【正文】 正在通過(guò)派遣學(xué)習(xí)、短期進(jìn)修等方式予以解決。醫(yī)療設(shè)備資源分布不平衡。解決辦法：衛(wèi)生院通過(guò)調(diào)查摸底統(tǒng)計(jì)，將衛(wèi)生院所有損壞、閑置的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行統(tǒng)一登記、維修、保養(yǎng)、調(diào)試后，重新調(diào)配使用。以提高設(shè)備使用率，方便群眾就醫(yī)。將村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)、衛(wèi)生院規(guī)范化管理及鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理三項(xiàng)工作中的內(nèi)在共同點(diǎn)有效結(jié)合，齊抓共管，科學(xué)合理安排部署，大幅度提高了工作效率。二0一一年六月二十二日主題詞：規(guī)范管理工作自查報(bào)告抄送：鎮(zhèn)分管領(lǐng)導(dǎo)，檔②漢陰縣雙河中心衛(wèi)生院2011年6月22日印發(fā)第五篇：中藥房規(guī)范化管理自查報(bào)告河?xùn)|區(qū)醫(yī)院中藥房規(guī)范化管理自查報(bào)告河?xùn)|區(qū)衛(wèi)生局、食品藥品監(jiān)督管理局：為了進(jìn)一步提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理水平，保證人民群眾用上安全有效的藥品，根據(jù)衛(wèi)生局和食品藥品監(jiān)管局聯(lián)合下發(fā)的相關(guān)文件要求，為做好藥房規(guī)范化管理工作，我們依照《藥品管理法實(shí)施條例》《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》等有關(guān)文件要求認(rèn)真進(jìn)行了自查，現(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)告如下：一、基本情況我院位于河?xùn)|區(qū)安居街，是一家公辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，承擔(dān)著全區(qū)700000多人口的疾病防控、健康教育及基本醫(yī)療服務(wù)工作。藥品使用范圍嚴(yán)格按照“基層目錄”和藥品“三統(tǒng)一”的相關(guān)規(guī)定和制度實(shí)施。我院自成立以來(lái)，即秉承一切以病人為中心的服務(wù)理念。堅(jiān)持誠(chéng)信為本、依法經(jīng)營(yíng)。優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)的辦院原則，無(wú)藥品經(jīng)營(yíng)違法行為，所經(jīng)營(yíng)藥品無(wú)質(zhì)量事故發(fā)生，藥房在崗執(zhí)業(yè)人員3人，主要從事藥品質(zhì)量管理、驗(yàn)收及日常養(yǎng)護(hù)工作、藥房使用面積為100平方米。設(shè)備完善，達(dá)到了藥品分類(lèi)儲(chǔ)存的要求，成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的規(guī)范化藥房管理小組，先后制定了13項(xiàng)規(guī)章管理制度，積極采取有效措施，不斷學(xué)習(xí)培訓(xùn)，提高藥房管理人員的綜合數(shù)值，堅(jiān)持依法經(jīng)營(yíng)、強(qiáng)化內(nèi)部管理，建立了藥品管理的長(zhǎng)效機(jī)制，確保了藥品質(zhì)量，為保證人民用藥安全有效做出了積極的貢獻(xiàn)。二、主要實(shí)施過(guò)程和自查情況（一）管理職責(zé)“藥品質(zhì)量管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組”明確各人員職責(zé)，制定了藥房質(zhì)量管理方針、目標(biāo)、編制了質(zhì)量管理程序文件和操作規(guī)程、實(shí)施定期檢查與常規(guī)檢查相結(jié)合，使我院藥事質(zhì)量管理工作做到有據(jù)有依，有章可循。，專(zhuān)人養(yǎng)護(hù)，設(shè)立了專(zhuān)職質(zhì)量管理員和質(zhì)量驗(yàn)收員，對(duì)門(mén)診藥房的藥品使用及藥品周轉(zhuǎn)庫(kù)的出入庫(kù)均能夠貫徹執(zhí)行有關(guān)藥品法律法規(guī)及我院質(zhì)量管理文件，定期對(duì)規(guī)范運(yùn)行情況進(jìn)行內(nèi)部審核，以確保質(zhì)量體系的正常運(yùn)轉(zhuǎn)（二）加強(qiáng)教育培訓(xùn)，提高藥事從業(yè)人員的整體質(zhì)量管理素質(zhì)。，我院除積極參加上級(jí)醫(yī)藥行政管理部門(mén)組織的各種培訓(xùn)外，還堅(jiān)持內(nèi)部崗位工作培訓(xùn)，其中包括法律法規(guī)培訓(xùn)、本院制度、工作程序、責(zé)任制培訓(xùn)、崗位技能培訓(xùn)、藥品分類(lèi)知識(shí)培訓(xùn)及從業(yè)人員道德教育等、所有培訓(xùn)均進(jìn)行考核，建立培訓(xùn)檔案及考核檔案，取得較為明顯的培訓(xùn)效果。醫(yī)院對(duì)直接接觸藥品的從業(yè)人員定期安排體檢，并建立健康檔案。