【正文】 這與在這里工作的每一個醫(yī)務(wù)人員密不可分，濃郁的學(xué)習(xí)氛圍，開放的學(xué)術(shù)思想，踏實的醫(yī)術(shù)操練，孜孜的鉆研分析，激烈的爭辯討論。這些與進步戚戚相關(guān)的因子無時不在我身邊激蕩鞭策著我。名院的創(chuàng)立，不只與先進的醫(yī)療設(shè)備有關(guān)，更與先進的39。醫(yī)療理念、勤奮執(zhí)著的學(xué)習(xí)實踐有關(guān)。學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)，再學(xué)習(xí)；思考，思考，再反思；實踐，實踐，再實踐；討論，討論，再討論；深入，深入，再深入；創(chuàng)新，創(chuàng)新，再創(chuàng)新，這是我眼里的浙一。當初選擇外出進修學(xué)習(xí)，身邊很多人不理解，因為在她們眼中，以我三十二歲的年齡，兒子已經(jīng)就讀小學(xué)二年級，這個階段的女子應(yīng)該就是在家相夫教子，享受生活消磨時光的年紀了，進步應(yīng)該是更年輕人的事情，進修辛苦不說，且進修學(xué)習(xí)沒有獎金，收入會少很多，進修根本就是賠本買賣，不值。進修已近結(jié)束，當初無悔的執(zhí)著選擇仍然是我此時的驕傲，先生兒子堅定的支持幫助也是我此刻的驕傲。一個字：值，已遠遠不足以表達它在我人生歲月里留下的寶貴財富。在這里我感學(xué)習(xí)之辛苦、生活之清淡，不如我感學(xué)識之貧瘠、理念之落后更甚。在這里我遇到了很多良師如綜合ICU呼吸科主任浦其斌主任，早已慕名，所以我?guī)煆挠谒?，為他淵博的呼吸醫(yī)療知識跟深厚全面的醫(yī)學(xué)技能所折服，特別是在呼吸專業(yè)上如此令我們仰慕的他，仍然終日埋頭鉆研，事無巨細，踏實工作，飽滿的工作熱情，精細的學(xué)術(shù)風(fēng)格，更令我欽佩。還有這里的石恒醫(yī)生，他對循環(huán)的透徹獨到理解，常常在查房精彩演講分析之時吸引了包括我在內(nèi)的眾多粉絲圍攏在他身邊，引文據(jù)例，談笑梳理，精準點撥，謙遜隨跟，都是追隨的理由吧。當然也有益友，如比我年長幾歲，孩子已經(jīng)上初中仍在這里進修護理的黃曉玲姐姐，時常對我噓寒問暖，居住杭州本地的她還讓我品嘗她自己做的牛排，讓我感到一絲家的溫暖；還有曾跟我一起學(xué)習(xí)呼吸治療一個月的山東小妹孫永芳，本科護理專業(yè)畢業(yè)，準備報考國際護士證，聰慧勤奮的她給予我很多醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)方面的幫助指導(dǎo)，她們在單位都是優(yōu)秀的護士長，在這里都是好學(xué)上進的現(xiàn)代新女性，是我學(xué)習(xí)的榜樣。還有更多良師益友，不一一細說了。用一句話來結(jié)尾吧。作為女子，唯有學(xué)習(xí)才能奮發(fā)，唯有學(xué)習(xí)才能立本，唯有學(xué)習(xí)才能安身，學(xué)習(xí)讓我們每一個人更好地迎接生活，讓我擁有一份淡定從容的情懷去相夫教子。醫(yī)生進修心得體會14首先要感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給予我這次寶貴的機會，還要感謝各位同事，因為他們的辛勤工作，使我安心完成學(xué)業(yè)。我進修于北京朝陽醫(yī)院，它是以呼吸、心臟為主的綜合醫(yī)院，尤其是呼吸科在全國領(lǐng)先。老師醫(yī)德高尚、知識淵博、平易近人，不僅診療水平在國內(nèi)名列前茅，而且十分重視后輩的培養(yǎng)，保持著強大的人才梯隊。在此期間不僅讓我開闊了視野，增長了知識，學(xué)習(xí)他們嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)及科學(xué)的工作方法，駕馭先進儀器設(shè)備，掌握高精尖技術(shù)，也從另一方面深刻感受到他們“以人為本”提倡人文關(guān)懷的理念，從而更加深刻理解了生命的含義。在心臟中心學(xué)習(xí)期間，帶教老師對我是無微不至的關(guān)懷，剛到一個新科室很陌生。