大病救助病種界定大全五篇-資料下載頁
2024-10-21 09:09本頁面
【正文】 低保戶血透、腹透（70%）需復(fù)印慢性病申請表或疾病證明書已申請15類重大疾病救治的，需復(fù)印江西省農(nóng)村居民重大疾病救助申請表申請對象提供所需的材料送到戶籍所在居（村）委會，（村）居委會領(lǐng)取城鄉(xiāng)醫(yī)療救助申請審批表填寫并蓋章簽字。由居（村）委會負責(zé)人每季度（3月初、6月初、9月初、12月初）統(tǒng)一送到盱江鎮(zhèn)民政所。（范本）證 明姓名、性別、年齡、身份證、住址、疾病情況等。經(jīng)上戶調(diào)查核實，該同志因病致貧，屬于困難邊緣戶。特此證明簽字蓋章年月日第五篇：大病救助申請書大病救助申請書***政府民政辦大病救助中心：申請人：***，女，漢族，現(xiàn)年**歲，家庭其他成員2人。現(xiàn)住*** 本人因患有*****病反復(fù)發(fā)作，先后各在***中西醫(yī)醫(yī)院、**市中醫(yī)院、**公司醫(yī)院及市醫(yī)院進行檢查治療。最終在醫(yī)院確診為xxxxxx。其中除去報銷的農(nóng)村醫(yī)療合作費外其開支如下：首先在xx醫(yī)院醫(yī)藥費共用去玖佰捌拾元整，合幣：xxx元。其次在xx縣中醫(yī)藥醫(yī)藥費共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角，合幣：xxxxx元。其間親屬為服侍病人的交通費、住宿費、生活費共用去叁仟陸百元左右，合幣：xxxxxx元。病人醫(yī)藥費用總合幣：xxxxxxx元。交通護理費用合幣：xxxxx元。兩項合幣：xxxxx元。因本人家庭經(jīng)濟困難，無力承擔(dān)本次治病的醫(yī)藥費用。其中大部分的治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的?，F(xiàn)本人已經(jīng)欠下了重重債務(wù)。其中還有后期的醫(yī)藥費用。因此，本人特向xx人民政府民政辦申請大病醫(yī)療救助，望貴單位給予本人大病的救助為謝!此敬敬禮!申請人：xxx2018年10月10日附：申請大病救助需要準(zhǔn)備的材料醫(yī)療救助申請書；戶口簿、申請救助人身份證；農(nóng)村（城鎮(zhèn)）低保證復(fù)印件；申請救助人住院的出院證明、轉(zhuǎn)院證明；住院醫(yī)療費用發(fā)票原件；醫(yī)療診斷書、病歷復(fù)印件。
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