【正文】 本責(zé)任書(shū)一式三份，甲、乙、丙三方各保存一份。本責(zé)任書(shū)由簽訂之日起生效。甲方：乙方：丙方：乙方(學(xué)生)：xx年xx月xx日學(xué)生實(shí)習(xí)安全責(zé)任書(shū)11學(xué)生安全責(zé)任意識(shí)是學(xué)生安全的重要保障，尤其是在校外開(kāi)展實(shí)習(xí)活動(dòng)期間，學(xué)生的安全工作，責(zé)任更是重于泰山。為確保在校外開(kāi)展實(shí)習(xí)活動(dòng)期間學(xué)生的生命和財(cái)產(chǎn)安全，確保完成教育教學(xué)任務(wù)，結(jié)合我院實(shí)際，特制定本責(zé)任承諾書(shū)。學(xué)生承諾離校期間妥善保管好自己的財(cái)物，現(xiàn)金和個(gè)人物品謹(jǐn)慎使用和保管。不得攜帶國(guó)家明文規(guī)定的違禁物品。違反以上要求造成錢(qián)物損失，經(jīng)國(guó)家有關(guān)管理部門(mén)查無(wú)結(jié)果的，由學(xué)生自己負(fù)責(zé)。學(xué)生承諾嚴(yán)禁在校外實(shí)習(xí)期間到江河、池塘和水庫(kù)等處游泳，凡違反此規(guī)定，一旦發(fā)現(xiàn)或者有人舉報(bào)屬實(shí)則進(jìn)行紀(jì)律處分，情節(jié)嚴(yán)重者將給予開(kāi)除學(xué)籍處理（對(duì)知情不報(bào)者，予以警告處分），違此而造成的損失由學(xué)生本人及家長(zhǎng)承擔(dān)。學(xué)生承諾在校外實(shí)習(xí)期間，要嚴(yán)格遵守學(xué)院和實(shí)習(xí)單位制定的規(guī)章制度及安全操作規(guī)程，服從實(shí)習(xí)單位領(lǐng)導(dǎo)和實(shí)習(xí)指導(dǎo)老師的管理和安排。確因事需離開(kāi)實(shí)習(xí)場(chǎng)所和實(shí)習(xí)單位，必須履行書(shū)面請(qǐng)假手續(xù)，否則按曠課論處。因不遵守學(xué)院和實(shí)習(xí)單位制定的規(guī)章制度及安全操作規(guī)程而造成的一切后果由學(xué)生及家長(zhǎng)承擔(dān)，并按學(xué)院管理規(guī)定進(jìn)行處理。學(xué)生承諾在校外學(xué)習(xí)期間，不得進(jìn)入違法的營(yíng)業(yè)性?shī)蕵?lè)場(chǎng)所，不得從事違法的商業(yè)性質(zhì)活動(dòng)，由此引起的糾紛或造成的損失引學(xué)生本人承擔(dān)。學(xué)生承諾離校期間遵守交通規(guī)則，因各種原因發(fā)生的交通安全事故，由交通管理部門(mén)根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)處理。因違反交通規(guī)則所造成的損失由學(xué)生自負(fù)。學(xué)生承諾嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)、社會(huì)公德和學(xué)院、系、專(zhuān)業(yè)、班級(jí)制定的紀(jì)律條例及相關(guān)規(guī)章制度，凡因違反國(guó)家法律法規(guī)、社會(huì)公德、紀(jì)律條例及相關(guān)規(guī)章制度而造成的損失由學(xué)生自己承擔(dān)，并按學(xué)院規(guī)管理規(guī)定進(jìn)行處理。學(xué)生承諾在校外實(shí)習(xí)期間，凡需離開(kāi)實(shí)習(xí)場(chǎng)所和實(shí)習(xí)單位，都必須履行書(shū)面請(qǐng)假手續(xù)。非實(shí)習(xí)時(shí)間、請(qǐng)假或不假離開(kāi)實(shí)習(xí)場(chǎng)所和實(shí)習(xí)單位后所發(fā)生的安全事故由學(xué)生自己承擔(dān)。學(xué)生承諾在校外實(shí)習(xí)期間應(yīng)當(dāng)自覺(jué)遵守公民道德規(guī)范，自覺(jué)遵守實(shí)習(xí)單位的各項(xiàng)管理制度。在實(shí)習(xí)期間不得有酗酒、打架斗毆、賭博、吸毒，傳播、復(fù)制、販賣(mài)非法書(shū)刊和音像制品等違反治安管理規(guī)定的行為；不得參與非法傳銷(xiāo)和進(jìn)行邪教、封建迷信活動(dòng)；不得從事或者參與有損學(xué)校形象、有損社會(huì)公德的活動(dòng)。學(xué)生承諾使用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)，應(yīng)當(dāng)遵守國(guó)家和學(xué)校關(guān)于網(wǎng)絡(luò)使用的有關(guān)規(guī)定，不得登錄非法網(wǎng)站、傳播有害信息。