【正文】 患者創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境今年，我科繼續(xù)加強了病區(qū)的管理，注重晨晚間護(hù)理，使床單平整無皺折，并確保床單、被褥無血跡、污漬，隨臟隨換，制定每周大換床單一次，確保每位患者床單元平整、清潔、舒適；做到“三短”、“六潔”，直至出院，保證患者的清潔無污染。二、深入開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提高服務(wù)意識。確保護(hù)理質(zhì)量，加強科室管理，規(guī)范護(hù)理人員服務(wù)流程，使病人住院流程更加合理、更加人性化。每位護(hù)士的服務(wù)意識明顯提高，每天除按常規(guī)做好基礎(chǔ)護(hù)理，幫助不能自理的臥床病人洗頭、剪指甲，熱情地為病人打開水，協(xié)助病人上廁所，實實在在為病人服務(wù)，使病人對護(hù)理人員的滿意度明顯提高，全年病人滿意度達(dá)97%以上。三、加強護(hù)士的繼續(xù)教育，培養(yǎng)?？谱o(hù)理人才。在本初我們就制定了本專業(yè)的人才培訓(xùn)計劃，有科內(nèi)學(xué)習(xí)和外出學(xué)習(xí)參加培訓(xùn)班等形式，均已完成培訓(xùn)計劃?？苾?nèi)學(xué)習(xí)是利用每天晨會時間進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理常規(guī)、健康教育等護(hù)理知識和技術(shù)的強化訓(xùn)練，從而不斷提高科內(nèi)護(hù)士的`?？浦R水平。另外，對新入科護(hù)士有一對一的護(hù)理老師帶教，盡快適應(yīng)本職工作，對工作一年以上的護(hù)士積極鼓勵其繼續(xù)學(xué)習(xí)，并讓她們以各種形式自學(xué)。四、嚴(yán)格核心制度的落實，減少護(hù)理差錯的發(fā)生。重點表現(xiàn)在：（一）嚴(yán)格床頭交接班，堅持每日由夜班對全部住院患者的診斷、治療、手術(shù)等情況進(jìn)行整理交班，使晨間交班更詳細(xì)、嚴(yán)謹(jǐn)，并隨時檢查基礎(chǔ)護(hù)理情況，及時指出存問題及時改正，確?；颊甙踩?。（二）完善護(hù)理查對制度，針對我科醫(yī)生開停醫(yī)囑不定時的情況，加強了查對制度，確保護(hù)理安全。五、我們科室年青護(hù)士較多，為了讓她們有變得更加自信，在科室里倡導(dǎo)好學(xué)、上進(jìn)的思想觀念，積極參加醫(yī)院組織的各項活動：，這些活動的參加，既讓他們在活動中得到快樂，也讓他們在活動中成長。六、規(guī)范護(hù)理文書書寫，減輕護(hù)士書寫壓力。七、建立和完善績效考核與激勵機制。充分調(diào)動護(hù)士的積極性，體現(xiàn)優(yōu)勞優(yōu)得、多勞多得。過去的一年，我們雖然做了一些工作也取得了一定的成績，但仍然存在很多的不足：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)容還需深化，服務(wù)形式還需創(chuàng)新；年輕護(hù)士的基礎(chǔ)理論知識和?？谱o(hù)理知識還需學(xué)習(xí)，服務(wù)的積極性和主動性有待進(jìn)一步增強；護(hù)理科研、論文撰寫工作也很薄弱，因此，在新的一年里，我們將總結(jié)經(jīng)驗，大膽創(chuàng)新，為醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展而不懈努力。醫(yī)院護(hù)理部工作總結(jié) 820xx年，我院在院的關(guān)、支持、重視下，在全院的共同努力下，圓滿完成了年初下達(dá)的護(hù)理，同時，積極投身于“創(chuàng)滿”和“年”活動，對照標(biāo)準(zhǔn)，逐條逐項抓好各項工作，通過兩個活動，有效的促進(jìn)我院護(hù)理化、規(guī)范化，護(hù)理穩(wěn)步提高，現(xiàn)如下：一、基本情況（一）護(hù)理情況（二）護(hù)理工作量表1從以上兩組數(shù)字來看，我院護(hù)理隊伍結(jié)構(gòu)老齡化現(xiàn)象與去年相比有所緩解，但梯隊不夠合理，影響護(hù)理人力的合理使用。護(hù)理人員短缺凸顯，護(hù)士床位比較低，醫(yī)護(hù)比例明顯失調(diào)，現(xiàn)有護(hù)理人員配置不能滿足日益增醫(yī)院護(hù)理、質(zhì)量、的需要，存在著安全隱患，也制約護(hù)理質(zhì)量的深層次提高。