【正文】 清潔衛(wèi)生，并符合安全要求；作業(yè)時(shí)精力集中，想互關(guān)照，做到“四不傷害”；對(duì)安全員提出的安全措施要無(wú)條件地執(zhí)行。公司領(lǐng)導(dǎo)簽字： 職工簽字： 2011 年 月 日篇五：信訪事項(xiàng)雙向承諾書信訪事項(xiàng)雙向承諾書甲方（金鄉(xiāng)街道維穩(wěn)中心）：乙方（信訪人）：為了方便社區(qū)群眾反映各類困難、矛盾和糾紛，減少群眾為上訪來(lái)回奔波，根據(jù)《金鄉(xiāng)街道群眾信訪工作實(shí)施意見》的精神，甲方受乙方委托代理乙方向上級(jí)有關(guān)部門反映信訪事項(xiàng)，為此甲乙雙方達(dá)成以下雙向承諾：一、甲方承諾（1）接收信訪代理事項(xiàng)后，予以登記、區(qū)分情況，在15 日內(nèi)轉(zhuǎn)送有權(quán)處理的行政機(jī)關(guān)；情況重大、緊急的，及時(shí)提出建議，報(bào)請(qǐng)街道黨工委、辦事處領(lǐng)導(dǎo)決定。（2）信訪代理事項(xiàng)自受理之日起60日內(nèi)辦結(jié)，情況復(fù)雜的，經(jīng)受理行政機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可以適當(dāng)延長(zhǎng)辦理期限，但延長(zhǎng)期限不得超過(guò)30日，并告知乙方延期理由。（3）對(duì)轉(zhuǎn)送的信訪事項(xiàng)，如發(fā)現(xiàn)有關(guān)單位一時(shí)尚無(wú)處理意見，也未辦理反饋結(jié)果的，及時(shí)聯(lián)系催辦，并提出建議。對(duì)暫時(shí)無(wú)法解決的，繼續(xù)做好協(xié)助工作。（4）對(duì)所反映的情況，上級(jí)有關(guān)部門有處理意見和處理結(jié)果的，及時(shí)傳達(dá)乙方。二、乙方承諾：（1）遵照國(guó)務(wù)院《信訪條例》和有關(guān)規(guī)定，文明有序信訪，遵守和維護(hù)信訪秩序。（2）如實(shí)反映情況，不捏造、歪曲事實(shí)，不誣告、誹 1 謗他人，積極配合調(diào)查。（3）簽訂承諾書后，保證不多頭信訪、重復(fù)信訪、越級(jí)信訪和無(wú)理纏訪。（4）接受甲方反饋時(shí)，應(yīng)書面表明對(duì)調(diào)查處理情況的意見。若不服處理意見，應(yīng)依據(jù)《信訪條例》和有關(guān)法規(guī)的規(guī)定，在規(guī)定期限內(nèi)向上一級(jí)行政機(jī)關(guān)提出申請(qǐng)復(fù)查、復(fù)核。第四篇：醫(yī)患雙向承諾書樣本人民醫(yī)院醫(yī)患雙向承諾書為加強(qiáng)我院職業(yè)道德建設(shè)，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)，確保良好的醫(yī)療秩序，醫(yī)患雙方應(yīng)以相互尊重為前提，建立平等和諧的新型醫(yī)患關(guān)系，并各自承擔(dān)一定的責(zé)任和義務(wù)。為此，特制定醫(yī)患雙向承諾書。一、醫(yī)務(wù)人員向患舟做出以下承諾。善待患者，態(tài)度和藹，語(yǔ)言文明，服務(wù)熱情。認(rèn)真聽取患者陳述，制定安全、有效、合理的治療方案，并向患者說(shuō)明，聽取患者意見。恪守醫(yī)德，為醫(yī)清廉，不分親疏，一視同仁，不開“人情方”，不開“搭車藥”，不收“紅包”，不拿“回扣”，不受“吃請(qǐng)”。尊重患者權(quán)利，為患者保守隱私。嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。對(duì)要求提供特需醫(yī)療服務(wù)者，按規(guī)定收費(fèi)并出具合法收據(jù)。嚴(yán)格按醫(yī)療規(guī)程操作，確保無(wú)醫(yī)療責(zé)任差錯(cuò)。醫(yī)務(wù)人員在下述情況下，應(yīng)本著一切從病人利益出發(fā)的原則，行使特殊干預(yù)權(quán)。①搶險(xiǎn)急危重病人時(shí)。②因患者知識(shí)水平所限，對(duì)醫(yī)生確需采取的治療措施不予接受時(shí)。