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醫(yī)保工作總結(jié)及擴展資料-資料下載頁

2024-10-14 00:54本頁面
  

【正文】 助措施,認(rèn)真解答提出的各種提問,不厭其煩地解釋政策,盡心盡力地提供服務(wù)。努力做到不讓一位參?;颊呋蚣覍賻е粷M和疑惑離開。始終把“為參?;颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重。醫(yī)保運行過程中,廣大參保、參合患者最關(guān)心的是醫(yī)療費用補償問題。本著“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的39。服務(wù)宗旨,我科工作人員嚴(yán)格把關(guān),友情操作,實行一站式服務(wù),當(dāng)場兌現(xiàn)醫(yī)療補助費用,大大提高了參保滿意度。四、工作小結(jié)通過我科工作人員及全院相關(guān)工作人員的共同努力,認(rèn)真工作,誠心為患者服務(wù),圓滿完成了年初既定各項任務(wù)。20xx年我院共收住醫(yī)?;颊?486人次,醫(yī)療費用總計20xx萬元,報銷了1160萬元,自費59萬元,10000元以上的5人次,門診慢病126人,大大減輕了群眾看病負(fù)擔(dān)。我院醫(yī)保工作在開展過程中,得到了醫(yī)保局領(lǐng)導(dǎo)及工作人員的大力支持再加上我院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)、全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合才使得醫(yī)保工作得以順利進(jìn)行。在今后的工作中,需嚴(yán)把政策關(guān),從細(xì)節(jié)入手,認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗,不斷完善各項制度,認(rèn)真處理好內(nèi)部運行機制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系,規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,簡化手續(xù),努力更多更好地為醫(yī)保人員服務(wù),力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個新的高度,為全縣醫(yī)保工作順利開展作出貢獻(xiàn)。在20xx年的工作中雖然取得了一定成績但仍存在一些不足,但我們深信在新的一年里,在醫(yī)保局的大力支持下,院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,我們一定會把醫(yī)療保險這項工作完成的更加出色,造福全縣的醫(yī)療保險人員。醫(yī)保工作總結(jié)12今年以來我區(qū)醫(yī)療保險工作,在市、區(qū)的有關(guān)部門和領(lǐng)導(dǎo)的支持關(guān)心下,取得了一定的成績,城鎮(zhèn)醫(yī)保工作進(jìn)展良好,醫(yī)療救助工作全面展開,醫(yī)療保險做為社會福利事業(yè)越來越多地受到社會的普遍關(guān)注,醫(yī)療保險已構(gòu)成社會保障的重要方面,而得到了社會的39。普遍認(rèn)可?;仡?個月以來的工作,可以說是工作扎實,效果明顯,群眾滿意,其主要工作完成如下:開展了對參保資源的情況調(diào)查。按市局的有關(guān)要求,從今年4月份開始,我們對全區(qū)的各類人員參加各種醫(yī)療保險情況進(jìn)行入戶調(diào)查。通過調(diào)查,我們掌握相關(guān)業(yè)務(wù)的第一手資料的同時,也增加了全區(qū)醫(yī)保工作人員的工作責(zé)任心和使命感。開展完善醫(yī)保經(jīng)辦管理辦法征求意見活動。隨著,醫(yī)療保險工作的不斷深入,人們對醫(yī)療保險工作的要求與期望也愈加強烈。按市局的統(tǒng)一布屬,我們與局領(lǐng)導(dǎo)先后四次到基層企業(yè)、街道走訪調(diào)研,收集建設(shè)性的意見有二十六條,改進(jìn)工作方法和辦事程序等方面的建議十三條,為促進(jìn)基層單位和上級決策部門的工作改進(jìn)提供了條件。開展制定工作目標(biāo)責(zé)任分解工作。