【正文】 《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》應(yīng)懸掛于機(jī)構(gòu)內(nèi)部明顯之處。嚴(yán)禁轉(zhuǎn)讓、出售或租借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。十二、各診所的名稱，經(jīng)登記機(jī)關(guān)核準(zhǔn)后，才能懸掛使用，嚴(yán)禁轉(zhuǎn)讓或變相轉(zhuǎn)讓。十三、認(rèn)真搞好防疫、婦幼工作。十四、凡違反有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)定和制度，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)或舉報(bào)查實(shí)后，按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行經(jīng)濟(jì)處罰或者吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。處方書寫制度一、處方應(yīng)當(dāng)由注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、助理醫(yī)師和取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證的醫(yī)師在診療活動(dòng)中為患者開具，由藥師審核、調(diào)配、核對(duì)，作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書。二、處方一律用藍(lán)黑墨水或碳素筆書寫，字跡清晰可認(rèn)、內(nèi)容完整。如有涂改，必須在修改處簽名并注明修改日期。處方開具當(dāng)日有效。三、每張?zhí)幏街幌抻谝幻颊叩挠盟?。年齡必須寫實(shí)足年齡，嬰幼兒寫日、月齡。必要時(shí)，嬰幼兒要注明體重。四、西藥、中成藥、中藥飲片要分別開具處方。西藥、中成藥處方，每一種藥品須另起一行。每張?zhí)幏讲坏贸^五種藥品。處方一般不得超過7日用量，急診處方一般不得超過3日用量。五、藥品名稱應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的中文名稱書寫，藥品用法可規(guī)范的中文、拉丁文或縮寫體書寫，不得使用“尊醫(yī)囑”、“自用”等含糊字句。六、藥品劑量與數(shù)量用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫。劑量應(yīng)當(dāng)使用法定劑量單位：重量以克（g）、毫克（mg）、微克（μg）、納克（ng）為單位；容量以升（L）、毫升（ml）為單位；國(guó)際單位（IU）、單位(U)；中藥飲片以克（g）為單位。七、用法書寫順序：每次用量、次數(shù)（每日數(shù)）、用法（皮下、肌肉、靜脈注射、口服、外用等）。八、醫(yī)師開具處方時(shí)，除特殊情況外必須注明臨床診斷。開具處方后的空白處應(yīng)劃一斜線，以示處方完畢。九、需做過敏試驗(yàn)的藥物，醫(yī)師應(yīng)在處方上寫明“皮試”，護(hù)士將皮試結(jié)果填入括號(hào)內(nèi)。藥房以皮試陰性為發(fā)藥依據(jù)十、普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為1年，醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神藥品處方保存期限為2年，麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為3年。十一、診所必須使用衛(wèi)生部門制定的統(tǒng)一格式處方。消毒隔離制度一、認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《實(shí)施辦法》及 《消毒管理辦法》的有關(guān)規(guī)定。二、診所治療室、處臵室、診室，每1015平方米安裝1支30瓦紫外線燈管，定期進(jìn)行消毒，并作好記錄。三、無菌容器、器械每周滅菌一次，盛碘伏等容器應(yīng)保持密閉，定期滅菌，注射做到一人一針一管一消毒，必須使用合格的一次性醫(yī)療用品，一次性醫(yī)療用品用后必須及時(shí)消毒銷毀處理并做好記錄。四、根據(jù)物品的性能選用適當(dāng)?shù)姆椒ㄟM(jìn)行滅菌，各種器械首選壓力蒸汽滅菌法，高壓滅菌須用化學(xué)指示卡監(jiān)測(cè)并記錄存檔。五、診所應(yīng)有流動(dòng)水洗手設(shè)施，接觸病人前后、無菌操作前后應(yīng)洗手，不便洗手時(shí)應(yīng)配備快速手消毒劑。六、皮膚消毒使用碘伏或采取2%碘盯75%酒精二步法，浸泡器械必須使用戊二醛等高效消毒劑，定期更換，并有記錄。對(duì)常用診療器械如聽診器、血壓計(jì)袖帶、體溫計(jì)、止血帶等應(yīng)規(guī)范擦拭或消毒后放臵于消毒盤內(nèi)備用，并有記錄。七、診所應(yīng)定期通風(fēng)換氣，地面應(yīng)濕濕式清掃，床頭、桌椅每天濕擦，保持清潔，每周打掃除一次。八、供患者使用的床單、被套等每周至少更換一次，如有污染應(yīng)及時(shí)更換。