【正文】 對象與內(nèi)容：①全院員工培訓(xùn)內(nèi)容：醫(yī)院控?zé)熡?jì)劃、政策、獎(jiǎng)懲和有關(guān)管理規(guī)定等。②控?zé)熦?fù)責(zé)部門工作人員培訓(xùn)內(nèi)容：吸煙者數(shù)據(jù)庫的建立和管理、如何指導(dǎo)、監(jiān)督、檢查各科室的控?zé)煿ぷ鳌＂坩t(yī)務(wù)人員培訓(xùn)內(nèi)容：控?zé)熤R，對吸煙者提供簡短的勸阻指導(dǎo)（包括：吸煙的危害、評估吸煙的程度、戒煙的益處及戒斷癥狀的處理、防止復(fù)吸的技術(shù)指導(dǎo)和安排隨訪）。④控?zé)煴O(jiān)督員培訓(xùn)內(nèi)容：以檢查要點(diǎn)培訓(xùn)為主。⑤控?zé)熝膊閱T培訓(xùn)內(nèi)容：重點(diǎn)是規(guī)勸技巧的培訓(xùn)。進(jìn)行控?zé)煾深A(yù)：（1）向醫(yī)務(wù)人員發(fā)放控?zé)熤R材料。（2）開展多種形式的控?zé)熁顒樱喝缈責(zé)熤R講座、知識競賽、征集控?zé)煻绦诺?，促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員掌握控?zé)熤R、戒煙方法和技巧。（3）幫助吸煙員工設(shè)計(jì)戒煙方案，進(jìn)行藥物治療，消除因戒斷癥狀而出現(xiàn)的恐懼心理，提供防止復(fù)吸的技術(shù)指導(dǎo)，最大限度地減少戒煙帶來的不良反應(yīng)。（4）對門診、住院患者、家屬和來訪者進(jìn)行控?zé)熜麄?。提供宣傳材料或在患者就診手冊中加入控?zé)熜麄鲀?nèi)容，進(jìn)行吸煙有害的健康宣傳和促進(jìn)。（5）醫(yī)務(wù)人員對門診及住院患者要詢問吸煙情況，進(jìn)行簡短的勸阻和指導(dǎo)，提出戒煙建議，并在病歷中記錄。六、提供戒煙指導(dǎo)和服務(wù)。在內(nèi)科門診設(shè)立戒煙門診和咨詢電話。各科室醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握戒煙方法，對所有就診者進(jìn)行有針對性的、簡短的戒煙詢問和指導(dǎo)。戒煙醫(yī)生對準(zhǔn)備戒煙者制定有針對性的戒煙計(jì)劃，進(jìn)行戒煙干預(yù)，開展咨詢指導(dǎo)和藥物治療并舉的綜合服務(wù)。對戒煙者進(jìn)行定期隨訪，及時(shí)提供咨詢指導(dǎo)，努力提高戒斷率。南雄市人民醫(yī)院20xx年1月13日醫(yī)院控?zé)煿ぷ饔?jì)劃8一、向全院職工及就診患者發(fā)布控?zé)煿?、制定控?zé)煿ぷ髦贫?、?jiǎng)懲措施。二、召開創(chuàng)建“無煙醫(yī)院”動員會，號召全院職工，特別是醫(yī)務(wù)工作者要作戒煙、控?zé)熌７?，為?chuàng)建“無煙醫(yī)院”作出貢獻(xiàn)。三、與全院各科室簽訂控?zé)熦?zé)任書，明確責(zé)任。四、開展創(chuàng)建“無煙醫(yī)院”的宣傳工作。在醫(yī)院大樓的主要入口處等明顯位置設(shè)置明顯的禁止吸煙警示牌，在所有禁煙區(qū)域張貼禁煙標(biāo)志，告知醫(yī)院員工、患者、家屬和來訪者不得在醫(yī)院室內(nèi)吸煙。分別在門診大樓外兩側(cè)、病房樓樓前的休閑花園和病房樓西側(cè)設(shè)置吸煙區(qū)，有明確的引導(dǎo)標(biāo)識，并配置吸煙危害健康的警示語標(biāo)牌。在導(dǎo)醫(yī)臺、分診臺、病房、門診候診廳等處擺放控?zé)熜麄髻Y料供取閱或向就診者、來訪者發(fā)放控?zé)熜麄鞑牧?