二、加強了護(hù)理管理，努力提高護(hù)理管理水平（一）強化護(hù)士長的管理意識，今年二月份，護(hù)理部組織舉辦了一期院內(nèi)護(hù)理管理班，培訓(xùn)主要是護(hù)士長管理理念的更新，管理技巧及護(hù)理服務(wù)的人本的塑造、護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，同時，安排了半天的討論，護(hù)士長們在回顧上一年工作的同時，展開了深化人性化服務(wù)的討論，在討論中進(jìn)一步理解了”以人為本“護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵，達(dá)成了共識。（二）加大了對護(hù)士長管理的月、考評，明確了護(hù)士長工作及考評標(biāo)準(zhǔn)，確立其在科室質(zhì)量管理中的關(guān)鍵作用，建立了護(hù)士長日三見面三查房制度，護(hù)士長征詢意見制度，有效的提高了護(hù)士長預(yù)測——控制——改進(jìn)工作的能力。密切了護(hù)患關(guān)系，減少了病投訴率。（三）悉心指導(dǎo)新上任護(hù)士長工作:今年新增護(hù)理單元二個,護(hù)理部除積極協(xié)助組建護(hù)理單元的建設(shè)外,對新上任護(hù)士長采取跟班、指導(dǎo)與交流等形式,幫助新上任護(hù)士長盡快轉(zhuǎn)換角色,在較短的內(nèi)承擔(dān)起科室的護(hù)理管理工作。（四）加強了護(hù)理安全管理，保證護(hù)理安全、護(hù)理投訴的歸因分析：建立內(nèi)部如實登記制度，對故意隱瞞不報者追究當(dāng)人及護(hù)士長的責(zé)任。護(hù)理部對每起護(hù)理缺陷及投訴，組織討論，分析發(fā)原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出改進(jìn)措施，對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及責(zé)任其深刻，限期整改。科室護(hù)理問題與科室護(hù)士長月、年終掛鉤。，法律意識，證據(jù)意識，強化護(hù)理人員遵章守規(guī)，今年組織了護(hù)理規(guī)章制度與相關(guān)法律法規(guī)的，并及時向全院護(hù)理人員傳遞護(hù)理差錯事故的警示，同時，進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)囑查對流程，藥物查對流程，制定了重點環(huán)節(jié)護(hù)理管理程序及流程，防范住院病人跌倒制度及各類導(dǎo)管防脫落制度。有效的保證了全院護(hù)理人員有章可循，確保了護(hù)理安全。三、加強護(hù)理質(zhì)量控制，提高了臨床護(hù)理質(zhì)量（一）建立了護(hù)理質(zhì)量檢查與考核制度，護(hù)理部人員不定期的深入科室檢查、督促、考評，每組織全院護(hù)士長交叉大檢查，促進(jìn)了護(hù)士長間及科室間的交流，取長補短，有效的促進(jìn)了全院護(hù)理質(zhì)量的統(tǒng)一和提高。（二）健全護(hù)理質(zhì)控體系網(wǎng)，注重發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，各科室明確了護(hù)理質(zhì)控小組的職責(zé)及工作方法，各質(zhì)控小組每月進(jìn)行信息交流，而且質(zhì)控員都有各自的質(zhì)控點。此舉措較好的促進(jìn)了護(hù)士參與質(zhì)量管理意識，護(hù)士的工作積極性，對抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量控制起到了很大的作用。（三）進(jìn)一步規(guī)范了護(hù)理文書書寫，從細(xì)節(jié)上抓起，加強了對每份護(hù)理病歷采取質(zhì)控員—護(hù)士長—護(hù)理部的三級考評制度，每月組織進(jìn)行護(hù)理記錄講評xxxx，確保不合格的病歷不歸檔。在年終護(hù)理文書檢查評比中，獲得質(zhì)量前三名的科室是：五官科、兒科、感染性疾病科。（四）針對“創(chuàng)滿”建設(shè)活動及“醫(yī)院管理年”活動要求，今年繼續(xù)抓好等級護(hù)理及的考評工作，并將這二項工作作為今年護(hù)理工作的主線貫穿在每月的護(hù)理質(zhì)量考評中，強化護(hù)士健康教育的意識，實行責(zé)任護(hù)士全面負(fù)責(zé)制。