wěn)定，保護(hù)人民群眾身體健康和生命安全的迫切需要，落實各項防控工作刻不容緩。一旦我縣疫情因處置工作不力導(dǎo)致暴發(fā)流行，將嚴(yán)重影響衛(wèi)生部門的形象和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展全局。因此，必須從講政治的高度去認(rèn)識手足口病防控工作，加強對防控工作的領(lǐng)導(dǎo)，從科學(xué)的角度去規(guī)范各項防控措施，加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)和監(jiān)督指導(dǎo)。（二）明確職責(zé)、縣衛(wèi)生局全面負(fù)責(zé)全縣手足口病防控工作，各醫(yī)療衛(wèi)生單位要明確各自職責(zé)，認(rèn)真落實各項防控措施，防止手足口病的暴發(fā)流行?？h疾病控制中心：制定手足口病疫情應(yīng)急預(yù)案和處置技術(shù)方案，疾病防控應(yīng)急小分隊做好隨時待命的準(zhǔn)備。加強疫情監(jiān)測，開展主動檢索，及時了解、收集、匯總疫情趨勢情況，隨時掌握全市疫情動態(tài)，為衛(wèi)生行政部門做好參謀。加強對各級各類醫(yī)療機構(gòu)和教育、交通、旅游等部門手足口病防控工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，特別是醫(yī)療機構(gòu)院內(nèi)感染防控的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。編印健康宣傳資料，開展針對性的健康教育工作。一旦發(fā)現(xiàn)疫情要根據(jù)手足口病應(yīng)急處置技術(shù)方案及時規(guī)范的開展處置工作?？h級醫(yī)療機構(gòu)：成立由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人組成的手足口病防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負(fù)責(zé)醫(yī)院各項防控工作及病人的救治；成立由內(nèi)、兒、傳染、ICU、護(hù)理、感染控制等科室專家組成的臨床專家技術(shù)小組，全面負(fù)責(zé)對病人的會診、診療方案的制定和實施；成立危重病人后備搶救小組，全面負(fù)責(zé)指導(dǎo)并實施危重病人的緊急搶救；成立診治督導(dǎo)組，全面負(fù)責(zé)對醫(yī)護(hù)人員落實診療規(guī)范以及醫(yī)院落實防控措施情況的督查和指導(dǎo)，嚴(yán)防死亡病例的發(fā)生。要按照衛(wèi)生部《腸道病毒（EV71）感染診療指南（版）》組織開展全員培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員早期發(fā)現(xiàn)和診斷水平以及自我防護(hù)能力。特別是內(nèi)、兒、傳染、ICU等重點科室的醫(yī)護(hù)人員要全面掌握手足口病的診療知識。貫徹落實首診負(fù)責(zé)制，避免病人多科室流動。規(guī)范發(fā)熱預(yù)檢分診和呼吸道門診，預(yù)檢分診和發(fā)熱呼吸道門診要能夠真正起到使患有發(fā)熱呼吸道疾病病人隔離診斷、隔離治療的作用。落實各項醫(yī)院感染控制措施，嚴(yán)格實行門診預(yù)檢分診制，住院病人必須做到隔離治療；要加強院內(nèi)消毒工作，特別是門診、輸液室、產(chǎn)房、兒科病房等重要區(qū)域及病人污染物和排泄物的消毒處理，嚴(yán)防院內(nèi)感染事件的發(fā)生。同時不得壓縮和減少傳染病病房床位，根據(jù)需要及時增加傳染病病房床位，以滿足手足口病患者留院觀察、治療的需要。規(guī)范手足口病的報告，一旦發(fā)現(xiàn)臨床確診和實驗室確診病例在積極救治的同時及時報告縣疾病預(yù)防控制中心。縣衛(wèi)生監(jiān)督所：加強對公共場所、學(xué)校、托幼機構(gòu)、生活飲用水單位的監(jiān)督檢查。對發(fā)生手足口?。‥V71感染）的重點地區(qū)，督促供水單位嚴(yán)格按照制水工藝制水，確保出場水和末梢水符合《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》，同時加強飲水包括桶裝水的監(jiān)測。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）：充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)作為公共衛(wèi)生工作網(wǎng)底的作用，配合疾控、監(jiān)督部門做好各項防控工作。