，宣傳煙草的危害和控?zé)熤R（如吸二手煙的危害、戒煙的`益處、戒煙方法與技巧）。利用醫(yī)院宣傳欄、內(nèi)部通訊、電子顯示屏等工具以及例會、職工大會等形式，向全院員工、就診者和來訪者進(jìn)行控?zé)熜麄?。將控?zé)熜麄髻Y料納入門診、住院患者指南，宣傳吸煙有害健康的醫(yī)學(xué)知識，告誡病人、家屬和來訪者禁止在院內(nèi)吸煙。醫(yī)務(wù)人員在診療活動中，主動向病人及家屬口頭宣傳吸煙的危害性，積極勸阻在控?zé)焻^(qū)域內(nèi)的吸煙行為。四、定期做好針對醫(yī)務(wù)人員和社會吸煙人群的有關(guān)吸煙危害性和戒煙方法的講座，做好新員工上崗前禁煙教育培訓(xùn)，提高員工的控?zé)熌芰ΑＮ?、組織控?zé)煿ぷ鬓k公室人員進(jìn)行月抽查、季度檢查工作，將結(jié)果納入科室質(zhì)控當(dāng)中。六、做好包干區(qū)域的控?zé)煿ぷ?，力求在室?nèi)場所（包括候診區(qū)、治療區(qū)、病房、檢查室、手術(shù)室、實(shí)驗(yàn)室、示教室、醫(yī)護(hù)辦公室、值班室、會議室、行政后勤各部辦，以及有天花板的大廳、走廊、樓梯、地下停車場等公眾場所）全面禁煙。七、建立一支監(jiān)督員隊(duì)伍，做到群眾參與、群防群治，為我院的控?zé)煿ぷ鞔蛳铝己没A(chǔ)。醫(yī)院控?zé)煿ぷ饔?jì)劃9為了保障創(chuàng)建無煙醫(yī)院項(xiàng)目順利進(jìn)行，特制定本實(shí)施方案。一、創(chuàng)建無煙醫(yī)院目的為患者和醫(yī)院職工創(chuàng)造健康良好的就診和工作環(huán)境。提高醫(yī)務(wù)人員戒煙意識，掌握戒煙方法和技巧，降低醫(yī)務(wù)人員的吸煙率，保護(hù)醫(yī)務(wù)人員的身體健康。完善醫(yī)院控?zé)熤贫?，建立科學(xué)的醫(yī)院控?zé)熌Ｊ?，推動醫(yī)院控?zé)煿ぷ鞒掷m(xù)開展。為履行《who煙草控制框架公約》做準(zhǔn)備。總結(jié)醫(yī)院控?zé)熃?jīng)驗(yàn)，為國家推廣控?zé)熣呒霸谌鐣苿涌責(zé)煿ぷ魈峁┮罁?jù)。二、創(chuàng)建無煙醫(yī)院目標(biāo)醫(yī)務(wù)人員率先戒煙，創(chuàng)造醫(yī)院無煙環(huán)境，并積極參與社會控?zé)煿ぷ鳌?0xx年達(dá)到《無煙醫(yī)院評估標(biāo)準(zhǔn)》，爭創(chuàng)全國無煙醫(yī)院。三、目標(biāo)人群重點(diǎn)干預(yù)對象：全院職工宣傳覆蓋對象：病人及病人家屬四、實(shí)施步驟及辦法成立醫(yī)院創(chuàng)建無煙醫(yī)院項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組。制定創(chuàng)建無煙醫(yī)院實(shí)施方案。召開創(chuàng)建無煙醫(yī)院控?zé)煿ぷ鲃訂T會，部署創(chuàng)建工作。醫(yī)院控?zé)煷胧?)院內(nèi)工作場所有明顯的39。禁止吸煙標(biāo)志。2)院內(nèi)所有的室內(nèi)不擺放煙具、煙灰缸。3)醫(yī)院職工、病人及家屬不得在辦公室、病房及戶內(nèi)樓道吸煙。4)結(jié)合世界無煙日組織大型宣傳教育活動。5)利用院內(nèi)局域網(wǎng)、宣傳欄、院報(bào)、展板、健康教育視頻等載體進(jìn)行控?zé)熜麄鹘逃?)對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行控?zé)熤R、控?zé)煼椒ê图记膳嘤?xùn)。