【正文】 關(guān)，將婦幼衛(wèi)生工作提高到了國家發(fā)展、政治承諾的層面。2010年9月聯(lián)合國在千年發(fā)展目標高級別會議上，為確保千年發(fā)展目標如期實現(xiàn)，特別啟動了“婦幼健康全球戰(zhàn)略”。溫家寶總理代表中國政府鄭重承諾，將顯著增加婦女兒童健康投入，加強婦幼衛(wèi)生能力建設(shè)，讓婦女兒童享受到更高水平的醫(yī)療保障，盡最大努力保障婦女兒童健康，履行政府的應(yīng)盡責任。國家“十二五”規(guī)劃中明確提出了人均期望壽命提高1歲的目標，這是國家首次將這一指標列入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃的主要目標，體現(xiàn)了健康在經(jīng)濟社會發(fā)展全局中的重要性。與此同時，我們也要清醒地認識到，婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展仍然滯后于經(jīng)濟社會發(fā)展，婦幼衛(wèi)生工作仍然面臨諸多困難和挑戰(zhàn)，突出表現(xiàn)在：降低孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童死亡率的任務(wù)依然艱巨，孕產(chǎn)婦死亡率距離實現(xiàn)千年發(fā)展目標還有較大 7差距，兒童死亡數(shù)量仍高居世界第五位。婦女兒童健康問題依然突出，乳腺癌、宮頸癌、白血病、先心病等重大疾病嚴重威脅著婦女兒童健康，出生缺陷、營養(yǎng)性疾病、心理疾患等已成為日益突出的公共衛(wèi)生問題。婦幼衛(wèi)生服務(wù)能力還明顯不足，難以適應(yīng)婦女兒童日益增長的健康需求。婦幼衛(wèi)生機遇和挑戰(zhàn)并存。我們必須提高認識，認清形勢，切實增強做好婦幼衛(wèi)生工作的使命感和責任感，變挑戰(zhàn)為機遇，化壓力為動力，深化改革，迎難而上。婦幼衛(wèi)生工作大有可為，也必定大有作為。（三）準確把握婦幼衛(wèi)生發(fā)展的原則和方向。在長期的婦幼衛(wèi)生工作實踐中，我們積累了許多寶貴的經(jīng)驗，也是婦幼衛(wèi)生工作必須長期堅持的原則和方向。一是必須堅持兒童優(yōu)先、母親安全的宗旨。“兒童優(yōu)先、母親安全”已經(jīng)成為全球性的道德觀念和維護人類健康與發(fā)展的行動準則。加強婦幼衛(wèi)生工作，改善婦女兒童的生存、生命和生活質(zhì)量，是衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的優(yōu)先領(lǐng)域，也是貫徹以人為本科學發(fā)展觀的重要實踐。各級衛(wèi)生行政部門在制訂衛(wèi)生政策和規(guī)劃、確定重點工作時，都要將保護婦女兒童健康權(quán)益作為優(yōu)先考慮的問題。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展各項業(yè)務(wù)工作時，也要樹立兒童優(yōu)先、母親安全的意識和理念，為婦女兒童提供更便利、更人性化的醫(yī)療保健服務(wù)。二是必須堅持婦幼衛(wèi)生工作方針。我國的婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展適應(yīng)了基本國情，具有鮮明的中國特色。在法律層面確立 8了“以保健為中心，以保障生殖健康為目的，保健與臨床相結(jié)合，面向基層、面向群體和預(yù)防為主”的婦幼衛(wèi)生工作方針。衛(wèi)生事業(yè)的諸多領(lǐng)域中，唯有婦幼衛(wèi)生從工作方針的高度明確了工作目標、內(nèi)容和方法。這一工作方針明確了婦幼衛(wèi)生的屬性是公共衛(wèi)生，既要以保健為中心，又要緊緊依靠臨床技術(shù)服務(wù)；明確了婦幼衛(wèi)生工作的重點是面向婦女兒童群體，緊緊依靠基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，扎根基層，深入社區(qū)和家庭開展工作。這一方針是確保婦幼衛(wèi)生健康發(fā)展的指南，我們必須準確理解，牢牢把握。三是必須堅持中國特色的婦幼衛(wèi)生服務(wù)模式。面向群體、保健與臨床相結(jié)合，是幾十年婦幼衛(wèi)生工作實踐總結(jié)出來的有效服務(wù)模式。以廣大婦女兒童為特定目標人群，廣泛開展群體保健，預(yù)防和減少疾病發(fā)生，同時，將必要的臨床服務(wù)作為婦幼保健的重要支持手段，提高了生殖健康保障能力。