健康教育覆蓋率10xxxx，但病人健康知曉率不夠理想。（五）護(hù)理質(zhì)量已達(dá)標(biāo)1；一級護(hù)理合格率9xxxx；3；5；6；7；護(hù)理人員操作合格率9xxxx；護(hù)理人員考試合格率10xxxx；1常規(guī)器械消毒滅菌合格率10xxxx；1一人一針一管一滅執(zhí)行率10xxxx；1護(hù)理事故發(fā)生率0；1年褥瘡發(fā)生率0。四、采取多渠道提高護(hù)理隊伍的整體素質(zhì)（一）制定了護(hù)士教育培訓(xùn)制度，護(hù)士考核制度，配套完善了護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士繼續(xù)教育實施，定周期，定培訓(xùn)計劃，尤其是加大了對新護(hù)士及低年資護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)力度，明確了規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容及要求，周期內(nèi)培訓(xùn)考核合格取得規(guī)范化培訓(xùn)合格證后方可進(jìn)入繼續(xù)教育階段。（二）引進(jìn)了廣州總醫(yī)院護(hù)理教育學(xué)分管理軟件，試行護(hù)理教育培訓(xùn)與護(hù)士工作考核信息化管理，將護(hù)士考核、工作質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度等以學(xué)分的39。形式進(jìn)行管理，作為護(hù)士晉升、聘任、再次注冊的重要依據(jù)。（三）加強了“三基”及?？萍寄艿呐嘤?xùn)，今年護(hù)理部為培養(yǎng)型的護(hù)士，改變了以往考與做分離的做法，考試更加貼近臨床，采取現(xiàn)場考核與現(xiàn)場點評，實物示教與規(guī)范演示相結(jié)合，組織練兵，在“”護(hù)士節(jié)期間舉行了護(hù)理操作，全年共組織理論考試xxxx，合格率10xxxx，護(hù)理技術(shù)操作考核xxxx，合格率9xxxx。但由于部分護(hù)士上不夠重視，基礎(chǔ)較薄弱，培訓(xùn)未達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。（四）加強了護(hù)士的在職教育，護(hù)理部組織安排了全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1xxxx，內(nèi)容為新理論、新技術(shù)及實用性知識講座，同時，護(hù)理部充分發(fā)揮院內(nèi)局域網(wǎng)的資源優(yōu)勢，及時上傳護(hù)理講座演示文稿，豐富了護(hù)士的學(xué)習(xí)內(nèi)容，深受護(hù)士的歡迎。（五）外出參加短訓(xùn)班及學(xué)術(shù)交流xxxx次，外出學(xué)習(xí)人員回院后向護(hù)理部進(jìn)行了口頭或書面的學(xué)習(xí)情況，并安排科內(nèi)、院內(nèi)學(xué)習(xí)傳達(dá)xxxx。但年初的培訓(xùn)計劃未完成。五、加強了院內(nèi)感染管理嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。每個科室堅持了每月對病區(qū)治療室、換藥室的空氣培養(yǎng)，對高?？剖蚁募救缡中g(shù)室、門診手術(shù)室，每月進(jìn)行二次空氣培養(yǎng)，確保了無菌切口無一例感染的好成績?？剖覉猿至嗣吭聦χ委熓摇Q藥室進(jìn)行紫外線消毒，并記錄，每周對紫外線燈管用無水酒精進(jìn)行除塵處理，并記錄，每兩月對紫外線強度進(jìn)行監(jiān)測。一次性用品使用后各病區(qū)、手術(shù)室、急診室均能及時毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護(hù)理一床一中一濕掃。各病區(qū)治療室、換藥室均能堅持消毒液（1：400消毒靈）拖地每日二次，病房內(nèi)定期用消毒液拖地（1：400消毒靈）出院病人床單進(jìn)行了終末消毒（清理床頭柜，并用消毒液擦拭）。手術(shù)室嚴(yán)格執(zhí)行了院染管理要求，無菌包內(nèi)用了化學(xué)指示劑。供應(yīng)室建立了消毒物品監(jiān)測記錄本，對每種消毒物品進(jìn)行了定期定點監(jiān)測。