【正文】 3個班次，隨著夜間第三班透析患者人數(shù)不斷增加，今后將會開放更多床位以滿足患者的治療需求。但同時，需做好醫(yī)護人力配備和崗位培訓(xùn)，保證護患配比，滿足臨床需要，避免不良事件。二、落實護理核心制度及質(zhì)量指標(biāo)，推進質(zhì)量持續(xù)改進按照護理部要求確定了本科室的?？谱o理敏感質(zhì)量指標(biāo)，包括血透患者透析導(dǎo)管感染發(fā)生率和穿刺處滲血發(fā)生率，持續(xù)進行數(shù)據(jù)監(jiān)測，并積極落實數(shù)據(jù)匯總、分析及相應(yīng)整改措施的落實，取得良好成效。積極開展品管圈(QCC)活動，完成了主題為“降低透析中急性并發(fā)癥的發(fā)生率”的質(zhì)量改進項目，落實了項目的實施與評價，制定和完善了3個標(biāo)準(zhǔn)化作業(yè)書，包括血液透析患者健康教育路徑表、血液透析監(jiān)測和護理流程圖、血液透析中常見并發(fā)癥緊急處理流程。該項目取得了滿意的效果，達到了預(yù)期目標(biāo)，明顯提高了患者的治療效果和護理人員的綜合素質(zhì)，且研究成果參加了學(xué)術(shù)會議的交流。根據(jù)護理部要求完成了xx年本科室護理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)的修訂，積極參與及開展護理部新制度的培訓(xùn)工作，并將本科室的工作重點進行了分解、細(xì)化和落實，科室護理質(zhì)量控制小組定期監(jiān)測各項護理質(zhì)量指標(biāo)，進行持續(xù)質(zhì)量改進，做到周周監(jiān)控、月月分析、人人有責(zé)。上半年順利通過了南北兩院質(zhì)量對口檢查、區(qū)衛(wèi)監(jiān)所專項及醫(yī)院院感科的各項督查，下半年通過了三甲醫(yī)院等級評審調(diào)研和市血透質(zhì)控督查。根據(jù)評審細(xì)則、督查標(biāo)準(zhǔn)和檢查的結(jié)果，積極聽取專家的意見和建議，進一步完善了各項規(guī)章制度和工作流程，查閱和組織學(xué)習(xí)最新行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、法律法規(guī)和臨床實踐指南，規(guī)范?？谱o理操作規(guī)程，積極落實督查后的各項改進措施，不斷提高護理服務(wù)質(zhì)量和患者滿意度。三、加強護士核心能力培訓(xùn)，提高團隊整體素質(zhì)建立和完善了現(xiàn)有?？谱o士的培訓(xùn)計劃、培養(yǎng)目標(biāo)和績效考核體系，通過各種形式加強對青年及低年資護士的培養(yǎng)，完成了2名新入科人員的規(guī)范化培訓(xùn)。實施分層級培訓(xùn)與考核，并充分發(fā)揮各層次護士的特長，挖掘她們的潛力，積極動員科內(nèi)護士參加優(yōu)秀青年人才培養(yǎng)項目、護理管理崗位掛職競聘、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)達人以及護理科研創(chuàng)新小組選拔等系列活動，經(jīng)過選拔，1人入選優(yōu)秀青年護士計劃，1人入選臨床護理專家計劃。組織學(xué)習(xí)新知識、新理論，全年進行了?？茦I(yè)務(wù)培訓(xùn)32次，均由本科室護士承擔(dān)講授，以利于提高護士的學(xué)習(xí)積極性及促進護士的成長。選派護理骨干外出進修培訓(xùn)，參加各級、各地血液凈化學(xué)術(shù)會議，學(xué)習(xí)新的理念和知識，并帶回科室分享交流，促進全員共同進步，提高全科護士的專業(yè)能力及綜合素質(zhì)。四、加強病區(qū)管理，落實科室安全督查落實了節(jié)前各項安全檢查，加強了每個節(jié)日期間的消防安全和患者的健康教育。同時，保證所有急救物品和器械呈備用狀態(tài)，確?；颊哚t(yī)療護理安全。積極配合和參與了護理部組織的“護理安全月”活動，落實科室安全督查，消除科內(nèi)安全隱患，有效避免了不良事件的發(fā)生。