【正文】 2）該嬰兒父母（監(jiān)護(hù)人）親子關(guān)系的旁證。旁證為家庭接生員出具的接生情況證明（同時(shí)附家庭接生員考核合格的證書復(fù)印件），或嬰兒父母或監(jiān)護(hù)人任何一方戶籍所在地居民（村民）委員會(huì)或單位出具的證明，或親子鑒定證明。簽發(fā)機(jī)構(gòu)依據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)外出生的《出生醫(yī)學(xué)證明》簽發(fā)申請表（見附15）并完善《出生醫(yī)學(xué)記錄存根》，按照相關(guān)簽發(fā)要求規(guī)范出具《出生醫(yī)學(xué)證明》，并做好簽發(fā)登記（醫(yī)療機(jī)構(gòu)外出生的《出生醫(yī)學(xué)證明》簽發(fā)登記本見附16）。五、《出生醫(yī)學(xué)證明》廢證管理（一）概念：指在運(yùn)輸、存儲、發(fā)放過程中毀損、遺失的空白《出生醫(yī)學(xué)證明》或因打印、填寫錯(cuò)誤未簽發(fā)的證件。（二）要求：各級管理和簽發(fā)機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)廢證的管理，嚴(yán)格控制廢證率，對于廢話證率超過1%的應(yīng)予以整改。（三）登記：各級管理和簽發(fā)機(jī)構(gòu)要建立《出生醫(yī)學(xué)證明》 廢證登記本（見附17）。認(rèn)真登記廢證編號、作廢原因、登記日期等相關(guān)信息。（四）統(tǒng)計(jì)上報(bào)：對遺失的空白《出生醫(yī)學(xué)證明》應(yīng)及時(shí)報(bào)告上一級衛(wèi)生行政部門并公開聲明作廢，必要時(shí)需立即向公安機(jī)關(guān)報(bào)廢，保護(hù)現(xiàn)場，做好調(diào)查取證；其他種類的廢證應(yīng)在《出生醫(yī)學(xué)證明》三聯(lián)上分別標(biāo)識作廢，于第二年年底前將上一廢證逐級報(bào)至省級衛(wèi)生行政部門?！冻錾t(yī)學(xué)證明》廢證應(yīng)按廢證產(chǎn)生原因分類統(tǒng)計(jì)上報(bào)。（五）銷毀：省級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)制定銷毀的程序和要求，組織廢證的集中銷毀，并做好銷毀記錄。六、信息管理（一）責(zé)任主體：各級管理和簽發(fā)機(jī)構(gòu)為《出生醫(yī)學(xué)證明》相關(guān)信息統(tǒng)計(jì)工作的責(zé)任主體。各級簽發(fā)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)內(nèi)信息統(tǒng)計(jì)上報(bào)，各級管理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)的信息匯總、審核并逐級上報(bào)。（二）內(nèi)容：各級管理和簽發(fā)機(jī)構(gòu)要按照上一級管理機(jī)構(gòu)的要求，填報(bào)《出生醫(yī)學(xué)證明》當(dāng)年申領(lǐng)數(shù)、首次簽發(fā)數(shù)、廢證數(shù)等相關(guān)信息。（三）要求：縣衛(wèi)生行政部門于每年3月31日前填寫本行政區(qū)域內(nèi)上一的《〈出生醫(yī)學(xué)證明〉管理使用情況統(tǒng)計(jì)表》（見附18）報(bào)至上一級衛(wèi)生行政部門。各地管理、簽發(fā)機(jī)構(gòu)人員要正確理解各項(xiàng)指標(biāo)的含義及指標(biāo)間的邏輯關(guān)系，并認(rèn)真填 寫，各指標(biāo)不得出現(xiàn)空項(xiàng)，沒有數(shù)據(jù)的填“0”。各級管理機(jī)構(gòu)應(yīng)通過數(shù)據(jù)核查、邏輯關(guān)系檢錯(cuò)等方式認(rèn)真審核轄區(qū)內(nèi)上報(bào)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，并匯總上報(bào)上一級管理機(jī)構(gòu)。七、檔案管理（一）責(zé)任主體：各級管理和簽發(fā)機(jī)構(gòu)為《出生醫(yī)學(xué)證明》相關(guān)資料管理和歸檔的責(zé)任主體，應(yīng)按照檔案管理的要求，負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)的《出生醫(yī)學(xué)證明》相關(guān)資料進(jìn)行管理和歸檔。（二）歸檔范圍：《出生醫(yī)學(xué)證明》的歸檔范圍按內(nèi)容可分為管理機(jī)構(gòu)管理類資料和簽發(fā)機(jī)構(gòu)的管理類資料、簽發(fā)資料?！冻錾t(yī)學(xué)證明》的歸檔范圍按載體可分為紙質(zhì)資料和電子文件兩類。（二）歸檔要求：紙質(zhì)資料按照檔案管理進(jìn)行分類、整理、組卷、歸檔、編寫案卷目錄，庫房配備必要的設(shè)備，做到防盜、防火、防蟲、防潮、防塵、防高溫等。利用計(jì)算機(jī)進(jìn)行管理和簽發(fā)產(chǎn)生的電子文件等按國家相關(guān)要求進(jìn)行保存，保管設(shè)施要符合檔案管理的要求。