加強對社區(qū)責(zé)任醫(yī)生和防保醫(yī)生的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，盡快提高基層防控和救治能力。積極開展疫情檢索，掌握服務(wù)區(qū)域內(nèi)人群特別是流動人口兒童的手足口病發(fā)病情況，一旦發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱和皰疹癥狀的兒童要動員家長盡快診治，嚴(yán)防疫情擴散，并及時報告縣疾病預(yù)控控制中心。 （1）嚴(yán)格疫情診斷和報告：各醫(yī)療衛(wèi)生單位執(zhí)行職務(wù)的工作人員均為責(zé)任報告人。發(fā)現(xiàn)手足口病病人后，要認(rèn)真填寫《傳染病報告卡》，及時進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。病例的調(diào)查和治療要提高敏感性，病例的診斷要提高準(zhǔn)確性，防止誤報現(xiàn)象發(fā)生。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)現(xiàn)手足口病疑似病人要在第一時間報告縣疾控中心，縣級醫(yī)院診斷手足口病病例需由醫(yī)院臨床專家技術(shù)小組會診確認(rèn)后再報告縣疾控中心。（2）加強應(yīng)急值班，保證值班電話應(yīng)24小時暢通，確保信息通暢，杜絕應(yīng)急（值班）電話無人接聽的現(xiàn)象發(fā)生。（3）病人的管理和轉(zhuǎn)送：對手足口病病人和疑似病人實行屬地管理、就地治療的原則。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)現(xiàn)病人要立即轉(zhuǎn)送縣人民醫(yī)院、縣人民醫(yī)院要及早做好準(zhǔn)備，騰出病房收治并隔離病人。（4）做好重點單位、重點人群的防控：重點單位是托幼機構(gòu)、學(xué)校、醫(yī)院、旅游景區(qū)和流動人口聚居地。手足口病防控的重點人群是五歲以下兒童、病人的密切接觸者和流動人口。在防控工作中要抓住這兩個重點，指導(dǎo)教育部門做好防控工作，開展晨檢，發(fā)現(xiàn)患兒立即隔離治療。指導(dǎo)交通部門做好公共交通工具的清洗消毒。指導(dǎo)旅游部門加強旅游人群的管理，一旦發(fā)現(xiàn)病人要立即就地隔離治療。若發(fā)現(xiàn)托幼機構(gòu)和學(xué)校內(nèi)有疫情蔓延趨勢要建議教育部門立即停課，停課時間不少于7天。要加強對病人密切接觸者的流行病學(xué)調(diào)查，及時發(fā)現(xiàn)二代病例，防止繼續(xù)蔓延。對轄區(qū)內(nèi)的流動人口聚居地要充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)這一平臺，做好主動搜索工作，及時發(fā)現(xiàn)輸入性病人。（5）加強健康教育、規(guī)范疫情報道：加大健康教育力度，利用各種大眾媒體和健康教育宣傳陣地，廣泛開展手足口病防治知識宣傳，重點要在托幼機構(gòu)、學(xué)校和醫(yī)院等人群密集場所開展健康知識宣傳，讓家長、患者了解手足口病的相關(guān)知識和基本防護(hù)措施。（三）加強督查、確保落實要建立多層次的督查機制，縣局近期將開展對全縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位防控工作情況開展督查，各醫(yī)療衛(wèi)生單位要開展內(nèi)部督查，確保各項工作落到實處。六、保障措施（一）物資保障：根據(jù)工作需要積極做好藥品、消毒劑等應(yīng)急物資準(zhǔn)備，保證疫情防控所需。（二）人員保障：必要時縣局將在各醫(yī)療衛(wèi)生單位抽調(diào)人員及時處置疫情和救治患者。手足口病防控工作方案14為及時發(fā)現(xiàn)、有序應(yīng)對、有效控制手足口病的暴發(fā)流行，降低發(fā)病率，保障全鎮(zhèn)人民群眾特別是兒童的身心健康和生命安全，維護(hù)社會穩(wěn)定和經(jīng)濟發(fā)展，特制定本實施方案。一、工作目標(biāo)及原則工作目標(biāo)：及時有效預(yù)防和控制手足口病的暴發(fā)和流行，指導(dǎo)和規(guī)范全鎮(zhèn)范圍內(nèi)手足口病疫情的應(yīng)急處理工作，最大程度減少疫情對公眾健康造成的危害，保障公眾身心健康與生命安全，維護(hù)全鎮(zhèn)社會穩(wěn)定和經(jīng)濟發(fā)展。工作原則：政府領(lǐng)導(dǎo)，部門配合。依法防控，科學(xué)應(yīng)對。屬地管理，分級負(fù)責(zé)。