7)院內(nèi)設(shè)戒煙門診或戒煙咨詢醫(yī)生，提供戒煙指導(dǎo)和服務(wù)。8)院區(qū)設(shè)立戶外吸煙區(qū)。9)不接受煙草商資助和采用任何標(biāo)明有煙草廣告的物品。醫(yī)院控?zé)煿ぷ饔?jì)劃10根據(jù)縣衛(wèi)生局有關(guān)文件及會議精神，為加強(qiáng)醫(yī)院精神文明建設(shè)，將我院逐步建設(shè)成為無煙醫(yī)院，為給患者和我院職工創(chuàng)造一個(gè)健康良好的就診和工作環(huán)境，提高醫(yī)務(wù)人員控?zé)熞庾R和控?zé)熂寄?，降低吸煙率，保護(hù)醫(yī)務(wù)人員和廣大人民群眾身體健康，結(jié)合我院實(shí)際情況，特制定本實(shí)施方案。一、控?zé)煹哪康臑榛颊吆歪t(yī)院職工創(chuàng)造健康良好的就診和工作環(huán)境。提高醫(yī)務(wù)人員戒煙意識，掌握戒煙方法和技巧，降低醫(yī)務(wù)人員的吸煙率，保護(hù)醫(yī)務(wù)人員的身體健康。二、任務(wù)措施，明確分工，在控?zé)煿ぷ黝I(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一安排部署下，定期布置檢查控?zé)煿ぷ鳌?，?yán)格執(zhí)行控?zé)熤贫取?，通過以“吸煙有害健康”為主題的宣傳活動，并利用黑板報(bào)、健康教育宣傳欄等宣傳載體，明確要求，落實(shí)措施。，提醒吸煙者自覺戒煙。、辦公室、病房、住院部出入口、衛(wèi)生間設(shè)置禁煙標(biāo)志。三、工作要點(diǎn)，在所有禁煙區(qū)域張貼禁煙標(biāo)志，告知醫(yī)院員工、患者、家屬和來訪者不得在醫(yī)院內(nèi)吸煙。，有明確的引導(dǎo)標(biāo)識，并配置吸煙危害健康的警示標(biāo)語牌。，門診候診廳等處擺放控?zé)熜麄髻Y料供取閱或向就診者、來訪者發(fā)放控?zé)熜麄鞑牧?，宣傳煙草的危害和控?zé)熤R(如吸二手煙的危害、戒煙的益處、戒煙方法與技巧)。、內(nèi)部通訊等工具以及例會、職工大會等形式，向全院員工、就診者和來訪者進(jìn)行控?zé)熜麄?。、住院患者宣教，宣傳吸煙有害健康的醫(yī)學(xué)知識，告誡病人、家屬和來訪者禁止在院內(nèi)吸煙。，主動向病人及家屬口頭宣傳吸煙的危害性，積極勸阻在控?zé)焻^(qū)域內(nèi)的39。吸煙行為。四、定期做好針對醫(yī)務(wù)人員和社會吸煙人群的有關(guān)吸煙危害性和戒煙方法的講座，做好禁煙教育培訓(xùn)，提高員工的控?zé)熌芰ΑＮ?、組織控?zé)煿ぷ魅藛T進(jìn)行月抽查、季度檢查工作，將結(jié)果納入科室質(zhì)控當(dāng)中。六、做好包干區(qū)域的控?zé)煿ぷ?，力求在室?nèi)場所(包括候診區(qū)、治療區(qū)、病房、檢查室、手術(shù)室、實(shí)驗(yàn)室、醫(yī)護(hù)辦公室、會議室，以及有天花板的大廳、走廊、樓梯、地下停車場等公眾場所)全面禁煙。七、建立一支監(jiān)督員隊(duì)伍，做到群眾參與、群防群治，為我院的控?zé)煿ぷ鞔蛳铝己没A(chǔ)。醫(yī)院控?zé)煿ぷ饔?jì)劃11為將我院逐步建設(shè)成為無煙醫(yī)院，營造良好的醫(yī)療工作環(huán)境，根據(jù)衛(wèi)生部《無煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)》，結(jié)合本院實(shí)際，特制定本計(jì)劃實(shí)施方案。一、組織管理加強(qiáng)管理，成立醫(yī)院禁煙工作領(lǐng)導(dǎo)小組。