【正文】 90%的感染者分布在云南、新疆、廣西、廣東、貴州、四川和湖南7個(gè)省。中國(guó)的注射吸毒人群中，49%都曾使用未消毒的注射工具。在新疆、云南、四川的個(gè)別地區(qū)，吸毒人群中超過50%的人感染了艾滋病病毒，且吸毒人群的感染速度正在加快。中國(guó)從1999年開始實(shí)施針具交換項(xiàng)目，這些項(xiàng)目在中國(guó)的成果正在顯現(xiàn)。在實(shí)施這類項(xiàng)目的6個(gè)地點(diǎn)采集的數(shù)據(jù)表明，在項(xiàng)目實(shí)施之初，吸毒人群使用未消毒針具的比例為27%～79%。到了2005年底，這一比例下降到了12%～56%。針具交換項(xiàng)目湖南取得了最佳成效：吸毒者交換使用針具的比例從2003年的43%下降到了2005年的23%，了解艾滋病知識(shí)的人數(shù)從21%上升到80%，增加了3倍。湖南的“100%安全套”項(xiàng)目試點(diǎn)地區(qū)，經(jīng)3年試點(diǎn)后，通過性途徑感染艾滋病的新增人數(shù)下降了2/3。報(bào)告對(duì)中國(guó)把有限的資金用于重點(diǎn)防治項(xiàng)目從而取得成果提出了贊揚(yáng)。二、艾滋病的傳播自1981年美國(guó)洛杉磯首次發(fā)現(xiàn)艾滋病以來，艾滋病開始在全世界迅速流行?？茖W(xué)研究表明，艾滋病在當(dāng)今世界各地迅猛傳播，并不是艾滋病病毒突然變得強(qiáng)大了，而是由于人們生活方式在改變。主要有以下幾點(diǎn):(1)在同性戀人群中迅速傳播。(2)廣泛的世界性旅行，帶病毒者很可能將艾滋病病毒從一個(gè)地方傳播到另一個(gè)地方。(3)靜脈吸毒者大量增加。(4)輸血需求者增加。(5)人群的城鄉(xiāng)流動(dòng)頻繁。(6)賣淫、嫖娼數(shù)量增加，性亂行為增加。?主要傳播途徑有三種:經(jīng)性接觸傳播、經(jīng)血液傳播和母嬰傳播。異性間性接觸傳播是世界艾滋病病毒播散的主要方式，全球因異性性行為感染艾滋病病毒的人占全球總感染人數(shù)的70%。當(dāng)初以同性戀和靜脈吸毒傳播為主的歐美國(guó)家和外來輸入為主的亞洲，現(xiàn)今艾滋病病毒傳播正在或已經(jīng)轉(zhuǎn)為以異性間性傳播為主。由于特殊因素，我國(guó)的情況與全球，特別是與我們周邊國(guó)家以異性性接觸傳播為主的傳播模式有所不同，通過注射毒品感染艾滋病病毒的人數(shù)占全部報(bào)告數(shù)的70%，但當(dāng)傳染源積累到一定數(shù)量后，最終同樣會(huì)轉(zhuǎn)到異性性傳播為主的傳播模式上來，這是世界艾滋病流行的普遍規(guī)律，我國(guó)也不會(huì)例外。血液傳播:如果輸入帶有艾滋病病毒的血液、血液制品或與艾滋病病毒感染者共用注射器或針頭，都有傳播的危險(xiǎn)。母嬰傳播:感染了艾滋病病毒的育齡婦女在懷孕期、分娩期或哺乳期時(shí)，可以將病毒傳給胎兒或嬰兒。?主要存在于艾滋病病毒感染者的血液、精液、陰道分泌物、乳汁、傷口滲出液中，具有很強(qiáng)的傳染性。艾滋病病毒也存在于其他體液中，如眼淚、唾液和汗液，但 是存在的數(shù)量很少，一般不足以導(dǎo)致艾滋病的傳播。? 艾滋病病毒對(duì)外界環(huán)境的抵抗力較弱，離開人體后，常溫下只可生存數(shù)小時(shí)至數(shù)天，高溫、干燥及常用消毒藥品如漂白粉、酒精等都可以殺滅這種病毒。?