【正文】 到作為醫(yī)生的自豪。有時僅僅坐在辦公室里聽老師們的討論，就可以從中學(xué)到很多知識。在心內(nèi)科碰到最多的病人就是冠心病，通過老師與病人的交談，了解了冠心病的危險因素，知道冠脈造影是冠心病的確診依據(jù)，對冠心病的治療也有了一定的了解。作為我學(xué)習(xí)過程中理論與實踐相結(jié)合的第一個月，一切都讓我感到新鮮。我喜歡現(xiàn)在這種狀況，喜歡每到一個科室給我?guī)淼男迈r感。我會好好利用在內(nèi)科剩下的一個月，努力學(xué)習(xí)，相信自己在這個過程中一定會有所成長。醫(yī)師自我鑒定8歲月如梭，轉(zhuǎn)眼來到單位已經(jīng)四個多月了，在領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下，在同事的助下，通過自身的努力，很快適應(yīng)了環(huán)境，適應(yīng)了工作，回收翹望，總結(jié)這段時間里各方面表現(xiàn)，作自我鑒定如下：一、學(xué)習(xí)方面深知自己知識的貧乏，堅持把學(xué)習(xí)作為自我完善和提高的重要途徑，積極參加單位的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，廣泛開展自學(xué)。學(xué)習(xí)內(nèi)容除了專業(yè)知識外，還涉及歷史、地理、文學(xué)、法律。二、生活方面認(rèn)認(rèn)真真做人，勤儉節(jié)約，愛護(hù)公物，講究衛(wèi)生，熱愛勞動，誠實守信，助人為樂，尊敬領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同事，注意保持形象。堅持著自我省且努力完善自己的人格意念，時刻以品格至上來要求自己，一貫奉行嚴(yán)于律己的信條并切實遵守。積極參加單位組織的各項活動。三、思想方面思想積極進(jìn)步，立場堅定，敢于斗爭。解放思想，實事求是，與時俱進(jìn)，能夠理性的看待問題，是非面前能夠保持清醒頭腦。熱愛祖國，熱愛人民。自己的思想水平有了很的提高。四、工作方面遵守紀(jì)律，服從安排，認(rèn)真負(fù)責(zé)，踏實肯干。不怕苦、不怕累。在領(lǐng)導(dǎo)和師父的教導(dǎo)下，努力學(xué)習(xí)，把理論和實踐相結(jié)合，工作能力和思想認(rèn)識有了很的`提高。短暫的四個月，讓我學(xué)到了很多，各方面有了很的進(jìn)步，但是還有很多不足，例如專業(yè)知識不夠扎實，實際動手能力還很欠缺，需要加強(qiáng)鍛煉。沒有明顯的的業(yè)余愛好，空閑時間要培養(yǎng)興趣愛好等等。醫(yī)師自我鑒定9為期三個月的康復(fù)進(jìn)修學(xué)習(xí)就要結(jié)束了，即將參與我院新開展的康復(fù)業(yè)務(wù)，服務(wù)我縣廣大病患。我很榮幸我能參加這次寶貴的進(jìn)修學(xué)習(xí)。這次學(xué)習(xí)機(jī)會是難得，是河北省開展的針對下級醫(yī)院優(yōu)秀醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)計劃的第一年。我進(jìn)修的單位是秦皇島第一醫(yī)院康復(fù)科，是秦皇島市康復(fù)醫(yī)學(xué)水平的最先進(jìn)的單位。日均診療量100余人次?？剖以O(shè)有先進(jìn)康復(fù)儀器，醫(yī)師11人，技師18人，%，臨床技術(shù)成熟，他們知識淵博，經(jīng)驗豐富，使得我受益匪淺?？剖颐刻熘形缍加胁±龝\，先由主持討論的醫(yī)師匯報病例病史，然后從實習(xí)學(xué)生到進(jìn)修醫(yī)師、住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、技師順次發(fā)表意見，然后由負(fù)責(zé)病例所屬系統(tǒng)的副主任或主任醫(yī)師總結(jié)，并提出最終的診療意見。討論時氣氛和諧，講求實事求是、重視循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，發(fā)表的觀點都有據(jù)可循，讓我眼見打開，學(xué)到了如何對一個病例進(jìn)行全面分析，康復(fù)方案、臨床詢證，最終做出最佳診療的方法。