每年召開禁煙工作領(lǐng)導(dǎo)小組會議，討論禁煙工作重點(diǎn)，制定下一工作目標(biāo)。禁煙工作領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)制定全院禁煙工作計(jì)劃、制度、協(xié)調(diào)各部門開展禁煙的宣傳、教育工作，監(jiān)督落實(shí)日常工作的開展情況。禁煙工作領(lǐng)導(dǎo)小組人員名單：組 長：副組長：成 員：辦公室、保衛(wèi)科負(fù)責(zé)組織院內(nèi)禁煙工作小組開展日常工作，并做好定期檢查及監(jiān)督工作，院禁煙工作小組由辦公室、總務(wù)科、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、保衛(wèi)科相關(guān)負(fù)責(zé)人組成。辦公室、醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)禁煙的宣傳、教育工作。保衛(wèi)科負(fù)責(zé)日常公共場所內(nèi)吸煙人員的勸阻制止工作。醫(yī)院各部門設(shè)禁煙監(jiān)督員，根據(jù)禁煙監(jiān)督員職責(zé)開展工作。二、宣傳工作：統(tǒng)一在醫(yī)院綜合大樓、急診大樓的主要入口處設(shè)置明顯的禁止吸煙警示牌，在門診候診大廳、接診室、病房走廊、手術(shù)室、辦公室、會議室、值班房等處張貼禁煙標(biāo)致。醫(yī)院室外環(huán)境配置吸煙危害健康的警示語標(biāo)牌。通過宣傳窗向來院人員進(jìn)行禁煙宣傳。將禁煙宣傳資料納入住院病人指南，宣傳吸煙有害健康的醫(yī)學(xué)知識，告誡病人及家屬禁止在院內(nèi)吸煙。醫(yī)務(wù)人員在診療活動中，積極勸阻在禁煙區(qū)域內(nèi)的吸煙行為。導(dǎo)醫(yī)臺、分診臺擺放禁煙宣傳資料供取閱。院內(nèi)禁止放煙物品，禁止懸掛、張貼有關(guān)香煙的宣傳廣告。7. 6月份舉行禁控?zé)熱t(yī)務(wù)人員簽名活動，以增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的禁煙意識。三、禁煙區(qū)域醫(yī)院內(nèi)所有室內(nèi)場所，包括候診區(qū)、治療區(qū)、病房、檢查室、手術(shù)室、實(shí)驗(yàn)室、示教室、醫(yī)護(hù)辦公室、值班室、會議室、行政后勤各科辦公室。有天花板的大廳、走廊、樓梯等公共場所。四、禁煙人員進(jìn)入醫(yī)院的所有人員(含醫(yī)院工作人員)。五、監(jiān)督管理措施總務(wù)科、保衛(wèi)科組織禁煙小組人員每月抽查，重點(diǎn)檢查科室禁煙制度建立與落實(shí)情況，將檢查結(jié)果送交醫(yī)院辦公室。各科室負(fù)責(zé)所屬區(qū)域內(nèi)的禁煙工作，發(fā)現(xiàn)病人及家屬吸煙，及時(shí)勸阻，保證禁煙區(qū)內(nèi)無人吸煙、無煙頭。保衛(wèi)科組織保安進(jìn)行院內(nèi)日常巡管，及時(shí)勸阻吸煙患者及家屬。全院職工有責(zé)任制止所發(fā)現(xiàn)的吸煙行為。六、懲處措施醫(yī)院全體職工應(yīng)帶頭禁煙，不得在禁煙區(qū)內(nèi)吸煙，違反者將在全院通報(bào)批評。各科室所屬區(qū)域內(nèi)禁煙區(qū)做到無人吸煙、無煙頭，對于每月出現(xiàn)二次以上違規(guī)者及科室，在院例會上進(jìn)行通報(bào)批判，視情節(jié)對違規(guī)者給予扣發(fā)績效工資的處罰。