【正文】 5歲以上老年人、特困殘疾人、低保戶、五保戶等困難群體。全年對上述人群進行面對面的隨訪和健康體檢服務，同時做好宣傳發(fā)動，積極參與強化免疫，進行有針對性的以健康教育為重點的健康干預。慢性病管理。對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進行至少四次面對面的隨訪和一年一次的體檢，定期進行咨詢服務和用藥指導，并及時對其電子錄入，尤其是高血壓人群，應分級及時按月做好隨訪工作。重點做好分類干預工作，大力提高高血壓和糖尿病的控制滿意率。利用隨訪宣傳防病知識，使農民對重點慢性病防治知識知曉率達到85%以上，并做好資料匯總和信息上報。對慢病的管理率達80%以上，慢病的控制率達50%。對35歲以上人群實行門診首診測血壓，測血壓率達100%。同時加大篩查重點人群，對確診高血壓和糖尿病患者進行登記管理。并做好門診日志記錄。重性精神患者管理。完成四次的隨訪等工作，如患者等情況許可，進行一次一般健康體檢和實驗室體檢，每年開展一次病情級別評估，逐步建立綜合預防和控制重性精神病患者危險行為的有效機制。通過項目實施，提高對重性精神病患者的防治能力和管理水平。年底，在對明確診斷的重性精神病患者管理率達到90%以上。傳染病防治和死亡病例報告。（1）建立健全傳染病防治組織和傳染病管理制度，全面規(guī)范使用門診日志，建立健全發(fā)熱、腹瀉門診登記，認真做好疫情報告、疫區(qū)管理及疫情登記。采取多種形式宣傳《傳染病防治法》，讓醫(yī)務人員全了解法定傳染病的病種分類、法定報告人、報告時限、方式、程序等業(yè)務知識。同時讓人群認知疾病防治的重要性。要及時、準確上報疫情，及時完成疫情登記，保障傳染病網絡直報系統(tǒng)正常運行，每月至少報一例傳染病，報告率100%，報告卡及時、準確、完整率100%，疫情登記率100%。嚴格按照要求及時準確上報轄區(qū)內每例死亡病例，不遲報，不錯報，不漏報。（2）積極開展結核病防治工作，病人轉診率達100%，同時開展病人的追蹤治療及隨訪管理，督促其定期復查，并將信息及時上報萬榮縣疾控中心。積極開展艾滋病、流行性乙腦、高致病禽流感、布病、傷寒等重點傳染病防治工作，加強普及艾滋病流行性乙腦、高致病禽流感、布病、傷寒知識宣傳教育，廣泛開展形式多樣的重點傳染病防治宣傳教育活動。建立規(guī)范的狂犬病預防處置門診。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務。在縣衛(wèi)生監(jiān)督所和其他專業(yè)機構指導下，協(xié)助開展食品安全信息報告、職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導、飲水用水衛(wèi)生安全巡查、學校衛(wèi)生服務、非法行醫(yī)和非法采血供血信息報告。按照國家法律、法規(guī)及有關管理規(guī)范的要求提供衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管服務，及時做好相關工作記錄，記錄內容應齊全完整、真實準確、書寫規(guī)范。1中醫(yī)藥健康管理。堅持全面貫徹落實科學發(fā)展觀，緊密結合上級有關要求，把滿足人民群眾對中醫(yī)特色預防保健服務體系，充分發(fā)揮中醫(yī)預防保健的獨特作用，為提高全民健康水平服務，我院利用中醫(yī)藥知識開展健康教育，年不少于4次；06歲兒童及65歲以上老年人一年進行一次中醫(yī)藥服務健康指導，中醫(yī)藥服務健康指導率大于50%。1結核病防治工作。指導協(xié)助村醫(yī)開展肺結核患者的健康管理服務。加強肺結核患者健康管理醫(yī)務人員需的培訓和技術指導。在患者服藥后，督導人員按上級專業(yè)機構的要求，在患者服完藥后在“肺結核患者治療記錄卡”/“耐多藥肺結核患者服藥卡”中記錄服藥情況?；颊咄瓿莎煶毯?要將“肺結核患者治療記錄卡”/“耐多藥肺結核患者服藥卡”交上級專業(yè)機構留存。提供服務后及時將相關信息記入“肺結核患者隨訪服務記錄表”，每月記入1次，存入患者的健康檔案,并將該信息與上級專業(yè)機構共享。管理期間如發(fā)現(xiàn)患者從本轄區(qū)居住地遷出，要及時向上級專業(yè)機構報告。每月按時完成疑似結核病人轉診工作，力爭做到本轄區(qū)內所有病人不漏治，不外流，不造成二次感染。1檔案（紙質和電子）的利用工作既是重點，也是難點。今年不漏來院的任何一個就診、咨詢者、辦理兒童預防接種手續(xù)者，未建檔的建檔；建檔的充分利用檔案，如信息的更改，內容的填充，隨訪等，除特殊情況下，必須當面立即完成。1重點人群體檢工作。每年的重點人群體檢工作，也是基本公共衛(wèi)生服務的重點工作，是廣大重點人群獲得感最強的工作。