在日常學(xué)習(xí)的過程中，我系統(tǒng)的學(xué)習(xí)了神經(jīng)系統(tǒng)、創(chuàng)傷、周圍神經(jīng)系統(tǒng)、五官檢查方法以及相關(guān)疾病的診斷與康復(fù)治療。由于以前很少接觸康復(fù)知識，剛開始確實不容易理解，因為以前專注傳統(tǒng)理療的，所以總是拿中醫(yī)的原理解釋康復(fù)，造成錯誤的切入點，科室主任專門為此做了大量工作，對我認(rèn)真仔細(xì)，通俗的講解，使我們明白了康復(fù)醫(yī)學(xué)的原理，并利用原理解釋疾病現(xiàn)象。并且對我以前比較熟悉的中醫(yī)檢查方法的常見病多發(fā)病進(jìn)行對比，使我有了更為深刻的認(rèn)識與理解，并查看了眾多的典型病例。先后書寫診療方案30余份，檢查病人160余人。對于一些比較疑難和罕見的疾病，有了初步的39。認(rèn)識，為以后進(jìn)一步學(xué)習(xí)和研究打下了堅實的基礎(chǔ)。進(jìn)修期間我著重學(xué)習(xí)了神經(jīng)系統(tǒng)及骨傷系統(tǒng)的康復(fù)診療方案，系統(tǒng)的學(xué)習(xí)了康復(fù)醫(yī)學(xué)中的各種評估、物理治療、作業(yè)治療、語言治療等，對此有了較為全面的認(rèn)識。雖然我們醫(yī)院目前所引進(jìn)的設(shè)備原因可能無法開展的這方面深入的技術(shù)，但是隨著醫(yī)院的發(fā)展，醫(yī)療設(shè)備的進(jìn)步這方面肯定會有一個比較大的突破，我著重學(xué)習(xí)這方面的目的也是為不久的將來做好準(zhǔn)備，同時熟悉更多的知識，拓展自己知識面，對于以后的工作很有裨益?？剖覍嵭腥龑徶贫?，層層把關(guān)，把誤診、漏診機(jī)會降到最小。首先當(dāng)日值班大夫書寫初始報告，然后主任、副主任醫(yī)師初審，最后高年資主任醫(yī)師終審，對于疑難的病例大家一起討論，各自發(fā)表意見，最后統(tǒng)一意見，這樣的報告程序很合理，也是對病患的絕對負(fù)責(zé)，以及對工作的嚴(yán)謹(jǐn)，也是非常值得我借鑒學(xué)習(xí)的。進(jìn)修期間除了每天中午的病例會診討論外，我還參加每次研究生講課，雖然沒有讀研，但在這里能和研究生一起聽老師們講課，非常高興，學(xué)到了很多的知識，以及老師們總結(jié)的工作經(jīng)驗，更學(xué)到了他們對醫(yī)學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度。在日常學(xué)習(xí)中，我一邊學(xué)習(xí)原理理論，一邊結(jié)合實踐操作，對康復(fù)原理有了基本的理解。同時，參與日常報告的書寫，經(jīng)過報告書寫，讓我更深理解病熟悉了日常疾病以及報告書寫的規(guī)范。在專業(yè)學(xué)習(xí)之外我還體會到了老師們對患者認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度，他們的患者量很大，每位老師每天都有大量的患者求診，但是每每遇到前來求診的病人的時候，他們總是很耐心的給他們解釋。在診斷的時候不是單純的完成任務(wù)，而是全面考慮到病人的進(jìn)一步的治療，回答臨床大夫的疑問等，深思熟慮之后做出合理的診斷意見和建議，這些都是我所需要進(jìn)一步學(xué)習(xí)的。三個月的時間是短暫的，但收獲很多，然而時間有限，學(xué)海無涯，我認(rèn)識到要想成為一名優(yōu)秀的康復(fù)醫(yī)生還有很多很多需要學(xué)習(xí)的知識，在以后的工作生活中，我會繼續(xù)利用一切機(jī)會學(xué)習(xí)，爭取更好的為患者服務(wù)、為醫(yī)院發(fā)展做貢獻(xiàn)。在即將結(jié)束之時，我首先衷心的感謝醫(yī)院能給我這次學(xué)習(xí)的機(jī)會，其次，我要非常感謝的是秦皇島市第一醫(yī)院康復(fù)科的所有老師們，謝謝你們！