工傷鑒定申請(qǐng)書怎么寫[大全五篇]-資料下載頁(yè)
2024-10-21 09:57本頁(yè)面
【正文】 責(zé)任糾紛一案，申請(qǐng)人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請(qǐng)人在本次事故中遭受嚴(yán)重傷害，導(dǎo)致顱內(nèi)出血，肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫(yī)院接受治療后，雖然經(jīng)治療終結(jié)，但至今智商有影響，右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短，行動(dòng)不靈活，無(wú)法恢復(fù)正常功能。為了索賠的需要，申請(qǐng)人現(xiàn)需要對(duì)傷殘等級(jí)、護(hù)理人數(shù)及時(shí)間、后續(xù)治療費(fèi)等進(jìn)行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)，請(qǐng)貴院安排鑒定事宜。此致貴港市港北區(qū)人民法院申請(qǐng)人：年 月 日工傷鑒定申請(qǐng)書14申請(qǐng)人：xx法定代表人：xx地址：xx請(qǐng)求事項(xiàng)：請(qǐng)求仲裁機(jī)構(gòu)對(duì)王某某的傷殘等級(jí)進(jìn)行鑒定。事實(shí)與理由：王某某系申請(qǐng)人公司的職工，在生產(chǎn)崗位工作。xx年x月x日上班時(shí)間，王某某因疏忽大意在工作場(chǎng)所發(fā)生工傷事故。事故發(fā)生后，申請(qǐng)人積極為王某某進(jìn)行治療。王某某于xx年x月x日自行委托廣東xxx司法鑒定所進(jìn)行傷殘鑒定，鑒定結(jié)果為傷殘等級(jí)9級(jí)。但事實(shí)上王某某在工傷事故發(fā)生前在相同的受傷部位早已存在過(guò)舊傷，因此申請(qǐng)人認(rèn)為上述鑒定結(jié)果不符合事實(shí)，不應(yīng)由申請(qǐng)人承擔(dān)其舊傷的責(zé)任。據(jù)據(jù)相關(guān)法律之規(guī)定，特申請(qǐng)仲裁機(jī)構(gòu)對(duì)王某某的傷殘一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，依法作出公正合理的鑒定結(jié)果。此致深圳市xxx區(qū)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)人：xxxx年x月x日工傷鑒定申請(qǐng)書15申請(qǐng)人:張xx，xxxx師事務(wù)所律師地址:xxxxx廣場(chǎng)C區(qū)九層電話:0571xxxxxx傳真:0571xxxx申請(qǐng)事項(xiàng):作為吳某某故意傷害一案的辯護(hù)人，申請(qǐng)人對(duì)公訴方提出的，某某市公安局物證鑒定室法醫(yī)人檢(20xx)068號(hào)《法醫(yī)學(xué)活體檢驗(yàn)鑒定書》有異議，特此申請(qǐng)重新鑒定 事實(shí)與理由:某某市公安局物證鑒定室法醫(yī)人檢(20xx)068號(hào)《法醫(yī)學(xué)活體檢驗(yàn)鑒定書》“檢驗(yàn)情況”表明，被檢人宗某某“左額面部至左頸項(xiàng)部(左耳廓前)見(jiàn)18*15cm的塊狀增生疤痕及色素改變，左下頜部及左頸項(xiàng)部較明顯，頸部活動(dòng)受限”。其“檢驗(yàn)意見(jiàn)”為根據(jù)《人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》第十六條四款，評(píng)定重傷。《人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》第十六條四款的規(guī)定是:“面頸部深二度以上燒、燙傷后導(dǎo)致疤痕攣縮顯著影響面容或者頸部活動(dòng)嚴(yán)重障礙。”申請(qǐng)人認(rèn)為，(20xx)068號(hào)《法醫(yī)學(xué)活體檢驗(yàn)鑒定書》認(rèn)定的只是被檢人“頸部活動(dòng)受限”。而“頸部活動(dòng)受限”與重傷標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的“頸部活動(dòng)嚴(yán)重障礙”是不能劃等號(hào)的，兩者程度的差距是明確的。同時(shí)也未表明被檢人“傷后導(dǎo)致疤痕攣縮顯著影響面容”。