【正文】 檢，杜絕不符合健康規(guī)定的人員直接接觸藥品，保障患者用藥安全。我科室藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員每年積極進(jìn)行專業(yè)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，努力學(xué)習(xí)新知識，不斷提升自我。我科室根據(jù)規(guī)定，按照醫(yī)院要求對相關(guān)人員進(jìn)行合理用藥、抗生素、麻醉、精神藥品及靜脈輸液管理等知識培訓(xùn)。為保證藥品質(zhì)量，保障患者用藥安全，藥事管理與藥物治療學(xué)委員會制定一系列藥品質(zhì)量管理制度，定期進(jìn)行檢查，確保相關(guān)人員嚴(yán)格執(zhí)行藥品質(zhì)量管理制度。我科室對照“規(guī)范藥房（庫）”創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)，積極開展自查。二、設(shè)施與設(shè)備我院藥房及藥庫布局相對合理，藥房、藥庫面積可滿足我院藥品儲存與臨床調(diào)劑需求，室內(nèi)布局合理、環(huán)境整潔，具有地墊、藥柜、藥架等設(shè)施設(shè)備，具有無污染、防塵、防潮、防霉、防蟲、防鼠、防鳥的作用。藥房與藥庫均具有與儲存藥品相適應(yīng)的保險柜、冷藏柜、冰箱、空調(diào)、溫濕度計、除濕機(jī)等，西藥房拆零工具清潔衛(wèi)生，可保障患者用藥安全。三、采購與驗(yàn)收藥劑科負(fù)責(zé)我院所有藥品的采購工作，其他科室與個人嚴(yán)禁自行采購藥品。藥劑科進(jìn)行藥品采購時，嚴(yán)格執(zhí)行安徽省藥品采購管理辦法，所有藥品均經(jīng)過政府統(tǒng)一招標(biāo)的配送公司進(jìn)行采購。所有配送公司資質(zhì)齊全，為我院供貨時均提供藥品發(fā)票與清單。藥庫工作人員按需填寫藥品計劃表，對藥品進(jìn)行驗(yàn)收入庫后，及時做好驗(yàn)收記錄，定期進(jìn)行盤存，做到票、賬、貨相符。購進(jìn)麻醉藥品及一類精神藥品，嚴(yán)格按照特殊藥品管理的相關(guān)法律法規(guī)及規(guī)定執(zhí)行。四、儲存與養(yǎng)護(hù)我院按照藥品的儲存要求分庫分類存放，各庫房溫濕度符合藥品儲存條件，庫房工作人員每日均對溫濕度進(jìn)行登記。庫房實(shí)施色標(biāo)管理，藥品陳列與存儲符合規(guī)定。藥庫、藥房工作人員定期對藥品進(jìn)行養(yǎng)護(hù)，并建立養(yǎng)護(hù)記錄。對不合格藥品單獨(dú)存放于不合格區(qū)域，按照我院規(guī)定及時進(jìn)行處理。庫房與藥房均配備存儲特殊管理藥品的保險柜，并按照國家特殊藥品管理規(guī)定進(jìn)行保管。五、調(diào)配與使用藥品調(diào)配人員、負(fù)責(zé)處方審核、評估、核對、發(fā)藥以及安全用藥指導(dǎo)的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員均取得相應(yīng)技術(shù)職稱，嚴(yán)格按照處方管理辦法進(jìn)行調(diào)劑。我院所用藥品均由具有生產(chǎn)、經(jīng)營資質(zhì)的企業(yè)購進(jìn)，無院內(nèi)制劑，未從其他機(jī)構(gòu)購進(jìn)制劑。對藥品不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行跟蹤監(jiān)測，一旦發(fā)現(xiàn)有藥品不良反應(yīng)的現(xiàn)象發(fā)生，及時上報至國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測系統(tǒng)，并對患者進(jìn)行跟蹤服務(wù)。保證藥品安全有效及患者的用藥安全。六、總結(jié)存在問題和整改措施我院對照“規(guī)范藥房（庫）”建設(shè)驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行自查后，認(rèn)為符合安徽省規(guī)范藥房、要求。同時在自查中，我們發(fā)現(xiàn)存在一些問題與不足，我們將采取措施、認(rèn)真整改。為群眾安全、及時用藥貢獻(xiàn)力量，使醫(yī)院的藥品質(zhì)量管理工作更加規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。渦陽同濟(jì)醫(yī)院2017年12月21日第五篇：規(guī)范藥房創(chuàng)建驗(yàn)收自查報告渦陽縣中醫(yī)院“規(guī)范藥房（庫）”創(chuàng)建驗(yàn)收自查報告根據(jù)亳食藥監(jiān)藥化流[2016]174號文件和《安徽省醫(yī)療機(jī)構(gòu)“規(guī)范藥房（庫）”創(chuàng)建驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)》要求，結(jié)合我院的實(shí)際情況，藥劑科積極開展了細(xì)致徹底的自查自糾工作，在檢查中發(fā)現(xiàn)了幾方面的問題。針對存在的問題，藥劑科相關(guān)工作人員逐一進(jìn)行整改，現(xiàn)將自查結(jié)果與整改情況報告如下 ：一、人員與管理我院根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》成立了藥事管理與藥物治療學(xué)委員會，委員會人員組成合理，分工明確，且依據(jù)藥事管理相關(guān)的法律法規(guī)制定我院藥事管理制度，并嚴(yán)格執(zhí)行。