康復(fù)科：李松20xx年2月16醫(yī)師自我鑒定10回顧這二個星期的實習(xí)，我們在店長和中藥的老師傅支持和幫助下，嚴(yán)格要求自己，按照店長的要求，較好的完成了，自己的本職工作，在此對店長和各位中藥老師傅們表示衷心的感謝，感謝xxx醫(yī)藥連鎖經(jīng)營有限公司給了我們一個展示的機(jī)會，通過這段時間的工作和學(xué)習(xí)，明白了理論和實踐相結(jié)合的重要性。同時了解了連鎖藥店的大概部門，有采購部，防損部，營運部，行政部，財務(wù)部，信息服務(wù)部，人事部。而營運部其下又分為各個連鎖分店，而分店主要由店長，營業(yè)員和收銀員，理貨員組成。現(xiàn)將二個星期的實習(xí)報告鑒定如下：一：實習(xí)的時間和人數(shù)的安排首先在不打亂正常的營運工作的情況下，總部把我們?nèi)w三十六位學(xué)生分在了十三個店里學(xué)習(xí)和工作，實習(xí)時間從xxxx至xxxxx。同時在時間上使用的是二班倒的工作制度，這樣既保持了時間的合理分配，也使我們能夠慢慢適應(yīng)工作的環(huán)境，同時也讓我們更好的有時間和精力去學(xué)習(xí)，去討論。二：實習(xí)階段的認(rèn)識和學(xué)習(xí)在剛剛開始工作的幾天里。盡快的適應(yīng)了這里的工作環(huán)境，慢慢的融入了這個集體里，在店長的關(guān)懷下，真的學(xué)習(xí)了店里的各個工作制度要求和任務(wù)，明白了每位工作員的任務(wù)和責(zé)任以及他們的工作流程，不斷提高了自己的專業(yè)知識和水平，以豐富了自己的經(jīng)驗，在此期間主要學(xué)習(xí)了首先是認(rèn)識藥，了解藥的分類，用途和拿藥。雖然藥品的種類很多，但是藥品的擺放時按類別來的，先是注射液，膠囊，片劑，滴丸等的分類，再再次基礎(chǔ)上分別按抗生素，心血管，呼吸系統(tǒng)，消化系統(tǒng)，外用，非處方藥，計生，醫(yī)藥器材，其他分類。當(dāng)然取藥拿藥是最簡單也是最重要的一門技術(shù)了。在拿藥的時候，對不同的年齡，性別和不同程度的人，藥的拿取是不同的，特別是小孩和孕婦的用藥要特別小心，謹(jǐn)慎。其次在拿藥取藥的時候，藥用禮貌的的態(tài)度去接受患者的咨詢，了解患者的身體狀況，同時向患者詳細(xì)講解藥品的性質(zhì)，功能，用途和用法及注意事項，同時也要尊重患者的主觀意見。不同得藥陳列的位置，環(huán)境不一樣。但是有些藥品是不同的。比如有些藥品適合在一定的溫度下，才能保鮮，這類藥品就必須放在溫度和濕度調(diào)好的冰箱里。還有易揮發(fā)的藥品不能和其他藥品放在一起。最重要的是毛利率高的，利潤高的藥品須放在貨架的黃金位置。最后還必須每天給藥品保持清潔。使我們鍛煉了耐性，認(rèn)識到了做任何工作都要認(rèn)真，負(fù)責(zé)，細(xì)心，處理好每一次的39。營業(yè)，了解在藥店中每一個職業(yè)與藥店之間聯(lián)系的重要性。三：加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，提高專業(yè)知識水平和認(rèn)識通過這二個星期的學(xué)習(xí)，不僅學(xué)到了很多書本上沒有的知識，而且還豐富我們的閱歷和積累經(jīng)驗。但是還是使我們認(rèn)識到自己的學(xué)識，能力和閱歷還很欠缺，所以在工作中不能掉以傾心，要更加投入，不斷的努力學(xué)習(xí)，書本上的知識是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，而且理論和實踐的相結(jié)合才能更好的讓我們了解知識，更好的把知識帶到現(xiàn)實中，服務(wù)大眾。而且我們在實習(xí)過程中，也是上班的一員，要遵循藥店的各項制度規(guī)章，不能向在學(xué)校里一樣。在店里做事情要有所顧慮，你能隨心所欲，重要的是秉持一種學(xué)習(xí)，認(rèn)真的態(tài)度。同時工作不僅需要熟練的專業(yè)知識和技巧，還要高尚的職業(yè)素質(zhì)和道德。