【正文】 務(wù)的公平性、可及性還不足，個人醫(yī)藥負擔過重；基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系薄弱，“以藥補醫(yī)”矛盾依然存在，加上物價上漲，醫(yī)療成本提高等，群眾“看病難、看病貴”問題并未從根本上得到解決。沒有健康，就沒有小康，滿足人民健康需求是政府的一項基本職責。堅持以人為本、執(zhí)政為民，保障和改善民生，就必須解決群眾看病就醫(yī)存在的困難，把醫(yī)改這一涉及人人的重大工程切實建設(shè)好。㈡深入推進醫(yī)改，是加快轉(zhuǎn)變經(jīng)濟發(fā)展方式的重大舉措。在當前世界經(jīng)濟復蘇乏力，國際國內(nèi)經(jīng)濟下行壓力增大的情況下，擴大內(nèi)需、轉(zhuǎn)變發(fā)展方式、調(diào)整優(yōu)化經(jīng)濟結(jié)構(gòu)，仍是保持經(jīng)濟平穩(wěn)較快發(fā)展的基調(diào)。而醫(yī)改的一個重要目的，就是要通過建立基本醫(yī)療保障制度，構(gòu)建群眾看病就醫(yī)的安全網(wǎng)，讓群眾看得好病、看得起病，解除后顧之憂，增強消費信心，增加即期消費，從而拉動內(nèi)需?；舅幬镏贫葘嵤┖螅鶎俞t(yī)療機構(gòu)的看病人數(shù)、住院人數(shù)大幅度增加了，醫(yī)療衛(wèi)生的需求明顯釋放了。國家在擴大內(nèi)需的過程中，加大衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備投入力度，也直接帶來了投資拉動的明顯效果。因此，深化醫(yī)改，能從消費和投資兩個方面，對轉(zhuǎn)變發(fā)展方式、保持經(jīng)濟平穩(wěn)較快發(fā)展發(fā)揮積極作用。㈢深入推進醫(yī)改，是經(jīng)濟社會領(lǐng)域的重要變革。一方面，醫(yī)藥衛(wèi)生是社會建設(shè)的重要內(nèi)容，涉及千家萬戶的幸福安康。完善醫(yī)患糾紛調(diào)處機制，抓好衛(wèi)生應急工作等，有利于預防和化解社會矛盾，促進和諧社會建設(shè)；另一方面，醫(yī)改涉及到經(jīng)濟社會諸多領(lǐng)域的改革，如實施國家基本藥物制度，既解決疾病防治的基本需求和群眾用藥的公平可及，又涉及到基層機構(gòu)內(nèi)部人事、分配、管理等綜合改革和新的補償運行機制建立。探索建立公立醫(yī)院政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性非營利性分開的有效形式，有利于促進政府進一步轉(zhuǎn)變職能?？傊?，深化醫(yī)改，對于推動經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展，具有重要意義。二、突出重點，切實抓好今年各項衛(wèi)生工作新的一年，要緊緊圍繞和服務(wù)全市經(jīng)濟社會發(fā)展大局，著眼于建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，全力推動全市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展上新臺階。㈠著眼“三個提高”，提升基本衛(wèi)生保障水平。保障基本衛(wèi)生，就是要彌補基本醫(yī)保、基本藥物、基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生等發(fā)展的“短板”。一是提高基本醫(yī)療保障水平。今年新農(nóng)合個人籌資標準提高到290元，其中財政補助增加至240元，農(nóng)民個人增至50元。各地要早做預算安排，落實配套資金，切實做好“提標”基金征繳。要完善新農(nóng)合補償模式，擴大支付方式改革試點范圍，重點推廣按床日付費制度，逐步建立住院費用總額控制機制，確保政策范圍內(nèi)的住院費用報銷比例達到75%左右。做好基本醫(yī)保與大病救助的銜接，建立健全“光明〃微笑”工程、兒童“兩病”免費救治長效機制，重點抓好尿毒癥免費血透工作。加強定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督管理，全面實行協(xié)議管理，加大對違反基金政策行為的查處力度，確保新農(nóng)合資金安全、穩(wěn)定運行。二是提高公共衛(wèi)生服務(wù)均等化程度。針對主要健康問題，區(qū)別不同人群，組織實施好重大公共衛(wèi)生項目，促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。擴大覆蓋人群，提高服務(wù)質(zhì)量，保障城鄉(xiāng)居民獲得最基本、最有效的公共衛(wèi)生服務(wù)，努力讓群眾不生病、少生病，有病及早發(fā)現(xiàn)、及時治療，讓更多群眾享受到健康實惠。三是提高衛(wèi)生服務(wù)能力。