為了更好地完成全年工作任務(wù),我們將今年市里下達(dá)的78320人工作任務(wù)全部進(jìn)行分解,制定責(zé)任工作目標(biāo)下達(dá)到民政,教育局和各個街道辦事處。做到責(zé)任落實到人,為確定全年工作任務(wù)完成打下了基礎(chǔ)。開展信訪疑難案件調(diào)查處理工作和答復(fù)人大代表和政協(xié)委員提案議案工作,幾個月以來我們先后與有關(guān)部門合作,妥善處理了世博集團,洮昌街道辦事處、遼沈街道辦事處等單位信訪疑難案件。四次答復(fù)了人大代表和政協(xié)委員有關(guān)農(nóng)民工參加醫(yī)療保險、困難企業(yè)職工參加醫(yī)療保險等方面提案議案。多次接待了大北、洮昌辦事處和三產(chǎn)辦等轉(zhuǎn)屬企業(yè)退休職工因醫(yī)保問題,而引發(fā)的群體上訪事件。開展了醫(yī)療保險業(yè)務(wù)培訓(xùn)與宣傳活動,為提高群眾對醫(yī)療保險的認(rèn)知和參與程度,較快適應(yīng)新形勢下的醫(yī)療保險工作的新要求,我們通過月例會和周檢查等形式開展了有針對性業(yè)務(wù)培訓(xùn)活動,盡快提高工作人員的業(yè)務(wù)能力,通過發(fā)放宣傳單,印制宣傳標(biāo)語,制作展板等形式,宣傳新的醫(yī)保政策,使群眾對醫(yī)保有了更深的了解。醫(yī)保工作總結(jié)13尊敬的區(qū)人大領(lǐng)導(dǎo)及各位代表:首先感謝您們在百忙之中到安富街道檢查指導(dǎo)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作!下面我就今年上半年醫(yī)保工作開展情況作一簡要匯報:一、主要做法(一)明確責(zé)任,加強組織領(lǐng)導(dǎo)。醫(yī)保工作作為最重要的民生工程之一,街道領(lǐng)導(dǎo)高度重視,成立了以分管領(lǐng)導(dǎo)為組長的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組,強化醫(yī)保工作組織領(lǐng)導(dǎo)??茖W(xué)分解目標(biāo)任務(wù),明確各社區(qū)、各部門的工作職責(zé),并簽訂目標(biāo)責(zé)任書,將居民醫(yī)療保險工作納入街道對社區(qū)和聯(lián)系社區(qū)干部的綜合目標(biāo)考核,確保此項工作按計劃有序推進(jìn)。(二)創(chuàng)新途徑,注重宣傳實效。一是扎實開展“三進(jìn)”宣傳活動,提高群眾參保知曉率。安富街道積極組織各社區(qū)醫(yī)保專干,針對不同參保對象的實際情況,制定和實施個性化宣傳方式,扎實開展居民醫(yī)保政策“三進(jìn)”宣傳活動(即“進(jìn)街道、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭”)。二是床戲創(chuàng)新宣傳途徑,廣泛發(fā)動居民群眾積極參保。街道充分利用社區(qū)黨員骨干、青年志愿者、老年協(xié)會、熱心群眾、居民健身隊等人際脈絡(luò),采用群眾喜聞樂見、通俗易通的宣傳形式,多途徑、多形式大力宣傳城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作,如在街頭鬧市拉橫幅,在街巷口、小區(qū)內(nèi)宣傳欄張貼參保通知,制作黑板報、電子廣告屏、挨家挨戶向群眾發(fā)放宣傳資料、節(jié)假日活動表演等方式,讓廣大居民深入了解城鎮(zhèn)居民醫(yī)?;菝窆こ處淼暮锰幒蛯嵒荩龑?dǎo)廣大居民積極主動參保。(三)先行先試,化被動為主動。在參保擴面工作中,針對傳統(tǒng)工作模式存在的局限性——坐等居民前來參保,街道勞保所大膽創(chuàng)新,力爭化被動為主動,探索出一種全新的工作方式——“上門辦理”參保。即摸清轄區(qū)內(nèi)居民人口基數(shù),初步掌握符合參保條件的居民人口結(jié)構(gòu),將低保戶、殘疾人等弱勢群體作為居民參保工作的重點,有的放矢地督促指導(dǎo)各社區(qū)結(jié)合實際在永寧西村、金娟小區(qū)、火炬生活區(qū)、上壩棚戶區(qū)等地,開展登門入戶的方式為其講解居民醫(yī)保相關(guān)政策,辦理醫(yī)保參保手續(xù),為弱勢群體醫(yī)保應(yīng)保盡保拓寬了渠道,變被動登記為主動登記,在群眾中樹立了親民、愛民的人性化服務(wù)口碑,取得良好效果。(四)構(gòu)建系統(tǒng),提高辦公水平。