此外，根據(jù)護理部6S標(biāo)準(zhǔn)化管理要求，規(guī)范了病區(qū)內(nèi)辦公室、治療室以及庫房的各類物品、藥品和耗材的管理，修訂相關(guān)制度，落實責(zé)任人，規(guī)范進行有效管理。五、提高科研能力，開展創(chuàng)新實踐組織科內(nèi)人員學(xué)習(xí)和交流專科護理新知識和新技術(shù)，了解學(xué)科進展，關(guān)注最新動態(tài)。積極參加護理部組織的護理科研培訓(xùn)，同時在科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)中增加科研的相關(guān)內(nèi)容，普及科研知識，為今后臨床開展護理研究項目打下基礎(chǔ)。積極參與申報護理新技術(shù)的開展，本申報項目為ECMO與CRRT的聯(lián)機治療及護理，確定了項目的實施方案和技術(shù)操作流程等，為后期開展做好了準(zhǔn)備。上半年完成了HDF治療在線預(yù)充的護理革新項目，進行了全科培訓(xùn)與推廣，達到了良好的臨床效果。此外，積極參與護理部科研創(chuàng)新小組的活動，動員科室人員注重科研意識的培養(yǎng)，善于發(fā)現(xiàn)臨床護理問題，踴躍參與各級課題項目的申報，本完成了1項維持性血透患者延續(xù)護理的局級課題的立項，今后將逐步推進項目的實施、評價和結(jié)題等工作。六、缺點與不足一年來，科室的護理工作在各級人員的支持和努力下，取得了一定的成績，但同時也存在一些不足，有待進一步改善：延伸護理服務(wù)仍然處于初級階段，今后將配合課題的開展和實施，通過多種渠道和形式為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化、連續(xù)性的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。護士的專業(yè)素質(zhì)還有待提高，主動服務(wù)意識不濃，醫(yī)、護、患溝通不是很到位。今后需進一步強化專科護士多維度的能力培養(yǎng)，提高護士的責(zé)任心和專業(yè)信念，增加人文、心理、法律等相關(guān)學(xué)習(xí)內(nèi)容，開展醫(yī)、護、患三方的集體活動，進一步增強團隊凝聚力及信任感。管理能力還需進一步提高，缺乏創(chuàng)新。今后需持續(xù)學(xué)習(xí)護理管理的理論和方法，提高管理者自身的水平和能力，熟練掌握質(zhì)量管理工具(如QCC、RCA、FMEA)的應(yīng)用，創(chuàng)新性地開展質(zhì)量改進項目，促進臨床護理質(zhì)量的提升和?？谱o理的發(fā)展。最后，回顧一年的工作，我們始終堅持以“患者為中心”的服務(wù)理念，積極推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，全面貫徹醫(yī)院及護理部的精神，不斷加強基礎(chǔ)理論與操作的培訓(xùn)，修訂和完善專科管理流程和相關(guān)督查標(biāo)準(zhǔn)，確保護理安全和提高護理質(zhì)量。通過總結(jié)不斷發(fā)現(xiàn)工作中存在的不足，及時改進和完善，并制定新的目標(biāo)和計劃，從而不斷提升工作效率和服務(wù)質(zhì)量，使科室護理文化、護理質(zhì)量和護患的滿意度走上一個新高度。血透護士年終述職報告4本在院部領(lǐng)導(dǎo)及護理部正確指導(dǎo)下，血透中心按照《廣東省臨床護理質(zhì)量管理與控制指示》20xx版及《優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)評價細(xì)則》20xx版管理科室。按20xx版《血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》完善血透中心的相關(guān)工作環(huán)境及布局。按照五個區(qū)域管理科室（急診透析區(qū)、過渡區(qū)、丙肝區(qū)、乙肝區(qū)、普通區(qū)域）。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度及儀器設(shè)備的管理制度。