【正文】 ：？ 答：？答：疾病的預防和控制；服務對象在家庭、工作場地及社會功能的改善和維持方面，均達到了期望的狀態(tài)；服務對象的癥狀、不適與焦慮得到了明顯的緩解，為服務對象提供的服務不僅僅是生理服務，同時包括有心理和社會性服務；有效地預防了社區(qū)居民中的早死，并且控制了導致早死的主要因素；用于防治疾病的成本得到了有效的控制；服務對象的人際關(guān)系得到改善；為服務對象提供的服務既合格又舒適；服務對象的隱私得以保證。制定衛(wèi)生服務質(zhì)量管理計劃時應該明確的問題有哪些？ 答：4社區(qū)衛(wèi)生服務績效評價指標篩選方法有哪些？ 答：4社區(qū)衛(wèi)生服務質(zhì)量管理的內(nèi)容包括那些方面？ 答：組織機構(gòu)質(zhì)量管理；社區(qū)衛(wèi)生服務的衛(wèi)生技術(shù)質(zhì)量管理；社區(qū)衛(wèi)生服務人員的質(zhì)量管理；社區(qū)衛(wèi)生服務的資料信息質(zhì)量管理；社區(qū)衛(wèi)生服務的評價質(zhì)量管理。五、論述題1．試比較以人為中心和以疾病為中心服務模式的不同答：以人為中心的服務模式：從系統(tǒng)理論看人類生命及其研究；以病人為中心模式的基本點—進入病人世界；全科醫(yī)生必須注重研究 “病人”范疇。以疾病為中心服務模式：過分強調(diào)尋找疾?。缓鲆暡∪诵枰?；不利于遵醫(yī)；易于片面、封閉。2．請論述以人為中心的健康照顧模式。答：3．請論述全科醫(yī)生在COPC中的作用 答：①只有通過提供社區(qū)為導向的基層醫(yī)療的服務，才能全面了解社區(qū)健康問題的性質(zhì)、特點和公眾的就醫(yī)行為，醫(yī)生在診所或醫(yī)院中所接觸的疾患或病人，僅僅是社區(qū)中所有健康問題或病人中的一小部分；②社區(qū)是個人及其家庭健康和疾患的重要背景，只有在社區(qū)的背景上觀察健康問題，才能完整、系統(tǒng)地理解個人及其家庭的健康和疾患；③COPC要求全科醫(yī)師同時關(guān)心就醫(yī)者、未就醫(yī)者和健康人，只有這樣才能更有效地維護社區(qū)全體居民的健康；④只有通過提供以社區(qū)為導向的基層醫(yī)療，才能合理利用有限的衛(wèi)生資源，并在動員社區(qū)內(nèi)外醫(yī)療和非醫(yī)療資源的基礎上，最大限度的滿足社區(qū)居民追求健康生活的要求；⑤只有提供以社區(qū)為導向的基層醫(yī)療，才能有效地控制各種疾病在社區(qū)中的流行，全科醫(yī)生通過接觸個別病例，及時地預測或掌握有關(guān)疾病在社區(qū)中的流行趨勢和規(guī)律。4．工作在社區(qū)的衛(wèi)生服務機構(gòu)中，全科醫(yī)生沒有大醫(yī)院的先進設備和輔助檢查幫助，依靠什么來診治疾??？應如何做？5．試述全科醫(yī)生臨床思維的假設演繹推理過程。答：第一步，從有關(guān)病人最初線索中快速形成一系列可能的診斷假說或行動計劃；第二步，根據(jù)這些不嚴格的假說推演出一系列可操作的檢驗內(nèi)容，如進一步的病史、癥狀和體征以及檢查書記，然后根據(jù)檢驗結(jié)果逐項鑒別、確認或排除。答：作用：①醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)療活動開展的基礎；②醫(yī)患關(guān)系會影響病人的求醫(yī)和遵醫(yī)行為；③良好的醫(yī)患關(guān)系具有治療效果意義：良好的醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)療活動順利開展的重要基礎，融洽的醫(yī)患關(guān)系會造就良好的心理氣氛和情緒反應，有助于促進患者康復，也是治療手段之一，融洽的醫(yī)患關(guān)系會營造出良好的心理氛圍和積極的情緒反應，它本身就是一種治療手段。