一是維護升級居民醫(yī)療保險網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。聯(lián)系廣電網(wǎng)絡(luò)公司,借助網(wǎng)絡(luò)信息傳輸優(yōu)勢,對社區(qū)居民醫(yī)療保險網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)進(jìn)行全面排查、維護、升級,確保社區(qū)醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)暢通,方便居民辦理醫(yī)療保險;二是構(gòu)建三級醫(yī)保服務(wù)平臺。建設(shè)區(qū)社保局、街道、社區(qū)三級醫(yī)保服務(wù)平臺,建立醫(yī)保參保網(wǎng)絡(luò)信息,在線解答參保相關(guān)政策,及時公布醫(yī)療保險最新政策法規(guī)和工作進(jìn)度,宣傳基層參保先進(jìn)經(jīng)驗,即時解答社區(qū)及居民群眾參保辦理程序和就醫(yī)中出現(xiàn)的問題,實現(xiàn)醫(yī)保工作渠道的多樣化;四是加強業(yè)務(wù)培訓(xùn),提升服務(wù)質(zhì)量。街道組織社保專干進(jìn)行業(yè)務(wù)知識和操作程序等技能培訓(xùn),深入學(xué)習(xí)掌握政策標(biāo)準(zhǔn)、讓每個經(jīng)辦人員準(zhǔn)確把握政策、熟悉業(yè)務(wù)流程、提高服務(wù)質(zhì)量。按照區(qū)上的安排要求,從20xx年我街居民醫(yī)療保險工作相繼啟動,到目前,我街5個社區(qū)全部實施,參保人數(shù)達(dá)到7761人,%。,享受醫(yī)保待遇的達(dá)2279人次,支付醫(yī)療保險待遇29萬元,醫(yī)療費報銷比例平均60%以上,有效保障了居民的基本醫(yī)療需求,得到了廣大老百姓的普遍歡迎和衷心擁護。我街居民醫(yī)療保險工作開局良好,基本建立起了科學(xué)合理的政策體系和運行機制,為全面建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度奠定了較好的基礎(chǔ)。三、存在問題城鎮(zhèn)居民醫(yī)保在實際工作中存在的主要問題有:一是政策宣傳力度還不夠大,群眾參保意愿還需要引導(dǎo);二是各社區(qū)參保進(jìn)度存在差距,完成效率不一致;三是空掛戶問題增加了工作難度。未參保人員按戶口所在地的摸底統(tǒng)計數(shù)據(jù)中,包含了部分已未在戶口所在地居住的居民,如上壩社區(qū)公正街、天新街已坼遷,納溪酒精廠、農(nóng)藥廠、安富食品公司、航運公司、糧站等已改制、關(guān)閉、破產(chǎn)企業(yè)集體戶居民,大部分居民已不在戶口所在地居住和生活,難以 聯(lián)系,但戶口仍未消除;四是醫(yī)藥費用報銷制度亟待完善。部分居民參保后感覺報銷程序復(fù)雜繁瑣,紛紛抱怨,醫(yī)藥費用報銷制度的不完善,讓醫(yī)院與社保部門缺乏有效銜接,居民在報銷醫(yī)藥費用的時候阻礙重重,使還未參保居民的參保信心大打折扣,在一定程度上影響了居民參保積極性。四、工作打算“踏實工作,認(rèn)真落實”仍然是安富街道開展居民醫(yī)療保險工作的態(tài)度,在學(xué)習(xí)中抓落實,在落實中見成效,持續(xù)、高效推進(jìn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的加速、提速工作。橫向來看,主要是搞好醫(yī)保政策宣傳,提高居民知曉率,調(diào)動群眾積極性,從而提高參保率;同時將原有的督導(dǎo)組分為兩隊,設(shè)立小隊組長,負(fù)責(zé)組織指導(dǎo)、督查督辦城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作;充分發(fā)揮社區(qū)網(wǎng)格化管理優(yōu)勢,實行分片包干制,直到任務(wù)完成為止;進(jìn)一步完善每日一報的工作通報制度,加強溝通協(xié)調(diào)和信息反饋,推動工作責(zé)任措施的落實和目標(biāo)任務(wù)的完成??v向來看,一是要加強經(jīng)辦人業(yè)務(wù)水平,培養(yǎng)工作技巧,客觀準(zhǔn)確地傳達(dá)醫(yī)保政策,最大化地動員群眾參保;二是進(jìn)一步完善各經(jīng)辦點的業(yè)務(wù)辦理制度,規(guī)范服務(wù)流程,方便群眾辦理參保手續(xù)。