【正文】 ，能繼續(xù)聆聽您的教誨，接受您的領導。申請人：篇五：鄉(xiāng)村醫(yī)生的悲哀鄉(xiāng)村醫(yī)生的悲哀信訪辦的領導們辛苦，鄉(xiāng)醫(yī)群體這邊有禮問候了！我們鄉(xiāng)醫(yī)群體服務于社會基層民眾，守護在百姓身邊，365天24小時服務，雖辛苦，卻醫(yī)民一家親，雖渺小，卻被百姓親切稱為民間120，我們干的安然，滿足。雖不富足，卻也保一家衣食無憂，家庭和睦！然近幾年自實行醫(yī)療改革以來，鄉(xiāng)醫(yī)生活每況愈下，收入銳減，窮困潦倒，上老父母無金贍養(yǎng)，下子女無學以上，中—家庭關系緊張，備受責難！苦思冥想無果，焦急萬分，日漸憔悴！一日忽恍然大悟，，一下就把鄉(xiāng)村醫(yī)生改毀了！沒見醫(yī)改的可喜成果，凈見那全國鄉(xiāng)醫(yī)同行們的埋怨與抵抗！把鄉(xiāng)醫(yī)稱為是三級衛(wèi)生網(wǎng)的網(wǎng)底，卻不管網(wǎng)底的實際情況，？下基層找鄉(xiāng)醫(yī)調(diào)研過嗎？還是曾經(jīng)下來過，卻是個吃吃喝喝，跟安排好的托，走了走過場？？？？網(wǎng)底不牢，地動山搖。這網(wǎng)底都快消失了，您們是看不見呢？還是視而不見呢？？關系到鄉(xiāng)醫(yī)切身利益的問題，關系到網(wǎng)底的牢固問題，望指點?。?？是醫(yī)？是農(nóng)？？是醫(yī)為何政府不承認？？不給予政策編制？？半個多世紀以來，鄉(xiāng)醫(yī)堅守在最基層，為中國的醫(yī)療發(fā)展，百姓的身體健康流血流汗，我們無怨無悔的付出著，無編制，無固定工資，無養(yǎng)老保障，無醫(yī)療風險保險等一切在編人員的待遇？？改革開放后，由于我們是自負盈虧，又稱為個體診所！所以我們的定位為農(nóng)民，無編制，無待遇，也可湊合的解釋過去！，不管是成功的，還是不成功的，都多次把我們集合在一起，特別是這次醫(yī)改2005年至今9年了！自2010年開始4年來——藥品零差價——基礎藥物推廣——公共衛(wèi)生任務等，政府剝奪了我們藥品提成的合法權(quán)益，限制了我們藥品采購的渠道，以購買的形式補償鄉(xiāng)醫(yī)的損失利益！那么鄉(xiāng)醫(yī)和政府是否存在雇傭關系？？是——！不是——又怎么解釋彼此關系？？農(nóng)民工在工地打工都要有三險一金，我們?yōu)檎苫?，怎么就清清白白??？？政府還不如個包工頭嗎？？ 是農(nóng)為何把我們當醫(yī)生管理？？？？城鄉(xiāng)居民健康檔案管理、健康教育、預防接種、0～6歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、高血壓患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理以及衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務規(guī)范都由鄉(xiāng)醫(yī)干？？，醫(yī)院罰款等各單位都把鄉(xiāng)醫(yī)管？？試問世界上哪個國家的農(nóng)民干這些工作？？？？我們不會被感染嗎？？政府沒有傳染病醫(yī)院嗎？？？政府沒有防疫部門嗎？？？？我們有何資格？？是農(nóng)民為何我們個個都必須考取鄉(xiāng)醫(yī)證，持證上崗呢？？是農(nóng)民為何夸我們是建設三級衛(wèi)生體系不可或缺的，牢不可破的網(wǎng)底？？是農(nóng)民為何醫(yī)院要跟我們簽訂聘任合同？？把醫(yī)療工作干？？請領導們給我們鄉(xiāng)醫(yī)一個明確定位，是醫(yī)干醫(yī)活，是農(nóng)干農(nóng)活?。。?醫(yī)改也有幾年了，醫(yī)改的主要重點，？？？？？我們時常都是無償服務的??！而國家的公立醫(yī)院呢？？醫(yī)改為何一直不見改革公立醫(yī)院呢？？？？為什么不在醫(yī)院施行藥品零差價！檢查零差價！讓大醫(yī)院里的醫(yī)生除了基本工資，什么提成外快都沒有！是沒想到還是不敢做呢？？ 醫(yī)改就只是折騰下面的無關緊要的衛(wèi)生室鄉(xiāng)醫(yī)嗎？？為何不改革重點的公立醫(yī)院呢？？醫(yī)院不改革！永遠解決不了百姓看病難看病貴的問題！那醫(yī)改又有何意義呢？？掩耳盜鈴嗎? 福建漳州醫(yī)腐案說明了什么問題？？，醫(yī)改就是失敗的！！零差價剝奪了鄉(xiāng)村醫(yī)生在藥品上的合理收入，沒有藥品收入補貼，僅靠低廉的診療費，造成了鄉(xiāng)醫(yī)生活困難，眾多鄉(xiāng)醫(yī)因生活所迫而改職，離開服務群眾的衛(wèi)生室外出打工，間接造成了百姓就近看病難的問題！藥品統(tǒng)一采購，只能到當?shù)匦l(wèi)生院采購！，致使醫(yī)院沒有利潤，沒有利潤就沒有了藥品更新采購的積極性，醫(yī)院不更新采購藥品，衛(wèi)生室里就采購不到藥品！衛(wèi)生室里缺醫(yī)少藥的，還能更好地服務百姓嗎？？