【正文】 談會，收集病人的意見和建議，及時(shí)反饋討論整改?？剖屹|(zhì)量控制小組成員職責(zé)制定科室護(hù)理質(zhì)量管理計(jì)劃、目標(biāo)等，并落實(shí)根據(jù)護(hù)理部制定的各項(xiàng)護(hù)理工作制度及規(guī)范、崗位職責(zé)、質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)等，對科室護(hù)理工作情況進(jìn)行督查每月對所在科室的基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理、危重病人護(hù)理、護(hù)理文書、急救藥品、病房管理、健康教育、護(hù)理制度和崗位職責(zé)落實(shí)執(zhí)行等情況進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和指正環(huán)節(jié)質(zhì)量中存在的問題。每月召開質(zhì)控小組會議，分析科室質(zhì)量管理中存在的問題，提出整改措施并進(jìn)行效果評價(jià)，以不斷提高科室護(hù)理質(zhì)量和水平。定期對科室發(fā)生的護(hù)理事件進(jìn)行討論、分析，提出整改意見。及時(shí)發(fā)現(xiàn)科室護(hù)理工作中存在的安全隱患，提出防范措施。定期對全科護(hù)理人員進(jìn)行質(zhì)量安全教育，提高風(fēng)險(xiǎn)防范意識。精神科 2016年神經(jīng)外科二病區(qū)護(hù)理質(zhì)量控制計(jì)劃加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案，根據(jù)20XX年護(hù)理部工作計(jì)劃及目標(biāo)，制定我科護(hù)理質(zhì)量控制計(jì)劃如下：一、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：以院護(hù)理部下達(dá)的“各類護(hù)理質(zhì)量評定標(biāo)準(zhǔn)”為準(zhǔn)繩，完成科室護(hù)理質(zhì)量考核和評定二、質(zhì)控原則：實(shí)行護(hù)士長—質(zhì)控護(hù)士組長—質(zhì)控護(hù)士（科室全體護(hù)士）參與的質(zhì)量管理監(jiān)控，全面落實(shí)質(zhì)控工作，保證護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)三、質(zhì)控要求：熟悉并掌握護(hù)理部下達(dá)的“各類護(hù)理質(zhì)量評定標(biāo)準(zhǔn)”，以此為檢查尺度，達(dá)到護(hù)理質(zhì)量控制的目的四、質(zhì)控管理實(shí)施方案：（一）建立有效的護(hù)理質(zhì)量管理體系，培養(yǎng)一支良好的護(hù)理質(zhì)量管理隊(duì)伍成立單項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量控制小組（人員分配見附表），實(shí)行護(hù)士長—質(zhì)控護(hù)士組長—質(zhì)控護(hù)士三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，逐步落實(shí)人人參與質(zhì)量管理，實(shí)現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo)組織全員學(xué)習(xí)“各類護(hù)理質(zhì)量評定標(biāo)準(zhǔn)”，明確目標(biāo)，以達(dá)到護(hù)理質(zhì)量要求制定質(zhì)控工作流程，由護(hù)士長和質(zhì)控護(hù)士組長檢查督促科室質(zhì)控員落實(shí)完成，充分發(fā)揮質(zhì)控員工作，共同把關(guān)，確保質(zhì)量（二）完善質(zhì)控工作流程（如下），明確目標(biāo)，質(zhì)控員各負(fù)其責(zé)，保證全員質(zhì)控管理落實(shí)，實(shí)行平時(shí)檢查與月檢查相結(jié)合每周周一對病區(qū)現(xiàn)有病歷的護(hù)理文書進(jìn)行檢查，周四對歸檔病歷檢查，對危重患者病歷需每天檢查每周周二檢查病區(qū)的搶救車、藥品、器械，保證完好率100%每周三檢查健康教育情況每周四檢查消毒隔離每周五檢查基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量及重癥護(hù)理質(zhì)量每月第一周由護(hù)士長或質(zhì)控護(hù)士組長全面檢查基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量，重點(diǎn)檢查危重病人的護(hù)理質(zhì)量，每日晨會交接班檢查一個病?；颊叩摹笆馈泵吭碌诙苡勺o(hù)士長或質(zhì)控護(hù)士組長全面檢查消毒隔離，并針對上月的檢查結(jié)果有針對性的突出重點(diǎn)，隨機(jī)提問相關(guān)消毒隔離知識每月第三周由護(hù)士長或質(zhì)控護(hù)士組長全面檢查搶救車、藥械及健康教育情況加強(qiáng)正規(guī)操作，每月由護(hù)士長或質(zhì)控護(hù)士組長協(xié)助帶教老師完成科室20%人員技術(shù)考核在平時(shí)工作中，隨時(shí)督查各項(xiàng)護(hù)理是否規(guī)范（三）反饋與整改對檢查中出現(xiàn)的問題，隨時(shí)給予糾正，并將問題反映給護(hù)士長，在第二天晨會上反饋將每次檢查中出現(xiàn)的問題，記錄在案，并總結(jié)分析，在每月的護(hù)士會上進(jìn)行反饋第五篇：護(hù)理質(zhì)量工作計(jì)劃2014年護(hù)理質(zhì)量工作計(jì)劃一、提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。重視護(hù)理人員的自身修養(yǎng)，提高其理論水平和業(yè)務(wù)技術(shù)能力。