【正文】 析與反饋，并向醫(yī)院感染管理委員會(huì)報(bào)告。(4)對(duì)醫(yī)院的清潔、消毒、滅菌、隔離、無(wú)菌操作技術(shù)與醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo)。(5)對(duì)傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導(dǎo)。(6)對(duì)醫(yī)務(wù)人員有關(guān)預(yù)防醫(yī)院感染的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)工作提供指導(dǎo)。(7)對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)事件進(jìn)行報(bào)告和調(diào)查分析，提出控制措施并協(xié)調(diào)、組織有關(guān)部門進(jìn)行處理。(8)對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。(9)參與抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作。(10)對(duì)消毒藥械、一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的相關(guān)證明進(jìn)行審核。(11)組織開(kāi)展醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作的科學(xué)研究。(12)完成醫(yī)院感染管理委員會(huì)和院領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。2．醫(yī)務(wù)部在醫(yī)院感染管理工作中應(yīng)履行的職責(zé)。(1)將醫(yī)院感染管理納入醫(yī)療質(zhì)量管理，考核評(píng)分分值不低于醫(yī)療質(zhì)量控制總分的10%。(2)督促醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院感染管理相關(guān)法律、法規(guī)與規(guī)章制度。(3)組織醫(yī)務(wù)人員參加醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。(4)督促醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程。(5)監(jiān)督檢查醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性及職業(yè)防護(hù)(6)負(fù)責(zé)牽頭多部門對(duì)耐藥菌進(jìn)行監(jiān)測(cè)和抗菌藥物耐藥性預(yù)警(7)負(fù)責(zé)聯(lián)合多部門對(duì)消毒藥械管理監(jiān)督檢查(8)協(xié)助醫(yī)院感染管理部門調(diào)查、控制醫(yī)院感染暴發(fā)流行，組織對(duì)患者的治療及善后處理。3．護(hù)理部在醫(yī)院感染管理工作中應(yīng)履行的職責(zé)。(1)將醫(yī)院感染管理納入護(hù)理質(zhì)量管理，考核評(píng)分分值不低于護(hù)理質(zhì)量控制總分的20%。(2)督促護(hù)理人員認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院感染相關(guān)法律、法規(guī)與規(guī)章制度。(3)組織護(hù)理人員參加醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。(4)檢查、落實(shí)護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行消毒、隔離、無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程。(5)監(jiān)督檢查護(hù)理人員手衛(wèi)生依從性及職業(yè)防護(hù)(6)檢查、落實(shí)重點(diǎn)部門嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染預(yù)防控制標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程(7)加強(qiáng)一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品管理和使用后安全處置管理。(8)正確處置醫(yī)療廢物及職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)工作。4．后勤保障部在醫(yī)院感染管理工作中應(yīng)履行的職責(zé)。(1)與醫(yī)院感染管理科共同審評(píng)醫(yī)院新建、改建、擴(kuò)建建筑設(shè)計(jì)方案。(2)負(fù)責(zé)組織醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、臨時(shí)貯存、轉(zhuǎn)運(yùn)、交接、資料保存工作。(3)負(fù)責(zé)組織污水處理、排放符合國(guó)家“污水排放標(biāo)準(zhǔn)”。(4)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)室衛(wèi)生管理符合《中華人民共和國(guó)食品衛(wèi)生法》要求。(5)負(fù)責(zé)醫(yī)院滅蚊、蠅、鼠、蚤、蟑螂管理工作。5．藥劑科在醫(yī)院感染管理工作中應(yīng)履行的職責(zé)。(1)監(jiān)測(cè)抗菌藥物不良反應(yīng)。(2)管理抗菌藥物臨床應(yīng)用。(3)通報(bào)抗菌藥物使用情況。(4)開(kāi)展抗菌藥物合理用藥培訓(xùn)。(5)提供合理用藥信息。(6)按照國(guó)家相關(guān)規(guī)定檢查消毒劑證件有效性，規(guī)范消毒藥劑采購(gòu)、驗(yàn)收與貯存。(7)指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員正確掌握消毒劑使用知識(shí)。