從孕前保健、孕期保健、住院分娩到產(chǎn)后訪視，從嬰兒出生后的預(yù)防接種、疾病篩查和新生兒訪視，到兒童健康管理、營養(yǎng)指導、常見病防治等，形成了一系列主動、連續(xù)、綜合、溫馨的服務(wù)，滿足了婦女兒童的健康需求，充分體現(xiàn)了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的人文關(guān)懷，形成了獨特的婦幼保健文化。這一服務(wù)模式在婦女兒童健康領(lǐng)域有效地彌合了群體保健與臨床服務(wù)之間的裂痕，實現(xiàn)了防與治的有機結(jié)合，符合衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)律，必須始終堅持。四是必須堅持統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、分類指導的工作方法。我國經(jīng)濟社會發(fā)展長期處于社會主義初級階段，城鄉(xiāng)差別和地區(qū)差別明顯。在這一國情下，婦幼衛(wèi)生事業(yè)同樣存在衛(wèi)生資源總量不足與配置不合理并存，城鄉(xiāng)、地區(qū)間發(fā)展不平衡等問題。在推進婦幼衛(wèi)生工作中，要注重統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、分類指導，針對不同地區(qū)婦幼健康的突出問題，采取針對性的策略措施。要加大經(jīng)費投入和政策支持力度，促進婦幼衛(wèi)生事業(yè)與經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展。五是必須堅持政府主導、部門合作、社會參與的工作策略。加強婦幼衛(wèi)生工作，改善婦女兒童健康，是貫徹兩綱的重要內(nèi)容，是各級黨委和政府的重要職責。在貫徹兩綱工作中，要堅持政府領(lǐng)導，密切衛(wèi)生與發(fā)改、財政等部門的合作，切實將婦女兒童健康納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展的總體規(guī)劃，將婦幼衛(wèi)生工作納入醫(yī)改和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，增加財政投入，加強能力建設(shè)，促進婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。同時，也要充分發(fā)揮社團組織作用，營造全社會關(guān)心、支持婦幼衛(wèi)生發(fā)展的良好氛圍。只有堅持政府主導、部門合作、社會參與的工作策略，形成合力，才能為婦幼衛(wèi)生發(fā)展提供強有力的制度和組織保障。歷史的經(jīng)驗告訴我們，只要堅持以人為本的理念，堅持科學發(fā)展觀，尊重婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)律，堅持正確的發(fā)展方向，中國特色婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展道路一定會越走越寬廣，婦女兒童健康狀況一定會持續(xù)改善。三、全面推進婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展推進婦幼衛(wèi)生工作，核心是貫徹落實“一法兩綱”。衛(wèi)生部已經(jīng)印發(fā)了《貫徹20112020年中國婦女兒童發(fā)展綱要實施方案》（以下簡稱《實施方案》），明確了今后一段時期婦幼衛(wèi)生工作的指導思想、目標原則、主要任務(wù)和保障措施。已經(jīng)國務(wù)院常務(wù)會議原則通過的醫(yī)改“十二五”規(guī)劃，與即將發(fā)布的衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃，均對婦幼衛(wèi)生工作提出了明確要求。今天，各局主要負責同志參加了會議，我要特別指出，落實兩綱是整個衛(wèi)生系統(tǒng)的重要責任，要組織各方面力量，認真落實各項保障措施，扎實開展母嬰安全行動、出生缺陷綜合防治行動、婦女兒童疾病防治行動、婦幼衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)行動，如期實現(xiàn)兩綱提出的目標任務(wù)。這里，我著重強調(diào)以下幾點。