六、護(hù)理人員較出色的完成護(hù)理工作堅持了以病人為中心，以質(zhì)量為核心，為病人提供服務(wù)的宗旨，深入開展了以病人為中心的健康教育，通過發(fā)放健康教育手冊，以及通過護(hù)士的言傳身教，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復(fù)及相關(guān)的醫(yī)療，護(hù)理及保健等知識。八月份在三病區(qū)開展整體護(hù)理模式病房，三病區(qū)護(hù)士除了向病人講授疾病的防治及康復(fù)知識外，還深入病房與病人談心。全院護(hù)理人員撰寫護(hù)理論文30篇，其中參加了全國第三屆骨科護(hù)理學(xué)術(shù)交流，有參加臺州地區(qū)學(xué)術(shù)交流，有2篇參加《當(dāng)代護(hù)士》次全國護(hù)理學(xué)術(shù)交流。七、存在問題：個別護(hù)士素質(zhì)不高，無菌觀念不強。整體護(hù)理尚處于摸索階段，護(hù)理書寫欠規(guī)范。由于護(hù)理人員較少，基礎(chǔ)護(hù)理不到位，如一級護(hù)理病人未能得到一級護(hù)士的服務(wù)，僅次于日常工作。病房管理尚不盡人意。一年來護(hù)理工作由于院長的重視、支持和幫助，內(nèi)強管理，外塑形象，在護(hù)理質(zhì)量、職業(yè)道德建設(shè)上取得了一定成績，但也存在一定缺點，有待進(jìn)一步改善。醫(yī)院護(hù)理部工作總結(jié) 9一、加強護(hù)理管理，努力提高護(hù)理管理水平（一）強化護(hù)士長的管理意識，今年二月份，護(hù)理部組織舉辦了一期院內(nèi)護(hù)理管理培訓(xùn)班，培訓(xùn)內(nèi)容主要是護(hù)士長管理理念的更新，管理技巧及護(hù)理服務(wù)的人本精神的塑造、護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，同時，安排了半天的討論，護(hù)士長們在回顧上一年工作的同時，展開了新年如何深化人性化服務(wù)的討論，在討論中進(jìn)一步理解了”以人為本“護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵，達(dá)成了共識。（二）加大了對護(hù)士長目標(biāo)管理的月、年終考評，明確了護(hù)士長工作流程及考評標(biāo)準(zhǔn)，確立其在科室質(zhì)量管理中的關(guān)鍵作用，建立了護(hù)士長日三見面三查房制度，護(hù)士長征詢意見制度，有效的提高了護(hù)士長預(yù)測控制改進(jìn)工作的能力。密切了護(hù)患關(guān)系，減少了病人的投訴率。（三）悉心指導(dǎo)新上任護(hù)士長工作：今年新增護(hù)理單元二個，護(hù)理部除積極協(xié)助組建護(hù)理單元的建設(shè)外，對新上任護(hù)士長采取跟班、指導(dǎo)與交流等形式，幫助新上任護(hù)士長盡快轉(zhuǎn)換角色，在較短的時間內(nèi)承擔(dān)起科室的護(hù)理管理工作。（四）加強了護(hù)理安全管理，保證護(hù)理安全強化護(hù)理安全超前意識，重視危險信息反饋，護(hù)理部護(hù)士長安全監(jiān)控護(hù)士，逐級收集護(hù)理危險因素，每月組織護(hù)理安全討論會1次，就現(xiàn)存的及潛在的安全問題進(jìn)行討論，提出切實可行的防范措施，有效的防范了嚴(yán)重護(hù)理差錯的發(fā)生。加強了對護(hù)理缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析：建立內(nèi)部如實登記報告制度，對故意隱瞞不報者追究當(dāng)事人及護(hù)士長的責(zé)任。護(hù)理部對每起護(hù)理缺陷及投訴，組織討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出改進(jìn)措施，對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的39?？剖壹皞€人責(zé)任其深刻認(rèn)識，限期整改。科室護(hù)理問題與科室護(hù)士長月、年終考核掛鉤。增強了護(hù)理人員的風(fēng)險意識，法律意識，證據(jù)意識，強化護(hù)理人員遵章守規(guī)，今年組織了護(hù)理規(guī)章制度與相關(guān)法律法規(guī)的考試，并及時向全院護(hù)理人員傳遞有關(guān)護(hù)理差錯事故的案例警示，同時，進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)囑查對流程，藥物查對流程，制定了重點環(huán)節(jié)護(hù)理管理程序及應(yīng)急流程，防范住院病人跌倒制度及各類導(dǎo)管防脫落制度。