【正文】 原因，如：職業(yè)禁忌證、孕期、哺乳期、未成年工）。處理意見：目前不得從事作業(yè)。職業(yè)禁忌（列明禁忌的原因，如：職業(yè)禁忌證、孕期、哺乳期、未成年工）。處理意見：調(diào)離原工作崗位，妥善安置。有職業(yè)健康損害和影響者（如：列明異常指標(biāo)、“觀察對象”、“接觸反應(yīng)”、“刺激反應(yīng)”等）。處理意見：明確作出進(jìn)一步醫(yī)學(xué)觀察、復(fù)查、治療等醫(yī)學(xué)處理的要求（注明復(fù)查、觀察、治療的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、項(xiàng)目和時(shí)間等）。疑似職業(yè)病。處理意見：申請職業(yè)病診斷（注明診斷機(jī)構(gòu)和時(shí)限等）或者醫(yī)學(xué)觀察（注明觀察、治療的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、項(xiàng)目和時(shí)間等）。有職業(yè)健康損害和影響者（如：列明異常指標(biāo)、“觀察對象”、“接觸反應(yīng)”、“刺激反應(yīng)”等）。處理意見：明確作出進(jìn)一步醫(yī)學(xué)觀察、復(fù)查、治療等醫(yī)學(xué)處理的要求（注明復(fù)查、觀察、治療的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、項(xiàng)目和時(shí)間等）。疑似職業(yè)病。處理意見：申請職業(yè)病診斷（注明診斷機(jī)構(gòu)和時(shí)限等）或者醫(yī)學(xué)觀察（注明觀察、治療的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、項(xiàng)目和時(shí)間等）。有職業(yè)健康損害和影響者（如：列明異常指標(biāo)、“觀察對象”、“接觸反應(yīng)”、“刺激反應(yīng)”等）。處理意見：明確作出進(jìn)一步醫(yī)學(xué)觀察、復(fù)查、治療等醫(yī)學(xué)處理的要求（注明復(fù)查、觀察、治療的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、項(xiàng)目和時(shí)間等）。疑似職業(yè)病。處理意見：申請職業(yè)病診斷（注明診斷機(jī)構(gòu)和時(shí)限等）或者醫(yī)學(xué)觀察（注明觀察、治療的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、項(xiàng)目和時(shí)間等）。（二）其他體檢結(jié)果與建議匯總表列出與職業(yè)健康損害無關(guān)的其他體檢結(jié)果，并提出建議。具體表述如下：。（注明疾患名稱）。建議：及時(shí)到醫(yī)院復(fù)查、就診或治療。（注明異常檢查項(xiàng)目或疾病名稱）。建議：到醫(yī)院復(fù)查、就診或治療。第五篇：職業(yè)健康檢查報(bào)告書規(guī)范化制作職業(yè)健康檢查報(bào)告書規(guī)范化制作摘要：目的：探討職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)出具規(guī)范化的、有法律效力的職業(yè)健康檢查報(bào)告書。方法：對職業(yè)健康檢查報(bào)告書概念特征、編撰格式、制作要求、移交告知及信息化管理進(jìn)行分析。結(jié)果：建立了職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)出具職業(yè)健康檢查報(bào)告的工作模式。結(jié)論：職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)作為中介機(jī)構(gòu)發(fā)揮技術(shù)支撐作用，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，有利于職業(yè)病的防治，保障勞動者的健康及相關(guān)權(quán)益。關(guān)鍵詞：職業(yè)健康監(jiān)護(hù)；技術(shù)中介；報(bào)告書；制作職業(yè)健康檢查是職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作中的主要內(nèi)容,其出具的職業(yè)健康檢查報(bào)告涉及勞動用工合同的簽訂、續(xù)延、變更與終止和職業(yè)病診斷申請以及行政部門監(jiān)督執(zhí)法的依據(jù)，是政策性和技術(shù)性很強(qiáng)的工作。因此，客觀、準(zhǔn)確、嚴(yán)謹(jǐn)、規(guī)范地制作職業(yè)健康檢查報(bào)告書（以下簡稱“報(bào)告書”）對保障勞動者的健康及其相關(guān)權(quán)益具有重要意義。