九、對(duì)違反《消毒管理辦法》發(fā)生醫(yī)源性感染的單位和個(gè)人按有關(guān)規(guī)定處理傳染病報(bào)告及管理制度一、報(bào)告制度嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》，醫(yī)師有義務(wù)做好傳染病的登記、報(bào)告。任何單位及個(gè)人不得瞞報(bào)、遲報(bào)、謊報(bào)或授權(quán)他人瞞報(bào)、遲報(bào)、謊報(bào)。醫(yī)師必須按規(guī)定做好門診日志的登記工作，認(rèn)真填寫傳染病報(bào)告卡，項(xiàng)目要齊全，字跡要清楚，住址寫到自然村，不得有缺項(xiàng)、漏項(xiàng)。發(fā)現(xiàn)疑似甲類傳染病和按甲類傳染病管理的傳染病須在2小時(shí)內(nèi)報(bào)告縣疾病預(yù)防控制中心，乙類及丙類傳染病須在24時(shí)內(nèi)報(bào)告，同時(shí)報(bào)送報(bào)告卡。發(fā)現(xiàn)傳染病暴發(fā)，食物中毒或突發(fā)公共衛(wèi)生事件，就診醫(yī)生必須以最快速度（2小時(shí)內(nèi)）報(bào)告縣疾病預(yù)防控制中心。醫(yī)師在醫(yī)療過程中，對(duì)疑似或確診甲、乙、丙類傳染病不按要求瞞報(bào)、緩報(bào)、謊報(bào)，一經(jīng)查實(shí)將按《傳染病防治法》規(guī)定追究法律責(zé)任。二、管理制度實(shí)行傳染病首診負(fù)責(zé)制，發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似傳染病病人時(shí)，及時(shí)轉(zhuǎn)入縣醫(yī)院、縣藏醫(yī)院。建立傳染病登記本和報(bào)告卡，卡片登記項(xiàng)目填寫齊全，不得漏項(xiàng)，做好追蹤隨診。做好傳染病人或疑似病人流行病學(xué)調(diào)查，疫情報(bào)告，消毒隔離，應(yīng)急救治，轉(zhuǎn)院治療等。必要時(shí)對(duì)病人的學(xué)習(xí)、工作、生活環(huán)境進(jìn)行預(yù)防性消毒，對(duì)病人接觸者實(shí)行醫(yī)學(xué)觀察，密切接觸者預(yù)防性用藥。協(xié)助縣疾病預(yù)防控制中心開展傳染病癥候群（發(fā)熱、腹瀉，因病缺勤、缺課）等監(jiān)測(cè)工作。加強(qiáng)對(duì)結(jié)核病傳染源的發(fā)現(xiàn)與報(bào)告，配合縣疾病預(yù)防控制中心做好轄區(qū)內(nèi)結(jié)核病病人的送藥和訪視工作。對(duì)傳染病預(yù)防、治療管理中，發(fā)生傳染病疫情緩報(bào)、漏報(bào)、隱瞞不報(bào)，造成疫情擴(kuò)大或傳染病暴發(fā)流行的責(zé)任人，依法追究責(zé)任。傳染病病例處置工作制度診所制訂傳染病預(yù)防控制工作方案，認(rèn)真落實(shí)傳染病疫情的預(yù)測(cè)預(yù)警措施和專報(bào)制度，加強(qiáng)信息傳遞和溝通，及時(shí)發(fā)現(xiàn)傳染病疫情苗頭，一旦出現(xiàn)傳染病疫情，必須采取果斷措施，嚴(yán)防疫情擴(kuò)散與蔓延。一預(yù)防為主堅(jiān)持“預(yù)防為主”的衛(wèi)生工作方針，按照“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早治療”的傳染病防治原則，提高警惕，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病例，采取有效的預(yù)防與治療措施，切斷傳播途徑，迅速控制重大疫病在我縣的傳播和蔓延。二依法防控為有效切斷傳染病的傳播，根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合重大疫病的流行特征，在采取預(yù)防控制措施時(shí)，對(duì)疑似病例、臨床診斷病例依法實(shí)行報(bào)告制。三開展醫(yī)療救治按照醫(yī)療救治方案啟動(dòng)指定的專門醫(yī)療救治網(wǎng)絡(luò)，開展病人接診、收治和轉(zhuǎn)運(yùn)工作，實(shí)行重癥 和普通病人分別管理，對(duì)疑似患者及時(shí)排除或確診。做好消毒隔離、個(gè)人防護(hù)和醫(yī)療垃圾處理工作，防止診所內(nèi)交叉感染和污染。四預(yù)防和控制重大疫情要堅(jiān)持“早、小、嚴(yán)、實(shí)”的方針，要做到“及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)報(bào)告、及時(shí)治療、及時(shí)控制”。同時(shí)，對(duì)疑似病例、臨床診斷病例的密切接觸者要及時(shí)采取隔離控制措施，做到統(tǒng)一、有序、快速、高效。醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存的工作制度 為保障人民群眾身體健康和生命安全，根據(jù)國(guó)務(wù)院《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和衛(wèi)生部發(fā)布的《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》結(jié)合我院的具體情況，制定醫(yī)院醫(yī)療廢物管理規(guī)定。