鄉(xiāng)20xx年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)試題-資料下載頁(yè)
2024-10-17 21:00本頁(yè)面
【正文】 )重性精神疾病患者管理服務(wù)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的重點(diǎn)管理人群包括哪幾個(gè)人群？ 答：0～6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者。居民健康檔案通過(guò)哪兩種形式建立？ 答：（1）轄區(qū)居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）接受服務(wù)時(shí)，由醫(yī)務(wù)人員為其建立。（2）通過(guò)入戶服務(wù)（調(diào)查）、疾病篩查、健康體檢等方式，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）組織醫(yī)務(wù)人員為其建立。新生兒滿28天隨訪重點(diǎn)詢問(wèn)和觀察什么內(nèi)容？答：重點(diǎn)觀察詢問(wèn)新生兒的喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸等情況，對(duì)其進(jìn)行體重、身長(zhǎng)測(cè)量和發(fā)育評(píng)估。某居民到村衛(wèi)生室首診測(cè)血壓值為140／90毫米汞柱，請(qǐng)問(wèn)對(duì)此居民的情況你應(yīng)該怎么做？社區(qū)高血壓居民在什么情況下建議其轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院？ 答：（1）出現(xiàn)高血壓危象。（2）出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。（3）連續(xù)兩次出現(xiàn)血壓控制不滿意或藥物不良反應(yīng)，難以控制以及出現(xiàn)新的并發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重的。重性精神疾病主要包括哪幾個(gè)類(lèi)型？答：主要包括精神分裂癥、分裂情感性精神障礙、偏執(zhí)性精神病、雙相障礙等。實(shí)行35歲以上人群首診測(cè)血壓制度的目的是什么？答：目的是篩查高血壓患者，以便對(duì)高血壓病人進(jìn)行系統(tǒng)管理。老年人健康服務(wù)要求是什么？（1）加強(qiáng)與村（居）委會(huì)、派出所等相關(guān)部門(mén)的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息變化。（2）加強(qiáng)宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的老年居民愿意接受服務(wù)。（3）預(yù)約65歲及以上居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）接受健康管理。對(duì)行動(dòng)不便、臥床居民可提供預(yù)約上門(mén)健康檢查。（4）每次健康檢查后及時(shí)將相關(guān)信息記入健康檔案，具體內(nèi)容詳見(jiàn)《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》健康體檢表。（5）積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法為老年人提供養(yǎng)生保健、疾病防治等健康指導(dǎo)。對(duì)高血壓患者隨訪的重點(diǎn)內(nèi)容有哪些？ 答：（1）測(cè)量血壓并評(píng)估是否存在危急癥狀，如出現(xiàn)（收縮壓≥180mmHg和（或）舒張壓≥110mmHg；意識(shí)改變、劇烈頭痛或頭暈、惡心嘔吐、視力模糊、眼痛、心悸胸悶、喘憋不能平臥及處于妊娠期或哺乳期同時(shí)血壓高于正常等）危險(xiǎn)情況之一，或存在不能處理的其他疾病時(shí)，須在處理后緊急轉(zhuǎn)診。對(duì)于緊急轉(zhuǎn)診者，應(yīng)在2周內(nèi)主動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診情況。（2）若不需緊急轉(zhuǎn)診，詢問(wèn)上次隨訪到此次隨訪期間的癥狀。（3）測(cè)量體重、心率，計(jì)算體質(zhì)指數(shù)（BMI）。（4）詢問(wèn)患者癥狀和生活方式，包括心腦血管疾病、糖尿病、吸煙、飲酒、運(yùn)動(dòng)、攝鹽情況等。（5）了解患者服藥情況。（6）根據(jù)患者血壓控制情況和癥狀體征，對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估和分類(lèi)干預(yù)。A、對(duì)血壓控制滿意、無(wú)藥物不良反應(yīng)、無(wú)新發(fā)并發(fā)癥或原有并發(fā)癥無(wú)加重的患者，預(yù)約進(jìn)行下一次隨訪時(shí)間。B、對(duì)第一次出現(xiàn)血壓控制不滿意，即收縮壓≥140和（或）舒張壓≥90mmHg，或藥物不良反應(yīng)的患者，結(jié)合其服藥依從性，必要時(shí)增加現(xiàn)用藥物劑量、更換或增加不同類(lèi)的降壓藥物，2周時(shí)隨訪。C、對(duì)連續(xù)兩次出現(xiàn)血壓控制不滿意或藥物不良反應(yīng)難以控制以及出現(xiàn)新的并發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重的患者，建議其轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院，2周內(nèi)主動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診情況。(7)對(duì)所有的患者進(jìn)行有針對(duì)性的健康教育，與患者一起制定生活方式改進(jìn)目標(biāo)并在下一次隨訪時(shí)評(píng)估進(jìn)展。告訴患者出現(xiàn)哪些異常時(shí)應(yīng)立即就診。1對(duì)糖尿病患者的管理服務(wù)要求有哪些？ 答：（1）2型糖尿病患者的健康管理由醫(yī)生負(fù)責(zé)，應(yīng)與門(mén)診服務(wù)相結(jié)合，對(duì)未能按照健康管理要求接受隨訪的患者，應(yīng)主動(dòng)與患者聯(lián)系，保證管理的連續(xù)性。（2）隨訪包括預(yù)約患者到門(mén)診就診、電話追蹤和家庭訪視等方式。（3）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）要通過(guò)本地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生診斷和門(mén)診服務(wù)等途徑篩查和發(fā)現(xiàn)2型糖尿病患者，掌握轄區(qū)內(nèi)居民２型糖尿病的患病情況。（4）積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法開(kāi)展糖尿病患者健康管理服務(wù)。（5）加強(qiáng)宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的患者愿意接受服務(wù)。（6）每次提供服務(wù)后及時(shí)將相關(guān)信息記入患者的健康檔案。1糖尿病患者的健康體檢內(nèi)容有哪些？答：內(nèi)容包括血壓、體重、空腹血糖，一般體格檢查和視力、聽(tīng)力、活動(dòng)能力、足背動(dòng)脈搏動(dòng)檢查，有條件的地區(qū)建議增加糖化血紅蛋白、尿常規(guī)（或尿微量白蛋白）、血脂、眼底、心電圖、胸部Ｘ線片、Ｂ超等檢查，老年患者建議進(jìn)行認(rèn)知功能和情感狀態(tài)初篩檢查。四、論述題居民李某今年38歲，因上呼吸道感染于2011年2月27日上午初次到某村衛(wèi)生室就診，村醫(yī)趙某為其量體溫，沒(méi)有測(cè)血壓，村醫(yī)趙某的做法是否正確？村醫(yī)趙某應(yīng)該如何做？參考答案：不正確。村醫(yī)趙某應(yīng)當(dāng)為李某測(cè)量血壓并記錄。離休干部張某今年66歲，離休后回老家某村居住已有1年且準(zhǔn)備長(zhǎng)期在此居住生活，村醫(yī)李某沒(méi)有為離休干部張某建立健康檔案，也沒(méi)有為其提供其他免費(fèi)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，村醫(yī)李某的做法對(duì)嗎？村醫(yī)李某應(yīng)該怎么做？參考答案：不正確。村醫(yī)李某應(yīng)當(dāng)為離休干部張某建立健康檔案，并按照老年人健康服務(wù)管理要求對(duì)離休干部張某進(jìn)行老年人健康服務(wù)管理。
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