【正文】 2）該嬰兒父母（監(jiān)護人）親子關系的旁證。旁證為家庭接生員出具的接生情況證明（同時附家庭接生員考核合格的證書復印件），或嬰兒父母或監(jiān)護人任何一方戶籍所在地居民（村民）委員會或單位出具的證明，或親子鑒定證明。簽發(fā)機構依據(jù)醫(yī)療機構外出生的《出生醫(yī)學證明》簽發(fā)申請表（見附15）并完善《出生醫(yī)學記錄存根》，按照相關簽發(fā)要求規(guī)范出具《出生醫(yī)學證明》，并做好簽發(fā)登記（醫(yī)療機構外出生的《出生醫(yī)學證明》簽發(fā)登記本見附16）。五、《出生醫(yī)學證明》廢證管理（一）概念：指在運輸、存儲、發(fā)放過程中毀損、遺失的空白《出生醫(yī)學證明》或因打印、填寫錯誤未簽發(fā)的證件。（二）要求：各級管理和簽發(fā)機構要加強廢證的管理，嚴格控制廢證率，對于廢話證率超過1%的應予以整改。（三）登記：各級管理和簽發(fā)機構要建立《出生醫(yī)學證明》 廢證登記本（見附17）。認真登記廢證編號、作廢原因、登記日期等相關信息。（四）統(tǒng)計上報：對遺失的空白《出生醫(yī)學證明》應及時報告上一級衛(wèi)生行政部門并公開聲明作廢，必要時需立即向公安機關報廢，保護現(xiàn)場，做好調(diào)查取證；其他種類的廢證應在《出生醫(yī)學證明》三聯(lián)上分別標識作廢，于第二年年底前將上一廢證逐級報至省級衛(wèi)生行政部門?！冻錾t(yī)學證明》廢證應按廢證產(chǎn)生原因分類統(tǒng)計上報。（五）銷毀：省級衛(wèi)生行政部門負責制定銷毀的程序和要求，組織廢證的集中銷毀，并做好銷毀記錄。六、信息管理（一）責任主體：各級管理和簽發(fā)機構為《出生醫(yī)學證明》相關信息統(tǒng)計工作的責任主體。各級簽發(fā)機構負責本機構內(nèi)信息統(tǒng)計上報，各級管理機構負責轄區(qū)內(nèi)的信息匯總、審核并逐級上報。（二）內(nèi)容：各級管理和簽發(fā)機構要按照上一級管理機構的要求，填報《出生醫(yī)學證明》當年申領數(shù)、首次簽發(fā)數(shù)、廢證數(shù)等相關信息。（三）要求：縣衛(wèi)生行政部門于每年3月31日前填寫本行政區(qū)域內(nèi)上一的《〈出生醫(yī)學證明〉管理使用情況統(tǒng)計表》（見附18）報至上一級衛(wèi)生行政部門。各地管理、簽發(fā)機構人員要正確理解各項指標的含義及指標間的邏輯關系，并認真填 寫，各指標不得出現(xiàn)空項，沒有數(shù)據(jù)的填“0”。各級管理機構應通過數(shù)據(jù)核查、邏輯關系檢錯等方式認真審核轄區(qū)內(nèi)上報數(shù)據(jù)的準確性，并匯總上報上一級管理機構。七、檔案管理（一）責任主體：各級管理和簽發(fā)機構為《出生醫(yī)學證明》相關資料管理和歸檔的責任主體，應按照檔案管理的要求，負責本機構的《出生醫(yī)學證明》相關資料進行管理和歸檔。（二）歸檔范圍：《出生醫(yī)學證明》的歸檔范圍按內(nèi)容可分為管理機構管理類資料和簽發(fā)機構的管理類資料、簽發(fā)資料?！冻錾t(yī)學證明》的歸檔范圍按載體可分為紙質(zhì)資料和電子文件兩類。（二）歸檔要求：紙質(zhì)資料按照檔案管理進行分類、整理、組卷、歸檔、編寫案卷目錄，庫房配備必要的設備，做到防盜、防火、防蟲、防潮、防塵、防高溫等。利用計算機進行管理和簽發(fā)產(chǎn)生的電子文件等按國家相關要求進行保存，保管設施要符合檔案管理的要求。簽發(fā)機構應當按照檔案管理的要求，將《出生醫(yī)學證明》存根及其相關資料按首次、換發(fā)、補發(fā)分類進行歸檔，永久保存。