、建立良好的醫(yī)患關(guān)系？答：全科醫(yī)生和病人及社區(qū)居民建立的關(guān)系應是朋友式的關(guān)系，不管患病與否，無論何時何地，全科醫(yī)生都是社區(qū)居民的朋友和健康維護者。全科醫(yī)生在社區(qū)中工作可能沒有什么優(yōu)勢，然而，若主動與社區(qū)居民交朋友，得到社區(qū)居民的信任和支持，最終在社區(qū)居民中享有很高的威望和信譽，甚至成為代表社區(qū)居民利益的領(lǐng)袖人物，這就是最大的優(yōu)勢。當社區(qū)居民可以自由的選擇醫(yī)院、醫(yī)生和藥店時，他們會選擇誰呢？除了考慮就近、方便、便宜等因素外，更主要的還是會考慮找作為醫(yī)務人員的朋友或親戚去看病，這樣既方便周到又安全，實際上，醫(yī)務人員主動與病人交朋友的能力即將成為醫(yī)療市場競爭的焦點。？答：①全面性的質(zhì)量管理；②全過程的質(zhì)量管理；③全員參加的質(zhì)量管理；④管理方法的多樣化。？ 答：六、案例分析題，學生，由母親帶來就診。訴其3歲時就經(jīng)過上廁所的訓練，但自9個月前，她弟弟出生以來，她就開始尿床。母親常在夜間喚其上廁所。但最近，女孩夜里上完廁所后仍尿床，并抱怨說“睡眠不好”，并以此為由不愿上學。小女孩1年內(nèi)生活壓力評分達130多分。請分析：（1）引起該女孩問題的原因？（2）該問題應診斷為什么？（3）你如何處理該女孩的問題？ 答：（1）家庭生活事件：弟弟的出生（2）（3），18歲，打字員。因右腋窩痛就診。檢查有蜂窩組織炎,而無膿腫，用了抗生素。一同來看病的病人母親則要求醫(yī)生開安定劑。幾天后再來看病時，母親又跟來了。母親對女兒的癥狀提了些建議，諸如女兒用點腋下除臭劑。女兒則對其母不滿并不斷地頂撞其母，再檢查則發(fā)現(xiàn)有膿腫，并做了切開引流。女兒剛離開，母親就告訴家庭醫(yī)生，由于上次看病其精神也有改善，并感謝醫(yī)生的幫助。請分析：（1）誰是病人？（2）你如何處理病人的問題？答：（1）女兒是病人（2）根據(jù)病人的實際情況來處理，但是也會考慮母親的意見3． 一位57歲的男性患者因患胃癌去世。該患者七年前做過胃息肉切除手術(shù)，在病人出院時，醫(yī)生曾交代應做“定期復查”，但患者和家屬認為既然作了手術(shù)疾病就得到了治療，以后就沒有再上醫(yī)院接受檢查。病人去世后家屬認為醫(yī)生交代病情不清楚，失去了治療的機會是導致患者死亡的原因。試分析醫(yī)生在交代病情時存在什么問題答：醫(yī)生在交待病情時①未將病情的重要性講明；②未將復查的重要性講明第三篇：廣東省全科醫(yī)學試題.2.(1分)，除外 正確答案：B.(1分)，下列哪項錯誤 注射 正確答案：B.(1分) 正確答案：C.(1分) 正確答案：B.(1分) ：B.(1分) 正確答案：E.(1分) 正確答案：A.(1分)，氣逆作咳，咳則胸脅隱痛，脈弦治應 正確答案：C.(1分)，行闌尾切除術(shù)的時機是 正確答案：D.(1分) 正確答案：C .(1分) 正確答案：B.(1分) ，疝內(nèi)容物有粘連 ，腹內(nèi)壓驟然增加 ，致疝內(nèi)容物脫出較多 正確答案：B.(1分) 正確答案：C .