學(xué)生承諾到達(dá)校外實(shí)習(xí)單位后立即與系指定的實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師或輔導(dǎo)員取得聯(lián)系以及按照規(guī)定的實(shí)踐實(shí)習(xí)進(jìn)程安排計(jì)劃，完成畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）導(dǎo)師布置的任務(wù)。并且，自覺(jué)參加實(shí)習(xí)單位考核，并按學(xué)校通知的時(shí)間返校。1本安全承諾書(shū)一式兩份，由學(xué)生本人和家長(zhǎng)本人簽字，一份留存系里，一份由學(xué)生保存。學(xué)生簽名：家長(zhǎng)簽名：xx年xx月xx日xx年xx月xx日校外實(shí)習(xí)學(xué)生家庭聯(lián)系人：聯(lián)系電話(huà)：家庭詳細(xì)住址：實(shí)習(xí)地點(diǎn)：校外實(shí)習(xí)學(xué)生聯(lián)系電話(huà)：E—mail：學(xué)生實(shí)習(xí)安全責(zé)任書(shū)12為了認(rèn)真貫徹落實(shí)學(xué)院有關(guān)安全工作管理規(guī)范，進(jìn)一步幫助學(xué)生明確安全工作的規(guī)范要求，增強(qiáng)安全觀念，提高學(xué)生的自防、自衛(wèi)、自治、自救的能力，學(xué)院和學(xué)生在安全責(zé)任方面達(dá)成下列共識(shí)，并簽訂以下安全責(zé)任書(shū)：一、學(xué)生本人因個(gè)人意愿，主動(dòng)要求于________年______月______日至________年______月_______日到_____________________________________（單位名稱(chēng)）參加實(shí)習(xí)，因此在其外出實(shí)習(xí)期間（包括實(shí)習(xí)往返途中）產(chǎn)生的一切問(wèn)題及責(zé)任由本人承擔(dān)，與學(xué)院無(wú)關(guān)。二、本人在實(shí)習(xí)期間，嚴(yán)格遵守以下安全要求：學(xué)生在外出實(shí)習(xí)，必須如實(shí)告知家長(zhǎng)實(shí)習(xí)單位情況，并征得家長(zhǎng)同意。學(xué)生在外出實(shí)習(xí)過(guò)程中，要付出實(shí)習(xí)單位的實(shí)習(xí)安排，嚴(yán)格遵守實(shí)習(xí)單位的規(guī)章制度和各項(xiàng)安全規(guī)定，自覺(jué)服從實(shí)習(xí)單位管理制度，保守技術(shù)秘密及商業(yè)秘密。外出實(shí)習(xí)期間，要牢固樹(shù)立安全生產(chǎn)、安全學(xué)習(xí)的觀念，嚴(yán)禁在施工現(xiàn)場(chǎng)嬉笑、追逐、打鬧，隨時(shí)注意身邊的安全，并及時(shí)提醒其他同學(xué)注意安全。同時(shí)注意保護(hù)好公共財(cái)產(chǎn)，愛(ài)護(hù)儀器設(shè)備。實(shí)習(xí)之余，不得到實(shí)習(xí)單位外電子游戲廳、網(wǎng)吧、歌舞廳逗留玩耍。嚴(yán)禁實(shí)習(xí)學(xué)生在宿舍或外面以現(xiàn)金或物品為賭注，進(jìn)行任何形式的賭博活動(dòng)。學(xué)生必須遵守國(guó)家法律和校紀(jì)校規(guī)，遵守實(shí)習(xí)紀(jì)律，團(tuán)結(jié)互助，不做有損大學(xué)生形象的事。在實(shí)習(xí)駐地，自覺(jué)遵守當(dāng)?shù)仫L(fēng)土人情，不得與當(dāng)?shù)厝罕姾推渌藛T發(fā)生沖突，寬容與謙讓。若發(fā)生打架斗毆事件，將按校紀(jì)校規(guī)嚴(yán)肅處理。在外出實(shí)習(xí)過(guò)程中，嚴(yán)禁下江、河、湖泊、水塘等游泳，嚴(yán)禁帶火種上山，嚴(yán)禁酗酒。在外出實(shí)習(xí)期間，注意交通安全，遵守教徒規(guī)則，學(xué)生應(yīng)按先后順序有序上、下車(chē)，嚴(yán)禁乘坐無(wú)保險(xiǎn)的私人營(yíng)運(yùn)車(chē)輛。三、此責(zé)任書(shū)一式二份，學(xué)生、學(xué)院各持一份。四、如若違反以上條款之一者，出現(xiàn)安全事故，院方概不承擔(dān)法律責(zé)任。此責(zé)任書(shū)自簽定之日?qǐng)?zhí)行。