圍繞新余衛(wèi)生在“全省地市領(lǐng)先，贛西區(qū)域一流”的發(fā)展定位，以提高衛(wèi)生服務(wù)能力為抓手，在業(yè)務(wù)用房、設(shè)備配臵、技術(shù)與管理、學科與人才建設(shè)等方面，全面加強公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生、城市醫(yī)療和衛(wèi)生監(jiān)督能力建設(shè)。大力推進醫(yī)學重點學科、高層次人才和中醫(yī)“三名”工程建設(shè)，大力引進新技術(shù)、新項目，提升衛(wèi)生科技水平和核心竟爭力。大力改善衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，積極爭取全科醫(yī)生培訓基地、衛(wèi)生信息化建設(shè)、衛(wèi)生監(jiān)督能力建設(shè)等項目立項，以項目促發(fā)展，以項目帶動綜合服務(wù)能力提升，努力實現(xiàn)小病不出鄉(xiāng)村社區(qū)，大病重病不出縣市。把醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重點放在基層，既能體現(xiàn)預防為主、方便居民防病治病，又能有效控制醫(yī)療費用。一是把更多的資金投向基層。建立穩(wěn)定的財政、醫(yī)保和價格聯(lián)動的補償機制，積極化解基層債務(wù)，認真落實一般診療費收費標準和醫(yī)保支付政策，確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)正常運轉(zhuǎn)。二是把更多的人才、技術(shù)引向基層。繼續(xù)抓好全科醫(yī)師培養(yǎng)、執(zhí)業(yè)醫(yī)師招聘和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作，建立健全市區(qū)大醫(yī)院、縣級醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對口支援和協(xié)作的長效機制，通過派出人員、巡回診療、幫助培訓等方式，使基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)成為群眾看病就醫(yī)首選。三是把更多的項目放在基層。積極爭取項目與資金，推進縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室標準化建設(shè)，鞏固以縣級醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，不斷打牢衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展根基。面向農(nóng)村和基層推廣一批適宜技術(shù)，解決好農(nóng)村和基層衛(wèi)生工作的一些重大問題，促進農(nóng)村和基層醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)水平、服務(wù)質(zhì)量的提高。今年，分宜縣被列為全國縣級醫(yī)院改革試點縣，村衛(wèi)生室開始實施基本藥物制度，基層衛(wèi)生綜合改革要開展“回頭看”。我們要積極探索、大膽實踐，走出一條可持續(xù)、可借鑒、有示范作用的改革新路子。一是抓好縣級公立醫(yī)院改革試點。以破除“以藥補醫(yī)”機制為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，以改革補償機制為切入點，推進縣級醫(yī)院人事、編制、分配、價格、支付制度、監(jiān)管等綜合改革，建立起維護公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)性的新機制。加強以人才、技術(shù)為核心的能力建設(shè)，提升縣級醫(yī)院服務(wù)能力，提高縣域內(nèi)就診率。大力推行便民惠民舉措，優(yōu)化服務(wù)流程，改善就醫(yī)服務(wù)，嚴格控制醫(yī)療費用不合理增長。二是抓好村衛(wèi)生室實施基本藥物制度。每個行政村要安排一所村衛(wèi)生室實施基本藥物制度。實施基藥制度的村衛(wèi)生室，要通過財政直補、公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費按比例補助、開通一般診療費收費、新農(nóng)合門診統(tǒng)籌、為村醫(yī)購買養(yǎng)老保險等途徑，保障村醫(yī)獲得合理收入，保證村衛(wèi)生室正常運轉(zhuǎn)，發(fā)揮好村衛(wèi)生室在方便群眾看病、防治重大傳染病、推進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化方面的“網(wǎng)底”作用。三是開展好基層衛(wèi)生綜合改革“回頭看”。