(1分)，可用于普查數(shù)據(jù)的質(zhì)量評估的是 正確答案：B.(1分) 、終生生育率、嬰兒死亡率、凈再生育率、人口自然增長率 B 出生率、總生育率、總和生育率、粗再生育率、人口自然增長率 、總生育率、總和生育率、新生兒死亡率、新生兒死亡率、總和生育率、粗再生育率、人口自然增長率 、嬰兒死亡率、總和生育率、人口自然增長率 正確答案：B.(1分) 正確答案：B.(1分) 正確答案：E35.(1分)，伴有顯著焦慮者，最佳治療方法是 正確答案：C.(1分) 、振蕩劑 、酊劑 、水劑 、振蕩劑、油劑 、糊膏、硬膏 正確答案：E .(1分)，白帶外觀呈豆腐渣樣，提示為： 正確答案：C.(1分) 正確答案：B.(1分) 正確答案：C.(1分) 正確答案：E.(1分) 正確答案：A.(1分) －ABS 正確答案：B.(1分) 正確答案：B.(1分) 正確答案：D.(1分)，角膜水腫最可能的原因是 正確答案：B .(1分)、足癬的病原菌為 正確答案：E.(1分)，白天血糖正常而早晨空腹血糖增高的原因，下列哪項不正確 ：B.(1分) 正確答案：B.(1分)％石炭酸甘油滴耳，是因為石炭酸甘油 正確答案：C.(1分) 正確答案：A.(1分) 正確答案：A.(1分)，發(fā)作性左眼脹痛半年，休息后癥狀緩解，就診時視力右0．左0．5，眼壓右15mmHg、左22mmHg，房角右窄Ⅲ、左窄Ⅳ，應進一步做何檢查 正確答案：B.(1分) 正確答案：B.(1分) 正確答案：A.(1分)，起病急劇 ，回聲減低 正確答案：D.(1分)，何時最明顯 正確答案：A .(1分) 正確答案：B.(1分)：Ⅰ—邊界清晰 Ⅱ—內(nèi)部呈無回聲或有細弱光點 Ⅲ—其后壁和后方回聲呈增強效應 A.Ⅰ，Ⅱ B..Ⅱ C..Ⅰ，Ⅲ D..Ⅰ E..Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ 正確答案：E.(1分) 正確答案：B.(1分)： 正確答案：A.(1分)？ 正確答案：D.(1分) 正確答案：E.(1分) 正確答案：C.(1分)，有炎癥細胞浸潤和纖維素滲出稱 正確答案：E94.(1分) 正確答案：D.(1分) 正確答案：B.(1分)、鈉瀦留的激素是 正確答案：C.(1分) 、中齲、深齲 、根面齲 C.[img=~/QImg/Tiles/]面齲、繼發(fā)齲 、慢性齲 、鄰面齲 正確答案：D.(1分) 正確答案：D .(1分)、頰 、齦 、舌 、腭垂 正確答案：B.(1分) 正確答案：E.(1分)，可采用哪種藥物治療？ 正確答案：C .(1分)，導致中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂最主要的機制是 正確答案：D .(1分)，恒牙列中患齲頻率最高的 正確答案：C.(1分)? ,產(chǎn)力主要指子宮收縮力 ,產(chǎn)力不包括腹肌收縮力 ,胎盤排出主要靠腹肌收縮力 ,與宮縮頻率無關(guān) 正確答案：A.(1分) 正確答案：C.(1分) 正確答案：C.(1分)，衛(wèi)生資源有限，更應突出發(fā)展 正確答案：D.(1分) 正確答案：D.(1分)，宜選用以下哪種藥物治療 正確答案：D.(1分) 、水腫上述原因?qū)е卤侨?，可能的診斷分別是 正確答案：C.(1分)？ ，且其他部位可有新疹出現(xiàn) 正確答案：D.(1分)，作為社區(qū)衛(wèi)生調(diào)查資料的重要來源，能全面地、經(jīng)常地反映衛(wèi)生機構(gòu)工作與居民的健康狀況的是 正確答案：B .(1分) Hz KHz 正確答案：E.