一、診所成立醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)診所內(nèi)醫(yī)療廢物管理組織領(lǐng)導(dǎo)工作，負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人，切實(shí)履行職責(zé)。建立診所醫(yī)療廢物安全處臵方案和醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故的應(yīng)急預(yù)案。二、診所產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，并按照類別收集處理（應(yīng)毀形），分臵于防漏、防銳器穿透的專用包裝物或者密閉的容器內(nèi)（醫(yī)療廢物專用包裝物、容器應(yīng)用明顯的警示標(biāo)識(shí)和警示說明）。對(duì)醫(yī)療廢物應(yīng)進(jìn)行登記，內(nèi)容包括來源、種類、數(shù)量、交接時(shí)間、去向和經(jīng)辦人簽名。三、定點(diǎn)進(jìn)行焚燒，并有詳細(xì)的記錄。傳染病預(yù)檢分診制度一、設(shè)立傳染病預(yù)檢分診點(diǎn)，具備消毒隔離條件，配備必要的防護(hù)用品，嚴(yán)格按照規(guī)范進(jìn)行消毒和處理醫(yī)療廢物。二、從事預(yù)檢、分診的人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守衛(wèi)生法律、法規(guī)和有關(guān)規(guī)定，認(rèn)真執(zhí)行臨床技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)以及有關(guān)工作制度。三、診所的醫(yī)護(hù)人員在接診過程中，應(yīng)當(dāng)按要求對(duì)病人進(jìn)行傳染病的預(yù)檢。預(yù)檢是傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應(yīng)當(dāng)將病人分診至有發(fā)熱門診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，同時(shí)對(duì)接診處采取必要的消毒措施。四、診所根據(jù)傳染病的流行季節(jié)、周期、流行趨勢(shì)和上級(jí)部門的要求，做好特定傳染病的預(yù)檢、分診工作。五、診所對(duì)呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行轉(zhuǎn)診，并按照規(guī)定其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察及其他必要的預(yù)防措施。醫(yī)療廢物處置管理制度一、診所產(chǎn)生的醫(yī)療廢棄物處理必須嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的規(guī)定，分類收集、無害化處理。二、醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集于黃色塑料袋中，分別放入標(biāo)有相應(yīng)標(biāo)識(shí)的收集容器中，每日有專人負(fù)責(zé)毀形、轉(zhuǎn)運(yùn)、無害化處理。三、針頭、輸液器等銳器不應(yīng)與其他廢棄物混放，必須穩(wěn)妥安全地臵入銳器容器中。使用過的一次性物品不得重復(fù)使用，嚴(yán)禁出售給其他單位（人）或隨意混入生活垃圾中丟棄。四、診所應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的規(guī)定，根據(jù)以下基本要求自行就地處臵其產(chǎn)生的醫(yī)療廢物：（1）使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物，應(yīng)當(dāng)消毒并做毀形處理；（2）能夠焚燒的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)焚燒；（3）不能焚燒的，消毒后集中填埋。（4）、液體污物及污水的處理，參照《消毒技術(shù)規(guī)范》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。五、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)工具應(yīng)當(dāng)每日進(jìn)行消毒。為處臵人員配備必要的防護(hù)用品，定期進(jìn)行健康檢查和免疫接種。六、醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行登記，登記內(nèi)容，包括醫(yī)療廢物來源、種類、數(shù)量、最終去向及經(jīng)辦人簽名，登記資料至少保存3年。