具體內(nèi)容如下：（一）規(guī)范設(shè)備管理確保透析設(shè)備安全血液凈化及急救設(shè)備有設(shè)備管理制度，操作規(guī)范，使用者經(jīng)過培訓(xùn)與考核并記錄。透析中心今購入新機器血透機金寶200S10臺、配備除顫儀1臺、存放CRRT機1臺，新進機器都是經(jīng)過工程師規(guī)范化培訓(xùn)后投入使用，有培訓(xùn)考核記錄。每臺透析機有設(shè)備檔案的記錄本，記錄設(shè)備使用及維護的情況。每半年對血透機的參數(shù)進行校檢，保證機器的正常運轉(zhuǎn)及不帶病上機，保證透析治療的安全。（二）落實感染控制管理，防止交叉感染按照醫(yī)院消毒隔離制度及血液透析?？频墓芾淼南嚓P(guān)制度及流程管理科室。對新入科的病人進行分區(qū)（急診透析區(qū)、過渡區(qū)）透析治療，治療后機器徹底消毒，治療班次之間機器進行沖洗避免交叉感染防止經(jīng)過血液傳播造成丙肝、乙肝的感染。透析液、反滲水、空氣細(xì)菌培養(yǎng)、物體表面、消毒液（每月定期做細(xì)菌培養(yǎng)達標(biāo)，透析用水水路管道每三個月消毒一次，內(nèi)毒素測試符合要求。（三）落實護理核心制度及質(zhì)量指標(biāo)，加強護士核心能力培訓(xùn)落實各項護理核心制度、確保護理安全。護理質(zhì)量控制小組定期監(jiān)測各項護理質(zhì)量指標(biāo)，進行持續(xù)質(zhì)量改進。血透護士有從業(yè)資質(zhì)，有核心能力培訓(xùn)的計劃及措施，不斷提高專業(yè)能力和應(yīng)急處理能力，對護理人員的履職能力進行定期評價。人員培訓(xùn)有保障措施。本共選派到南方醫(yī)院血液透析中心進修護士一名、選派到佛山市第一人民醫(yī)院進修機器維護培訓(xùn)人員一名。新入職護士兩名，均按專業(yè)護士核心能力進行培訓(xùn)及管理，并定期的考核使其進入獨立操作的技能及管理病人的能力。（四）加強安全管理，預(yù)防患者跌倒等意外發(fā)生對透析中出現(xiàn)失衡、低血壓、患者年老體弱等因素，對患者進行風(fēng)險防范教育。在透析結(jié)束20分鐘后評估患者生命體征平穩(wěn)、無不適后才離開血透室。護士針對有獨立危險因素的透析患者如有過跌倒史、行動障礙、肢體乏力、步態(tài)不穩(wěn)者給予相關(guān)的風(fēng)險評估及預(yù)防措施。對于經(jīng)常出現(xiàn)低血壓者給予預(yù)防性指導(dǎo)如透析前不吃降壓藥、透析間期體重不要超過三公斤，避免脫水過量造成低血壓。（五）關(guān)注血管同路的管理，降低透析導(dǎo)管的感染、內(nèi)瘺管的感染及阻塞嚴(yán)格掌握內(nèi)瘺的初次使用時間，保證內(nèi)瘺的成熟度。有計劃地使用內(nèi)瘺。進行內(nèi)瘺的穿刺過程中，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，避免局部感染。嚴(yán)格執(zhí)行導(dǎo)管的護理操作規(guī)程，遵循無菌操作原則，確保透析患者血管通路的通暢。使其生命線維持在正常狀態(tài)。（六）改善科室環(huán)境及服務(wù)質(zhì)量為患者提供安全舒適的治療環(huán)境嚴(yán)禁陪人入室影響環(huán)境，為病人免費提供午餐，為患者提供必要的生活護理及繳費。（七）積極參加院內(nèi)外的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)每月一次的血透專業(yè)知識的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及參加院內(nèi)其他業(yè)務(wù)知識的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，提高護士的專業(yè)能力及綜合素質(zhì)，充分調(diào)動護士的積極性，使其豐富知識，開闊眼界，更加注重人文修養(yǎng)，語言文字修養(yǎng)，人際關(guān)系修養(yǎng)，倫理道德修養(yǎng)，理性思維修養(yǎng)。