同時切實抓好待遇兌現(xiàn)工作,協(xié)助參保人完善患病住院費用報銷手續(xù),讓群眾得到真正實惠,對未能及時兌現(xiàn)的群眾做好解釋工作。匯報完畢,請各位領(lǐng)導(dǎo)和代表多提寶貴意見,指正不當(dāng)之處。謝謝大家!醫(yī)保工作總結(jié)14我院自20xx年8月3日加入濮陽市醫(yī)保定點行列以來,歷經(jīng)了3年又8個月的醫(yī)保服務(wù)旅程。一年來,在市醫(yī)保中心的大力支持下,在上級主管部門的直接關(guān)懷下,我院在保證來院就診參保人員更好地享受基本醫(yī)療服務(wù),促進(jìn)社會保障及衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展方面做了一些工作,取得了一定成績。一年來,我院始終堅持按照《濮陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險試行辦法》、《濮陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)管理暫行辦法》和《濮陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》,為就醫(yī)患者提供了規(guī)范、有效的基本醫(yī)療保險服務(wù)。一、基礎(chǔ)設(shè)施完善 基礎(chǔ)管理到位配備、更新、完善了與本市基本醫(yī)療保險管理配套的計算機、軟件系統(tǒng);數(shù)次培訓(xùn)了專業(yè)上崗操作人員;認(rèn)真按照《醫(yī)療保險前臺計算機系統(tǒng)使用規(guī)范》進(jìn)行操作,實現(xiàn)了網(wǎng)絡(luò)暢通、系統(tǒng)兼容、信息共享、交換快速、方便病人的目標(biāo)。二、醫(yī)保管理不斷加強醫(yī)院董事長(法人代表)親自兼任醫(yī)療保險管理科主要領(lǐng)導(dǎo)。院長、副院長等院務(wù)級領(lǐng)導(dǎo)和專職財會人員構(gòu)成了醫(yī)??祁I(lǐng)導(dǎo)集體。三、加大政策宣傳力度 福利惠澤參保職工采用宣傳頁和宣傳單的形式,不定期的向來院就醫(yī)參保人員和就醫(yī)醫(yī)保人群宣傳醫(yī)保政策,推廣基本醫(yī)療服務(wù),把醫(yī)療保險的主要政策規(guī)定和醫(yī)保中心協(xié)議規(guī)定的內(nèi)容諭告患者,收到了較好效果。根據(jù)醫(yī)保中心有關(guān)文件要求,結(jié)合我院實際,擬出了便于理解落實的醫(yī)保政策匯編,下發(fā)給醫(yī)院每位醫(yī)生和醫(yī)院窗口科室,保證了醫(yī)保政策正確的貫徹落實。在醫(yī)院醒目位置制作宣傳標(biāo)牌,對醫(yī)保職工住院流程、報銷流程進(jìn)行宣傳,方便了醫(yī)保職工的就醫(yī)。醫(yī)保管理科在總結(jié)日常工作的基礎(chǔ)上,研究制作了方便醫(yī)保政策的溫馨提示牌,提示牌上“如果您是…醫(yī)保參保人員,請主動告知接診醫(yī)生,確保您的權(quán)利和待遇得到落實”的寥寥數(shù)語,不僅保護了參保人員的利益,體現(xiàn)了國家政策的優(yōu)越性,也受到了醫(yī)保就診患者的交口稱贊。四、設(shè)置全程導(dǎo)醫(yī) 方便就醫(yī)職工在不同樓層分設(shè)導(dǎo)醫(yī)臺,安排專職導(dǎo)醫(yī)人員和聯(lián)系電話,為參保人員提供就醫(yī)導(dǎo)診、個人賬戶查詢、醫(yī)療費用咨詢、相關(guān)政策解釋等服務(wù)。導(dǎo)醫(yī)引導(dǎo)病人就醫(yī),對病人實施全程服務(wù),是我院為醫(yī)保病人提供的優(yōu)質(zhì)服務(wù)項目之一。五、不斷改善就醫(yī)環(huán)境 實現(xiàn)廉價優(yōu)質(zhì)服務(wù)在醫(yī)保病人就醫(yī)條件改善上,我院花巨資對病人就醫(yī)環(huán)境進(jìn)行了二次裝修,使醫(yī)院環(huán)境煥然一新。賓館式的優(yōu)美條件,廉價的收費標(biāo)準(zhǔn),使我院知名度在短時間內(nèi)有了長足的提升。在住院病人押金收取上,我院在執(zhí)行醫(yī)療中心規(guī)定的前提下,盡量降低和減少醫(yī)保病人的押金收取數(shù)額,受到了病人的贊揚。在出院病人費用結(jié)算時,我院醫(yī)保科、財務(wù)科人員盡量加快對帳效率,及時結(jié)清住院費用,使病人體會到醫(yī)保結(jié)算的快捷性。