（三）設(shè)施設(shè)備 ，進(jìn)一步加大力度，依照相關(guān)要求，提升和改造藥房。配備和更換干濕度計(jì)、藥品貨架、冷藏箱。改善藥房通風(fēng)和恒溫設(shè)施。達(dá)到環(huán)境明亮、整潔、布局合理。，能適應(yīng)我院所儲(chǔ)存藥品的要求。藥房做到布局合理，地面平整，門(mén)窗嚴(yán)密，具防塵，防潮、防霉、防污染、防蟲(chóng)、防鼠、防鳥(niǎo)、設(shè)備、設(shè)施、具符合要求的防火安全設(shè)施。（四）進(jìn)貨管理，認(rèn)真執(zhí)行“三統(tǒng)一”政策、確保采購(gòu)藥品合法性100%，執(zhí)行“質(zhì)量第一、規(guī)范經(jīng)營(yíng)”的質(zhì)量方針。與供貨單位100%簽訂藥品質(zhì)量保證協(xié)議書(shū)，藥品購(gòu)進(jìn)憑證完整真實(shí)，嚴(yán)把藥品采購(gòu)質(zhì)量關(guān)。，保證入庫(kù)藥品驗(yàn)收合格率100%，對(duì)不合格藥品堅(jiān)決予以拒收，對(duì)驗(yàn)收合格準(zhǔn)予入庫(kù)的藥品逐一進(jìn)行登記。（五）儲(chǔ)存與養(yǎng)護(hù)，嚴(yán)格按照藥品理化性質(zhì)和儲(chǔ)存條件進(jìn)行存放和在庫(kù)養(yǎng)護(hù)，確保在庫(kù)藥品質(zhì)量完好。，及時(shí)調(diào)整倉(cāng)庫(kù)溫濕度，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)上報(bào)。（六）特殊藥品的管理：使用精神類(lèi)藥品實(shí)行專(zhuān)人專(zhuān)柜管理，嚴(yán)格核對(duì)資料后發(fā)放藥品。（七）藥品的調(diào)撥與處方的調(diào)配，認(rèn)真核對(duì)醫(yī)師處方，藥品的規(guī)格、有效期限、服用方法、注意事項(xiàng)及患者姓名等必要信息，確保藥品準(zhǔn)確付給，保存好醫(yī)師處方，建立完善的銷(xiāo)售記錄。，執(zhí)行質(zhì)量查詢(xún)制度，做好售后服務(wù)。，定期匯總，建立藥品質(zhì)量查詢(xún)記錄和質(zhì)量信息傳遞反饋記錄（八）藥品不良反應(yīng)工作的實(shí)施：對(duì)藥品不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行跟蹤監(jiān)測(cè)，一旦發(fā)現(xiàn)有藥品不良反應(yīng)的現(xiàn)象發(fā)生，及時(shí)上報(bào)國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)網(wǎng)，并及時(shí)追回藥品，并對(duì)患者進(jìn)行跟蹤服務(wù)，保證藥品安全有效及患者的用藥安全。三、自查總結(jié)及存在問(wèn)題的解決方案一直以來(lái)在主管部門(mén)的關(guān)懷指導(dǎo)下，經(jīng)過(guò)全體人員的共同努力，完事了質(zhì)量管理體系，加強(qiáng)了自身建設(shè)，經(jīng)過(guò)自查認(rèn)為：基本符合藥品主管部門(mén)規(guī)定的條件。 ，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)無(wú)證上崗的現(xiàn)象、我院已經(jīng)建立完善的計(jì)算機(jī)管理信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)藥品購(gòu)進(jìn)，儲(chǔ)存，銷(xiāo)售等經(jīng)營(yíng)環(huán)節(jié)全過(guò)程質(zhì)量控制，對(duì)購(gòu)銷(xiāo)單位、經(jīng)營(yíng)品種和銷(xiāo)售人員等建立數(shù)據(jù)庫(kù)、對(duì)其法定資質(zhì)和經(jīng)營(yíng)權(quán)限進(jìn)行自動(dòng)關(guān)聯(lián)控制，對(duì)庫(kù)存藥品動(dòng)態(tài)進(jìn)行有效管理，滿(mǎn)足藥品儲(chǔ)存溫度要求、我們對(duì)發(fā)現(xiàn)的一些問(wèn)題與不足將采取得力措施認(rèn)真整改，主要表現(xiàn)：一是對(duì)員工的培訓(xùn)還有待進(jìn)一步加強(qiáng)、二是各崗位對(duì)質(zhì)量管理工作自查的自覺(jué)性和能力還有待加強(qiáng)、三是售后服務(wù)工作的力度還需要加強(qiáng)，進(jìn)一步做好藥品質(zhì)量查詢(xún)和藥品不良反應(yīng)調(diào)查工作。我院一定會(huì)根據(jù)在自查和內(nèi)審過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，逐一落實(shí)，不斷檢查，整改，使本院的藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理更加規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化我院對(duì)照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行自查內(nèi)審，認(rèn)為基本符合藥監(jiān)部門(mén)的要求。臨沂市河?xùn)|區(qū)人民醫(yī)院藥劑科