這是因?yàn)槎喾N性病常常會(huì)在生殖器部位形成炎癥或潰痛，皮膚和粘膜的創(chuàng)口是艾滋病病毒進(jìn)入人體的最好門戶。患有性病的人，無論是男性或女性，如果與己受艾滋病病毒感染的人發(fā)生性關(guān)系，那么對(duì)方精液或陰道分泌物中的艾滋病病毒就會(huì)通過性器官上的性病病變部位侵入人體使其感染。此外，宮頸廉爛對(duì)于婦女來說也是一種有利于艾滋病病毒感染的非性病性疾病。? 男同性戀者或男男性行為者往往與多人發(fā)生無保護(hù)的性行為，正是這種性關(guān)系成為了艾滋病病毒傳播的一個(gè)原因。此外，他們采用的性行為方式：肛交和口交，其中特別是肛交極易出現(xiàn)直腸粘膜破損，射入直腸的精液中所含的艾滋病病毒可通過粘膜損傷處進(jìn)入血液，隨著血流擴(kuò)散到全身，而且這種感染方式不一定要有粘膜的破損。根據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，直腸粘膜表面有很多朗罕氏細(xì)胞，艾滋病病毒可以直接進(jìn)入這種細(xì)胞并在其內(nèi)進(jìn)行大量繁殖，然后釋放到血液里隨著血流擴(kuò)散到全身，這更增加了肛交感染的危險(xiǎn)程度。? 口交也較易傳播艾滋病病毒。這是因?yàn)橐环诫y免有牙齦炎、口腔潰蕩等口腔常見病。另一方的外生殖器又難免在口交時(shí)被對(duì)方的牙齒劃傷。即使雙方或一方的損傷是極淺表的，均便于艾滋病病毒滲出或侵入。另外根據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，口腔粘膜表面含有大量的朗罕氏細(xì)胞，因而可以被艾滋病病毒感染。? 經(jīng)口吸毒雖不傳播艾滋病，但吸毒成癮后，吸毒者大都會(huì)從口吸改為靜脈注射。靜脈吸毒是經(jīng)血液感染艾滋病病毒的高危險(xiǎn)行為。吸毒者為了盡可能用完針管內(nèi)殘留的毒品，常把自己的血液回抽到針管中，并反復(fù)沖洗，從而使管壁吸附了血液。如果其他人再使用此注射器而不消毒，或消毒不徹底，就極容易被感染。一旦病毒進(jìn)入這樣一個(gè)高頻率共用針頭或注射器的群組，艾滋病病毒便可能在靜脈吸毒者中出現(xiàn)暴發(fā)。已感染的吸毒者還可通過性接觸或母嬰垂直傳播，使艾滋病病毒不斷地蔓延。吸毒人群中共用注射器吸毒的比例對(duì)艾滋病的傳播具有決定性作用。目前，在全球艾滋病病毒感染者中，510% 的感染者是由于靜脈藥癮者共用注射器引起的。在我國(guó)近一半艾滋病病毒感染者是在注射吸毒過程中被感染的，其中90%的感染者分布在云南、新疆、廣西、廣東、貴州、四川和湖南7個(gè)省。中國(guó)的注射吸毒人群中，49%都曾使用未消毒的注射工具。 病的可能性?一般來講，輸入艾滋病病毒抗體陰性的血，是不會(huì)傳染上艾滋病的，但是由于目前艾滋病病毒抗體檢測(cè)有局限性，病毒感染人休后，一般需要2周至3個(gè)月才能產(chǎn)生足夠數(shù)量的抗體，從而被臨床檢驗(yàn)方法檢測(cè)出來。從感染艾滋病病毒到血液中能夠檢測(cè)出艾滋病病毒的抗體，這段時(shí)間稱為“窗口期”。如果已感染艾滋病病毒而恰逢在“窗口期”做艾滋病病毒抗體檢測(cè)，結(jié)果可能呈現(xiàn)“陰性”，但其血液中已有病毒，可以傳播給別人，遇到這情況的幾率是極少的。? 如果是到正規(guī)的醫(yī)療單位、血站獻(xiàn)血，而且采血的器具和采血過程都是嚴(yán)格消毒的，獻(xiàn)血是不會(huì)感染上艾滋病病毒的。