6．檢驗(yàn)科在醫(yī)院感染管理工作中應(yīng)履行的職責(zé)。(1)開(kāi)展醫(yī)院感染微生物常規(guī)監(jiān)測(cè)工作。(2)定期匯總、分析、公布細(xì)菌走勢(shì)及耐藥情況。(3)按時(shí)完成全省細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)中心布置的監(jiān)測(cè)任務(wù)。(4)正確、安全處置病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)性醫(yī)療廢物。(5)承擔(dān)醫(yī)院感染暴發(fā)流行時(shí)的相關(guān)檢測(cè)工作。(6)配合醫(yī)院感染管理科開(kāi)展多重耐藥菌目標(biāo)性監(jiān)測(cè)工作。7．臨床科室的醫(yī)院感染管理小組在科主任領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展工作應(yīng)履行的職責(zé)。(1)實(shí)施醫(yī)院感染前瞻性監(jiān)測(cè)與暴發(fā)流行監(jiān)測(cè)。(2)及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染散發(fā)病例與暴發(fā)病例，及時(shí)送細(xì)菌學(xué)檢查。(3)合理使用抗生素，按分線分級(jí)規(guī)定使用抗生素。(4)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防方法。(5)按規(guī)定開(kāi)展醫(yī)院消毒效果監(jiān)測(cè)。(6)監(jiān)測(cè)多重耐藥菌，執(zhí)行接觸隔離預(yù)防措施。(7)組織全體醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)院感染相關(guān)法律、法規(guī)，落實(shí)醫(yī)院感染預(yù)防與控制措施。(8)加強(qiáng)一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品管理和使用后安全處置管理。(9)正確執(zhí)行病區(qū)環(huán)境清潔、消毒方法。8．醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染管理工作中應(yīng)履行的職責(zé)。(1)遵照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和本省《實(shí)施管理辦法》等相關(guān)規(guī)定，做到正確合理使用抗菌藥物。(2)認(rèn)真貫徹標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離、無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程等各項(xiàng)規(guī)章制度。(3)掌握醫(yī)院感染診斷原則和診斷標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)住院病人實(shí)施住院期間全程監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例及時(shí)報(bào)告和送病原學(xué)檢查，及時(shí)采取針對(duì)性治療措施。(4)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢(shì)應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院感染管理科，協(xié)助流行病學(xué)調(diào)查，屬于法定傳染病的應(yīng)按《傳染病防治法》規(guī)定上報(bào)，做好相關(guān)消毒隔離工作。(5)認(rèn)真遵循手衛(wèi)生管理，加強(qiáng)職業(yè)暴露防護(hù)，正確進(jìn)行各項(xiàng)技術(shù)操作，防止銳器刺傷。(6)正確執(zhí)行醫(yī)療廢物無(wú)害化處置和管理工作。(7)積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，每人每年不少于6學(xué)時(shí)。(8)配合科主任和護(hù)士做好病人、陪客及探視人員的管理工作。第五篇：醫(yī)院感染管理控制教育制度醫(yī)院感染在職教育與培訓(xùn)制度，提高醫(yī)院感染專職人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，每年對(duì)全院職工進(jìn)行院內(nèi)感染方面的講課1—2次。由各臨床科室挑選有實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)、有威信的醫(yī)師和護(hù)師擔(dān)任醫(yī)院感監(jiān)控員，由醫(yī)院感染科對(duì)他們進(jìn)行定期業(yè)務(wù)培訓(xùn)。主要學(xué)習(xí)院內(nèi)感染的診斷、控制管理、抗生素的合理應(yīng)用、消毒隔離、無(wú)菌技術(shù)操作、微生物學(xué)的監(jiān)測(cè)、消毒液的合理應(yīng)用等。，每年對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)普及教育，強(qiáng)化醫(yī)院感染預(yù)防意識(shí)。培訓(xùn)方式可采用學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理的文件、書(shū)刊或講義，觀看醫(yī)院感染控制教學(xué)錄像片，請(qǐng)專家作專題講座，舉辦學(xué)術(shù)報(bào)告，醫(yī)院感染知識(shí)考試等。，均應(yīng)到醫(yī)院感染科短期學(xué)習(xí)一周。，未經(jīng)培訓(xùn)不得上崗。，對(duì)其他人員進(jìn)行培訓(xùn)。如醫(yī)生抗生素學(xué)習(xí)班、護(hù)士消毒滅菌學(xué)習(xí)班、行政人員醫(yī)院感染管理學(xué)習(xí)班、清潔工的保潔培訓(xùn)班等。