（一）明確婦幼衛(wèi)生發(fā)展目標。今后五到十年，要通過我們的不懈努力，建立起覆蓋城鄉(xiāng)婦女兒童的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，健全婦幼衛(wèi)生服務(wù)體系，保障婦女兒童平等享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，不斷提高婦女兒童健康水平。（二）突出重點，落實主要任務(wù)。一是要切實保障母嬰安全，降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率。在完善新農(nóng)合制度過程中，要更加關(guān)注婦女兒童參合情況，及時研究解決婦女兒童參合、報銷等方面存在的實際問題，將新生兒納入新農(nóng)合保障范圍。繼續(xù)實施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助和降消項目，完善住院分娩補助與新農(nóng)合、醫(yī)療救助制度的銜接機制，提高補助標準，11促進住院分娩率的穩(wěn)定和提高。加強孕產(chǎn)婦、新生兒急救能力建設(shè)，建立危重孕產(chǎn)婦和新生兒急救綠色通道。采取有效措施，著重提高農(nóng)村地區(qū)危重孕產(chǎn)婦和新生兒的緊急救治、轉(zhuǎn)運和管理能力。同時，要加強孕產(chǎn)婦和兒童死亡監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。二是要加強出生缺陷綜合防治，提高出生人口素質(zhì)。要積極落實三級綜合防治措施，廣泛開展出生缺陷防治的社會宣傳和健康教育，推廣免費婚前醫(yī)學檢查，提高婚前醫(yī)學檢查率，規(guī)范孕前咨詢和孕前、孕早期醫(yī)療保健服務(wù)；加強女職工勞動保護，避免準備懷孕和孕期婦女接觸有毒有害物質(zhì)和放射線。加強產(chǎn)前診斷能力建設(shè)，健全產(chǎn)前診斷網(wǎng)絡(luò)，提高產(chǎn)前篩查服務(wù)覆蓋率和產(chǎn)前診斷水平。推進新生兒疾病篩查，加強省級新生兒疾病篩查中心建設(shè)，健全新生兒遺傳代謝性疾病和聽力障礙篩查網(wǎng)絡(luò)，逐步提高新生兒疾病篩查率，加強對確診病例的治療和干預(yù)。支持出生缺陷監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，加強出生缺陷防治科學研究和專業(yè)技術(shù)人員培訓。三是要加強婦女兒童疾病防治。全面落實國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，完善管理和考核制度，規(guī)范服務(wù)，提高孕產(chǎn)婦和兒童健康管理率。繼續(xù)實施結(jié)核病、艾滋病等重大疾病防控、農(nóng)村婦女兩癌檢查等重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目，擴大兩癌免費檢查覆蓋范圍。全面推開兒童白血病、兒童先天性心臟病、乳腺癌、宮頸癌等重大疾病救治保障工作，提高住院補償比例。規(guī)范婦幼保健服務(wù)，加強婦女兒童常見心理衛(wèi)生問 12題的早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)。實施兒童營養(yǎng)干預(yù)項目，預(yù)防和治療營養(yǎng)不良、貧血等兒童營養(yǎng)性疾病。（三）抓住關(guān)鍵，全面提升婦幼衛(wèi)生服務(wù)能力。一是要健全婦幼衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。加強婦幼保健機構(gòu)建設(shè)，確保市有一所政府舉辦的、標準化的婦幼保健院，鄉(xiāng)有標準化的婦幼保健機構(gòu)。在“十二五”期間重點加強市級婦幼保健機構(gòu)規(guī)范化、標準化建設(shè)。要加強兒科建設(shè)，提高新生兒診治水平，降低兒童死亡率。二是要加強婦幼衛(wèi)生隊伍建設(shè)。研究落實各級婦幼保健機構(gòu)人員編制標準，根據(jù)婦幼衛(wèi)生工作需要，充實婦幼保健人員。加強基層婦幼衛(wèi)生隊伍建設(shè)，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備專職婦幼保健人員，夯實基層婦幼衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底，鼓勵和引導高校畢業(yè)生和優(yōu)秀婦幼保健專業(yè)技術(shù)人員到基層工作。