院領(lǐng)導(dǎo)簽字：______________ 時(shí)間：______________學(xué)生本人簽字：______________時(shí)間：______________學(xué)生家長(zhǎng)簽字：______________ 時(shí)間：______________學(xué)生實(shí)習(xí)安全責(zé)任書(shū)13甲方：______市_________高中乙方：__________年級(jí)：__________班監(jiān)護(hù)人：__________為了確保學(xué)生人身安全，建議所有學(xué)生在校住讀。但由于個(gè)別原因不能在校住讀的學(xué)生，確保學(xué)生在校外的人身安全，經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商，協(xié)議如下：由下列情形之一造成的學(xué)生傷害事故，乙方或第三人承擔(dān)責(zé)任。學(xué)生自行上學(xué)、放學(xué)或返校、離校途中發(fā)生的事故。學(xué)生違反學(xué)校安全管理制度，造成不安全事故發(fā)生的。學(xué)生自行外出、自行組織活動(dòng)或者違反學(xué)校規(guī)章制度擅自離校期間發(fā)生的：在放學(xué)或放假期間，學(xué)生自行到?；顒?dòng)或者自行滯留學(xué)校期間發(fā)生的：學(xué)生在外自我傷害造成傷殘、死亡的：學(xué)生在外自身或者學(xué)生之間原因造成的：學(xué)生違反學(xué)校紀(jì)律與規(guī)章制度，經(jīng)學(xué)校教育拒不改正，實(shí)施按其年齡和認(rèn)知能力應(yīng)當(dāng)知道具有危險(xiǎn)或者可能危及自身或他人安全的行為的：除學(xué)校和學(xué)生以外第三人造成的：不可抗力造成的形依法應(yīng)當(dāng)由監(jiān)護(hù)人或第三人承擔(dān)責(zé)任的其他情。三、協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各持一份。四、協(xié)議有效期為_(kāi)____年_____月_____日_____年_____月_____日甲方(公章) __________甲方代表(簽字)：__________乙方代表(簽字)：__________學(xué)生實(shí)習(xí)安全責(zé)任書(shū)14甲方：xx負(fù)責(zé)人：xx乙方：xx身份證號(hào)碼：xxxxxxxxxxxxx為了加強(qiáng)學(xué)生校外實(shí)習(xí)期間的管理，切實(shí)保障學(xué)生的人身、財(cái)產(chǎn)安全，經(jīng)雙方協(xié)商，江門(mén)職業(yè)技術(shù)學(xué)院系（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“甲方”）受學(xué)院授權(quán)，與實(shí)習(xí)學(xué)生（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“乙方”）達(dá)成一致并簽訂責(zé)任書(shū)如下：甲方安排老師為乙方的實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師，負(fù)責(zé)乙方的校外實(shí)習(xí)指導(dǎo)與安全教育。乙方參加校外實(shí)習(xí)前，應(yīng)向指導(dǎo)老師匯報(bào)，并留下可聯(lián)系到的通訊方式，辦理實(shí)習(xí)相關(guān)手續(xù)，在甲方的指導(dǎo)老師允許下，方能離開(kāi)學(xué)校去實(shí)習(xí)崗位；通訊方式如變更應(yīng)及時(shí)通知指導(dǎo)教師。在校外實(shí)習(xí)期間，乙方具有學(xué)生和頂崗實(shí)習(xí)人員雙重身份，要自學(xué)遵守學(xué)校和實(shí)習(xí)單位的規(guī)章制度，維護(hù)學(xué)校和實(shí)習(xí)單位的聲譽(yù)。若發(fā)生打架、斗毆等違規(guī)違紀(jì)行為，將按學(xué)院有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。乙方在校外實(shí)習(xí)期間，應(yīng)聽(tīng)從生產(chǎn)實(shí)習(xí)方領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)老師的指導(dǎo)，服從管理；嚴(yán)格執(zhí)行實(shí)習(xí)單位的勞動(dòng)紀(jì)律和所在崗位的操作規(guī)程，注意人身和財(cái)物安全，防止各種事故的發(fā)生。