【正文】 、腎疾病患者；凝血機(jī)制障礙者；疑難、復(fù)雜、有風(fēng)險的內(nèi)鏡治療。②分級醫(yī)療負(fù)責(zé)制，即難度大的手術(shù)由上級醫(yī)師擔(dān)任；尚不能完全勝任的術(shù)者，必須在上級醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行操作，并應(yīng)建立術(shù)前討論制度。（2）并發(fā)癥的處理①術(shù)后24h內(nèi)應(yīng)嚴(yán)密觀察病情變化，早期診斷、早期處理。②應(yīng)嚴(yán)格按醫(yī)療要求，處理各類并發(fā)癥。③對保守治療無效的患者，應(yīng)及時進(jìn)行手術(shù)或其他必要的治療。④對已發(fā)生的并發(fā)癥，應(yīng)尋找原因，認(rèn)真討論，總結(jié)經(jīng)驗，防止類似并發(fā)癥的發(fā)生。⑤所有并發(fā)癥均應(yīng)分類登記，上報備案。6．內(nèi)鏡室的管理制度（1）內(nèi)鏡室應(yīng)實施院長領(lǐng)導(dǎo)下的科主任負(fù)責(zé)制，醫(yī)護(hù)人員必須在有關(guān)規(guī)章制度下，有條不紊地進(jìn)行工作。（2）內(nèi)鏡室應(yīng)設(shè)負(fù)責(zé)醫(yī)師（或主任）及護(hù)士長（或護(hù)理小組負(fù)責(zé)人），共同管理好內(nèi)鏡室的日常工作。（3）內(nèi)鏡室工作應(yīng)嚴(yán)格按《規(guī)范》的要求及標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行工作，制定出符合各醫(yī)院實際情況的內(nèi)鏡室管理制度，使各項工作規(guī)范化、科學(xué)化。（4）內(nèi)鏡室負(fù)責(zé)醫(yī)師的職責(zé)①在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，完成內(nèi)鏡室日常診斷與治療工作；②與護(hù)士（或組長）共同組織實施有關(guān)內(nèi)鏡室的管理規(guī)定與制度；③做好對下級醫(yī)生和進(jìn)修醫(yī)生的帶教工作；④負(fù)責(zé)內(nèi)鏡檢查與治療的質(zhì)量控制，嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)約、消毒制度；⑤制定各類人員培訓(xùn)計劃及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度，以不斷提高自身的業(yè)務(wù)水平。（5）內(nèi)鏡室護(hù)士的職責(zé)①做好術(shù)前局部麻醉與器械準(zhǔn)備工作。②配合醫(yī)師完成各種內(nèi)鏡檢查與治療工作，檢查治療過程中，應(yīng)隨時觀察患者病情的變化，發(fā)現(xiàn)異常及時報告并協(xié)助醫(yī)師處理。③負(fù)責(zé)內(nèi)鏡及附件的清洗、消毒工作。④收發(fā)內(nèi)鏡申請報告及檢查報告。⑤交待有關(guān)的醫(yī)療建議，解答患者的詢問。（6）內(nèi)鏡室技術(shù)員的職責(zé)①負(fù)責(zé)內(nèi)鏡室全部器械的管理與檔案記錄，保證器械安全使用；②內(nèi)鏡及附件的報廢與添置應(yīng)上報科主任；③負(fù)責(zé)內(nèi)鏡室計算機(jī)設(shè)備的維護(hù)與維修；④負(fù)責(zé)內(nèi)鏡設(shè)備的使用與維護(hù)。（7）內(nèi)鏡室工作應(yīng)保持整齊、清潔；工作期間，嚴(yán)禁家屬及無關(guān)人員入室觀看；醫(yī)護(hù)人員在工作時間，應(yīng)集中精力，做好本職工作，不做、不講與工作無關(guān)的事和話。