(1分) 正確答案：A.(1分)、發(fā)熱以及白細胞計數(shù)增高，超聲顯示膽囊增大伴有回聲增強的碎片，不伴聲影，這可能提示為 正確答案：C.(1分) 正確答案：E(1分) 正確答案：BCD .(1分)() D 血壓24kPa(180mmHg) 正確答案：ABD.(1分)() 正確答案：D .(1分)，包括下列哪幾項() 、電解質(zhì)紊亂 正確答案：ABCDE .(1分)()、眼紅、畏光、惡心、嘔吐 ，有滲出及后粘連 正確答案：BDE .(1分)，包括那些() 正確答案：ACDE.(1分) 正確答案：ABE.(1分) 正確答案：ABCDE.(1分)() 正確答案：AE.(1分)()、不變或略低 、靜脈收縮 正確答案：ABCDE.(1分)，正確的是 正確答案：ABCDE.(1分) 、生活方式的認同 正確答案：ABCDE.(1分)()、健忘 ，精神錯亂 、QRS綜合波和QT間期延長 正確答案：BC .(1分)() ，經(jīng)破損的皮膚粘膜傳播正確答案：ABDE.(1分)() 正確答案：ABCDE.(1分)，71歲，排尿困難2年余，直腸指診發(fā)現(xiàn)前列腺結(jié)節(jié)，經(jīng)直腸前列腺針吸細胞學檢查證實為前列腺癌，盆腔CT提示右側(cè)精囊受侵犯。該病人可采用的治療方法為() 正確答案：ABC.(1分) 正確答案：ABC.(1分)() 正確答案：ABCE.(1分) 正確答案：CD.(1分)() 正確答案：BCDE.(1分) 正確答案：ABD .(1分) 、嚴重程度 正確答案：BCDE.(1分)() 正確答案：ACE186.(1分) 正確答案：ABCDE.(1分) 、多疑 正確答案：ABCD.(1分) 正確答案：ABCDE.(1分)27.《聯(lián)合國老年人原則》分為的幾個方面，包括 正確答案：ABCDE.(1分) 正確答案：CDE.(1分)() D.“腎自截” 正確答案：AB.(1分) 正確答案：AD第四篇：中醫(yī)全科醫(yī)學概論試題中醫(yī)全科醫(yī)學概論AA型題：在備選答案中只有一個最佳答案。中醫(yī)本體論的主要內(nèi)容是：[] A．天人合一 C．元氣論 D．臟腑學說全科醫(yī)學作為一個新型臨床學科在我國正式建立起來的時間是。[] A、20世紀60年代 B、1989年11月 C、1993年11月 D、1996年12月中醫(yī)診治疾病的基本原則是：[] A．整體觀念B．辨證論治C．恒動辨證 D．臟腑辨證全科醫(yī)生做為醫(yī)療保健與保險體系的角色是。[] A、咨詢者B、教育者C、家庭成員D、守門人中醫(yī)全科醫(yī)生常常遇到的健康問題是：[] A．生物—心理—社會問題交織B．家庭—單位問題復雜 C．親情—愛情—友情問題交織 D．現(xiàn)實—理想問題復雜不是全科醫(yī)療的的具體特征是。[] A、高新技術(shù)B、常見問題C、持續(xù)性D、綜合方法“未病”的概念中不包括： [] A．機體處于尚未發(fā)生疾病的狀態(tài)B．疾病在動態(tài)變化中，可能出現(xiàn)的趨向和未來可能表現(xiàn)出的狀態(tài)。C．變而未果表現(xiàn)出愈或壞、生或死的緊急關(guān)頭階段 D．機體已無生命指征階段哪一個家庭類型屬于擴展家庭。[] A、單親家庭B、群居家庭C、核心家庭D、聯(lián)合家庭全科醫(yī)生在整個服務過程中應貫徹以何為主的服務原則： [] A．預防保健 B．問題咨詢 C．健康教育 D．診斷治療家庭生活周期分幾個階段。[] A、4個B、6個C、7個D、8個1醫(yī)