加強婦女保健、兒童保健重點專科建設(shè)。強化助產(chǎn)士教育，探索加強助產(chǎn)士隊伍建設(shè)的有效途徑。三是要提高婦幼衛(wèi)生服務(wù)和管理水平。強化婦幼保健機構(gòu)在業(yè)務(wù)指導、人員培訓、技術(shù)支持和信息管理等方面的職能。大力開展婦幼保健業(yè)務(wù)培訓，推廣適宜技術(shù)，注重發(fā)揮中醫(yī)藥（民族醫(yī)藥）在婦女兒童醫(yī)療保健服務(wù)中的作用。推進婦幼衛(wèi)生信息化建設(shè)，促進婦幼衛(wèi)生與區(qū)域衛(wèi)生信息平臺之間的互聯(lián)互通，提高婦幼衛(wèi)生信息管理和利用水平。要逐步建立婦幼保健機構(gòu)與其他專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)、綜合醫(yī)療機 13構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)間的分工協(xié)作機制。加強婦女兒童重大健康問題及干預(yù)措施的研究，為循證決策提供科學依據(jù)。四是要強化婦幼衛(wèi)生監(jiān)督管理。要根據(jù)《母嬰保健法》等法律法規(guī)的要求，完善婦幼衛(wèi)生法律法規(guī)和專業(yè)技術(shù)標準，健全監(jiān)督、評估制度和工作規(guī)范。要把母嬰保健監(jiān)督執(zhí)法納入衛(wèi)生綜合監(jiān)督執(zhí)法工作當中，切實加強母嬰保健監(jiān)督執(zhí)法，嚴格母嬰保健技術(shù)服務(wù)機構(gòu)和人員的準入，規(guī)范與生殖健康相關(guān)的醫(yī)療服務(wù)行為。堅決查處無證行醫(yī)、打擊“兩非”。（四）攻克難點，促進婦幼衛(wèi)生均衡發(fā)展。要把解決婦幼衛(wèi)生發(fā)展問題，放在建設(shè)和諧社會的高度，進一步加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、分類指導。一是加強重點地區(qū)婦幼衛(wèi)生工作。要切實把婦幼衛(wèi)生工作重點放到廣大的農(nóng)村。要特別關(guān)注住院分娩率仍然偏低和婦女兒童健康狀況較差的地區(qū)，加強政策指導。二是保障流動婦女兒童享有同等衛(wèi)生保健服務(wù)。要優(yōu)化服務(wù)管理，簡化異地結(jié)算手續(xù)，保證流動婦女兒童享受到新農(nóng)合報銷和住院分娩補助等普惠政策。要創(chuàng)新工作機制，切實將流動人口納入國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目目標人群，加強流動婦女兒童衛(wèi)生保健、疾病預(yù)防控制、計劃免疫等工作，逐步實現(xiàn)流動婦女兒童與城市婦女兒童享有同等的衛(wèi)生保健服務(wù)。（五）加強領(lǐng)導，認真組織實施。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要按照實施方案的要求，結(jié)合實際制定本地區(qū)婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，將婦 14幼衛(wèi)生指標和工作任務(wù)納入地方國民經(jīng)濟和社會發(fā)展總體規(guī)劃，統(tǒng)一部署，同步實施。要加強政府領(lǐng)導，密切部門合作，鼓勵社會參與。各級衛(wèi)生行政部門要加強溝通協(xié)調(diào)，積極爭取相關(guān)部門的支持；加強宣傳動員，爭取社會各界理解、支持和參與婦幼衛(wèi)生工作，充分發(fā)揮各個方面的積極性，形成推動婦幼衛(wèi)生發(fā)展合力。婦幼衛(wèi)生事業(yè)關(guān)乎千千萬萬家庭的幸福，關(guān)乎經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展，關(guān)乎中華民族偉大復興，責任重大，使命光榮。我們要以科學發(fā)展觀為指導，落實兩綱，深化醫(yī)改，努力開創(chuàng)婦幼衛(wèi)生工作新局面，全面提高婦女兒童健康水平，為構(gòu)建社會主義和諧社會做出更大的貢獻，以實際行動迎接黨的十八大勝利召開。