【正文】 ，于XX年9月11—20日對(duì)8月齡至14周歲兒童開(kāi)展了麻疹疫苗的強(qiáng)化免疫接種工作。全鎮(zhèn)8月齡至14歲兒童（即1995年10月1日至XX年12月31日出生兒童）應(yīng)種為7477人（其中本地兒童6695人，外地兒童782人），除有禁忌癥的兒童未及時(shí)開(kāi)展接種外，全鎮(zhèn)實(shí)際接種7119人（其中本地兒童接種6351人，外地兒童768人），％，實(shí)現(xiàn)了上級(jí)要求的95％的目標(biāo)。（4）甲型h1n1流感疫苗及其它疫苗接種為應(yīng)對(duì)常見(jiàn)傳染病流行，維持醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)，公共服務(wù)系統(tǒng)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，我鎮(zhèn)為在校學(xué)生進(jìn)行甲型h1n1流感疫苗接種，共接種3571人，并為32個(gè)村級(jí)養(yǎng)殖戶接種甲型流感疫苗3704人。共計(jì)接種7275人。開(kāi)展了水痘疫苗接種工作。共接種兒童636人；完成了陽(yáng)平轄區(qū)615歲兒童乙肝疫苗查漏補(bǔ)種工作。乙肝疫苗應(yīng)接種6636針次，實(shí)際接種5604針次，接種率84%； 開(kāi)展了流感疫苗接種工作。共接種3歲兒童792人份，3歲以上兒童及成人3180人份，傳染病防治及時(shí)發(fā)現(xiàn)、登記并報(bào)告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例 ；開(kāi)展結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治知識(shí)宣傳和咨詢服務(wù)；配合市防疫站結(jié)防科對(duì) 結(jié)核病人進(jìn)行治療管理，截止11月份，乙類傳染病例報(bào)告 例，丙類傳染病例報(bào)告 例，及時(shí)報(bào)告?zhèn)魅静∪?例，轉(zhuǎn)診結(jié)核病人 例，管理病人 例。為傳染病的防控起到了積極的作用。兒童保健為了很好的為0—36個(gè)月嬰幼兒建立兒童保健手冊(cè)，開(kāi)展新生兒訪視及兒童保健系統(tǒng)管理。我院婦幼醫(yī)生 于10月份到三門峽參加了為期3天的國(guó)家公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范培訓(xùn)。通過(guò)培訓(xùn)，使每個(gè)參加培訓(xùn)的人員明確了目的，掌握了《規(guī)范》標(biāo)準(zhǔn)。截止目前，036個(gè)月兒童建冊(cè)344冊(cè)，XX年出生344人，訪視344人。孕產(chǎn)婦保健按照靈寶《基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》規(guī)定，每年至少為孕產(chǎn)婦免費(fèi)開(kāi)展5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視。對(duì)孕婦進(jìn)行一般的體格檢查及孕期營(yíng)養(yǎng)、心理健康等健康指導(dǎo)，了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對(duì)產(chǎn)后常見(jiàn)問(wèn)題進(jìn)行指導(dǎo)。截止11月，各項(xiàng)目責(zé)任人已對(duì)所有孕產(chǎn)婦進(jìn)行健康管理，孕產(chǎn)婦建檔479人，早孕建冊(cè)411人，%，產(chǎn)前健康管理率100%，產(chǎn)后訪視率100%。老年人健康管理對(duì)轄區(qū)65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理，進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)是老年人健康管理的主要內(nèi)容。在居民健康建檔的一開(kāi)始，我們就將老年人作為了重點(diǎn)人群來(lái)健康管理。截止目前，65歲以上老年人登記在冊(cè)3912人，建立檔案2531人，對(duì)建立檔案老年人全部進(jìn)行健康服務(wù)管理，管理服務(wù)率達(dá)65%。通過(guò)健康知識(shí)宣傳65歲以上老年人都能自愿接受體格檢查。慢性病管理慢性病管理，主要是對(duì)高血壓、2型糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行健康指導(dǎo)。對(duì)35歲以上人群實(shí)行門診首診測(cè)血壓。對(duì)確診高血壓和糖尿病的患者進(jìn)行登記管理，定期進(jìn)行隨訪，并對(duì)他們進(jìn)行體格檢查及用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等健康指導(dǎo)。截止11月份，各項(xiàng)目責(zé)任人已登記管理高血壓患者1566人，登記管理糖尿病患者197人。重性精神疾病患者管理重性精神疾病患者管理，我們的主要任務(wù)是對(duì)轄區(qū)內(nèi)重性精神疾病患者進(jìn)行登記管理；在專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下對(duì)在家居住的重性精神疾病患者進(jìn)行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。截止目前，共為轄區(qū)69人精神病患者建立檔案。四、加強(qiáng)督導(dǎo)、相互交流，共同提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作開(kāi)展以來(lái)，院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)此項(xiàng)工作十分重視，多次對(duì)項(xiàng)目工作進(jìn)行了督導(dǎo)。7月1日，啟動(dòng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)下鄉(xiāng)調(diào)查體檢活動(dòng)。院領(lǐng)導(dǎo)親自帶領(lǐng)體檢工作隊(duì)20余人進(jìn)駐桑園開(kāi)展調(diào)查體檢工作。