2013年6月18日第五篇：出生醫(yī)學證明管理自查報告《出生醫(yī)學證明》管理自查報告為了進一步加強《出生醫(yī)學證明》的管理，根據(jù)《***衛(wèi)生和計劃生育局關于開展2017年出生醫(yī)學證明管理專項督查的通知》精神，對照我院實際工作進行了認真的自查，現(xiàn)將自查情況匯報如下：一、基本情況醫(yī)院內(nèi)有出生醫(yī)學證明信息管理系統(tǒng)，安排專人按管理部門要求，規(guī)范及時上報月報、季報、年報等報表。2016年112月份醫(yī)院內(nèi)活產(chǎn)出生419人，首次簽發(fā)417張，其中當年出生當年領取出生醫(yī)學證明414張，往年出生首次簽發(fā)3張，換發(fā)3張。%，廢證1張，%，未超過1%的指標，廢證登記本相關信息登記齊全且字跡干凈整潔，及時按要求每年將廢證及報表報管理機構。經(jīng)本次自查，按照督導檢查表進行自查評分，自查評分96分。二、采取多種措施，保障各項工作落實到位（一）加強領導，有效監(jiān)督。為了加強《出生醫(yī)學證明》的管理工作，成立了以院長為組長、副院長為副組長，各相關科室負責人為成員的管理小組。負責出生醫(yī)學證明的管理工作。配備專人分別管理《出生醫(yī)學證明》的簽發(fā)和“出生醫(yī)學證明專用章”，做到證、章分離管理，保證了無違規(guī)開具現(xiàn)象 1 出現(xiàn)。醫(yī)院領導小組定期督查其工作開展情況，針對問題，及時督促整改，確保了《出生醫(yī)學證明》的領取、發(fā)放、登記等工作規(guī)范有序進行。（二）措施得當，成效顯著健全制度，明確職責。一是建立健全了《出生醫(yī)學證明首次簽發(fā)制度》、《出生醫(yī)學證明換發(fā)與廢證管理制度》《出生醫(yī)學證明印章管理制度》《出生醫(yī)學證明檔案管理及保密制度》等管理制度。二是明確了各崗位的工作職責，工作流程及要求，使工作有規(guī)范可依；三是管理人員、簽發(fā)人員及蓋章人員簽署了終身責任承諾書，并存檔，為規(guī)范管理出生醫(yī)學證明提供了制度保障。多種措施，充分告知。一是在婦產(chǎn)科樓道里公示出生醫(yī)學證明首次簽發(fā)及換發(fā)流程。二是護理人員在健康宣教過程中，告知產(chǎn)婦辦理出生證明所需要的資料、辦理流程；三是簽發(fā)人員在簽發(fā)過程中，明確告知產(chǎn)婦出生醫(yī)學證明的重要性及注意事項，保障了患者的知情權。流程規(guī)范，措施到位。一是空白證件有專人管理，存儲做到了雙上鎖（門鎖和柜鎖），空白證存放保險柜內(nèi)；二是首次簽發(fā)按寧夏《出生醫(yī)學證明》管理辦法（修訂）辦法中的要求簽發(fā)，按順序簽發(fā)，不跳號，首次簽發(fā)登記表填寫整齊、齊全。出生醫(yī)學證明的換發(fā)管理，按要求換發(fā)，換發(fā)登記表及換發(fā)申請表 2 填寫完整，換發(fā)后的原證與廢證概念清楚。三是出生醫(yī)學證明專用章有專人管理，現(xiàn)開現(xiàn)簽發(fā)現(xiàn)蓋章，未出現(xiàn)空白出生醫(yī)學證上蓋章情況。四是對廢證實行登記制度，并在廢證上用紅筆做出“作廢”標記，規(guī)范了廢證管理。歸檔管理、規(guī)范存放。一是檔案按證件編號歸檔，資料完整，檔案在病案室保存，且交接手續(xù)齊全。二是病案室定期通風，保障存儲環(huán)境符合要求。三是定期督查其管理情況。三、存在問題（一）管理人員的責任意識有待進一步加強。（二）檔案管理工作還存在不規(guī)范現(xiàn)象。（三）由于消防等因素，導致證的管理未做到鐵（鐵門、鐵窗）。四、今后努力的方向針對此次查找出的問題，結(jié)合日常工作，今后我們將進一步對照管理辦法，認真梳理，積極完善各項管理工作。附件：出生醫(yī)學證明管理自查評分表