我的帶教老師詳細的給我介紹了醫(yī)院環(huán)境，科室電腦操作，讓我盡快的熟悉環(huán)境。每天早上，他們主動提前30分鐘到崗，給自己管的病人測血壓，詳細了解病人的夜間情況。科室主任每周查房一次，二線（總住院醫(yī)師）24小時吃住醫(yī)院，負責(zé)全院的會診跟處理科室的一切事務(wù)，每周休息二天。查房時，首先由一線或進修醫(yī)生報告病史；上級醫(yī)生仔細閱讀病歷，分析可能診斷，進一步檢查及治療方案。這樣能系統(tǒng)的有計劃的使患者得到合理治療，同時年輕醫(yī)生了解很多相關(guān)知識。講究求實事求是，重視循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，很多原則性的問題已達成共識，但允許不違反原則的分歧?？剖乙l(fā)展，必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。全科參加的學(xué)術(shù)活動主要有：每周2次理論學(xué)習(xí)、治療新進展；每周一次科內(nèi)學(xué)術(shù)或疑難病例討論；不定期的對外學(xué)術(shù)交流，包括國內(nèi)外著名專家的講課、國內(nèi)外的學(xué)術(shù)會議。長期高強度、自覺的學(xué)習(xí)、交流也是他們長盛不衰的重要因素?？剖翌I(lǐng)導(dǎo)很注重業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，會經(jīng)常組織大家參加各種講座。也會由科室經(jīng)驗豐富的醫(yī)師給大家講解心臟病的并發(fā)癥及預(yù)防，處理。使得他們在工作中表現(xiàn)出臨危不懼跟訓(xùn)練有素心理。遇到新問題大家一起討論跟學(xué)習(xí)新知識。在科室工作時，我能夠感覺到他們的自我保護意識非常強烈，對病人及家屬提出的各種疑問都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預(yù)后。在北京朝陽醫(yī)院習(xí)期間，開闊了我的視野，特別是他們濃厚的學(xué)習(xí)氣氛、探索精神，不斷激勵著我們盡快地掌握新的理論知識及技術(shù)。北京朝陽醫(yī)院ICU，是我國最早開展危重病搶救治療的科室之一，同時承擔(dān)著培養(yǎng)ICU醫(yī)護人員的教學(xué)工作。交完班后科主任跟大家一起閱片，討論病情跟治療方案。ICU醫(yī)師不是單純的一個只為維持病人呼吸、循環(huán)穩(wěn)定的醫(yī)師，通過先進的監(jiān)測手段更具體地知道病人的情況，掌握合理使用機械通氣技術(shù)、營養(yǎng)支持的臨床應(yīng)用、抗生素的合理使用、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的使用等。根據(jù)休克的理論更好地掌握液體復(fù)蘇、容量的管理，避免過量的輸液造成組織的水腫，及其它惡性后果。在機械通氣上，根據(jù)不同病情選用最佳通氣方式，并應(yīng)做到多觀察、多調(diào)整，根據(jù)不同的疾病狀態(tài)取得最佳的通氣比值。在營養(yǎng)支持的臨床應(yīng)用上，危重病人能量的攝取分為胃腸內(nèi)營養(yǎng)跟胃腸外營養(yǎng)，但腸外營養(yǎng)不恰當?shù)腵使用，會導(dǎo)致嚴重的并發(fā)癥，甚至死亡。低氧血癥者ARDS等輸用脂肪乳劑時氧合會更差。作為腸道完整的重癥患者，盡早地開通胃腸內(nèi)營養(yǎng)，在促進腸蠕動、滿足病人能量的輸入、預(yù)防腸內(nèi)細菌群失調(diào)、增強病人的免疫功能等方面有確切的療效?？股氐暮侠硎褂?，對于ICU病人存在多管道，感染風(fēng)險性高，通過有效的院感管理（無菌操作、更換工作服、洗手等），盡可能地減少感染機會。對培養(yǎng)結(jié)果確定選用合理的抗生素，規(guī)則、足量、全程的治療避免多重耐藥。ICU病人多為氣管插管、氣切置管、多重管道置入者，長時間的燈光刺激、機械的報警聲、醫(yī)護人員的操作活動等，嚴重影響病人休息，增加病人恐懼跟痛苦。為避免病人痛苦的發(fā)生、誘導(dǎo)遺忘，減少或消除病人對其在治療期間病痛的記憶、減輕病人氧耗，最大程度地恢復(fù)跟保持病人的生活質(zhì)量。