目前報(bào)告書制作尚無統(tǒng)一規(guī)定，我們結(jié)合幾年來的工作體會，對報(bào)告書規(guī)范化制作做初步探析，以求教于同道。職業(yè)健康檢查報(bào)告書是受用人單位委托，由省級以上衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（以下簡稱職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)）依照《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》對接觸或擬接觸職業(yè)病危害因素的勞動者進(jìn)行上崗前、在崗期間和離崗時(shí)以及復(fù)查（醫(yī)學(xué)觀察、隨訪）的職業(yè)健康檢查后，向勞動者、政府部門和用人單位出具的表述受檢者職業(yè)健康狀況的規(guī)范性文書。隨著國家法制建設(shè)的推進(jìn)，用人單位和勞動者法律意識的增強(qiáng)，報(bào)告書常常被司法、行政機(jī)關(guān)在審理、仲裁乃至商業(yè)保險(xiǎn)活動中采用。所以報(bào)告書的法律效力應(yīng)引起制作者的高度重視。報(bào)告書的鑒定結(jié)論是對勞動者職業(yè)健康檢查的評定，是接觸職業(yè)病危害因素的勞動者健康狀況的真實(shí)記錄，內(nèi)容應(yīng)真實(shí)、客觀、準(zhǔn)確、公正。因此，規(guī)范報(bào)告書制作格式，使用國家統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)量單位和公文型式，是十分必要的。報(bào)告書應(yīng)分類制作，按照檔案管理和衛(wèi)生執(zhí)法要求可將報(bào)告書分為上崗前、在崗期間、離崗時(shí)以及復(fù)查和疑似職業(yè)病人報(bào)告書5種。上崗前報(bào)告書：受用人單位委托，職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)按《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》規(guī)定的項(xiàng)目對擬接觸職業(yè)病危害因素的勞動者進(jìn)行上崗前檢查后表述健康檢查結(jié)果的規(guī)范性文書。檢查目的在于發(fā)現(xiàn)受檢者的職業(yè)禁忌證，為其是否可從事有職業(yè)病危害因素的作業(yè)提供客觀證據(jù)。此外又獲得上崗前健康狀況的基礎(chǔ)資料，供今后隨訪觀察、對比之用。在崗期間報(bào)告書：受用人單位委托，職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)按《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》規(guī)定的項(xiàng)目對接觸職業(yè)病危害因素的勞動者進(jìn)行檢查或?qū)υ馐芗毙月殬I(yè)病危害的勞動者應(yīng)急健康檢查后表述健康檢查結(jié)果的規(guī)范性文書。檢查目的是及時(shí)發(fā)現(xiàn)職業(yè)病危害因素對勞動者的早期影響，檢出易感人群，從而能及時(shí)診斷處理。應(yīng)急健康檢查目的是判斷勞動者健康損害（中毒）程度、健康損傷與職業(yè)病危害因素的關(guān)系，明確健康損傷的致病因素，為及時(shí)救治中毒者提供有效措施。對在崗期間檢出的可疑患者應(yīng)進(jìn)行復(fù)查或醫(yī)學(xué)觀察，對發(fā)現(xiàn)有職業(yè)禁忌的或有與職業(yè)相關(guān)健康損害的勞動者及時(shí)調(diào)離，安排適當(dāng)?shù)墓ぷ鳌＊彪x崗報(bào)告書：受用人單位委托，職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)按《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》規(guī)定的項(xiàng)目對離開接觸職業(yè)病危害因素崗位的勞動者進(jìn)行檢查后表述健康檢查結(jié)果的規(guī)范性文書。檢查目的在于了解和判斷該勞動者從事該有害作業(yè)若干時(shí)間后，目前的健康狀況和變化是否與職業(yè)病危害因素有關(guān)，確定勞動者從事該有害作業(yè)有沒有發(fā)生相應(yīng)的健康損害。對于有遠(yuǎn)期危害效應(yīng)的危害因素，應(yīng)提出離崗后醫(yī)學(xué)隨訪的內(nèi)容和時(shí)限。復(fù)查報(bào)告書：受用人單位委托，職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)對上述3類檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)異?；蛘唠y以形成體檢結(jié)論，或用人單位或勞動者對診斷結(jié)論有異議的，或離崗后醫(yī)學(xué)隨訪無異常者經(jīng)復(fù)查后表述健康檢查結(jié)果的規(guī)范性文書。