藥劑科現(xiàn)有工作人員32名，其中本科學(xué)歷18人，主管藥師3人，藥師21人，藥士5人，新入職人員暫未取得職稱。處方審核、調(diào)配、核對及藥品管理工作均由具有相應(yīng)資質(zhì)的人員負(fù)責(zé)，直接接觸藥品人員每年進(jìn)行健康體檢，杜絕不符合健康規(guī)定的人員直接接觸藥品，保障患者用藥安全。我科室藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員每年積極進(jìn)行專業(yè)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，努力學(xué)習(xí)新知識，不斷提升自我。我科室根據(jù)規(guī)定，按照醫(yī)院要求對相關(guān)人員進(jìn)行合理用藥、抗生素、麻醉、精神藥品及靜脈輸液管理等知識培訓(xùn)。為保證藥品質(zhì)量，保障患者用藥安全，藥事管理與藥物治療學(xué)委員會制定一系列藥品質(zhì)量管理制度，定期進(jìn)行檢查，確保相關(guān)人員嚴(yán)格執(zhí)行藥品質(zhì)量管理制度。我科室對照“規(guī)范藥房（庫）”創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)，積極開展自查，并將自查報告按要求上報至藥監(jiān)管理部門。二、設(shè)施與設(shè)備我院藥劑科設(shè)施與設(shè)備完善，藥房、藥庫面積可滿足我院藥品儲存與臨床調(diào)劑需求，室內(nèi)布局合理、環(huán)境整潔，具有地墊、藥柜、藥架等設(shè)施設(shè)備，具有無污染、防塵、防潮、防霉、防蟲、防鼠、防鳥的作用。藥房與藥庫均具有與儲存藥品相適應(yīng)的保險柜、冷藏柜、冰箱、空調(diào)、溫濕度計、除濕機(jī)等，西藥房拆零工具清潔衛(wèi)生，可保障患者用藥安全。所有藥房、藥庫均配備計算機(jī)，可經(jīng)醫(yī)院His系統(tǒng)對藥品進(jìn)行檢索、請領(lǐng)、調(diào)劑等一系列工作。中藥房飲片調(diào)劑設(shè)備完善，計量器定期進(jìn)行校對，計量準(zhǔn)確。三、采購與驗(yàn)收藥劑科負(fù)責(zé)我院所有藥品的采購工作，其他科室與個人嚴(yán)禁自行采購藥品。藥劑科進(jìn)行藥品采購時，嚴(yán)格執(zhí)行安徽省藥品采購管理辦法，所有藥品均經(jīng)過政府統(tǒng)一招標(biāo)的配送公司進(jìn)行采購。所有配送公司資質(zhì)齊全，為我院供貨時均提供藥品發(fā)票與清單。藥庫工作人員按需填寫藥品計劃表，對藥品進(jìn)行驗(yàn)收入庫后，及時做好驗(yàn)收記錄，定期進(jìn)行盤存，做到票、賬、貨相符。四、儲存與養(yǎng)護(hù)我院現(xiàn)有中藥飲片庫房、中成藥庫房、西藥庫房，各庫房溫濕度符合藥品儲存條件，庫房工作人員每日均對溫濕度進(jìn)行登記。庫房實(shí)施色標(biāo)管理，藥品陳列與存儲符合規(guī)定。藥庫、藥房工作人員定期對藥品進(jìn)行養(yǎng)護(hù)，并建立養(yǎng)護(hù)記錄。對不合格藥品單獨(dú)存放于不合格區(qū)域，按照我院規(guī)定及時進(jìn)行處理。庫房與藥房均配備存儲特殊管理藥品的保險柜，并按照國家特殊藥品管理規(guī)定進(jìn)行保管。中藥飲片調(diào)配室配備了刻有中藥飲片正名的木質(zhì)藥斗，工作人員裝斗時，雙人進(jìn)行復(fù)核。五、調(diào)配與使用藥品調(diào)配人員、負(fù)責(zé)處方審核、評估、核對、發(fā)藥以及安全用藥指導(dǎo)的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員均取得相應(yīng)技術(shù)職稱，嚴(yán)格按照處方管理辦法進(jìn)行調(diào)劑。我院所用藥品均由具有生產(chǎn)、經(jīng)營資質(zhì)的企業(yè)購進(jìn)，無院內(nèi)制劑，未從其他機(jī)構(gòu)購進(jìn)制劑。對藥品不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行跟蹤監(jiān)測，一旦發(fā)現(xiàn)有藥品不良反應(yīng)的現(xiàn)象發(fā)生，及時上報至國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測系統(tǒng)，并對患者進(jìn)行跟蹤服務(wù)。保證藥品安全有效及患者的用藥安全。六、總結(jié)與存在問題的整改措施我院對照“規(guī)范藥房（庫）”建設(shè)驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行自查后，認(rèn)為符合安徽省規(guī)范藥房、規(guī)范藥庫的要求。同時，我們對發(fā)現(xiàn)的一些問題與不足將采取得力措施認(rèn)真整改。主要表現(xiàn)：一是往年未向藥監(jiān)部門提交自查報告；二是藥品儲存保管工作有待進(jìn)一步提升；三是色標(biāo)管理工作實(shí)施不到位。我院一定會根據(jù)在自查過程中發(fā)現(xiàn)的問題，逐一落實(shí)，不斷檢查、整改，使我院藥房與藥庫的管理工作更加規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。渦陽中醫(yī)院2016年12月20日