預(yù)防為主，防治結(jié)合。依靠科學(xué)，依靠群眾。堅持專業(yè)隊伍防控與群防群控相結(jié)合，以村級群防群控為基礎(chǔ)，以幼兒園和中小學(xué)校為重點，關(guān)口前移，重心下沉，抓預(yù)防、抓控制、抓基礎(chǔ)。堅持屬地管理，強化督導(dǎo)檢查，確保各項防控措施落實到位。二、加大防控工作力度，全面落實各項防控措施針對今年手足口病發(fā)病形勢，各管區(qū)、村，鎮(zhèn)直各部門、單位要高度重視，做深做細(xì)防控工作，確保全鎮(zhèn)防控工作深入、扎實、有效。(一)加強疫情監(jiān)測和報告。大碼頭中心衛(wèi)生院要保持高度警覺，密切關(guān)注周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)的疫情情況，充分估計鎮(zhèn)內(nèi)可能出現(xiàn)的疫情，做好手足口病的監(jiān)測、預(yù)警工作和應(yīng)急準(zhǔn)備工作。鎮(zhèn)教育辦公室要加強對學(xué)校和各幼兒園的衛(wèi)生監(jiān)督檢查。發(fā)現(xiàn)病例要及時進(jìn)行報告、調(diào)查和處理。各管區(qū)、村，鎮(zhèn)直各部門、單位要對轄區(qū)群眾進(jìn)行一次拉網(wǎng)式排查，對與疫區(qū)密切接觸者進(jìn)行追蹤調(diào)查，主動搜索發(fā)現(xiàn)病人，一旦發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)疑似癥狀及時就診治療。要對疫情密切接觸者實行居家隔離觀察管理，對轄區(qū)內(nèi)的出院病人要跟蹤調(diào)查一周。大碼頭中心衛(wèi)生院要在手足口病暴發(fā)和流行時，根據(jù)疫情性質(zhì)和危害實行日報告制度。診斷的手足口病要在24小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。一旦出現(xiàn)暴發(fā)疫情，要按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范》要求，在2小時內(nèi)通過突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。(二)抓好環(huán)境消毒。各管區(qū)、村，鎮(zhèn)直各部門、單位要組織專業(yè)隊伍，對全鎮(zhèn)各村、各單位居住、辦公和活動場所的環(huán)境衛(wèi)生進(jìn)行全面集中消毒處理，對5周歲以下兒童家庭、出院病人家庭及其四鄰進(jìn)行環(huán)境消毒。廁所用石灰消毒，有5歲以下兒童的家庭必須用84消毒液消毒，切斷傳播途徑。要及時組織開展愛國衛(wèi)生運動，對垃圾、糞便、污水及時清運消毒，整治鎮(zhèn)村衛(wèi)生環(huán)境。要嚴(yán)格保護(hù)生活飲用水源，尤其對于集中供水的村莊，要整治水源地周圍環(huán)境，采取保護(hù)措施，嚴(yán)防水源污染。(三)完善救治措施。大碼頭中心衛(wèi)生院要充分發(fā)揮醫(yī)護(hù)人員的作用，嚴(yán)格實行首診負(fù)責(zé)制，杜絕村衛(wèi)生室截留5歲以下發(fā)熱兒童現(xiàn)象，切實做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早治療。要加強醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)，嚴(yán)格掌握手足口病診治標(biāo)準(zhǔn)，做好藥品、消毒液等主要物資供應(yīng)工作。在救治過程中要認(rèn)真研究分析手足口病等腸道病毒致病的臨床特點和病程規(guī)律，及時總結(jié)救治經(jīng)驗，盡早發(fā)現(xiàn)重癥患者，及時轉(zhuǎn)運，最大限度地提高救治成功率。(四)嚴(yán)格落實包村包戶制度。各管區(qū)、村及包村機關(guān)干部要充分發(fā)揮組織、管理和監(jiān)督作用，切實擔(dān)負(fù)起包村包戶責(zé)任。包村包戶的對象為5歲以下兒童，具體工作要求：對每名5歲以下兒童登記造冊，保證每個兒童有人管理。對兒童和家長進(jìn)行健康教育，保證防治措施落到實處。對兒童進(jìn)行晨檢、午檢，保證及時發(fā)現(xiàn)病人。對有不適癥狀的兒童實行隨訪，保證能夠及時送診。對發(fā)病兒童和家長的隔離及環(huán)境消毒，保證疫情不傳播擴散。家庭環(huán)境衛(wèi)生治理，保證清潔衛(wèi)生。(五)加強輿論宣傳引導(dǎo)。要充分利用廣播、宣傳車、張貼宣傳畫、印發(fā)明白紙等多種形式，廣泛宣傳手足口病的發(fā)病特點和防治知識，告誡家長流行季節(jié)不要帶兒童到人群聚集的公共場所，避免與患兒接觸，避免“扎堆玩”現(xiàn)象。