簽發(fā)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照檔案管理的要求，將《出生醫(yī)學(xué)證明》存根及其相關(guān)資料按首次、換發(fā)、補(bǔ)發(fā)分類進(jìn)行歸檔，永久保存。2013年6月18日第五篇：出生醫(yī)學(xué)證明管理自查報(bào)告《出生醫(yī)學(xué)證明》管理自查報(bào)告為了進(jìn)一步加強(qiáng)《出生醫(yī)學(xué)證明》的管理，根據(jù)《***衛(wèi)生和計(jì)劃生育局關(guān)于開展2017年出生醫(yī)學(xué)證明管理專項(xiàng)督查的通知》精神，對照我院實(shí)際工作進(jìn)行了認(rèn)真的自查，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：一、基本情況醫(yī)院內(nèi)有出生醫(yī)學(xué)證明信息管理系統(tǒng)，安排專人按管理部門要求，規(guī)范及時(shí)上報(bào)月報(bào)、季報(bào)、年報(bào)等報(bào)表。2016年112月份醫(yī)院內(nèi)活產(chǎn)出生419人，首次簽發(fā)417張，其中當(dāng)年出生當(dāng)年領(lǐng)取出生醫(yī)學(xué)證明414張，往年出生首次簽發(fā)3張，換發(fā)3張。%，廢證1張，%，未超過1%的指標(biāo)，廢證登記本相關(guān)信息登記齊全且字跡干凈整潔，及時(shí)按要求每年將廢證及報(bào)表報(bào)管理機(jī)構(gòu)。經(jīng)本次自查，按照督導(dǎo)檢查表進(jìn)行自查評分，自查評分96分。二、采取多種措施，保障各項(xiàng)工作落實(shí)到位（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，有效監(jiān)督。為了加強(qiáng)《出生醫(yī)學(xué)證明》的管理工作，成立了以院長為組長、副院長為副組長，各相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員的管理小組。負(fù)責(zé)出生醫(yī)學(xué)證明的管理工作。配備專人分別管理《出生醫(yī)學(xué)證明》的簽發(fā)和“出生醫(yī)學(xué)證明專用章”，做到證、章分離管理，保證了無違規(guī)開具現(xiàn)象 1 出現(xiàn)。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組定期督查其工作開展情況，針對問題，及時(shí)督促整改，確保了《出生醫(yī)學(xué)證明》的領(lǐng)取、發(fā)放、登記等工作規(guī)范有序進(jìn)行。（二）措施得當(dāng)，成效顯著健全制度，明確職責(zé)。一是建立健全了《出生醫(yī)學(xué)證明首次簽發(fā)制度》、《出生醫(yī)學(xué)證明換發(fā)與廢證管理制度》《出生醫(yī)學(xué)證明印章管理制度》《出生醫(yī)學(xué)證明檔案管理及保密制度》等管理制度。二是明確了各崗位的工作職責(zé)，工作流程及要求，使工作有規(guī)范可依；三是管理人員、簽發(fā)人員及蓋章人員簽署了終身責(zé)任承諾書，并存檔，為規(guī)范管理出生醫(yī)學(xué)證明提供了制度保障。多種措施，充分告知。一是在婦產(chǎn)科樓道里公示出生醫(yī)學(xué)證明首次簽發(fā)及換發(fā)流程。二是護(hù)理人員在健康宣教過程中，告知產(chǎn)婦辦理出生證明所需要的資料、辦理流程；三是簽發(fā)人員在簽發(fā)過程中，明確告知產(chǎn)婦出生醫(yī)學(xué)證明的重要性及注意事項(xiàng)，保障了患者的知情權(quán)。流程規(guī)范，措施到位。一是空白證件有專人管理，存儲做到了雙上鎖（門鎖和柜鎖），空白證存放保險(xiǎn)柜內(nèi)；二是首次簽發(fā)按寧夏《出生醫(yī)學(xué)證明》管理辦法（修訂）辦法中的要求簽發(fā)，按順序簽發(fā)，不跳號，首次簽發(fā)登記表填寫整齊、齊全。出生醫(yī)學(xué)證明的換發(fā)管理，按要求換發(fā)，換發(fā)登記表及換發(fā)申請表 2 填寫完整，換發(fā)后的原證與廢證概念清楚。三是出生醫(yī)學(xué)證明專用章有專人管理，現(xiàn)開現(xiàn)簽發(fā)現(xiàn)蓋章，未出現(xiàn)空白出生醫(yī)學(xué)證上蓋章情況。四是對廢證實(shí)行登記制度，并在廢證上用紅筆做出“作廢”標(biāo)記，規(guī)范了廢證管理。歸檔管理、規(guī)范存放。一是檔案按證件編號歸檔，資料完整，檔案在病案室保存，且交接手續(xù)齊全。二是病案室定期通風(fēng)，保障存儲環(huán)境符合要求。三是定期督查其管理情況。三、存在問題（一）管理人員的責(zé)任意識有待進(jìn)一步加強(qiáng)。（二）檔案管理工作還存在不規(guī)范現(xiàn)象。（三）由于消防等因素，導(dǎo)致證的管理未做到鐵（鐵門、鐵窗）。四、今后努力的方向針對此次查找出的問題，結(jié)合日常工作，今后我們將進(jìn)一步對照管理辦法，認(rèn)真梳理，積極完善各項(xiàng)管理工作。附件：出生醫(yī)學(xué)證明管理自查評分表