③患者提出的要求違反醫(yī)院規(guī)定或社會(huì)公德時(shí)。④患者失去行為控制能力而妨礙醫(yī)療時(shí)。⑤患者欲知的情況，不利于其治療和預(yù)后時(shí)。二、患者享有以下權(quán)利，并應(yīng)做到以下承諾:(一)、患者享有的權(quán)利:有享有醫(yī)務(wù)人員禮遇和醫(yī)療的權(quán)利。有對(duì)本人病情和醫(yī)務(wù)人員采取的治療方案知情同意的權(quán)利。有要求醫(yī)務(wù)人員保守個(gè)人隱私的權(quán)利。有要求醫(yī)院解釋所付醫(yī)療費(fèi)用的權(quán)利。有對(duì)醫(yī)療服務(wù)提出意見和得到答復(fù)的權(quán)利。有中斷治療、轉(zhuǎn)院治療或請(qǐng)人會(huì)診的權(quán)利。(二)患者應(yīng)做出的承諾:自覺(jué)遵守院規(guī)，服從治療，遵從醫(yī)囑，維護(hù)醫(yī)院正常的醫(yī)療秩序。尊重醫(yī)務(wù)人員的權(quán)利，不干涉醫(yī)務(wù)人員正確診斷。不得要求醫(yī)生開具假病歷、假證明和加開與疾情無(wú)關(guān)的藥品。尊重醫(yī)務(wù)人員的人格，不得向醫(yī)務(wù)人員遞送“紅包”、禮品和宴請(qǐng)。按時(shí)交納醫(yī)藥費(fèi)，如出現(xiàn)故意拖欠醫(yī)藥費(fèi)者、造成不良后果、由患者自負(fù)、按期結(jié)帳出院。醫(yī)患雙方應(yīng)嚴(yán)格按上述承諾行使各自權(quán)利和義務(wù)，如有分歧，可按下述原則解決：①患者如發(fā)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員有違悖承諾之行為，可隨時(shí)向院方提出，院方應(yīng)在調(diào)查屬實(shí)后。按照醫(yī)院的懲罰規(guī)定嚴(yán)肅處理，并及時(shí)予以復(fù)回。②患者如有違悖之行為。亦要受到院方或有關(guān)部門的處理。③如發(fā)生醫(yī)療糾紛，醫(yī)患雙方應(yīng)協(xié)商文明解決。醫(yī)務(wù)人員的人身安全受法律保護(hù)，任何危及醫(yī)務(wù)人員人身安全的行為都將受到法律制裁。本書適用于醫(yī)護(hù)人員、住院人員及其家屬。承諾雙方簽字：住院病人簽字：主管醫(yī)師簽字：家屬簽字：護(hù)士長(zhǎng)簽字：年月日第五篇：紀(jì)委雙向承諾書表一紀(jì)檢監(jiān)察信訪雙向承諾書編號(hào)：XX鎮(zhèn)紀(jì)委、監(jiān)察室：我嚴(yán)格遵守信訪舉報(bào)工作有關(guān)規(guī)定，實(shí)事求是地反映問(wèn)題，如實(shí)提供證據(jù)和線索。在 年 月 日到 年 月 日調(diào)查期間，在本地等候聽取答復(fù)意見，不到上級(jí)機(jī)關(guān)上訪，并積極配合紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)的調(diào)查處理工作。紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)反饋調(diào)查結(jié)果時(shí)，在見面材料上簽署對(duì)調(diào)查處理結(jié)果的意見。信訪人簽名： 年 月 日表二紀(jì)檢監(jiān)察信訪雙向承諾書編號(hào)：XX鎮(zhèn)紀(jì)委、監(jiān)察室：我嚴(yán)格遵守信訪舉報(bào)工作有關(guān)規(guī)定，實(shí)事求是地反映問(wèn)題，如實(shí)提供證據(jù)和線索。在 年 月 日到 年 月 日調(diào)查期間，在本地等候聽取答復(fù)意見，不到上級(jí)機(jī)關(guān)上訪，并積極配合紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)的調(diào)查處理工作。紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)反饋調(diào)查結(jié)果時(shí)，在見面材料上簽署對(duì)調(diào)查處理結(jié)果的意見。信訪人簽名： 年 月 日