七、本實(shí)施方案由禁煙工作領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)解釋，醫(yī)院現(xiàn)有規(guī)定與本方案不一致時(shí)，以本方案為準(zhǔn)。二〇xx年元月十一日醫(yī)院控?zé)煿ぷ饔?jì)劃12一、制定全院控?zé)煿ぷ靼l(fā)展規(guī)劃、工作制度、獎(jiǎng)懲措施及無煙科室評估標(biāo)準(zhǔn)。二、召開創(chuàng)建“無煙醫(yī)院”動員會，號召全院職工，特別是醫(yī)務(wù)工作者要作戒煙、控?zé)熌７?，為?chuàng)建“無煙醫(yī)院”作出貢獻(xiàn)。三、開展創(chuàng)建“無煙醫(yī)院”的宣傳工作。在醫(yī)院大樓的主要入口處等明顯位置設(shè)置明顯的禁止吸煙警示牌，在所有禁煙區(qū)域張貼禁煙標(biāo)志，告知醫(yī)院員工、患者、家屬和來訪者不得在醫(yī)院室內(nèi)吸煙。分別在門診樓和住院樓前面兩地設(shè)置吸煙區(qū)，有明確的引導(dǎo)標(biāo)識，并配置吸煙危害健康的`警示語標(biāo)牌。在導(dǎo)醫(yī)臺、門診候診處等擺放控?zé)熜麄髻Y料供取閱或向就診者、來訪者發(fā)放控?zé)熜麄鞑牧希麄鳠煵莸奈：涂責(zé)熤R（如吸二手煙的危害、戒煙的益處、戒煙方法與技巧）。利用醫(yī)院網(wǎng)站、宣傳欄、電子顯示屏等工具以及例會、職工大會等形式，向全院員工、就診者和來訪者進(jìn)行控?zé)熜麄?。將控?zé)熜麄髻Y料納入門診、住院患者指南，宣傳吸煙有害健康的醫(yī)學(xué)知識，告誡病人、家屬和來訪者禁止在院內(nèi)吸煙。醫(yī)務(wù)人員在診療活動中，主動向病人及家屬口頭宣傳吸煙的危害性，積極勸阻在控?zé)焻^(qū)域內(nèi)的吸煙行為。四、定期做好針對醫(yī)務(wù)人員和社會吸煙人群的有關(guān)吸煙危害性和戒煙方法的講座，做好新員工上崗前禁煙教育培訓(xùn)，提高員工的控?zé)熌芰?。五、組織控?zé)煿ぷ鬓k公室人員進(jìn)行月抽查、季度檢查工作，將結(jié)果納入科室質(zhì)控當(dāng)中。六、做好包干區(qū)域的控?zé)煿ぷ?，力求在室?nèi)場所（包括候診區(qū)、治療區(qū)、病房、檢查室、手術(shù)室、醫(yī)護(hù)辦公室、值班室、會議室、機(jī)關(guān)各科室）全面禁煙。七、建立一支監(jiān)督員隊(duì)伍，做到群眾參與、群防群治，為我院的控?zé)煿ぷ鞔蛳铝己没A(chǔ)。醫(yī)院控?zé)煿ぷ饔?jì)劃13根據(jù)國家衛(wèi)生部等部門《關(guān)于20xx年起全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全面禁煙的決定》及《青海大學(xué)附屬醫(yī)院開展控?zé)熉募s創(chuàng)建無煙醫(yī)院工作實(shí)施方案》、《青海大學(xué)附屬醫(yī)院創(chuàng)建無煙醫(yī)院工作計(jì)劃與實(shí)施方案》，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，特制定本制度。一、全院干部職工、醫(yī)務(wù)人員均應(yīng)模范遵守公共場所禁止吸煙的有關(guān)法規(guī)、制度，為創(chuàng)建無煙環(huán)境、文明醫(yī)院起到示范帶頭作用。