消毒產(chǎn)品索證管理制度一、各診所在采購消毒產(chǎn)品時(shí)必須向銷售者索取該批產(chǎn)品衛(wèi)生質(zhì)量檢驗(yàn)合格證或化驗(yàn)單位，以保證采購消毒產(chǎn)品衛(wèi)生質(zhì)量，還需同時(shí)索取生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證復(fù)印件，產(chǎn)品備案憑證或衛(wèi)生許可批件。二、索取的證件的復(fù)印件應(yīng)當(dāng)加蓋原件持有者的印章。三、采購的消毒產(chǎn)品標(biāo)簽和宣傳內(nèi)容必須真實(shí)。四、每次購臵必須進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收，并查驗(yàn)每一批號(hào)的檢驗(yàn)合格證、生產(chǎn)日期、消毒滅菌日期、出廠日期及有效期。五、索取有關(guān)證明后，應(yīng)進(jìn)行核驗(yàn)并妥善保存，保存期限應(yīng)不短于該批產(chǎn)品的保質(zhì)期。核查結(jié)果有疑問時(shí)，應(yīng)主動(dòng)向衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)報(bào)告，同時(shí)控制該批產(chǎn)品，不得經(jīng)營(yíng)或使用。六、該制度所指的消毒產(chǎn)品包括消毒劑、消毒器械、衛(wèi)生用品和一次性使用醫(yī)療用品。醫(yī)士（師）職責(zé)一、愛崗敬業(yè)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)，發(fā)揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神，全心全意為病人服務(wù)。二、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。三、對(duì)就診病人態(tài)度和藹，檢查仔細(xì)認(rèn)真，用藥合理，處方書寫規(guī)范。對(duì)急、危、重病患者搶救及時(shí)，并做到及時(shí)轉(zhuǎn)診。四、負(fù)責(zé)做好衛(wèi)生宣教、清潔衛(wèi)生、消毒隔離等工作，建立健全各種工作登記制度。五、做好傳染病的診斷上報(bào)。發(fā)現(xiàn)傳染病后，應(yīng)及時(shí)按《傳染病報(bào)告制度》的規(guī)定報(bào)告，并積極協(xié)助疾控部門及時(shí)采取預(yù)防措施，防止傳染病流行。六、不以工作之便謀取私利，對(duì)患者一視同仁，實(shí)事求是地提供醫(yī)療證明，不弄虛作假。七、在上級(jí)衛(wèi)生部門和轄區(qū)衛(wèi)生院的指導(dǎo)下，認(rèn)真完成上級(jí)安排的各項(xiàng)工作任務(wù)。護(hù)士（師）職責(zé)一、熱愛護(hù)理工作，刻苦鉆研業(yè)務(wù)，不斷提高護(hù)理技術(shù)水平。二、應(yīng)掌握并熟練操作常見病的一般護(hù)理知識(shí)和常用護(hù)理技術(shù)，負(fù)責(zé)開診前的準(zhǔn)備，做好消毒隔離工作，防止交叉感染。三、熟練進(jìn)行肌肉、皮下和靜脈注射，能進(jìn)行靜脈輸液和換藥等技術(shù)操作。四、積極配合醫(yī)生對(duì)危重病人進(jìn)行搶救護(hù)理及轉(zhuǎn)診。五、熟練掌握常用滅菌技術(shù)及常用消毒液的配制方法。六、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，對(duì)注射、輸液等使用的器械做到用后清洗、消毒。七、嚴(yán)格執(zhí)行注射操作規(guī)程，準(zhǔn)確配制皮試液和注射液。注射前應(yīng)核對(duì)注射單，做到查姓名、查藥品、查劑量、查給藥方法，防止差錯(cuò)事故。八、急救藥品應(yīng)存放整齊，按時(shí)清點(diǎn)，防止過期失效。九、愛護(hù)醫(yī)療器械，防止損壞丟失。十、護(hù)士有承擔(dān)預(yù)防保健工作、宣傳防病治病知識(shí)、開展健康教育、提供衛(wèi)生咨詢的義務(wù)。醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范一、救死扶傷，實(shí)行社會(huì)主義的人道主義。時(shí)刻為病人著想，千方百計(jì)為病人解除病痛。二、尊重病人的人格與權(quán)利，對(duì)待病人，不分民族、性別、職業(yè)、地位、財(cái)產(chǎn)狀況，都應(yīng)一視同仁。三、文明禮貌服務(wù)。舉止端莊，語言文明，態(tài)度和藹，同情、關(guān)心和體貼病人。四、廉潔奉公。自覺遵紀(jì)守法，不以醫(yī)謀私。五、為病人保守醫(yī)密，實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療，不泄露病人隱私與秘密。六、互學(xué)互尊，團(tuán)結(jié)協(xié)作。正確處理同行同事間的關(guān)系。七、嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，奮發(fā)進(jìn)取，鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精。不斷更新知識(shí)，提高技術(shù)水平。