8月4日，召開(kāi)下鄉(xiāng)調(diào)查體檢工作協(xié)調(diào)會(huì)，對(duì)體檢項(xiàng)目組合進(jìn)行了重新調(diào)整：八項(xiàng)重組為四組，即血型血糖組、一般狀況組、臟器功能組、癥狀生活查體詢?cè)u(píng)組。同時(shí)，對(duì)人員安排、物品器械管理做了嚴(yán)格要求。9月份，院班子成員就九項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的開(kāi)展情況進(jìn)行了全面檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)了項(xiàng)目工作中存在的問(wèn)題，并給予及時(shí)的糾正，促進(jìn)了項(xiàng)目工作的健康運(yùn)行。11月份，院成立了基本公共衛(wèi)生服務(wù)督導(dǎo)小組，對(duì)我鎮(zhèn)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作進(jìn)行了全面督查，督導(dǎo)人員對(duì)開(kāi)展公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目以來(lái)所做的工作給予了肯定，同時(shí)，也發(fā)現(xiàn)了存在的一些問(wèn)題。院 要求要把好事辦好實(shí)事辦實(shí)，把檔案要建成活檔，更好的服務(wù)于廣大人民群眾。目前存在的主要問(wèn)題：我鎮(zhèn)公共衛(wèi)生工作從總體上已經(jīng)步入了正常運(yùn)轉(zhuǎn)的軌道，但從目前情況來(lái)看，仍存在一些問(wèn)題和薄弱環(huán)節(jié)，主要表現(xiàn)在：。三級(jí)公共衛(wèi)生管理和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)雖然已經(jīng)基本建成，但仍然沒(méi)有充分發(fā)揮相應(yīng)的功能作用，各項(xiàng)工作鎮(zhèn)村聯(lián)系不夠，銜接不密切、配合不默契在一定程度上影響了工作質(zhì)量。各責(zé)任人雖然積極地開(kāi)展了公共衛(wèi)生工作，但也發(fā)現(xiàn)個(gè)別同志認(rèn)識(shí)不夠，工作流于形式，沒(méi)有結(jié)合自身實(shí)際制定出有效的實(shí)施方案，對(duì)村衛(wèi)生所的指導(dǎo)力度不夠，部分責(zé)任人的管理指導(dǎo)人員業(yè)務(wù)水平不高，很難起到有效的指導(dǎo)和督導(dǎo)作用。，健康檔案內(nèi)容空項(xiàng)，錯(cuò)誤較多，存在較多邏輯錯(cuò)誤。從檢查中發(fā)現(xiàn)個(gè)別醫(yī)生的業(yè)務(wù)知識(shí)不夠全面，工作消極被動(dòng)，責(zé)任心不強(qiáng)，缺乏主動(dòng)上門意識(shí)。主要表現(xiàn)在：一是慢性病的篩查開(kāi)展不到位，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的慢性病人雖已建立了健康檔案，但符合要求的合格檔案的比率不高，內(nèi)容不完整，記錄不真實(shí)等情況依然較為普遍，對(duì)慢性病的隨訪和管理流于形式。二是老年人健康管理雖然和居民健康建檔同步進(jìn)行了，但是，登記不詳細(xì)，管理不到位；三是健康教育講座的次數(shù)不夠，版面沒(méi)有及時(shí)更換，健康教育內(nèi)容和形式單一，資料整理不全。公共衛(wèi)生服務(wù)人員服務(wù)意識(shí)不夠，服務(wù)技能單一，工作方法不靈活。缺乏相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，鄉(xiāng)村醫(yī)生、護(hù)士原來(lái)大都從事醫(yī)療臨床、護(hù)理，對(duì)慢性病等一些行為干預(yù)、健康行為指導(dǎo)等方面知識(shí)欠缺，急需加強(qiáng)培訓(xùn)指導(dǎo)。下一步工作安排：健全工作機(jī)制，強(qiáng)化工作職責(zé)。要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)公共衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)，健全工作機(jī)制，強(qiáng)化工作職責(zé)，及時(shí)分析匯總上報(bào)項(xiàng)目實(shí)施情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)采取有效措施整改，確保項(xiàng)目工作全面有序健康發(fā)展。加強(qiáng)業(yè)務(wù)指導(dǎo)，完善考核制度。根據(jù)工作要求各責(zé)任人要做好對(duì)轄區(qū)村衛(wèi)生所醫(yī)生的業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作，；，考核結(jié)果要與經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助掛鉤。加強(qiáng)培訓(xùn)，開(kāi)展拓展公共衛(wèi)生服務(wù)訓(xùn)練。加大宣傳力度，提高健康意識(shí)。一是要結(jié)合實(shí)際，采取經(jīng)常性和階段性相結(jié)合的方式，開(kāi)展有針對(duì)性的宣傳活動(dòng)，目的是做到無(wú)病早防，有病早治，減少因病致貧和因病返貧現(xiàn)象，促使廣大群眾積極主動(dòng)的參與。二是以健康教育為手段，真心服務(wù)百姓為目的，特別是村衛(wèi)生所工作人員通過(guò)健康教育和醫(yī)生上門隨訪服務(wù)，向老百姓提供一些有用的醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)，促進(jìn)溝通，讓老百姓明白國(guó)家為全鎮(zhèn)居民健立健康檔案、為孕產(chǎn)婦和3歲以下兒童免費(fèi)體檢、為農(nóng)村孕產(chǎn)婦分娩進(jìn)行補(bǔ)助等等。這些都是國(guó)家為居民免費(fèi)提供的服務(wù)。通過(guò)全院職工的共同努力促使全鎮(zhèn)居民都能知道自己能享受到那些國(guó)家免費(fèi)提供的醫(yī)療服務(wù)，提高老百姓的健康意識(shí)，自覺(jué)的接受公共衛(wèi)生服務(wù)。