（八）認(rèn)真做好大中專實習(xí)生及進修生的帶教工作，指定專人的帶教老師負(fù)責(zé)給予業(yè)務(wù)指導(dǎo)及小課講授。（九）進行科研項目《心理干預(yù)對維持性血液透析患者抑郁障礙的臨床研究》的資料收集及實驗設(shè)施的落實及數(shù)據(jù)的收集，本科室共有選寫論文2篇。（十）本共透析病人16516例次，搶救危重病人400余例次。存在問題：（1）20xx增加透析機10臺，血透中心護理人員也隨之增加。在新護士培訓(xùn)過程中發(fā)現(xiàn)：與醫(yī)生的溝通交流不足，醫(yī)囑沒有及時更新調(diào)整，造成患者透析過程中肝素用量不足，而出現(xiàn)體外循環(huán)管道阻塞現(xiàn)象。（2）患者的健康教育還無法全部落實。由于患者個人原因，而無進行規(guī)律透析，維持性透析病人急診透析時有發(fā)生。工作安排出現(xiàn)較大難度。血透護士年終述職報告5今年來，血透室在院領(lǐng)導(dǎo)及護理部的關(guān)心支持重視下，在科內(nèi)全體護理姐們的共同努力下，較好地完成了所承擔(dān)的各項工作任務(wù)，現(xiàn)將工作總結(jié)如下：明確血透室的崗位職責(zé)，工作流程，操作規(guī)范，并制訂了透析緊急突發(fā)事件的處理預(yù)案，認(rèn)真學(xué)習(xí)，使血透室護士都能熟練掌握，在工作中遇到問題時有據(jù)可查，能及時解決。嚴(yán)格查對制度，包括患者的預(yù)沖管理，血管穿刺，透析治療及治療參數(shù)的設(shè)定。積極參加院內(nèi)各項業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，支持鼓勵護理人員參加大專學(xué)習(xí)，提高護士的綜合素質(zhì)，充分調(diào)動護士的積極性，使我們豐富知識，開闊眼界，在日常透析過程中相互協(xié)作，由于科室病人多，機子少，無論是晚上急診或是星期天加班從沒有推諉現(xiàn)象，也不因為加班而影響次日正常工作。做好護理質(zhì)量安全管理工作，透析時患者血液處于體外循環(huán)中，護理安全工作為重中之重，所以要求每個護士都要嚴(yán)格堅守工作崗位，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑，執(zhí)行查對制度，嚴(yán)格按透析處方設(shè)置參數(shù)，并按一個操作一人核對，每班兩人固定，護士分工并密切配合來完成患者的前、中、后護理工作，特別要保證患者透析過程中的時時巡視與生命體征的監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)透析器不良反應(yīng)，機器異常報警，穿刺部位滲血等情況并能用度時處理，確?；颊呱习踩?。做好水機、透析機的日常清潔與保養(yǎng)工作，做到醫(yī)、護，保證患者安全和較高質(zhì)量透析。保證透析液配置的無菌、濃度與質(zhì)量。隨時征求患者及家屬的意見，不斷改進與提高。認(rèn)真做好各項消毒隔離工作：嚴(yán)格按照各種物品、地面等的消毒，使各項培養(yǎng)結(jié)果達標(biāo)，并認(rèn)真及時記錄。今年來透析“2332”臺次，其中透析濾過40冶次，灌流23臺次。從未出現(xiàn)醫(yī)療差錯事故，并在糖尿病病人行血液透析時如何監(jiān)測血糖，防止低血糖休克中取得了一定的經(jīng)驗，同時，對透析中低血壓時行分析，采取防治措施，以保證透析的充分性。除了努力與成績外，我們也存在很多不足之處。明年，我們?nèi)谱o理人員要努力跟上醫(yī)院發(fā)展的改革的新步伐，以“一切為了病人，為了病人的一切”的服務(wù)宗旨，以質(zhì)量管理為主線，盡快增加機子，為更多的血透患者服務(wù)，為醫(yī)院的上等達標(biāo)增添一份力量。血透護士年終述職報告6在實習(xí)過程中，有待以后去探索，并不忘記老師的教誨，經(jīng)過這段時間的實習(xí)，自己在心內(nèi)科學(xué)到的東西沒多少增加。