我院向醫(yī)保病人推出了藥品低價讓利活動,目前已推出降價品種60個,有效地平抑了藥價,降低了醫(yī)保病人費用支出。六、嚴(yán)格執(zhí)行協(xié)議規(guī)定 確?;颊咭?guī)范就醫(yī)我院醫(yī)保科和醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保就診規(guī)定,對在我院門診就醫(yī)、住院的醫(yī)?;颊?,都認(rèn)真地審查病人的醫(yī)??ê汀跺ш柺谐擎?zhèn)職工基本醫(yī)療保險病歷手冊》,做到了證與人、人與病、病與藥、藥與量、量與價的項項符合。年度內(nèi)杜絕了病人一本多用、一卡多用、冒名頂替、掛床住院現(xiàn)象,保證了醫(yī)?;鸬恼J褂?。在醫(yī)保病人的管理上,我院指定專門領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé),建立健全了門(急)診留觀制度,醫(yī)保病歷由專人負(fù)責(zé)收集整理和分類保管。七、醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)資格證書年檢我院按時向濮陽市勞動和社會保障局報檢了醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)資格證書年檢,總結(jié)完善了工作情況,得到了上級主管部門的認(rèn)可;年檢后的醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)資格證書已到院。八、醫(yī)保服務(wù)協(xié)議的續(xù)簽根據(jù)醫(yī)保中心領(lǐng)導(dǎo)的要求,我院對上一年度的醫(yī)保服務(wù)工作進(jìn)行了認(rèn)真的自查和回顧,在總結(jié)經(jīng)驗的39?;A(chǔ)上,借鑒兄弟單位成功的管理辦法,使我院的醫(yī)保服務(wù)工作得到了進(jìn)一步提升。醫(yī)保協(xié)議的續(xù)簽,是中心領(lǐng)導(dǎo)對我院醫(yī)保工作的肯定,也是督促我們不斷完善和提高對醫(yī)保職工提供更加優(yōu)質(zhì)服務(wù)的新起點。九、居民醫(yī)保工作居民醫(yī)保工作在我市剛剛起步,我院響應(yīng)政府號召,主動申請加入為濮陽市城鎮(zhèn)居民提供醫(yī)療保險服務(wù)定點醫(yī)院行列,自覺接受中心領(lǐng)導(dǎo)的監(jiān)督管理,自愿成為醫(yī)保雙定醫(yī)院。中心領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)了我院的申請,對我院開展居民醫(yī)保工作給與了關(guān)懷和指導(dǎo),對此,我們對中心領(lǐng)導(dǎo)的信任表示感謝。在為居民醫(yī)保人員服務(wù)的過程中,我們根據(jù)居民醫(yī)保群體的特點,不厭其煩地解釋政策,盡心盡力地提供服務(wù)。十、單病種限價工作根據(jù)醫(yī)保中心的工作安排,我院從最大限度地讓利參保人員考慮,制定并上報了35個限價病種,該病種限價工作正在推開中。單病種限價的推行,使參保人員得到了實惠,減少了醫(yī)保費用的開支。十一、醫(yī)保平價醫(yī)院工作醫(yī)保平價醫(yī)院的建立,是醫(yī)保工作的新要求。我院響應(yīng)醫(yī)保中心號召,積極組織,主動安排,向中心領(lǐng)導(dǎo)遞交了平價醫(yī)院申請。在醫(yī)保平價醫(yī)院的準(zhǔn)備和申請工作上,我們一直在努力。十二、醫(yī)保體檢工作在20xx年度參加醫(yī)保體檢的基礎(chǔ)上,我院圓滿地完成了20xx年度的醫(yī)保體檢工作。我院義務(wù)為全市所有醫(yī)保體檢人員印制健康體檢袋,為全市參檢職工免費送達(dá)和郵寄體檢結(jié)果;在該項工作中,我院盡職盡責(zé)、細(xì)致耐心,較好地完成了中心交付的任務(wù)。醫(yī)保工作總結(jié)1520xx年后勤保障科圍繞三級醫(yī)院創(chuàng)建目標(biāo),堅持強化管理、提升素質(zhì)、保障臨床、服務(wù)患者、節(jié)能降耗的宗旨,較好地完成了全年的工作任務(wù),現(xiàn)總結(jié)如下:一、科室管理每月召開后勤保障科工作會議,全面?zhèn)?
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