二、醫(yī)院各控?zé)熃M織機(jī)構(gòu)應(yīng)認(rèn)真履行工作職責(zé)，全面落實(shí)《公共場所衛(wèi)生管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》和《創(chuàng)建無煙醫(yī)院實(shí)施方案》，重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)院所轄區(qū)域的控?zé)煿ぷ?，切?shí)落實(shí)獎(jiǎng)懲考核辦法，定期開展檢查、督導(dǎo)控?zé)煿ぷ?，使?chuàng)建無煙醫(yī)院活動達(dá)到《規(guī)定》要求的標(biāo)準(zhǔn)。三、醫(yī)院各行政后勤、臨床醫(yī)技科室均有履行《煙草控制框架公約》，開展控?zé)煼ㄒ?guī)和吸煙有害健康宣傳教育的`責(zé)任和義務(wù)。醫(yī)院信息宣傳部門要加強(qiáng)控?zé)熜麄鞴ぷ鳎镁W(wǎng)絡(luò)、院報(bào)、電子屏幕、展板、宣傳欄、健康處方等多種形式促進(jìn)和提高廣大群眾的健康意識。四、各巡查督導(dǎo)員要認(rèn)真執(zhí)行巡查督導(dǎo)工作制度，加強(qiáng)監(jiān)督檢查工作力度。巡查督導(dǎo)工作要做到定時(shí)、定點(diǎn)、定任務(wù)；有獎(jiǎng)、有罰、有記錄。五、實(shí)行醫(yī)院、科室兩級管理制度，各行政、后勤部門主任、副主任，各臨床、醫(yī)技科室主任及護(hù)士長為第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)本科室禁煙督導(dǎo)工作，做到全院室內(nèi)場所完全禁止吸煙。六、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員要帶頭戒煙，率先垂范。全院干部職工、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)自覺做到“三不三有”，即：不在公共場所、辦公室、會議室、病區(qū)病房等禁止吸煙的地方吸煙；不穿工作服在吸煙區(qū)吸煙；醫(yī)務(wù)人員不在病人面前吸煙；對來院就診、治療、留觀、陪護(hù)等人員有進(jìn)行遵守禁煙規(guī)定宣傳教育的義務(wù)，有制止、勸阻在醫(yī)院區(qū)域吸煙的義務(wù)，有引導(dǎo)吸煙者到非禁煙區(qū)吸煙的義務(wù)。七、嚴(yán)禁醫(yī)院所屬區(qū)域內(nèi)商店、小賣部等出售煙草制品。在醫(yī)院所轄區(qū)域設(shè)置明顯的禁煙標(biāo)識。在辦公室、會議室、工作場所不設(shè)有煙具和與煙草有關(guān)的物品。醫(yī)院控?zé)煿ぷ饔?jì)劃14一、向全院職工及就診患者發(fā)布控?zé)煿?、制定控?zé)煿ぷ髦贫?、?jiǎng)懲措施。二、召開創(chuàng)建“無煙醫(yī)院”動員會，號召全院職工，特別是醫(yī)務(wù)工作者要作戒煙、控?zé)熌７?，為?chuàng)建“無煙醫(yī)院”作出貢獻(xiàn)。三、與全院各科室簽訂控?zé)熦?zé)任書，明確責(zé)任。四、開展創(chuàng)建“無煙醫(yī)院”的宣傳工作。在醫(yī)院大樓的主要入口處等明顯位置設(shè)置明顯的禁止吸煙警示牌，在所有禁煙區(qū)域張貼禁煙標(biāo)志，告知醫(yī)院員工、患者、家屬和來訪者不得在醫(yī)院室內(nèi)吸煙。分別在門診大樓外兩側(cè)、病房樓樓前的休閑花園和病房樓西側(cè)設(shè)置吸煙區(qū)，有明確的引導(dǎo)標(biāo)識，并配置吸煙危害健康的警示語標(biāo)牌。在導(dǎo)醫(yī)臺、分診臺、病房、門診候診廳等處擺放控?zé)熜麄髻Y料供取閱或向就診者、來訪者發(fā)放控?zé)熜麄鞑牧?，宣傳煙草的危?