要糾正兒童不良衛(wèi)生習(xí)慣，對兒童玩具、餐具、衣物、用品要經(jīng)常消毒，家長要注意孩子的個人衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，做到“洗凈手、喝開水、吃熟食、勤通風(fēng)、曬衣被”等。三、明確責(zé)任，嚴(yán)格疫情擴散責(zé)任追究(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各管區(qū)、村，鎮(zhèn)直各部門、單位要進(jìn)一步加強對手足口病防控工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé)、親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)直接負(fù)責(zé)、靠上抓，真正形成各負(fù)其責(zé)、齊抓共管的工作格局。(二)協(xié)調(diào)部門合作。大碼頭中心衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對全鎮(zhèn)防控應(yīng)急處理工作進(jìn)行督查和指導(dǎo)，及時發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)，幫助解決存在的問題。鎮(zhèn)教育辦公室要加強監(jiān)督檢查，認(rèn)真落實托幼機構(gòu)晨檢、午檢制度，發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、皮疹病人迅速采取防治措施。大碼頭派出所要加強對網(wǎng)絡(luò)有關(guān)手足口病信息的監(jiān)管。鎮(zhèn)城建委要切實督促搞好垃圾清理，保持環(huán)境衛(wèi)生。鎮(zhèn)精神文明辦要大力宣傳防控知識，正確引導(dǎo)輿論。(三)狠抓責(zé)任落實。各管區(qū)、村，鎮(zhèn)直各部門、單位要層層落實責(zé)任，嚴(yán)格實行責(zé)任追究。對在手足口病防控工作中玩忽職守、失職、瀆職，不服從統(tǒng)一指揮、調(diào)度，未認(rèn)真履行工作職責(zé)，組織協(xié)調(diào)不力、推諉扯皮，措施落實不到位，隱瞞、緩報、謊報疫情，以及人為原因造成疫情擴散的將嚴(yán)肅追究相關(guān)人員的責(zé)任。情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的，移交司法部門處理。手足口病防控工作方案15手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，多發(fā)生于嬰幼兒，可引起手、足、空腔等部位的皰疹，患者可引起心肌炎‘肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。夏秋季是手足口病的高發(fā)季節(jié)，可防止幼兒園發(fā)生集體感染，確保幼兒健康成長，特制定本方案。一、組織領(lǐng)導(dǎo)幼兒園是人群聚集的場所，園行政領(lǐng)導(dǎo)和各部門負(fù)責(zé)人要高度重視手足口病防治工作，堅持預(yù)防為主，做好園內(nèi)衛(wèi)生保健工作。成立領(lǐng)導(dǎo)小組：(略)成立工作小組(略)二、防范措施建立報告制度，幼兒有異常癥狀，各部門負(fù)責(zé)人要及時報告園領(lǐng)導(dǎo)。病情報告分工，園負(fù)責(zé)人白藝娟，分管負(fù)責(zé)人井改紅，病情報告人張瓊玉。堅持幼兒入園晨檢及全日健康觀察制度，認(rèn)真做好一摸：是否發(fā)燒。二看：咽喉、皮膚和精神狀況。三問：飲食、睡眠、大小便情況。四查：有無攜帶不安全物品，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。保健醫(yī)生每周一次對全園進(jìn)行室內(nèi)外大面積消毒。班上教師在每餐前就用84消毒液兌水擦洗幼兒餐桌，保證餐桌衛(wèi)生清潔。各班用84消毒液清洗幼兒玩具、用具，每天并對教室進(jìn)行消毒，保健醫(yī)生負(fù)責(zé)督促落實。把好食品采購關(guān)，不買無檢驗合格證的食品，蔬菜、水果保證新鮮。食堂炊事員認(rèn)真清洗幼兒餐具及食堂用具，嚴(yán)格執(zhí)行飲食衛(wèi)生“五四”制，做到生熟菜板、生熟食物分開，食具一餐一消毒。炊事員要堅持上灶前洗手，入廁前脫工作服，便后用肥皂洗手。炊事員應(yīng)保證餐具、用具的消毒溫度及消毒時間。對園內(nèi)飲用水源經(jīng)常抽查，發(fā)現(xiàn)異常情況及時處理。1注