索賠函-范本5則范文-資料下載頁(yè)
2025-10-11 09:53本頁(yè)面
【正文】 014年12月04日，我方受貴政府委托進(jìn)行詳謙鎮(zhèn)廣前村的拆遷作業(yè)，我方當(dāng)日按要求按時(shí)組織了住友SH200（機(jī)身號(hào)A21871）挖掘機(jī)進(jìn)場(chǎng)施工作業(yè)。但在拆遷作業(yè)中遭到人為故意損壞，造成了機(jī)械損壞和人員受傷。此次事件造成我方機(jī)械嚴(yán)重受損、駕駛員受傷、施工機(jī)械臺(tái)班誤工?，F(xiàn)對(duì)我方造成的經(jīng)濟(jì)損失進(jìn)行索賠。①、挖掘機(jī)損失價(jià)格為人民幣（大寫(xiě)）：壹拾壹萬(wàn)柒仟貳佰陸拾伍元整（165。：117,）。②、挖掘機(jī)臺(tái)班租金損失價(jià)格為人民幣（大寫(xiě)）：肆萬(wàn)叁仟貳佰元整（165。：43,）。③、駕駛員人傷損失價(jià)格為人民幣（大寫(xiě)）：④、損失價(jià)格評(píng)估費(fèi)用為人民幣（大寫(xiě)）：費(fèi)用總計(jì)為人民幣（大寫(xiě)）：以上是我方委托福建立信價(jià)格鑒定評(píng)估有限公司對(duì)我方在此次事件中的損失情況進(jìn)行的評(píng)估價(jià)格以及醫(yī)療價(jià)格。以上費(fèi)用均有詳細(xì)的資料證明，表明我方的索賠是客觀合理的，望予以答復(fù)。申請(qǐng)人：日期：****年**月**日
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