血透室工作人員的工作職責(zé)最終定稿-資料下載頁(yè)
2024-10-17 19:18本頁(yè)面
【正文】 透析安全。5． 協(xié)助醫(yī)生及時(shí)處理血液透析過(guò)程中患者發(fā)生的各種并發(fā)癥。6． 負(fù)責(zé)血液透析患者的健康教育。7． 督促患者遵醫(yī)囑服藥，按時(shí)進(jìn)行血液透析。8． 定期進(jìn)行內(nèi)瘺的護(hù)理與評(píng)估。9． 了解患者的用藥情況，尤其是降壓藥、胰島素、磷結(jié)合劑、促紅素、鐵劑、活性VitD3,檢查醫(yī)囑依從性并及時(shí)向醫(yī)生反映。10． 助保持血液凈化中心的整潔、安靜。11． 協(xié)助管理陪護(hù)。血透室查對(duì)對(duì)制度一．三查制度：操作處置前查、操作處置中查、操作處置后查。二．八對(duì)制度：對(duì)透析液A、B液吸管對(duì)患者治療床號(hào)對(duì)患者姓名對(duì)患者性別、民族對(duì)患者與透析器姓名對(duì)相關(guān)病毒性血清學(xué)標(biāo)記對(duì)血液透析治療參數(shù)對(duì)動(dòng)、靜脈針穿刺連接三．一注意：注意透析治療全過(guò)程的觀察在血液透析治療中除嚴(yán)格執(zhí)行三查八對(duì)一注意制度，還應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：一．醫(yī)囑：1．每天核對(duì)血液透析患者當(dāng)天的醫(yī)囑。2．執(zhí)行醫(yī)囑前應(yīng)有其他人核對(duì)，一個(gè)人上班應(yīng)向醫(yī)生復(fù)述，重復(fù)核對(duì)后方能執(zhí)行。3．非緊急情況不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，遇搶救時(shí)必須把口頭醫(yī)囑復(fù)述無(wú)誤后執(zhí)行，并保留用過(guò)的空瓶，經(jīng)兩人核對(duì)無(wú)誤后方可丟棄，并囑醫(yī)生補(bǔ)寫(xiě)臨時(shí)醫(yī)囑。二．使用藥品前應(yīng)核對(duì)質(zhì)量、標(biāo)簽、失效日期、批號(hào)、密封瓶蓋是否松脫或裂縫，不合格者禁止使用。三．使用有致敏作用藥物或特殊藥物時(shí)，應(yīng)詢問(wèn)病史或者進(jìn)行藥敏試驗(yàn)。四．使用毒麻藥物時(shí)，應(yīng)反復(fù)核對(duì)，使用后保管好藥品空瓶。五．混合使用藥物應(yīng)注意配伍禁忌。六．在輸血前，應(yīng)經(jīng)兩人核對(duì)無(wú)誤簽名后方可執(zhí)行，輸血時(shí)應(yīng)執(zhí)行以下規(guī)程：1．檢查血液有無(wú)凝血、血袋有無(wú)裂縫。2．核對(duì)血袋號(hào)、血型、供血者姓名、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血量。3．查對(duì)受血者的姓名、血型、血量。血透室交接班班制度1．2．3．4． 值班人員必須堅(jiān)守工作崗位，履行職責(zé)，保證各項(xiàng)醫(yī)療、護(hù)理工作能及時(shí)進(jìn)行。每天8：00AM值班護(hù)士和醫(yī)生向全體醫(yī)生和護(hù)士交班（包括新收、嚴(yán)重并發(fā)癥、特殊治療的操作等）。醫(yī)護(hù)每班必須按時(shí)交接班，接班者未到，交班者不得離開(kāi)工作崗位。護(hù)士交接班中接班者按規(guī)定清點(diǎn)各類物資，發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械、物品交代不清，應(yīng)立即詢問(wèn)。接班后如因接班不清發(fā)生差錯(cuò)事故或物品遺失，應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。值班者須在交班前完成本班工作，做好清潔交班，遇有特殊情況必須與接班者共同做好工作方可離去。必須寫(xiě)好交接報(bào)告和各項(xiàng)文字記錄，處理好用過(guò)的物品，并為下一班做好物品準(zhǔn)備。護(hù)理記錄內(nèi)容除按表格填寫(xiě)外，還應(yīng)有透析前患者情況、透析過(guò)程中患者情況和透析后情況、瘺管情況，以及患者思想情況。醫(yī)生必須書(shū)寫(xiě)血液凈化治療記錄；危重患者、特殊治療和操作患者，醫(yī)生應(yīng)床邊交接班。5． 6． 7． 8．附：急診血液透析患者的交接班制度1．在進(jìn)行急診血液透析治療前，必須查看患者或家屬簽署的血液凈化治療知情同意書(shū)和透析器使用知情同意書(shū)。2．急診患者首診醫(yī)生查看急診血常規(guī)、出凝血、血生化常規(guī)、開(kāi)好醫(yī)囑后才能交班，護(hù)士按醫(yī)囑執(zhí)行血液凈化治療。3．醫(yī)、護(hù)在本班內(nèi)還沒(méi)有結(jié)束血液凈化治療，應(yīng)與下一班醫(yī)生、護(hù)士做好床邊交接班。4．急救車、急救物品使用后應(yīng)及時(shí)清理，及時(shí)檢查補(bǔ)充，使急救車、急救物品保持常備完好狀態(tài)并做好交接班。5．護(hù)士書(shū)寫(xiě)好急診血液凈化治療的護(hù)理記錄，醫(yī)生書(shū)寫(xiě)好血液凈化治療的病情記錄。6．對(duì)于危重患者、在血液凈化結(jié)束后，視病情送回病房或留在血透室觀察；送返病房者應(yīng)有醫(yī)護(hù)人員陪同，并與病房醫(yī)護(hù)人員做好交班。7．治療結(jié)束后，做好保潔工作，檢查門窗、水、電、急診電話、透析機(jī)器和水處理系統(tǒng)。
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