血液透析室?？瓶荚囋囶}-資料下載頁
2024-10-25 01:53本頁面
【正文】 透析回血操作規(guī)程總脫水量達標，治療時間已到則可以回血，按停止鍵。關(guān)血泵，用鹽水行動脈端回血，待管內(nèi)血液沖凈后夾緊動脈端；打開血泵，設(shè)置血流量100ml/min，用生理鹽水行靜脈端回血，待透析器、靜脈壺、靜脈端沖凈血液后，夾緊靜脈端，關(guān)血泵。穿刺點紗布壓迫，拔針，固定。卸下血液管路和透析器，旁路歸位。拔掉透析液吸管，插回透析裝置上A、B口，開始自動沖洗、消毒透析機裝置。血液透析設(shè)備使用、維修及保養(yǎng)制度血液透析設(shè)備的使用、維修及保養(yǎng)應(yīng)由經(jīng)過培訓的專業(yè)人員完成。透析機參數(shù)的設(shè)定應(yīng)由有經(jīng)驗的血液透析醫(yī)生制定和更改。每次治療時，在患者的透析治療記錄單上記錄機器編號和使用情況。血液透析機每次使用后進行水路消毒，血液透析機、水處理機按廠家說明進行消毒、維護及保養(yǎng)。機器在使用過程中出現(xiàn)異常，及時與技師聯(lián)系，必要時應(yīng)更換備機或提前下機。工程人員每次維修或排除故障后，及時記錄，內(nèi)容包括設(shè)備型號、編號、故障現(xiàn)象、時間等。患者突然發(fā)生病情編號時的應(yīng)急程序應(yīng)立即通知值班醫(yī)生。立即準備好搶救物品及藥品。積極配合醫(yī)生進行搶救。必要時通知患者家屬，如醫(yī)護人員搶救工作緊張時則由醫(yī)務(wù)科或總值班負責通知患者家屬。重大搶救或重要人物搶救，應(yīng)按規(guī)定及時通知醫(yī)務(wù)科或總值班?；颊甙l(fā)生靜脈空氣栓塞的應(yīng)急程序發(fā)現(xiàn)管路內(nèi)出現(xiàn)氣體或患者出現(xiàn)空氣栓塞癥狀時，立即更換管路或排空管路內(nèi)殘余空氣，阻止空氣輸入體內(nèi)。將患者置左側(cè)頭低腳高位。通知經(jīng)管醫(yī)生或值班醫(yī)生。密切觀察患者病情變化，遵醫(yī)囑給予氧氣吸入及藥物治療。病情危重時，配合醫(yī)生積極搶救。認真記錄病情變化及搶救經(jīng)過。患者突然發(fā)生猝死時的應(yīng)急程序發(fā)生后立即搶救，同時設(shè)法通知值班醫(yī)生，必要時通知上級領(lǐng)導。通知家屬，搶救緊張可通知醫(yī)務(wù)科或總值班，由醫(yī)務(wù)科或總值班通知家屬。如患者搶救無效死亡，應(yīng)等家屬到院后，再通知相關(guān)部門將尸體接走。做好病情記錄及搶救記錄。在搶救過程中，要注意對同室患者進行保護。患者墜床/摔倒時應(yīng)急程序患者不慎墜床/摔倒，應(yīng)立即奔赴現(xiàn)場，同時馬上通知醫(yī)生。對患者的情況做初步診斷，如測量血壓、心率、呼吸、判斷患者意識等。醫(yī)生到場后，協(xié)助醫(yī)生進行檢查，為醫(yī)生提供信息，遵醫(yī)囑進行正確處理。如病情允許，將患者移至搶救室或患者床上。遵醫(yī)囑開始必要的檢查治療。協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬。認真記錄患者墜床/摔倒的經(jīng)過及搶救過程。停水和突然停水的應(yīng)急程序接到停水通知后，做好停水準備，包括：（1）告訴患者停水時間，通知來水后再行透析治療。（2）給患者備好使用水和飲用水。（3）病房熱水爐燒好熱水備用，同時盡可能多備使用水。突然停水時，白天與總務(wù)科聯(lián)系，夜間與院總值班聯(lián)系。加強巡視，隨時解決患者飲水及用水需求，如時間過長則為患者做好解釋并結(jié)束透析治療。停電和突然停電的應(yīng)急程序接到停電通知后，立即做好停電準備備好應(yīng)急手電筒等，如有搶救患者使用電動力機器時，需找替代的方法，通知患者來電后再行透析治療。突然停電時，立即尋找搶救患者機器運轉(zhuǎn)的動力方法，維持搶救工作，并開啟應(yīng)急照明等。使用呼吸機的患者，平時應(yīng)在機器旁備有簡易呼吸器，以備突然停電，立即將呼吸機脫開，使用簡易呼吸器維持呼吸。通過電話與電工組聯(lián)系，或通過總值班由總務(wù)科設(shè)法聯(lián)系電工，查詢停電原因。加強巡視，安撫患者，同時注意防火防盜，如時間過長則為患者做好解釋并結(jié)束透析治療。發(fā)熱的應(yīng)急程序通知醫(yī)生及時進行處理。必要時遵醫(yī)囑停止血液透析。查發(fā)熱原因，行培養(yǎng)、血常規(guī)等相關(guān)檢查。嚴重時住院觀察治療。出現(xiàn)2個病人發(fā)熱時上報感染科，并對透析用水、空氣、物表、工作人員手等進行監(jiān)測。地震處理預案當發(fā)生地震時全體在職人員均為應(yīng)急救災人員。護士長、科室負責人或資深護士承擔應(yīng)急指揮員。通知休息人員來院進行抗震救災工作。首先搶救被壓、被埋、被困和處在危險處的患者、員工、家屬等人員，搶救醫(yī)院重點單位的藥品、物資、設(shè)備、珍貴書刊，對院內(nèi)的有毒有害物質(zhì)進行緊急妥善處理，搶修院內(nèi)道路進出口，運送搶救危重傷員、救災物資、器材、藥品、食品等任務(wù)。組織職工、患者、家屬等所有人員就近避震，利用有利地形、地物保護自己，保護重要設(shè)施和個人安全，以減少傷亡。地震后協(xié)助通訊、供水、供電等部門應(yīng)對損壞部位搶修，保證院內(nèi)醫(yī)療救助。統(tǒng)計地震災害帶來的損失。檢查并向政府報告抗震救災情況。
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