，當(dāng)你需要接受輸血或器官移植時(shí)，應(yīng)注意哪些問題? 要提醒醫(yī)務(wù)人員對(duì)所用的血液或器官進(jìn)行艾滋病病毒抗體檢測(cè)，檢驗(yàn)結(jié)果陰性時(shí)方可使用。? 對(duì)于艾滋病病毒抗體陽性的孕婦來說，在懷孕期間，胎兒可能通過許多不同的途徑與母體的細(xì)胞和體液接觸，從而在子宮內(nèi)感染艾滋病病毒。在分娩時(shí)，由于感染艾滋病病毒的孕婦其宮頸和陰道分泌物中有大量的艾滋病病毒存在，因此嬰兒極可能在未受保護(hù)下通過產(chǎn)道時(shí)直接接觸而受感染。另外，產(chǎn)后也可通過母乳喂 養(yǎng)而使嬰兒感染。這是母嬰傳播的三種可能性。大約有三分之一艾滋病病毒抗體陽性的母親可通過妊娠、分娩或哺乳將病毒傳染給胎兒或嬰兒。感染了艾滋病病毒的嬰兒大都會(huì)在3歲以前死亡。因此，建議艾滋病病毒抗體陽性的婦女避免懷孕。如果堅(jiān)持懷孕，一定要到母嬰保健機(jī)構(gòu)向醫(yī)生咨詢，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用抗病毒藥物，盡量保護(hù)胎兒或嬰兒被感染。? 如果HIV陽性的婦女堅(jiān)持懷孕，一定要先到有艾滋病治療經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)院或母嬰保健機(jī)構(gòu)咨詢后再受孕，以使這種母嬰傳播的幾率降到最低。具體措施包括:孕期服用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物，具體的藥物和服藥的時(shí)間由專業(yè)醫(yī)生提供。選擇性剖腹產(chǎn)或產(chǎn)道消毒。避免母乳喂養(yǎng)，嬰兒抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物的應(yīng)用以及嬰兒的追蹤和觀察。如果采取上述措施后可以使這種危險(xiǎn)降到2%。? 下述接觸不會(huì)傳染艾滋病:(1)一般性的身體接觸，如握手、擁抱:(2)禮節(jié)性接吻。(3)同吃同飲。(4)共用廁所和浴室。(5)使用共同的辦公用具、公共交通工具，娛樂設(shè)施等。(6)上同一所學(xué)校。? 無癥狀HIV感染者具有傳染性，而且是最危險(xiǎn)的傳染源。HIV感染人體后部分人出現(xiàn)感冒樣的癥狀，而后進(jìn)入無癥狀期，另一部分人感染后無任何癥狀，但是在此期內(nèi)HIV不斷的復(fù)制，體內(nèi)病毒處于動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)，并維持在一定的水平。在此期間，感染者無特殊的臨床表現(xiàn)，外表和健康人一樣，不容易被發(fā)現(xiàn)。他們可以通過無保護(hù)的性交、輸血或懷孕或分娩途徑將病毒傳播給他人，這個(gè)傳播過程往往是在不知不覺中發(fā)生的。? 艾滋病病毒不能在蚊子體內(nèi)繁殖和發(fā)育，目前沒有證據(jù)表明蚊子叮咬可傳播艾滋病病毒，艾滋病不是昆蟲傳播的疾病。? 禮節(jié)性接吻不會(huì)傳播艾滋病。如果是深接吻，則有傳播的可能。艾滋病病毒在唾液中的含量并不高，但如果感染了艾滋病病毒的一方患有牙齦炎或口腔潰瘍，他的唾液就會(huì)有血液及創(chuàng)口滲出液混入，艾滋病病毒就會(huì)隨著這些體液進(jìn)入對(duì)方口腔，如恰逢對(duì)方口腔粘膜也有破損或因深接吻粘膜被咬破，便可引起艾滋病病毒的傳播。