醫(yī)生進修心得體會15尊敬的院領(lǐng)導(dǎo)，您好！我是手術(shù)室護士邱海云，于20xx年8月1日到10月30日在云南云南省第三人民醫(yī)院心導(dǎo)管室為期三個月的進修學(xué)習(xí)，首先感謝院領(lǐng)導(dǎo)帶給我的這次進修學(xué)習(xí)機會，通過這次在云南省第三人民醫(yī)院心內(nèi)科導(dǎo)管室的專項學(xué)習(xí)，通過教老師采取專科個性化的培訓(xùn)，結(jié)合介入手術(shù)自身特點，從心導(dǎo)管室的環(huán)境、介入手術(shù)護理配合、日常管理工作等方面加強學(xué)習(xí)，使我的專業(yè)視野得以提高，掌握了心導(dǎo)管室日常工作流程及工作重點，能夠勝任心導(dǎo)管室護理工作。本次進修主要去了導(dǎo)管室學(xué)習(xí)了擇期血管造影和急診血管造影時護理人員與手術(shù)醫(yī)生的配合，以及患者術(shù)中的急救措施，了解CA術(shù)、PCI術(shù)、PTCA術(shù)、胸主動脈瘤、先心病原理、心臟起搏治療、射頻消融術(shù)，學(xué)會解讀異常心電圖，了解了各種高值耗材，通過學(xué)習(xí)總結(jié)了以下幾個方面：介入手術(shù)的護理培訓(xùn)心導(dǎo)管室介入手術(shù)配合按照手術(shù)種類不同，大致可分為經(jīng)皮冠脈介入術(shù)、電生理射頻消融術(shù)、起搏器植入術(shù)和右心導(dǎo)管介入術(shù)等。根據(jù)手術(shù)風(fēng)險不同分為低風(fēng)險手術(shù)、高風(fēng)險手術(shù)及急診手術(shù)等：按照不同手術(shù)護理配合步驟不同，分為簡單手術(shù)及復(fù)雜手術(shù)等，在進修期間老師分別就不同手術(shù)類別進行手術(shù)步驟的講解，讓進修護士熟悉心導(dǎo)管室各種介入手術(shù)中所需要的手術(shù)器材和常用藥物，掌握護理配合步驟及要點，在實際工作中，老師指導(dǎo)進修護士從簡單的介入手術(shù)的開始學(xué)習(xí)和配合，逐步過度到難度高、風(fēng)險大的手術(shù)。在接入手的過程中老師要求護士學(xué)會觀察監(jiān)護儀器上的各種參數(shù)，如有異常及時報告手術(shù)醫(yī)生，學(xué)會掌握各種急救技術(shù)。心導(dǎo)管室的管理培訓(xùn)：心血管介入材料種類繁多，安全性要求高，導(dǎo)管規(guī)格、型號復(fù)雜，介入導(dǎo)管材料的質(zhì)量很大程度上決定了醫(yī)療行為的安全和質(zhì)量：介入導(dǎo)管材料需求及時性強，術(shù)中如果缺少某種材料或規(guī)格，會影響手術(shù)的進程和效果。因此保障所需介入導(dǎo)管耗材的及時供應(yīng)也是導(dǎo)管室護理工作的重要環(huán)節(jié)。做好各種材料的清點與消耗記錄，保證材料的備用充足，實行程序化規(guī)范化管理可以使忙碌的工作變得僅僅有條。導(dǎo)管室護士具備的素質(zhì)和能力（1）機敏的觀察能力心導(dǎo)管室是心血管患者生死攸關(guān)的重要崗位，醫(yī)生期望導(dǎo)管室護士應(yīng)具有敏銳的觀察能力，能及時發(fā)現(xiàn)患者手術(shù)中的病情變化，迅速告訴醫(yī)生做好搶救工作。（2）熟練地操作能力導(dǎo)管室采用的大都是高新技術(shù)設(shè)備多、材料復(fù)雜，要求護士對手術(shù)用的特殊器材做到熟記，能熟練使用。（3）科學(xué)的管理能力導(dǎo)管室使用的儀器和特殊材料多，因此護士要做好各儀器的科學(xué)擺放以及材料的規(guī)范放置，做好導(dǎo)管室環(huán)境的清潔消毒和監(jiān)督醫(yī)生手術(shù)中的無菌操作規(guī)范。導(dǎo)管室護士應(yīng)掌握的知識及技能器械的選擇根據(jù)導(dǎo)管室開展手術(shù)的種類和數(shù)量，適時適量準備好各種器械和設(shè)備。術(shù)中配合搶救熟悉常見術(shù)中嚴重并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)，搶救藥品及急救措施。