明年在體檢對象上要更加嚴格加以把關，嚴格篩選，讓那些不配合隨訪工作的，認為每年體檢就是為了完成任務的，不積極參與體檢工作的人，我們將準備讓其拒之門外不予以體檢，從而提高廣大群眾的體檢的珍惜程度，提高大家的參與積極性。1定時召開例會。每月的25日各村衛(wèi)生室上報電子版、紙質版的工作情況及相關數字到衛(wèi)生院公衛(wèi)科，公衛(wèi)科審核完成，30日前上報縣衛(wèi)計生局、縣公衛(wèi)股、縣疾控中心、縣婦幼院。二、階段性工作安排：一月份：①召開第一次公共衛(wèi)生項目例會。②下發(fā)今年總的工作計劃。③各專項小組上報各自的工作計劃。④開展孕產婦健康知識講座。二月份：①召開第二次公共衛(wèi)生項目例會。②對全院職工及村衛(wèi)生室人員進行公共衛(wèi)生相關知識培訓。③對18個村衛(wèi)生室人員的工作進行第一次檢查、督導。④開展兒童保健知識講座。三月份：①召開第三次公共衛(wèi)生項目例會。②對我鄉(xiāng)21個村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群進行今年體檢并及時電子錄入。③利用三八婦女節(jié)、開展兩次健康教育咨詢活動兩次，重點宣傳生殖健康知識、結核病防治知識。對結核病的防治開展健康知識講座一次。四月份：①召開第四次公共衛(wèi)生項目例會。②，并開展健康咨詢活動一次。五月份：①召開第五次公共衛(wèi)生項目例會。②對18個村衛(wèi)生室人員的工作進行第二次檢查、督導。③利用5月3日世界哮喘日進行相關知識講座一次，針對5月31日世界無煙日，重點開展吸煙危害健康知識咨詢活動。六月份：①召開第六次公共衛(wèi)生項目例會。②對全院職工及村衛(wèi)生室人員進行公共衛(wèi)生培訓、學習、互相交流。同時召開一次村委會協(xié)調會議，并邀請分管鄉(xiāng)長參加。③對我鄉(xiāng)18個村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群進行今年的第二次體檢并及時電子錄入。④利用6月6日愛眼日進行眼部疾病及保健方面的知識講座一次。衛(wèi)生院公衛(wèi)科各項目負責人，對全鄉(xiāng)18村衛(wèi)生所上半年公衛(wèi)工作情況進行督導檢查，同時完成上半年工作考核工作，對公共衛(wèi)生半年工作完成情況進行總結。七月份：①召開第七次公共衛(wèi)生項目例會。②開展碘缺乏病的預防知識講座一次，并對相關知識開展健康咨詢活動一次。八月份：①召開第八次公共衛(wèi)生項目例會。②對18個村衛(wèi)生室人員的工作進行第三次檢查、督導。③進行濫用抗生素對人體的危害相關知識講座一次。九月份：①召開第九次公共衛(wèi)生項目例會。②進行村衛(wèi)生室及全院職工公共衛(wèi)生知識培訓工作。③對我鄉(xiāng)18個村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群進行今年的第三次體檢并及時電子錄入。④結合9月20日全國愛牙日，開展口腔保健防治知識宣傳教育講座一次。十月份：①召開第十次公共衛(wèi)生項目例會。②對我鄉(xiāng)4564歲人群開展血壓和血糖及一般檢查的健康普查。③結合10月8日高血壓、世界精神衛(wèi)生日，大范圍開展高血壓、心腦血管疾病防治知識和心理衛(wèi)生知識的講座及健康咨詢活動各一次。十一月份：①召開第十一次公共衛(wèi)生項目例會。②對我鄉(xiāng)18個村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群體檢情況進行匯總。③對18個村衛(wèi)生室人員的工作進行第四次檢查、督導。④，開展食品衛(wèi)生與營養(yǎng)、糖尿病防治的講座及宣傳教育。十二月份：①召開第十二次公共衛(wèi)生項目例會。②利用12月1日世界艾滋病防治宣傳日，重點開展性病、艾滋病防治的講座、宣傳教育。③各項目負責人對本工作進行分析、總結，上報下年計劃等。三、臨時性工作安排：如有特殊情況，以上時間、工作臨時調整。按時完成上級安排的其他工作。根據工作情況，對村衛(wèi)生室人員進行培訓、檢查、督導。抓住機會進行宣傳教育工作，如集市、學校開家長會、家長接送學生、接種日等。根據情況，進行居民健康檔案的整理工作。展望未來，前景無限美好。但工作任務是繁重的，我公衛(wèi)科全體職工將更加團結一致，認真貫徹落實十九大精神，進一步解放思想，振奮精神，與時俱進，扎實工作，讓基本公共衛(wèi)生服務在新的一年里取得更大的成績。大河道鄉(xiāng)衛(wèi)生院公衛(wèi)科2018年1月1日