最后明白了連鎖藥房和醫(yī)院的藥房不同，醫(yī)院的藥房的醫(yī)師只需要醫(yī)師處方發(fā)藥，而我們連鎖藥房的顧客大多是對藥品認(rèn)識較少的非專業(yè)人士，所以在拿藥和取藥的時候，要小心，慎重，對每一位顧客負(fù)責(zé)。四：存在的問題由于我們每個人的崗位和工作職責(zé)不一樣，所以在實習(xí)期間會存在一些問題。首先營業(yè)員是與人說話和處事的，工作主要是接待顧客，在接待顧客要語氣平和，有禮貌。遇到不懂的地方，不能馬虎大意，有時候一些顧客買藥時說的是非普通話帶點口音，一定要注意力集中，不能漏聽和防止聽錯。其次是理貨員，要分別不同藥物的藥理作用和藥性。很好的掌握藥物的分類，遇見過期，損壞的藥品要統(tǒng)一記下，上報有關(guān)負(fù)責(zé)人。而且注意通道的衛(wèi)生，臟的話要及時打掃，保持藥店清潔的環(huán)境。同時每個人都必須集中注意力，小心偷盜，注意刻意的人。五：建議通過這二個星期的實習(xí)和工作，使我們大致的了解了xxxx醫(yī)藥連鎖經(jīng)營有限公司的一些規(guī)章制度和體制。并且在實踐中掌握了一些相關(guān)知識，是我們更好的記住和運用理論知識。但是我們需要提出幾點建議：一：在一些較大的醫(yī)藥賣場配置保安，防止藥品被偷盜現(xiàn)象。二：在發(fā)現(xiàn)藥品損壞時，要及時換掉及補(bǔ)充。三：要時時刻刻保持藥品的清潔和衛(wèi)生。四：領(lǐng)導(dǎo)要與店員之間常溝通，了解店員的想法。醫(yī)師自我鑒定11通過半年多的學(xué)習(xí)，我總結(jié)出陳老師在臨證時主張采取雙重診斷，靈活運用“病證結(jié)合”、“無癥從病”、“無病從證”等方法，同時注重“中西醫(yī)結(jié)合”。例如：老師在胃痞病治療中，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)胃鏡的檢查手段，對應(yīng)用藥，此乃老師用藥特色，臨床療效確切。如患者胃鏡檢查伴幽門螺旋桿菌感染，則常加用黃連，黃芩，黃柏，大黃，梔子，紫花地丁，蒲公英，高良姜，砂仁等，因其都有不同程度的抗幽門螺旋桿菌的藥理作用，并辯證使用，而不脫離中醫(yī)辯證，把所有抗幽門螺旋桿菌藥物羅列一起，這樣就偏離了中醫(yī)辨病與辯證的理論宗旨。經(jīng)過一年時間的全科醫(yī)生的轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)班的學(xué)習(xí)，本人對全科醫(yī)學(xué)知識有了一定的認(rèn)知和了解。：是一個面向社會與家庭，整合臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)以及人文社會學(xué)科相關(guān)內(nèi)容與一體的綜合性醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)?？?。將各科相關(guān)知識機(jī)能有機(jī)的融合為一體，從而服務(wù)于社區(qū)和家庭維護(hù)與促進(jìn)健康的需要。同時熟悉和了解了全科醫(yī)療是一個對個人和家庭提供持續(xù)性與綜合性保健的醫(yī)學(xué)專業(yè)，又整合了生物醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)于行為醫(yī)學(xué)的寬廣專業(yè)。作為全科醫(yī)生將在全科醫(yī)療中充當(dāng)重要角色，全科醫(yī)生是對個人、家庭和社區(qū)提供優(yōu)質(zhì)、方便、經(jīng)濟(jì)有效的一體化的基層醫(yī)療保健服務(wù)，進(jìn)行生命、健康與疾病的全過程、全方位負(fù)責(zé)式的管理的醫(yī)生。醫(yī)師自我鑒定12不知不覺已經(jīng)在全國百姓放心醫(yī)院xx市人民醫(yī)院內(nèi)外科（心內(nèi)，骨科，腫瘤血液科）實習(xí)兩個多月了，這也是我在離開學(xué)校以來，第一次真正的上臨床，對于我來說，一切都是那么新鮮，離開了枯糙的書本，面對著的是活生生的病人，而我，也面臨著學(xué)生跟實習(xí)醫(yī)生的角色轉(zhuǎn)換。