（8）內(nèi)鏡室應(yīng)有例會，布置、總結(jié)工作。（9）內(nèi)鏡室應(yīng)保管好各類資料，如內(nèi)鏡檢查、治療申請單，治療內(nèi)鏡術(shù)前同意書，內(nèi)鏡報告，內(nèi)鏡圖像，消毒檢測報告，器械維護(hù)記錄等。（10）內(nèi)鏡室應(yīng)制定儀器維修制度，及時報廢陳舊器械，不斷補(bǔ)充新器械，以保證日常工作正常進(jìn)行。第五篇：消化內(nèi)鏡室工作制度護(hù)士工作制度，認(rèn)真學(xué)習(xí)和遵守中心的規(guī)章制度，不得遲到早退，若遇特殊情況須請假。，杜絕人為的儀器損壞（如不慎將消化內(nèi)鏡鏡頭、鏡身掉地上損壞，未加防水蓋放入水中損壞儀器等）。，內(nèi)容包括工作質(zhì)量、專業(yè)知識和技能、工作責(zé)任心、工作主動性、教學(xué)能力、協(xié)同合作和人際關(guān)系、服務(wù)態(tài)度、資源運用等。（每周不少于一次）、專題講座，提高理論水平。，遇到技術(shù)難度大的治療，共同討論、共同學(xué)習(xí)，不斷提高操作能力。，不斷進(jìn)行知識更新。每年進(jìn)行理論考試、技術(shù)操作考核各一次。在工作時間，不允許接聽手機(jī)，不在患者面前大聲議論病情。對患者態(tài)度和藹，不生硬、粗暴。消毒隔離制度，應(yīng)當(dāng)具備內(nèi)鏡清洗消毒方面的知識，接受相關(guān)的醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)，嚴(yán)格遵守有關(guān)規(guī)章制度。，分設(shè)單獨的清洗消毒室和內(nèi)鏡診療室，清洗消毒室應(yīng)當(dāng)保證通風(fēng)良好。，下消化道內(nèi)鏡的診療工作應(yīng)分室進(jìn)行，因條件限制確不能分室進(jìn)行的，應(yīng)當(dāng)分時間段進(jìn)行，且其清洗消毒工作的設(shè)備應(yīng)當(dāng)分開。，并按照手術(shù)區(qū)域的要求進(jìn)行管理。，須穿戴必要的防護(hù)用品，包括工作服、防滲透圍裙、口罩、帽子、手套等。，以保證所用器械在使用前能達(dá)到相應(yīng)的消毒、滅菌合格的要求，保障病人安全。、消毒或者滅菌。，登記內(nèi)容包括:病人姓名、使用內(nèi)鏡的編號、清洗時間、消毒時間以及操作人員姓名等事項。，保證消毒效果。滅菌后的內(nèi)鏡應(yīng)當(dāng)每月進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測并做好監(jiān)測記錄。安全值班制度、管道多、線路多等特點，因此必須設(shè)立夜間安全值班制度。、儀器、管道、門窗等的安全情況并做好登記。，內(nèi)容包括儀器、藥品及水電安全等情況，并做好登記。儀器管理制度，不得使用其他應(yīng)用軟件，以防病毒感染，保障網(wǎng)絡(luò)安全。，上崗前須經(jīng)培訓(xùn)。，須保證其各項信息的準(zhǔn)確性。，應(yīng)及時報告，請專人修改。，使用后認(rèn)真保養(yǎng)，未使用儀器每星期必須檢查保養(yǎng)一次。，如有違反，中心技師有權(quán)隨時終止使用。、維修及報廢必須做好登記，內(nèi)容包括日期、型號、維修原因及簽名等，以保證檢查、治療順利進(jìn)行。、物品未經(jīng)允許進(jìn)修醫(yī)師一律不準(zhǔn)動用。、器材，進(jìn)出都必須由中心技師驗收清點。，必須及時向領(lǐng)導(dǎo)匯報，不得隱瞞，否則按相應(yīng)政策給予嚴(yán)肅處理。