檢查結(jié)果必須明確是否患有職業(yè)禁忌證，明確在一定的離崗后醫(yī)學(xué)隨訪期限內(nèi)無職業(yè)相關(guān)的健康損害，如患有職業(yè)禁忌證必須按《中華人民共和國職業(yè)病防治法》（以下簡稱“職業(yè)病防治法”）規(guī)定分別告知衛(wèi)生行政部門、衛(wèi)生監(jiān)督部門、用人單位和勞動者。疑似職業(yè)病人的報(bào)告書：受用人單位委托，職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)對復(fù)查、醫(yī)學(xué)觀察或離崗后醫(yī)學(xué)隨訪人員的檢查結(jié)論為疑似職業(yè)病病人，按《職業(yè)病防治法》規(guī)定向衛(wèi)生行政部門、用人單位和勞動者報(bào)告，建議進(jìn)行職業(yè)病診斷的規(guī)范性文書。出具該報(bào)告書的基本條件是：（1）職業(yè)接觸史明確；（2）經(jīng)歷次體檢、復(fù)查或醫(yī)學(xué)觀察（隨訪）發(fā)現(xiàn)職業(yè)健康損害；（3）具備受檢者的工作場所（崗位）職業(yè)病危害因素的申報(bào)材料或監(jiān)測報(bào)告。有下列情況之一者，可視為疑似職業(yè)病病人：（1）勞動者所患疾病或健康損害表現(xiàn)與其所接觸的職業(yè)病危害因素的關(guān)系不能排除的；（2）在同一工作環(huán)境中，同時(shí)或短期內(nèi)發(fā)生兩例或兩例以上健康損害表現(xiàn)相同或相似病例，病因不明確，又不能以常見病、傳染病、地方病等群體性疾病解釋的；（3）同一工作環(huán)境中已發(fā)現(xiàn)職業(yè)病病人，其他勞動者出現(xiàn)相似健康損害的；（4）職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)依據(jù)職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)為需要作進(jìn)一步的檢查、醫(yī)學(xué)觀察或診斷性治療以明確診斷的；（5）勞動者已出現(xiàn)職業(yè)病危害因素造成的健康損害表現(xiàn)，但未達(dá)到職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的診斷條件，而健康損害還可能繼續(xù)發(fā)展的。如職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)中的觀察對象等。職業(yè)健康檢查是由取得省級衛(wèi)生行政部門資質(zhì)認(rèn)證的職業(yè)健康檢查的機(jī)構(gòu)進(jìn)行，其出示的報(bào)告書應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)，所以報(bào)告書必須由取得職業(yè)健康檢查資質(zhì)的醫(yī)師署名，同時(shí)必須經(jīng)承擔(dān)職業(yè)健康檢查的機(jī)構(gòu)審核并加蓋機(jī)構(gòu)公章，這在一方面是確保報(bào)告書的法律效力，另一方面是明確作出報(bào)告的職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)及檢查醫(yī)師應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任，對于保證檢查質(zhì)量，防止權(quán)力濫用是十分必要的。實(shí)行集體診斷是職業(yè)病診斷的原則之一，檢查中檢出的職業(yè)禁忌證和疑似職業(yè)病也須按職業(yè)病診斷的原則進(jìn)行集體診斷。在進(jìn)行診斷時(shí)要由3名或3名以上取得職業(yè)健康檢查資質(zhì)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師共同診斷,集體簽章。報(bào)告書是職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)對外發(fā)出的具有法律性和技術(shù)型雙重身份的文件。既為公開性文件，它就必須具備規(guī)范化的格式，如編號、緒言、健康檢查結(jié)論、分析評價(jià)、意見和建議、結(jié)尾、附件等部分。1． 編號在報(bào)告書的封頁注明編號。機(jī)構(gòu)名用縮略語、年份用“［ ］”括起、編號由“專業(yè)名縮略語+報(bào)告書縮略語+編號”組成。如：“疾控中心［200］職檢(前)字第號”，并注明職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)名稱和用人單位名稱，地址，資質(zhì)證書編號，聯(lián)系電話，同時(shí)加蓋機(jī)構(gòu)公章。2． 