因此申請(qǐng)人認(rèn)為，本案被害人宗某某損傷既未達(dá)到“傷后導(dǎo)致疤痕攣縮顯著影響面容”程度，也未達(dá)到“頸部活動(dòng)嚴(yán)重障礙”程度，被檢人傷勢(shì)不符合《人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》關(guān)于重傷規(guī)定的構(gòu)成要件，不構(gòu)成重傷。同時(shí)，申請(qǐng)人認(rèn)為，被害人宗某某傷勢(shì)符合《人體輕傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》第四十五條(二)“頭、手、會(huì)陰部二度以上燒燙傷,影響外形、容貌或者活動(dòng)功能的?！币?guī)定，構(gòu)成輕傷。根據(jù)《刑事訴訟法》第一百五十九條“法庭審理過(guò)程中，當(dāng)事人和辯護(hù)人、訴訟代理人有權(quán)申請(qǐng)通知新的證人到庭，調(diào)取新的物證，申請(qǐng)重新鑒定或者勘驗(yàn)。”規(guī)定，辯護(hù)人申請(qǐng)對(duì)被害人宗某某傷情重新鑒定。此致敬禮！某某市人民法院申請(qǐng)人:張律師20xx年6月20日第五篇：工傷鑒定申請(qǐng)書工傷鑒定申請(qǐng)書范文xxx勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)：傷(患)者： 性別：年齡：身份證號(hào)碼： 受傷時(shí)間：受傷部位： 工傷認(rèn)定書編號(hào)：個(gè)人社保號(hào)： 所在單位：現(xiàn)申請(qǐng)做： 鑒定，工傷鑒定申請(qǐng)書范文。申請(qǐng)人簽名：(或單位蓋章)年 月 日申請(qǐng)須知：申請(qǐng)時(shí)提交被鑒定人四張一寸近期免冠照片。□工傷認(rèn)定書原件及復(fù)印件一份。□申請(qǐng)人和被鑒定人的身份證原件及復(fù)印件一份。□與工傷有關(guān)所有原始病歷資料?！鯊?fù)審鑒定須提供首次鑒定結(jié)論所有原件 份及復(fù)印件二份?！跖f傷復(fù)發(fā)鑒定須提供：①所屬工傷部門介紹信。②第一次工傷鑒定結(jié)論。③與工傷有關(guān)的所有病歷資料?！跻虿?非因工受傷)勞動(dòng)能力鑒定，需提供單位委托書或解除(終止)勞動(dòng)合同證明?！鮴xx勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)：傷(患)者： 性別：年齡：身份證號(hào)碼： 受傷時(shí)間：受傷部位： 工傷認(rèn)定書編號(hào)：個(gè)人社保號(hào)： 所在單位：現(xiàn)申請(qǐng)做： 鑒定，工傷鑒定《工傷鑒定申請(qǐng)書范文》。申請(qǐng)人簽名：(或單位蓋章)年 月 日申請(qǐng)須知：申請(qǐng)時(shí)提交被鑒定人四張一寸近期免冠照片?！豕J(rèn)定書原件及復(fù)印件一份?！跎暾?qǐng)人和被鑒定人的身份證原件及復(fù)印件一份?！跖c工傷有關(guān)所有原始病歷資料?！鯊?fù)審鑒定須提供首次鑒定結(jié)論所有原件 份及復(fù)印件二份。□舊傷復(fù)發(fā)鑒定須提供：①所屬工傷部門介紹信。②第一次工傷鑒定結(jié)論。③與工傷有關(guān)的所有病歷資料?！跻虿?非因工受傷)勞動(dòng)能力鑒定，需提供單位委托書或解除(終止)勞動(dòng)合同證明?！鮴xx勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)：傷(患)者： 性別：年齡：身份證號(hào)碼： 受傷時(shí)間：受傷部位： 工傷認(rèn)定書編號(hào)：個(gè)人社保號(hào)： 所在單位：現(xiàn)申請(qǐng)做： 鑒定。申請(qǐng)人簽名：(或單位蓋章)年 月 日申請(qǐng)須知：申請(qǐng)時(shí)提交被鑒定人四張一寸近期免冠照片?！豕J(rèn)定書原件及復(fù)印件一份。□申請(qǐng)人和被鑒定人的身份證原件及復(fù)印件一份。□與工傷有關(guān)所有原始病歷資料?！鯊?fù)審鑒定須提供首次鑒定結(jié)論所有原件 份及復(fù)印件二份?！跖f傷復(fù)發(fā)鑒定須提供：①所屬工傷部門介紹信。②第一次工傷鑒定結(jié)論。③與工傷有關(guān)的所有病歷資料?！跻虿?非因工受傷)勞動(dòng)能力鑒定，需提供單位委托書或解除(終止)勞動(dòng)合同證明?！?
數(shù)學(xué)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1