開展危重病人急救培訓(xùn)，提高護(hù)士對危重急救病人的應(yīng)對能力。按照護(hù)理部護(hù)理人員分層培訓(xùn)計(jì)劃，完成在職培訓(xùn)。落實(shí)責(zé)任護(hù)士全面掌握所管病人情況。加強(qiáng)護(hù)士三基、?？评碚撝R、核心制度、應(yīng)急預(yù)案的學(xué)習(xí)及技術(shù)操作的訓(xùn)練，嚴(yán)格考試制度。二、增強(qiáng)法律意識、加強(qiáng)工作責(zé)任心。護(hù)理人員應(yīng)有高度的責(zé)任心、認(rèn)真負(fù)責(zé)的服務(wù)態(tài)度。加強(qiáng)對護(hù)士及實(shí)習(xí)護(hù)士的法律意識教育和培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的法律意識。三、完善規(guī)章制度、落實(shí)核心制度。及時(shí)組織科室護(hù)理人員學(xué)習(xí)護(hù)理部下發(fā)的各種規(guī)章制度，科內(nèi)進(jìn)一步完善制度、職責(zé)，工作標(biāo)準(zhǔn)，使各班各護(hù)士有章可循、有制可查。認(rèn)真組織學(xué)習(xí)分級護(hù)理制度、查對制度、交接班制度、護(hù)理病歷書寫規(guī)范制度等，并嚴(yán)格執(zhí)行。做好醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)“百日競賽”工作總結(jié)，進(jìn)一步提高我科護(hù)理工作質(zhì)量。四、發(fā)揮質(zhì)控小組的督促檢查作用。成立醫(yī)院護(hù)理質(zhì)控小組，督促檢查病案管理、病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、特一級護(hù)理、教學(xué)管理、急救物品管理等，做到人人有專責(zé)、事事有人管。每月定期召開一次護(hù)理質(zhì)量分析會，對本月各項(xiàng)護(hù)理檢查情況匯總、分析，提出整改措施，體現(xiàn)過程控制、持續(xù)改進(jìn)的理念。五、科學(xué)合理地利用人力資源。彈性排班，新老結(jié)合，相互協(xié)作。注意護(hù)理人員關(guān)系的協(xié)調(diào)性，發(fā)揮互補(bǔ)性，提高護(hù)理群體質(zhì)量。六、監(jiān)控重點(diǎn)環(huán)節(jié)。加強(qiáng)對基本功不扎實(shí)、綜合素質(zhì)差、服務(wù)意識不強(qiáng)的護(hù)士工作的監(jiān)督指導(dǎo)；加強(qiáng)晚夜班、中班、節(jié)假日工作的督查，保證急救物品完好率，注重細(xì)節(jié)，消除隱患，降低護(hù)理差錯事故、護(hù)理投訴率，避免醫(yī)療糾紛。12月我科有3個護(hù)理人員同時(shí)休產(chǎn)假，護(hù)理人力緊張，及時(shí)申報(bào)護(hù)理部予以支援。針對我科晚夜班查房較富哦的現(xiàn)象，加強(qiáng)晚夜工作資歷督查。七、強(qiáng)化護(hù)士服務(wù)理念。強(qiáng)化護(hù)士主動服務(wù)意識，樹立“讓病人對我們微笑，我們做到微笑服務(wù)”的服務(wù)理念。主動與患者溝通，幫助患者解決一些實(shí)際困難，使患者在住院期間處于接受治療護(hù)理的最佳狀態(tài)。處理醫(yī)患關(guān)系中遵循“有錯在我”的原則，提高患者滿意度，為醫(yī)院贏得良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。認(rèn)真做好實(shí)習(xí)帶教工作，實(shí)行教學(xué)互評，指導(dǎo)護(hù)生應(yīng)用護(hù)理程序進(jìn)行工作。八、創(chuàng)造嚴(yán)寬結(jié)合的工作氛圍。工作上必須“嚴(yán)”字當(dāng)頭，去掉“怕”字，才能提高護(hù)理質(zhì)量。生活中盡全力為護(hù)士排憂解難，了解她們的需要，使她們在科室工作中感到溫暖。工作之余，組織科室活動，緩解工作壓力，融洽同事關(guān)系。增強(qiáng)集體榮譽(yù)感發(fā)揚(yáng)良好的團(tuán)隊(duì)精神。九、制定出切實(shí)可行的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施方案及進(jìn)度表、三級醫(yī)院評審細(xì)化標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)施責(zé)任包干制整體護(hù)理。強(qiáng)調(diào)人文護(hù)理服務(wù)，實(shí)行責(zé)任護(hù)士包干病人，為病人提供個性化護(hù)理服務(wù)。科室對住院病人每月一次滿意度調(diào)查、工休座談會，每月對各病區(qū)進(jìn)行病員滿意度調(diào)查。做到責(zé)任到人，落實(shí)到崗，努力提高基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量。十、科內(nèi)考試考核滾管理：采取定期與不定期考核相結(jié)合。定期考核：每月一次理論考試、至少一次護(hù)理操作技能考核。平時(shí)不定期對護(hù)士進(jìn)行相關(guān)知識提問，每周一抽查急救藥品及設(shè)備準(zhǔn)備情況、每周二抽查護(hù)理文書記錄情況、每周三抽查無菌物品完好情況、對存在的質(zhì)量及安全問題在護(hù)士會上進(jìn)行通報(bào)，并提出整改措施，達(dá)到持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的目的。十一、規(guī)范各種資料的記錄、整理歸檔、考核、總結(jié)、反饋與提高。十二、每月對護(hù)理文書的書寫、基礎(chǔ)護(hù)理、特一級護(hù)理、健康教育、患者滿意度調(diào)查、消毒滅菌合格率、急救物品完好率等進(jìn)行考核。