基本藥物制度！何謂基本藥物？？不能滿足百姓日?；拘枨蟮乃幤分贫龋芙谢舅幬镏贫葐?？？是誰制定的？？咨詢過最了解基層百姓需求的鄉(xiāng)醫(yī)群體了嗎？？全國高喊市場經(jīng)濟的今天，嚴管衛(wèi)生室的進藥渠道，寧可沒有，不可外采！寧可沒藥讓百姓病情加重，不能違規(guī)采購讓百姓康復！這是什么理？？只要是基本用藥，只要是合法渠道采購，為什么我們就不能自己采購呢？？衛(wèi)生院職工端著鐵飯碗，干不干一樣有飯吃！而我們呢？？我們沒藥就沒病號，.沒病號就沒有飯吃！誰管？？為何會發(fā)生私采藥品的事情？？難道不是被你們逼的嗎？？藥品齊全還會有私采的事情發(fā)生嗎？？面對空蕩蕩的醫(yī)院藥庫，你讓鄉(xiāng)村醫(yī)生情何以堪？？??？？？？？我們到底是為誰服務？為政府？百姓？還是為自己？？又是誰受益？？？！鄉(xiāng)醫(yī)低收入！政府動動嘴下政策，百姓得到了實惠！中間衛(wèi)生室的開支花銷呢？？，.??雜七雜八的，一年萬多元的開支，誰來買單？？醫(yī)改這些年來政府不管，百姓不問！都是我們鄉(xiāng)村醫(yī)生自己墊付！我們冤不冤？？或者政府支付！或者受服務百姓買單！或者藥品加利潤！總不能就這么坑著我們吧！沒有收入還得向里倒貼！官老爺們蹲在那豪華明亮，冬暖夏涼的辦公樓里，可曾交錢補貼辦公開支耗材？？可曾上交空調(diào)暖氣費？？蓋樓的時候您又交了多少錢呢？？政府部門服務群眾有三公開支！公務員有工資福利待遇！鄉(xiāng)村醫(yī)生服務群眾就白流血，白流汗，還得自己向里倒貼！因為什么？？？又憑借什么？？？，向改行..??！這么說你們還不服氣！健康檔案的建立有什么作用？？對百姓有什么實際好處？？是切實提高了百姓的身體素質(zhì)了？還是解決高危疾病人群的經(jīng)濟負擔了？？除了消耗了大量的政府資金，老百姓得到了什么好處？？國家的錢用在什么地方了？我們的真實感受就是造假了！1：人數(shù)假，在外常年打工，上學的都要建，湊人數(shù)。2：查體假，衛(wèi)生院組織給65以上老百姓查體，笑談！，血糖，血壓，心電圖這幾項，你說有什么用？查一次，人家就不愿意去查了，路遠項目少！搞形式！3：健康教育那就更假了，一塊公示牌，就是健康教育，貼上宣傳紙照相留存，就是完整健康教育。糊弄鬼去吧！4：高血壓，重癥精神病查體隨訪，就更滑稽了，按照指標比例完成人數(shù)，1300人的村子保守數(shù)字高血壓170人，糖尿病46人，老年人200以上，8個精神病，這是指標，必須完成，人數(shù)不夠，造假唄！每人每年4次隨訪*每人每次1小時=1696小時，2個鄉(xiāng)醫(yī)的話，一個848小時，一年365天，每天平均2個半小時搞隨訪，還不帶有節(jié)假日的！什么時間看病？我們整天在隨訪誰看病？我們還是醫(yī)生嗎？？？說的很好，給我們補助建檔隨訪費用，這些費用真正到我們手里面有多少？層層克扣就是潛規(guī)則！補助那一點點費用夠我們的生活用嗎？不夠??！那怎么辦呢 ？好辦呀！造假編唄！嘿嘿，就是這么明目張膽的造假，！你說不是衛(wèi)生系統(tǒng)自己鬧著玩，以合理的名義分贓國家下?lián)苜Y金外！又有什么用呢？？？ ！鄉(xiāng)醫(yī)的工資來源是什么??？？標準是多少??？？怎么計算??？？《關于落實2012年醫(yī)改任務做好農(nóng)村衛(wèi)生服務有關工作的通知》，要求加快推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理，規(guī)范開展基本公共衛(wèi)生服務項目等，并就落實鄉(xiāng)村醫(yī)生補償和養(yǎng)老政策提出具體措施。通知要求，為確保鄉(xiāng)村醫(yī)生，包括在村衛(wèi)生室從業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，多渠道補償和養(yǎng)老政策的落實，一是要安排40%左右的基本公共衛(wèi)生服務任務由村衛(wèi)生室承擔，并在績效考核后，按標準將基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費及時足額撥付給鄉(xiāng)村醫(yī)生；二是全面推行新農(nóng)合門診統(tǒng)籌，門診統(tǒng)籌基金用于村衛(wèi)生室的比例達到50%左右；三是對實施基本藥物制度村衛(wèi)生室的鄉(xiāng)村醫(yī)生，采取專項補助的方式給予定額補助，補助水平與對當?shù)卮甯刹康难a助水平相銜接；四是鼓勵各地提高對服務年限長和在偏遠、條件艱苦地區(qū)執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生的補助水平。根據(jù)通知，鄉(xiāng)醫(yī)工資是否可以這樣計算：40%的基本公共服務任務經(jīng)費+50%的門診統(tǒng)籌基金+當?shù)卮甯刹康难a助水平（實行基本藥物制度的衛(wèi)生室）+.？？，?。娨暽隙啻纹毓?，全國各地一個樣）。