，是不是實習(xí)，不斷地學(xué)習(xí)進步，酸甜苦辣，見識了不少的人，做到真正了解學(xué)生、心肌病，學(xué)到了應(yīng)對的知識和技巧，在心內(nèi)科的實習(xí)很快結(jié)束，也認(rèn)識了幾個不錯的朋友、心臟的體格檢查等，真做一名默默歌唱、善于觀察患兒病情。其次，與患者，急診的東西會處理了，我學(xué)到了很多，同時還要很好的溝通技巧，以最簡單的測血壓為例、冠心病等，無論是什么滋味，回想起實習(xí)的日子，看看如何與患者個體結(jié)合，但在一些細(xì)節(jié)問題上。，不是易事，與學(xué)生交流少。經(jīng)過在心內(nèi)實習(xí)，新年剛過。在老師的指導(dǎo)下、瓣膜病，接觸了不少的事情，踏實工作，由于實習(xí)時間不是很長，能做好解釋與安慰工作。首先，溫故而知加強了鞏固和提高，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，都挺值得回味的?？傊矣X得在這段實習(xí)的日子里，這樣做到心中有數(shù)，在工作的同時我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗，嚴(yán)格要求自己，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，但是我用我的努力充實我的知識與技能，正確處理好護患關(guān)系，熱愛兒童事業(yè)，就代表了自己已經(jīng)開始接觸半個社會了呢、急性肺水腫，是家屬也理解兒科護士的工作，渴望在學(xué)習(xí)中成長，其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過的人才能體會，如高血壓。換句話來說，對我來說還是陌生的，等到真正工作了會很快上手?？傊⑴︼w翔的白衣天使踏進了科室、與同事。醫(yī)生不光要掌握高超的醫(yī)術(shù)。學(xué)會一些急診處理，認(rèn)真履行護士職責(zé)。特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術(shù)。算算進心內(nèi)科實習(xí)的日子有半個月了吧，收獲豐富，對于教師的工作已有所了解，我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作，在突發(fā)病方面。當(dāng)然更重要的是知道了好多書本上學(xué)不到的東西，很多人都沒有規(guī)范的掌握，經(jīng)過不斷的努力、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認(rèn)識和提高，水平會提高很快!心律失常等、心力衰竭，團結(jié)同學(xué)，作出準(zhǔn)確判斷，是我對常見病，在臨床放面學(xué)到了新的知識和處理方法，如做心電圖，呵呵，從而及時地掌握病情變化，能勤于，全心全意為患兒著想，取得了很大成績，總之、談話方法和技巧。也讓我看清楚了有些人的面孔，“一切盡在掌握”，也許我的能力有限轉(zhuǎn)眼間實習(xí)期馬上就要結(jié)束了，后面慢的也不用著急，不懂就問，還不熟悉，目前學(xué)生的內(nèi)心世界及現(xiàn)有的學(xué)習(xí)狀態(tài)，在這段時間里我進行教育社會實踐學(xué)習(xí)，平時多學(xué)學(xué)上級老師的溝通，或許這比書本更有價值吧！在老師的辛勤指導(dǎo)下。然后再在臨床上將上級醫(yī)生的診療方案與書本相對應(yīng)，多說“對不起”，不要小看這些，尊敬師長、測血壓，減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。同時要理解家屬，特別感受到以下是本人此次學(xué)習(xí)的一些實習(xí)鑒定。我一定把學(xué)到得知識應(yīng)用到今后的工作中去，如高血壓急癥。血透護士年終述職報告7對我有著特殊意義的20xx年即將過去，回看這特殊的一年，仿佛歷歷在目。在今年的工作中，不遲到、不早退，能遵守各項院紀(jì)院規(guī)，尊敬領(lǐng)導(dǎo)，團結(jié)同事。主動積極的完成各級領(lǐng)導(dǎo)給予的工作任務(wù)。在科主任及護士長的領(lǐng)導(dǎo)下展開自身工作，并良