乙方在校外實(shí)習(xí)過(guò)程中，嚴(yán)禁下江、河、湖泊、水塘等游泳，嚴(yán)禁酗酒；注意交通安全，嚴(yán)禁乘坐無(wú)保險(xiǎn)的私人營(yíng)運(yùn)車(chē)輛，嚴(yán)禁無(wú)證駕駛或駕駛無(wú)牌無(wú)證車(chē)輛。乙方要高度重視實(shí)習(xí)過(guò)程中的各項(xiàng)安全，在公共場(chǎng)所，要遵守社會(huì)公德和公共秩序，增強(qiáng)安全防范意識(shí)，提高自我保護(hù)能力；要掌握必要的防盜、防搶、防騙等安全知識(shí)，不得參與賭博、傳銷(xiāo)等非法活動(dòng)。乙方在校外實(shí)習(xí)期間，必須保證每星期與指導(dǎo)教師聯(lián)系一次，如實(shí)匯報(bào)實(shí)習(xí)情況；未經(jīng)批準(zhǔn)，不得擅自離開(kāi)實(shí)習(xí)單位，或從事與生產(chǎn)實(shí)習(xí)無(wú)關(guān)的活動(dòng)。以上條款乙方必須全面遵守執(zhí)行，甲方負(fù)責(zé)監(jiān)督、檢查、落實(shí)。乙方違反上述規(guī)定，所造成的一切后果和損失（包括人身傷害事故），全部由乙方個(gè)人負(fù)責(zé)，江門(mén)職業(yè)技術(shù)學(xué)院及甲方不承擔(dān)任何連帶法律責(zé)任。本協(xié)議經(jīng)雙方簽訂后生效，有效期至校外實(shí)習(xí)結(jié)束返校為止。本協(xié)議一式三份，甲方、乙方、實(shí)習(xí)指導(dǎo)老師各執(zhí)一份，自甲、乙雙方簽字、蓋章后生效。甲方：（蓋章）乙方：xx（學(xué)生）甲方代表簽字（指導(dǎo)老師）：xx20xx年xx月xx日20xx年xx月xx日第五篇：學(xué)生實(shí)習(xí)安全責(zé)任書(shū)附件2：學(xué)生實(shí)習(xí)安全責(zé)任書(shū)本人由于原因，申請(qǐng)離校到******單位 實(shí)習(xí)，離校時(shí)間為 年 月 日至 年 月 日，并承諾如下：1．本人將嚴(yán)格履行學(xué)院離校審批程序，經(jīng)學(xué)院相關(guān)部門(mén)審核批準(zhǔn)后才離校；2．按規(guī)定時(shí)間到實(shí)習(xí)單位實(shí)習(xí)，如需調(diào)換實(shí)習(xí)單位，需及時(shí)通知本人輔導(dǎo)員或校內(nèi)畢業(yè)指導(dǎo)教師；3．到崗兩天內(nèi)報(bào)告本人輔導(dǎo)員和畢業(yè)指導(dǎo)教師，并留下本人可及時(shí)聯(lián)系的通訊方式，保證每周至少一次通過(guò)電話(huà)、、短信等方式與本人輔導(dǎo)員或畢業(yè)指導(dǎo)教師保持聯(lián)系；4．自覺(jué)遵守國(guó)家法律法規(guī)，遵守實(shí)習(xí)單位和學(xué)校的規(guī)章制度，不做有損實(shí)習(xí)單位形象和學(xué)校聲譽(yù)的事情，不參與一切違法犯罪活動(dòng)；5．提高安全防范意識(shí)，因違章操作造成本人及單位人員發(fā)生人身事故或給用人單位的造成財(cái)產(chǎn)損失，由學(xué)生本人和單位協(xié)商解決； 6．校外實(shí)習(xí)或途中，要特別注意人身安全，若出現(xiàn)交通安全等意外事故，本人承擔(dān)全部責(zé)任；7．學(xué)生實(shí)習(xí)結(jié)束，應(yīng)按規(guī)定時(shí)間返校。如有其它原因不能返校的，需及時(shí)通知本人輔導(dǎo)員或校內(nèi)畢業(yè)指導(dǎo)教師說(shuō)明情況，在征得同意的情況下才能延期返校，并辦理相關(guān)手續(xù)。如學(xué)生本人擅自延期返校，期間發(fā)生的安全事故或人身傷害、財(cái)產(chǎn)損失事故，學(xué)校不承擔(dān)任何責(zé)任；8．學(xué)生實(shí)習(xí)期間，在校內(nèi)外發(fā)生違法犯罪、擾亂社會(huì)治安行為的事件，本人承擔(dān)全部責(zé)任；９．學(xué)生實(shí)習(xí)期間，在學(xué)校管理職責(zé)范圍外，因?qū)W生本人或他人行為造成的安全事故或人身傷害、財(cái)產(chǎn)損失事故的，學(xué)校不承擔(dān)任何責(zé)任。本人將嚴(yán)格履行以上承諾，如有違反，愿意承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任，并按學(xué)校相關(guān)規(guī)定接受處理。學(xué) 號(hào)： 班 級(jí)：學(xué)生簽字： 家長(zhǎng)簽字：聯(lián)系電話(huà)： 聯(lián)系電話(huà)： 院部簽字（蓋章）年 月 日