有效的保證了全院護(hù)理人員有章可循，確保了護(hù)理安全。三、加強護(hù)理質(zhì)量控制，提高了臨床護(hù)理質(zhì)量（一）建立了護(hù)理質(zhì)量檢查與考核制度，護(hù)理部人員不定期的深入科室檢查、督促、考評，每季度組織全院護(hù)士長交叉大檢查，促進(jìn)了護(hù)士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流，取長補短，有效的促進(jìn)了全院護(hù)理質(zhì)量的統(tǒng)一和提高。（二）健全護(hù)理質(zhì)控體系，注重發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，各科室明確了護(hù)理質(zhì)控小組的職責(zé)及工作方法，激勵護(hù)士的工作積極性，對抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量控制起到了很大的作用。（三）進(jìn)一步規(guī)范了護(hù)理文書書寫，從細(xì)節(jié)上抓起，加強了對每份護(hù)理病歷采取質(zhì)控員護(hù)士長護(hù)理部的三級考評制度，每月組織進(jìn)行護(hù)理記錄講評，確保不合格的病歷不歸檔。（四）繼續(xù)抓好等級護(hù)理及健康教育的考評工作，并將這項工作作為今年護(hù)理工作的主線貫穿在每月的護(hù)理質(zhì)量考評中，強化護(hù)士開展健康教育的意識，實行責(zé)任護(hù)士全面負(fù)責(zé)制。健康教育覆蓋率100%，但病人健康知識知曉率不夠理想。（五）護(hù)理質(zhì)量已達(dá)標(biāo)基礎(chǔ)護(hù)理合格率97一級護(hù)理合格率96；護(hù)士長管理考核合格率96；夜間護(hù)理質(zhì)量檢查98分；搶救物品管理合格率98；消毒隔離合格率98；護(hù)理文書書寫合格率98；護(hù)理工作滿意度94護(hù)理人員技術(shù)操作合格率95；護(hù)理人員考試合格率100；1常規(guī)器械消毒滅菌合格率100；1一人一針一管一滅執(zhí)行率100；1護(hù)理事故發(fā)生率0；1年褥瘡發(fā)生率0。四、采取多渠道提高護(hù)理隊伍的整體素質(zhì)（一）制定了護(hù)士教育培訓(xùn)制度，護(hù)士考核制度，配套完善了護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士繼續(xù)教育實施方案，定周期，定培訓(xùn)計劃，尤其是加大了對新護(hù)士及低年資護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)力度，明確了規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容及要求，周期內(nèi)培訓(xùn)考核合格取得規(guī)范化培訓(xùn)合格證后方可進(jìn)入繼續(xù)教育階段。（二）加強了“三基”及?？萍寄艿呐嘤?xùn)，今年護(hù)理部為培養(yǎng)實用型的護(hù)士，改變了以往考與做分離的做法，考試更加貼近臨床，采取現(xiàn)場考核與現(xiàn)場點評，實物示教與規(guī)范演示相結(jié)合。醫(yī)院護(hù)理部工作總結(jié) 10一年來，門診護(hù)理在院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子、護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)及科室主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，認(rèn)真按照護(hù)理部及科內(nèi)護(hù)理工作計劃開展護(hù)理工作，現(xiàn)將20xx年護(hù)理工作總結(jié)如下：一、工作量完成情況一年來共完成分診導(dǎo)診26000余人次，協(xié)助門診外科醫(yī)生進(jìn)行小手術(shù)78人次及外科換藥102人次，血氣分析人次，查體8700人次。二、加強護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控，使門診護(hù)理質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn)。