進一步完善公益性管理體制，深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人事分配制度改革，落實績效工資制度，完善績效考核辦法，建立有效的責任、競爭、激勵機制，引導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)主動轉(zhuǎn)變運行機制，提高服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)效率，充分發(fā)揮其承擔基本公共衛(wèi)生服務(wù)和診療常見病、多發(fā)病的功能。㈣立足“三個加強”，保障和提高全民健康水平。一是加強防控。切實抓好流感、手足口病、艾滋病、結(jié)核病等重大疾病防治，推進社區(qū)重點慢病防治工作，做好規(guī)劃免疫工作，不斷提高防病能力。完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件指揮與決策系統(tǒng)，健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預警體系，加強衛(wèi)生應急隊伍和裝備建設(shè)，提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處臵能力。二是加強協(xié)調(diào)。建立健全食品安全綜合監(jiān)管體系、信息報送體系、風險監(jiān)測體系和食品生產(chǎn)經(jīng)營誠信體系，加大食品安全專項整治，嚴厲打擊食品安全違法犯罪活動。三是加強監(jiān)管。要更加重視環(huán)境衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、學校衛(wèi)生等等重點公共場所的衛(wèi)生規(guī)范，確保公共衛(wèi)生安全；更加重視醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管，集中整治醫(yī)療服務(wù)中突出問題，嚴厲打擊無證行醫(yī)，不斷規(guī)范民營醫(yī)院和社會、個體辦醫(yī)的管理，努力為患者提供方便、快捷、高效、溫馨的醫(yī)療服務(wù)；更加重視血液質(zhì)量與安全，促進質(zhì)量體系持續(xù)改進，血液供給更有保障，臨床用血更趨合理；更加重視衛(wèi)生項目全程監(jiān)管，確保項目按規(guī)定執(zhí)行到位。三、狠抓落實，確保醫(yī)改目標任務(wù)圓滿完成醫(yī)改是惠及全民的事業(yè)。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，需要全社會的共同努力。各地、各部門要加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，狠抓責任落實，確保各項工作任務(wù)圓滿完成。㈠加強醫(yī)改工作領(lǐng)導。各級政府一定要把醫(yī)改擺到更加突出的位臵，進一步強化政府行為與職責，加大醫(yī)改工作督查督辦，主要領(lǐng)導要親自抓，分管領(lǐng)導要具體管，及時發(fā)現(xiàn)、妥善解決醫(yī)改過程中遇到的困難和問題，保證醫(yī)改工作順利推進。㈡落實醫(yī)改配套資金。進一步完善衛(wèi)生投入機制，依照國家對衛(wèi)生事業(yè)投入的增長，縣、區(qū)政府要相應增加衛(wèi)生事業(yè)的投入，按照分級負擔的原則，保證各類配套資金和各項補助經(jīng)費足額落實到位。積極探索逐步提高公立醫(yī)療機構(gòu)財政補助標準，努力建立完善、穩(wěn)定的公共醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)費保障機制，提高公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。㈢發(fā)揮醫(yī)改主力軍作用。醫(yī)務(wù)人員是醫(yī)改的主力軍和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的中堅力量。要積極創(chuàng)造有利于醫(yī)務(wù)人員工作和發(fā)展的環(huán)境和條件，建立完善激勵、分配等管理制度，引導醫(yī)務(wù)人員主動參與改革、積極推進改革。大力加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，不斷提高醫(yī)務(wù)人員專業(yè)技術(shù)水平，為群眾看好病、服好務(wù)，在贏得患者尊重中實現(xiàn)職業(yè)尊嚴和職業(yè)發(fā)展。同志們，2012年衛(wèi)生工作任務(wù)繁重而艱巨，我們要堅決按照市委、市政府的總體部署，堅定信心，振奮精神，開拓創(chuàng)新，扎實工作，努力開創(chuàng)衛(wèi)生工作新局面，為全市“人均期望壽命80歲”目標的實現(xiàn)做出新的更大的貢獻！