在我們下科之前經(jīng)過簡單的培訓(xùn)，可是這些培訓(xùn)對于我們從來都沒有接觸過臨床工作的我們，是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，我們還需要適應(yīng)和學(xué)習(xí)很多東西。我把在各個科室學(xué)習(xí)的鑒定總結(jié)如下：一、訂個目標(biāo)二、迅速適應(yīng)醫(yī)院的學(xué)習(xí)和課堂學(xué)習(xí)不同，剛剛實習(xí)的同學(xué)可能很深有體會，沒有課室，沒有教材，沒有作業(yè)，沒有考試。我剛開始也暈了，感覺自己太多東西不會了，又有太多的活兒等著我們?nèi)プ隽?，寫病例、病程、貼化驗單等瑣細(xì)的活兒。我認(rèn)為：邊干邊學(xué)，干就是學(xué)。既然在臨床學(xué)習(xí)就是應(yīng)該是“實踐第一”，它意味著你要去干有關(guān)診斷、搶救、觀察、治療一切小小的事情，在科里絕多數(shù)時間是在干活，而不是在看書，這就需要我們?nèi)ミm應(yīng)在臨床上的學(xué)習(xí)方式，并不是像有些同學(xué)說的一樣，在病房工作又忙又累，啥都學(xué)不到，其實這是方法不得當(dāng)。我的適應(yīng)方法是，看書結(jié)合臨床，上班看病，下班看書；比如來了一個類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者，我會先把類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎這章看一遍，掌握其診療規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，然后再觀察類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人的情況，對照書本，書本實踐書本再實踐。事先看書可以指導(dǎo)你的臨床實踐，事后看書可以對你的臨床實踐予以校正、補(bǔ)充和深化。對于我們這些初出校門的實習(xí)生，在學(xué)校里看書是為了學(xué)習(xí)，而在臨床工作中看書則是為了實踐。三、注重細(xì)節(jié)在病房里工作，不但要記住病人的主要癥狀、體征和輔助檢查，而且要記住治療的具體方法和全部細(xì)節(jié)：藥名、劑型、劑量、給藥途徑和給藥方法等等，這就需要我們注重細(xì)節(jié)。我們得經(jīng)常去查房，和患者交流，了解患者病情變化情況，了解患者的既往史、藥物過敏史等等。實習(xí)前，我買了本小本子，現(xiàn)在終于派上用場了，我把患者每天的情況、用藥后的應(yīng)、檢查結(jié)果都記錄在案，有時候真的會對你有所助。我科就收過這樣一個病人，該患者是以重疊綜合癥（類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎+硬皮?。┦杖胛铱频模朐褐笥腥詹榉繂柌∈?，患者有眼干、口干、吞咽干性食物困難的病史，馬上想到是不是合并“干燥綜合征”，追查腮腺活檢和上消化道鋇餐，很快就證實該患者確實合并“干燥綜合征”，這就要求我們實習(xí)生重視細(xì)節(jié)觀察和病史追蹤，從小的事情做起，給血壓高的患者量血壓，給糖尿病患者制定膳食方案，給有損傷的患者包扎換藥等等。四、培養(yǎng)思維在臨床工作，我覺得要培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床思維，這點也是我有所欠缺的，臨床思維是臨床醫(yī)生接觸病人后形成初步臨床診斷和制定合理治療方案的基本思維形式，是臨床醫(yī)生的基本功。要培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床思維，就要求實習(xí)醫(yī)生詳細(xì)正確的詢問病史和體格檢查，盡量掌握病人所有疾病的相關(guān)信息是進(jìn)行正確臨床思維的關(guān)鍵，盡管現(xiàn)在先進(jìn)檢查設(shè)備很多，但是輔助檢查只能取到輔助診斷，印證結(jié)果的作用，只有詳細(xì)的病史和可靠的體征才是對疾病推理性分析的客觀依據(jù)。此外，還要建立嚴(yán)密的邏輯思考，在實習(xí)的