緒言主要包括以下內(nèi)容：用人單位名稱，檢查日期，檢查類別，職業(yè)病危害因素名稱，職業(yè)健康檢查項(xiàng)目，職業(yè)健康檢查依據(jù)、職業(yè)健康檢查結(jié)果評價(jià)依據(jù)引用的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。載明委托方遞交的相關(guān)基礎(chǔ)資料摘要如：用人單位基本情況，職業(yè)病危害因素監(jiān)測的濃度或強(qiáng)度資料和接觸人員，產(chǎn)生職業(yè)病危害因素的生產(chǎn)技術(shù)、工藝及原輔材料等。列出職業(yè)禁忌證、觀察對象或疑似職業(yè)病、其他疾患（常見?。┗驒z查異常項(xiàng)目人員名單，說明疾病的檢出率，構(gòu)成比及工種，年齡，分布。以《職業(yè)病危害因素分類目錄》，《工作場所有害因素接觸限值》，《工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》等法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生部頒布的有關(guān)職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，從檢查結(jié)果與工作場所有害因素監(jiān)測資料等相關(guān)職業(yè)衛(wèi)生情況中,發(fā)現(xiàn)個(gè)體檢查異常項(xiàng)目與接觸職業(yè)病危害因素的關(guān)系,對健康損害征象進(jìn)行綜合分析評定，闡明職業(yè)健康檢查結(jié)果與職業(yè)病危害因素的關(guān)系，并對其他陽性檢查結(jié)果原因進(jìn)行分析。在崗期間和離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查報(bào)告應(yīng)具備群體評價(jià)內(nèi)容：（1）根據(jù)健康檢查結(jié)果，判斷勞動者組織、器官、系統(tǒng)是否存在損傷及損傷程度；（2）接觸劑量－反應(yīng)評價(jià)，綜合分析工作場所環(huán)境檢測結(jié)果與群體健康損害程度的關(guān)系；（3）職業(yè)危害接觸評價(jià)，通過接害作業(yè)的勞動者健康損害程度的分析，判定職業(yè)病危害因素真實(shí)的或潛在的接觸途徑、強(qiáng)度、時(shí)間，以及主要作用的靶器官；（4）職業(yè)病危害特征評價(jià)，通過對監(jiān)測資料的評價(jià)，獲得接害人群對危害因素不良作用可能出現(xiàn)的反應(yīng)率，為政府職能部門制訂職業(yè)病防治措施提供科學(xué)依據(jù)。對本次職業(yè)健康檢查檢出的“疑似職業(yè)病重點(diǎn)監(jiān)護(hù)對象”和“職業(yè)禁忌人員”建議衛(wèi)生監(jiān)督部門和用人單位按《職業(yè)病防治法》、《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)督管理辦法》、《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》等有關(guān)法規(guī)進(jìn)行處理，建議申請職業(yè)病診斷的須注明申請?jiān)\斷的時(shí)間、診斷單位。檢查結(jié)果陽性人員或其他疾患（常見?。┙ㄗh進(jìn)一步復(fù)查或診斷治療（注明時(shí)間、單位）。同時(shí)對用人單位提出加強(qiáng)某工作場所或某工種的職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)和勞動者個(gè)人防護(hù)提出指導(dǎo)性建議，為企業(yè)采取綜合防治措施提供科學(xué)依據(jù)。、附件在報(bào)告書正文完成后，在其文后應(yīng)蓋有規(guī)范的職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)職業(yè)健康檢查專用章（騎縫），并由評價(jià)者、審核者、簽發(fā)者簽名，注明其技術(shù)職務(wù)或職稱。附件為《職業(yè)健康檢查委托協(xié)議書》、《職業(yè)健康檢查匯總表》（以下簡稱《匯總表》）?！秴R總表》是所有受檢者檢查項(xiàng)目及結(jié)果登記表，應(yīng)載明受檢者姓名、性別、身份證號、工種、接害因素、體檢類別、檢查項(xiàng)目、X胸片編號、檢查結(jié)果、輔助說明等內(nèi)容。按照《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)督管理辦法》的規(guī)定，職業(yè)健康檢查中發(fā)現(xiàn)有健康損害的勞動者，還應(yīng)當(dāng)給勞動者個(gè)人出具檢查報(bào)告書。其書面表達(dá)項(xiàng)目應(yīng)具備上述“編號”、“緒言”各要素、職業(yè)史和健康檢查結(jié)論，注明所引用群體