百級(jí)層流手術(shù)室凈化3個(gè)要點(diǎn)5篇-資料下載頁(yè)
2024-10-22 12:43本頁(yè)面
【正文】 制作，拖把使用完畢清洗晾干，污染地面用含氯消毒液拖拭。3）不同區(qū)域的清潔工具不可混用，嚴(yán)格區(qū)分4）手術(shù)間無影燈、手術(shù)床、器械臺(tái)等設(shè)備的表面及地面的清潔，應(yīng)在每天手術(shù)開始前用清水和消毒液各擦拭1遍，每周徹底清掃1次。物品擺放和醫(yī)務(wù)人員站立位置避開回風(fēng)口，減少障礙物對(duì)氣流的干擾。手術(shù)床放置于手術(shù)室凈化區(qū)域的中心位置，頭和面部進(jìn)行手術(shù)時(shí)，將手術(shù)床適當(dāng)向患者腳部靠近；下肢手術(shù)時(shí)，再將手術(shù)床向頭部移動(dòng)，以保證整個(gè)手術(shù)區(qū)域和器械臺(tái)完全處于凈化區(qū)域以內(nèi)。二）、人員管理嚴(yán)格控制參觀人員人數(shù)一般情況下一臺(tái)手術(shù)參觀人次控制在3人以下。參觀人員進(jìn)入手術(shù)間后應(yīng)限制在指定的區(qū)域內(nèi)，與手術(shù)野至少保持30cm的距離。不得隨意走動(dòng)互竄手術(shù)間。據(jù)研究監(jiān)測(cè)記錄，手術(shù)室浮游菌降落數(shù)量在手術(shù)過程中有明顯化：手術(shù)開始時(shí)細(xì)菌降落量最大，結(jié)束時(shí)又出現(xiàn)一個(gè)峰值。嚴(yán)格著裝要求，進(jìn)入手術(shù)部人員必須按規(guī)定穿戴衣、褲、鞋、帽、口罩。女士不可用粉、頭發(fā)噴霧劑和指甲油之類的化妝品，以減少污染來源。手術(shù)患者充分做好術(shù)前準(zhǔn)備，如備皮、更換病員服、腸道準(zhǔn)備等，經(jīng)交換車換車后進(jìn)入手術(shù)室。三）、物品管理手術(shù)間器材、物品相對(duì)固定，專人保管。手術(shù)間的手術(shù)床、輸液架、器械臺(tái)、腳踏、電刀、吸引器、麻醉機(jī)等常規(guī)物品放于手術(shù)間固定位置，洗手護(hù)士負(fù)責(zé)術(shù)后清潔，巡回護(hù)士負(fù)責(zé)術(shù)后整理工作。各類物品分類、分規(guī)格擺放，定數(shù)定位。層流手術(shù)室無菌間物品擺放應(yīng)在層流板下，左右通透性好，貨架為鏤空式，貨架上端距屋頂50cm以上，距墻5cm以上，離地面2025cm以上，柜面清潔干燥。四）、預(yù)防感染管理嚴(yán)格按照手術(shù)分級(jí)及手術(shù)間層流級(jí)別安排手術(shù)。感染和非感染手術(shù)，有菌和無菌手術(shù)分室進(jìn)行，如不能分室原則上先陰性后陽(yáng)性，先無菌后有菌。接臺(tái)手術(shù)應(yīng)先做無菌手術(shù)再做感染手術(shù)。每周清洗回風(fēng)口、過濾網(wǎng)，若有污染應(yīng)隨時(shí)清潔，若有損失及時(shí)更換。五）、監(jiān)測(cè)管理手術(shù)室感染控制小組每月對(duì)空氣、手、物表、消毒劑等進(jìn)行采樣做細(xì)菌培養(yǎng)，每天對(duì)溫濕度進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并記錄?？諝鉂崈舳缺O(jiān)測(cè)采用“多點(diǎn)布控采樣”監(jiān)測(cè)法。靜態(tài)法為主，動(dòng)態(tài)法為輔。六）、運(yùn)行管理每日第一臺(tái)手術(shù)前1小時(shí)開啟層流系統(tǒng)，調(diào)整適宜溫度，術(shù)中禁止關(guān)閉，長(zhǎng)時(shí)間沒有使用的手術(shù)間提前3小時(shí)開啟。連臺(tái)手術(shù)應(yīng)在前一臺(tái)手術(shù)結(jié)束后，立即清潔，達(dá)到自凈時(shí)間后，再進(jìn)行下一臺(tái)。自凈時(shí)間要求：百級(jí)15分鐘，千級(jí)25分鐘，萬級(jí)30分鐘。凈化空調(diào)系統(tǒng)裝置設(shè)備科專人檢查維護(hù)：初效、中效過濾器半年更換1次；高效過濾器半年檢修1次，1—2年更換1次；定期檢查回風(fēng)口過濾網(wǎng)，沒年更換1次；九、我院手術(shù)室目前存在的問題設(shè)計(jì)布局和工程裝修時(shí)存在一定缺陷：1）工作人員入口大門未安裝密碼鎖或IC卡，手術(shù)室無專職門衛(wèi)，無法進(jìn)行門戶管理。2）各區(qū)之間隔斷門未采用感應(yīng)電動(dòng)門或雙開彈簧門，進(jìn)出各區(qū)或平車接送病人無法自動(dòng)關(guān)閉，需人工關(guān)閉，既不利工作方便性，也對(duì)保持各區(qū)潔凈度帶來影響。3）污物通道未設(shè)置凈化系統(tǒng)，未設(shè)計(jì)清洗間，清潔工具只能放在手術(shù)間，改造后清洗間不能與污物通道相連，給工作帶來極大不便。4）空調(diào)機(jī)組質(zhì)量和技術(shù)上存在一定缺陷，運(yùn)行不穩(wěn)定，手術(shù)中時(shí)有故障發(fā)生，手術(shù)間溫度和濕度不易調(diào)控，影響手術(shù)室潔凈度。術(shù)后手術(shù)間擦拭及每周大掃除存在死角。因清洗間改造在刷手池清洗潔具、器械。(違反原則，吸引器桶堅(jiān)決杜絕）無菌通道門未隨時(shí)關(guān)閉。術(shù)中凈化系統(tǒng)關(guān)閉，前門敞開。（增強(qiáng)消毒意識(shí)）術(shù)中不必要的頻繁出入、亂竄術(shù)間。（加強(qiáng)人員管理）手術(shù)參觀學(xué)習(xí)人員不規(guī)范行為。（做好監(jiān)督）作為手術(shù)室護(hù)士，除了規(guī)范自己的言行以及工作態(tài)度以外，也有監(jiān)督的權(quán)利和義務(wù)，無菌原則是貫穿醫(yī)務(wù)工作始終的重要環(huán)節(jié)，管理好層流手術(shù)室的環(huán)境，為患者提供更好的手術(shù)治療環(huán)境，預(yù)防手術(shù)感染，減輕患者的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，是每個(gè)醫(yī)務(wù)工作者的職責(zé)。
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