介入手術(shù)護士配合患者入導(dǎo)管的信息核對，心電監(jiān)護連接和氧氣吸入，為手術(shù)醫(yī)生鋪手術(shù)臺，準備當臺手術(shù)所需的一次性材料和術(shù)中所需藥品，為手術(shù)者穿手術(shù)衣，手術(shù)中的生命體征監(jiān)測及記錄，以及為手術(shù)醫(yī)生提供手術(shù)中途所需的39。特殊植入材料。術(shù)后與病房護士交接手術(shù)過程。放射線防護介入導(dǎo)管室作為特殊的手術(shù)室，所有的操作必須在X射線的輔助作用下完成，既有與手術(shù)室相同的消毒管理及環(huán)境管理制度，又具有與手術(shù)室不同射線接觸防護管理制度，作為導(dǎo)管室護士需加強放射防護知識的學(xué)習(xí)，了解放射線的基本知識和如何防護放射線，嚴格執(zhí)行防護安全操作規(guī)程，正確使用防護器材，限度減少放射線對身體的危害。我回首這段時光，審閱本身的改變。在云南省第三人民醫(yī)院的日子，我的專業(yè)知得到了鞏固和增長，學(xué)會了很多先進的技術(shù)和方法；但是對我來講，最重要的收獲還是觀念上的改變。我現(xiàn)在為自己的付出和收獲感到快樂。我決心要把學(xué)到的知識和理念帶回到自己的工作崗位中，并在工作中影響帶動同事們，使我院的心內(nèi)科介入室工作更上新臺階。擴展資料：醫(yī)生進修心得體會為期1年的進修學(xué)習(xí)剛剛結(jié)束，我又回到了我所熟悉的工作崗位。首先要感謝醫(yī)院、領(lǐng)導(dǎo)給予我這個寶貴的機會，還要感謝各位同事，因為他們的辛勤工作，使我安心完成學(xué)業(yè)。我進修的單位是中國人民解放軍第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院呼吸科，它是我國首批碩士學(xué)位授予學(xué)科，陜西省優(yōu)勢醫(yī)療學(xué)科，國家藥物臨床試驗機構(gòu)，第四軍醫(yī)大學(xué)基層建設(shè)標兵科室，是西北地區(qū)支氣管鏡診治培訓(xùn)中心、呼吸機培訓(xùn)基地。陜西省醫(yī)學(xué)會呼吸結(jié)核分會主任委員單位和全軍呼吸學(xué)科副主任委員單位。呼吸內(nèi)科共兩個病區(qū)，設(shè)有床位80張，另有過敏反應(yīng)疾病研究室，肺功血氣室、支氣管鏡室、呼吸內(nèi)科重癥加強病房及呼吸內(nèi)科實驗室。是陜西省和西北地區(qū)呼吸內(nèi)科技術(shù)、設(shè)備最精良的先進單位。這兒的老師醫(yī)德高尚、知識淵博、平易近人，不僅診療水平在國內(nèi)名列前茅，而且十分重視后輩的培養(yǎng)，保持著強大的人才梯隊，桃李遍天下。他們科室主任每周查房1次，三線每周查房2次。查房時感覺氣氛和諧，講求實事求是、重視循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，很多原則性的問題已達成共識，但允許不違反原則的分歧。唐都醫(yī)院一向強調(diào)綜合治療，全科不定期組織有放射診斷科、病理科、外科、內(nèi)科、放療科等多學(xué)科參加的聯(lián)合大查房。查房時，先由一線或進修醫(yī)生報告病史；上級醫(yī)生仔細閱片，分析可能診斷，進一步檢查及治療方案。這樣能系統(tǒng)的有計劃的使患者得到合理治療，同時年輕醫(yī)生了解很多相關(guān)知識。合理的綜合治療是唐都醫(yī)院高診療水平的重要因素之一?？剖乙l(fā)展，必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。我參加的學(xué)術(shù)活動主要有：每周2次理論學(xué)習(xí)、治療新進展；每周1次科內(nèi)學(xué)術(shù)討論；不定期的對外學(xué)術(shù)交流，包括國內(nèi)外著名專家的講課、國內(nèi)外的學(xué)術(shù)會議。長期高強度、自覺的學(xué)習(xí)、交流也是他們長盛不衰的重要因素。我也小有收獲。