20xx年醫(yī)院感染管理科工作計劃最終定稿-資料下載頁
2024-10-21 05:00本頁面
【正文】 重的抗菌藥物進行預警。重點部門、重點環(huán)節(jié)的監(jiān)測加強與醫(yī)務部、護理部、質管辦、藥劑科等職能部門的協(xié)作，對重點部門、重點環(huán)節(jié)、重點人群與高危因素進行管理和監(jiān)測。每年安排一次紫外線燈管強度監(jiān)測。環(huán)境衛(wèi)生學檢測年初制定監(jiān)測計劃，每月進行調整安排，遇各種感控不良事件及時開展采樣監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)感染源和感染途徑，為臨床診療工作提供指導和參考。三、加強醫(yī)務人員院感知識培訓，提升全院感控能力培訓工作做到有計劃性、有針對性、有效果性。2016年主要開展以小范圍的下到科室內的培訓形式為主；借助感控周活動等邀請專家授課；通過OA系統(tǒng)發(fā)布各類院感知識供全院醫(yī)務人員學習；通過繼續(xù)教育項目對全區(qū)基層醫(yī)院感控專兼職人員進行培訓。四、加大日常督查指導力度，開展預防為主的工作模式醫(yī)務人員手衛(wèi)生管理以培訓、宣傳活動提升手衛(wèi)生意識，以日常督查、手消量考核督促依從性提升；隨機進行手衛(wèi)生依從性調查，每季度進行一次匯總分析；同時協(xié)助手衛(wèi)生工作較差的科室開展持續(xù)改進活動（根據(jù)科室情況及自主意愿）。多重耐藥菌防控在做好多重耐藥菌日常監(jiān)測與防控工作的基礎上，重點加強與醫(yī)務部、護理部、藥劑科、微生物室的共同協(xié)作與管理，切實抓好細菌耐藥監(jiān)測工作，重點對多重耐藥菌感染發(fā)現(xiàn)率、多重耐藥菌感染檢出率的監(jiān)測。抗菌藥物管理以協(xié)助藥劑科為主開展工作，主要負責抓好治療用藥微生物送檢率的提升；聯(lián)合相關部門對多重耐藥菌感染的合理用藥、清潔手術的預防用藥等的合理性進行抽查。重點關注I類切口手術抗菌藥物預防使用率、治療用藥送檢率、住院患者抗菌藥物使用率3個指標。同時協(xié)助科室開展提高微生物送檢率的持續(xù)改進活動。消毒隔離以增強醫(yī)務人員規(guī)范操作意識和抓好日常督查、細節(jié)管理為本部分工作的重點。除日?？己送?，每年至少進行一次對層流系統(tǒng)、中央空調系統(tǒng)、空氣消毒機運行、維護情況的督查，每年至少進行一次對紫外線燈管的強度監(jiān)測，不定期對使用中的消毒液進行抽查。職業(yè)防護加強培訓，提升防控意識，強化“標準預防”措施仍是本部分工作的重點。在2015年工作的基礎上，繼續(xù)要求科室自行開展職業(yè)暴露演練，同時協(xié)助2015年職業(yè)暴露發(fā)生較多的科室開展職業(yè)防護相關的持續(xù)改進活動。醫(yī)療廢物管理在2015年的基礎上，進一步加強對保潔工人和暫存點人員的管理和培訓；嚴格落實交接制度，嚴防醫(yī)療廢物流失；加強醫(yī)療廢物分類管理，控制醫(yī)療廢物擴大化和處置時發(fā)生職業(yè)暴露。同時協(xié)調總務科加強醫(yī)院污水、污泥處置管理，對其處置記錄、排放水的抽檢結果等進行檢查。五、針對各科室存在的具體問題，協(xié)助科室開展品管圈或PDCA活動根據(jù)院感委會意見，將手衛(wèi)生依從性、微生物送檢、重點部門環(huán)境清潔等工作存在問題較突出的科室做為2016年感控工作持續(xù)改進的對象，由院感科要求和協(xié)助科室開展PDCA專項改進。六、加強消毒藥械的監(jiān)管，保證消毒、滅菌質量參與一次性醫(yī)療用品、消毒藥械的監(jiān)管，督促醫(yī)院采購部門加強對各類消毒藥械、一次性醫(yī)療用品相關資證的準入審核，并對各種消毒滅菌用品、器械的使用效果、經(jīng)濟成本、使用方法、對環(huán)境的影響等進行評價，提供專業(yè)建議。協(xié)助醫(yī)學裝備科對使用中和使用后的器材、物品和器械管理進行監(jiān)督、檢查和指導，防止不良情況的發(fā)生。七、加強傳染病的醫(yī)院感染管理。加強?？剖罩蝹魅静〉囊?guī)范管理，認真落實消毒隔離措施及醫(yī)務人員職業(yè)防護措施，提供合格的防護用品，做好發(fā)熱病人預診分診工作，做好各種突發(fā)事件的應急演練工作，積極完成上級部門布置的防控任務。八、完成醫(yī)院感染管理委員會安排的相關工作任務。九、加強感控專兼職隊伍建設，增強院感三級網(wǎng)絡的聯(lián)系與履職，更好的完成全院的感控工作。醫(yī)院感染管理科
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