嚴(yán)重精神障礙患者健康管理服務(wù)整改落實(shí)情況報(bào)告★-資料下載頁
2024-10-14 03:08本頁面
【正文】 者出院信息、10個(gè)重復(fù)患者遷移在冊患者數(shù)、轄區(qū)常住人口數(shù)強(qiáng)制報(bào)告機(jī)構(gòu)合并、機(jī)構(gòu)遷移業(yè)務(wù)管理員、本級用戶、直報(bào)用戶四、√√√√第五篇：2018年嚴(yán)重精神障礙患者健康管理工作計(jì)劃2018年**衛(wèi)生院嚴(yán)重精神障礙患者健康管理工作計(jì)劃為確保我轄區(qū)重性精神病患者管理項(xiàng)目順利開展，逐步建立綜合預(yù)防和控制嚴(yán)重精神障礙患者危險(xiǎn)行為的有效機(jī)制。并落實(shí)《精神衛(wèi)生法》、《衛(wèi)生部、財(cái)政部、國家人口和計(jì)劃生育委員會關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見》，根據(jù)《嚴(yán)重精神障礙管理服務(wù)規(guī)范》（山東2017年版）之《嚴(yán)重精神障礙治療管理工作規(guī)范》以及省、市各級工作要求，結(jié)合轄區(qū)實(shí)際，制定本工作計(jì)劃。一、工作目標(biāo)（一）促進(jìn)精神衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。通過培訓(xùn)、督導(dǎo)、考核等方式，促進(jìn)我區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的進(jìn)一步完善，實(shí)現(xiàn)區(qū)、街道、社區(qū)、鎮(zhèn)、村全面覆蓋。（二）按國家《嚴(yán)重精神障礙管理服務(wù)規(guī)范》（山東2017年版）之《嚴(yán)重精神障礙治療管理工作規(guī)范》為患者提供免費(fèi)建檔、健康查體、隨訪服務(wù)等，提高檢出率、管理率及規(guī)范管理率。（三）加強(qiáng)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建設(shè)，并建立和完善全區(qū)精神衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)，促進(jìn)山東省嚴(yán)重精神障礙信息系統(tǒng)正常運(yùn)轉(zhuǎn)。（四）加強(qiáng)精神疾病防治知識宣傳。提高人群精神疾病防治知識知曉率，消除群眾對精神疾病患者的歧視與偏見，開展重點(diǎn)人群的心理健康干預(yù)。（五）加強(qiáng)貧困精神障礙患者的醫(yī)療救助，切實(shí)減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。二、成立嚴(yán)重精神障礙患者工作小組（一）工作小組組長：**成 員：** ** ** 各村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人（二）工作小組分工**負(fù)責(zé)嚴(yán)重精神障礙患者管理工作的組織、協(xié)調(diào)、統(tǒng)籌安排工作；**負(fù)責(zé)協(xié)助上級衛(wèi)生行政部門及精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展鄉(xiāng)村醫(yī)生精神疾病防治知識培訓(xùn)；**負(fù)責(zé)承擔(dān)嚴(yán)重精神障礙患者信息收集與報(bào)告工作，開展重性精神疾病患者線索調(diào)查并登記，出院信息單錄入工作；對村衛(wèi)生室嚴(yán)重精神障礙健康管理的督導(dǎo)工作；**負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)所有嚴(yán)重精神障礙患者在山東省嚴(yán)重精神障礙信息系統(tǒng)的體檢表及隨訪信息錄入工作；各村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)管理各自村里嚴(yán)重精神障礙患者的建檔和隨訪工作。三、范圍和內(nèi)容（一）范圍：全轄區(qū)范圍內(nèi)實(shí)施。（二）實(shí)施內(nèi)容培訓(xùn)：按照實(shí)施方案和技術(shù)規(guī)范要求，做好人員培訓(xùn)。制定培訓(xùn)工作計(jì)劃，分期分批、有計(jì)劃有步驟地組織精神病防治專業(yè)人員、患者家屬等相關(guān)人員培訓(xùn)，提高工作人員技術(shù)水平和管理能力，增強(qiáng)患者家屬護(hù)理、村衛(wèi)生室人員相關(guān)知識與技能。信息收集：接受過嚴(yán)重精神障礙患者管理相關(guān)培訓(xùn)的專（兼）職人員對轄區(qū)人口進(jìn)行調(diào)查，收集在醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行明確診斷的嚴(yán)重精神障礙患者信息（嚴(yán)重精神障礙主要包括精神分裂癥、雙相情感障礙、偏執(zhí)性精神病、分裂情感障礙、癲癇所致精神障礙和精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙。發(fā)病時(shí)，患者喪失對疾病的自知力或者對行為的控制力，并可能導(dǎo)致危害公共安全和他人人身安全的行為，長期患病者可以造成社會功能嚴(yán)重?fù)p害），并做初步篩查工作。收集沒有明確嚴(yán)重精神障礙診斷，但有危險(xiǎn)性傾向的人員信息，再建議其立即到專業(yè)機(jī)構(gòu)診斷治療的同時(shí)，上報(bào)上級精神病防治專業(yè)機(jī)構(gòu)及區(qū)疾控中心。收集確診病例資料：每月統(tǒng)計(jì)在檔的嚴(yán)重精神障礙患者病例信息，匯總后上報(bào)區(qū)級精防中心。病情評估：為重嚴(yán)重精神障礙患者建立健康檔案：嚴(yán)重精神障礙患者在納入管理的時(shí)候，由區(qū)級及以上專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行一次全面評估，檢查患者的精神癥狀和軀體疾病，為符合診斷的患者建立健康檔案。建檔登記的內(nèi)容包括患者及監(jiān)護(hù)人姓名和聯(lián)系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發(fā)病時(shí)間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復(fù)措施、總體評價(jià)及后續(xù)治療康復(fù)意見等。定期隨訪：對于納入管理的患者，每年至少隨訪4次，每次隨訪的主要目的是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護(hù)理理念等方面的信息，督導(dǎo)患者服藥，防止復(fù)發(fā)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)或加重的征兆，給予相應(yīng)處置或轉(zhuǎn)診，并進(jìn)行危機(jī)干預(yù)。對病情不穩(wěn)定的患者，及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院；對伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應(yīng)，應(yīng)將患者轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院?；颊邎?bào)告：發(fā)現(xiàn)有危及他人生命安全或嚴(yán)重影響社會秩序和形象行為者為疑似精神疾病患者時(shí)，應(yīng)立即撥打“110”向當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)報(bào)警，由公安機(jī)關(guān)執(zhí)行公務(wù)的人員送往就近或者當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)明確診斷。健康教育、康復(fù)指導(dǎo)：加強(qiáng)宣傳，鼓勵和幫助患者進(jìn)行生活功能康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者參與社會活動，接受職業(yè)訓(xùn)練。與病人家屬進(jìn)行交流，發(fā)放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護(hù)理知識，消除社會對精神疾病的歧視和誤解。技術(shù)指導(dǎo)：接受市、區(qū)級專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)機(jī)構(gòu)對項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。**衛(wèi)生院2018年1月6日
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