首先是系統(tǒng)學(xué)習(xí)了相關(guān)基礎(chǔ)知識、最新的診療技術(shù)，全面熟練掌握了呼吸科及相關(guān)科室常見病、多發(fā)病的診斷治療，熟練掌握呼吸科常規(guī)操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經(jīng)超聲、ct引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿，基本掌握支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領(lǐng)。再次，各學(xué)科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證。各個科室都有技術(shù)專長，每位醫(yī)生也有技術(shù)專長，才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠，必須有先進的設(shè)備和完善的輔助檢查，才能設(shè)計出理想的治療方案。同時醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要，如手術(shù)科室、病理科、診斷科等。綜合實力的突出，才能有診療高水平。先進的設(shè)備及技術(shù)也給我留下很深的印象。在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題，有了先進醫(yī)療設(shè)備及技術(shù)，會讓我們迎刃而解，豁然開朗。盡管如此，常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段。我覺得，依靠我院目前的技術(shù)、設(shè)備，只要能規(guī)范的、合理的運用常規(guī)技術(shù)，開展力所能及的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，也可以使大多數(shù)患者獲得滿意的療效。進修體會及建議：科室要發(fā)展，醫(yī)院要強大，在競爭的醫(yī)療市場中立于不敗之地，必須要走?？苹ㄔO(shè)道路，學(xué)科門類齊全，科學(xué)在發(fā)展，學(xué)術(shù)有專攻，學(xué)科門類越分越細，必須加強各學(xué)科人才培養(yǎng)，必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。醫(yī)院要發(fā)展，必須要加強內(nèi)科各亞科、外科各亞科、兒科、婦產(chǎn)科、放射科、ct室、超聲室、心電圖、肺功能室等各科室之間的合作，光有好的臨床醫(yī)生還不夠，必須有先進的設(shè)備和完善的輔助檢查，才能設(shè)計出理想的治療方案。才能有診療高水平，使更多的患者受益，更好地提高醫(yī)院的社會效益、經(jīng)濟效益，提高醫(yī)院的知名度。建議成立專門的呼吸內(nèi)科，成立強大的胸外科，目前流行病學(xué)顯示，呼吸系統(tǒng)疾病（不包括肺癌）在城市的死亡病因中第4位，在農(nóng)村占第3位，肺癌無論是發(fā)病率（120萬年）還是死亡率（110萬年）均居全球癌癥首位，在我國肺癌已超過癌癥死因的20％，根據(jù)疾病譜及我院目前情況，為了爭取這部分病員，為醫(yī)院創(chuàng)造更好的社會效益及經(jīng)濟效益，建議盡快添置支氣管鏡、胸腔鏡等先進設(shè)備，并加快這方面人員的培養(yǎng)，開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，胸外科、呼吸科沒有支氣管鏡是無法生存的，更不用談發(fā)展。加大及嚴格掌握使用呼吸機輔助呼吸治療重危病人的適應(yīng)癥，可以挽救大部分呼吸科患者的生命，延長生命，提高生活質(zhì)量。建議重危病人（尤其是呼吸科的病人）常規(guī)檢查動脈血氣分析，這樣可以更好的對患者病情預(yù)后有更好的判斷，同時也提高了設(shè)備使用率。暫時可以開展胸膜活檢、經(jīng)皮肺穿等新業(yè)務(wù)，可以開展腫瘤的胸腔灌注治療等綜合治療?？梢蚤_展呼吸機治療。建議醫(yī)院成立綜合急救中心，建立急救留觀室，合并撤銷輸液室，這樣也有利于留觀室的病人的管理及得到更好地治療，