放射科醫(yī)院感染管理存在問(wèn)題及對(duì)策-資料下載頁(yè)
2025-10-04 21:33本頁(yè)面
【正文】 對(duì)醫(yī)務(wù)人員無(wú)激勵(lì)與制約, 給疫情管理工作帶來(lái)困難。部分醫(yī)務(wù)人員缺乏大衛(wèi)生觀念,存在著重臨床輕預(yù)防的思想,對(duì)傳染病的疫情報(bào)告認(rèn)識(shí)不到位,認(rèn)為與自己的工作關(guān)聯(lián)不大,甚至有人認(rèn)為登記門診日志與報(bào)告疫情是一種負(fù)擔(dān),還有部分醫(yī)務(wù)人員對(duì)《傳染病防治法》與《實(shí)施辦法》不了解,對(duì)疫情報(bào)告范圍與時(shí)限不熟,導(dǎo)致漏報(bào)、遲報(bào)。、化驗(yàn)登記及疫情報(bào)告卡填寫(xiě)項(xiàng)目不全。(1)部分醫(yī)務(wù)人員門診日志缺項(xiàng)、漏項(xiàng)嚴(yán)重, 如就診、發(fā)病日期、職業(yè)、初復(fù)診或診斷等項(xiàng)目不填或填寫(xiě)不全。(2)化驗(yàn)登記本未注明化驗(yàn)者性別、年齡及開(kāi)單醫(yī)生名字。(3)疫情報(bào)告卡填寫(xiě)不完整,出現(xiàn)地址、戶口填寫(xiě)不全,發(fā)病日期、家長(zhǎng)姓名、診斷依據(jù)漏填等。以上現(xiàn)象給疫情漏報(bào)檢查帶來(lái)不便,甚至使傳染病的疫情報(bào)告漏報(bào)調(diào)查工作無(wú)從查起。主要反映在以下幾點(diǎn):(1)一些門診醫(yī)生字跡繚草, 龍飛鳳舞, 根本無(wú)法辨認(rèn)是何診斷。(2)初復(fù)診概念不清,認(rèn)為病人只要在醫(yī)院就診過(guò),不論何病再次就診都屬?gòu)?fù)診,故出現(xiàn)一些門診日志上全部都是復(fù)診的現(xiàn)象。(3)職業(yè)、診斷千篇一律或不規(guī)范, 如個(gè)別醫(yī)生的門診日志登記本上職業(yè)一欄全寫(xiě)“無(wú)”、診斷全為“ 上感”,這些情況都給漏報(bào)檢查帶來(lái)一定困難。、漏報(bào)。主要原因如下:(1)醫(yī)務(wù)人員思想上不重視,門診日志登記不全。(2)將初診誤為復(fù)診。(3)有關(guān)化驗(yàn)單未及時(shí)反饋給開(kāi)單醫(yī)生, 或由病人自行拿走,醫(yī)生不知化驗(yàn)結(jié)果,如醫(yī)生診斷為腸炎、陰道炎, 而經(jīng)查化驗(yàn)室登記發(fā)現(xiàn)應(yīng)為痢疾、淋菌,則由此造成人為遲報(bào)、漏報(bào)。(4)部分醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為疑似病例未確診而不報(bào), 從而導(dǎo)致遲報(bào)、漏報(bào)率增加,給疫情管理工作增加了難度。、管理對(duì)策以上問(wèn)題客觀地反映了基層醫(yī)院疫情報(bào)告管理中的薄弱環(huán)節(jié),針對(duì)這些問(wèn)題建議采取如下對(duì)策。, 提高認(rèn)識(shí)。為搞好傳染病管理工作,提高疫情報(bào)告質(zhì)量,各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)要提高對(duì)疫情報(bào)告工作重要性認(rèn)識(shí), 要認(rèn)識(shí)到包括疫情報(bào)告在內(nèi)的傳染病防治工作是一項(xiàng)涉及整個(gè)社會(huì)的系統(tǒng)工程, 它是一個(gè)國(guó)家發(fā)展、進(jìn)步、文明的體現(xiàn), 它不是某個(gè)機(jī)構(gòu)能夠完成的任務(wù),各級(jí)政府強(qiáng)有力的組織領(lǐng)導(dǎo),對(duì)傳染病防治的成功與否起著決定性作用。因此各部門要通力協(xié)作, 齊抓共管,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要認(rèn)識(shí)到傳染病管理所產(chǎn)生的效益反映在整個(gè)國(guó)民經(jīng)濟(jì)的順利增長(zhǎng)和國(guó)家的公共安全, 而不是直接以經(jīng)濟(jì)效益來(lái)反映。要重視醫(yī)院防?？频慕M織建設(shè), 并從人、財(cái)、物各方面給予一定支持,以保證疫情工作的順利開(kāi)展。 在職醫(yī)務(wù)人員的普法教育，在醫(yī)護(hù)人員中加強(qiáng)《傳染病防治法》的學(xué)習(xí)教育，不斷增強(qiáng)法制觀念，提高執(zhí)法的自覺(jué)性，強(qiáng)化預(yù)防意識(shí)，明確職責(zé)，在醫(yī)務(wù)工作中嚴(yán)格執(zhí)行管理制度，操作規(guī)程，防止傳染病的醫(yī)源性感染、醫(yī)院內(nèi)感染、實(shí)驗(yàn)室感染以及致病性微生物的擴(kuò)散。 崗前培訓(xùn) 我院對(duì)每年新分配來(lái)的醫(yī)生進(jìn)行傳染病管理的崗前教育，學(xué)習(xí)《傳染病防治法》及《實(shí)施辦法》的規(guī)定，學(xué)習(xí)各種規(guī)章制度傳染病報(bào)告卡的填寫(xiě)要求，并定期到臨床檢查考核。 加強(qiáng)學(xué)習(xí),完善制度。發(fā)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》和《廣西壯族自治區(qū)傳染病報(bào)告實(shí)施辦法》, 加強(qiáng)疫情報(bào)告知識(shí)教育,提高醫(yī)務(wù)人員疫情報(bào)告意識(shí), 并把這種學(xué)習(xí)活動(dòng)納入每年的崗前培訓(xùn), 同時(shí)完善疫情管理制度, 明確首診首科負(fù)責(zé)制, 責(zé)任到人,將疫情報(bào)告制度做為科室質(zhì)量管理考核與年終考核的一項(xiàng)重要內(nèi)容, 嚴(yán)格與獎(jiǎng)懲制度掛鉤, 做到有章可循。 建全登記,杜絕漏報(bào)。對(duì)基層醫(yī)院疫情報(bào)告進(jìn)行規(guī)范管理, 統(tǒng)一門診日志項(xiàng)目, 并提出規(guī)范化要求,建全門診日志、住院登記、化驗(yàn)室登記、傳染病病例登記和疫情報(bào)告卡, 責(zé)任疫情報(bào)告人嚴(yán)格按照?qǐng)?bào)告時(shí)限上報(bào)各種疫情, 采用專人負(fù)責(zé),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反映,堅(jiān)持自查制度和獎(jiǎng)懲制度等,提高醫(yī)務(wù)人員疫情報(bào)告工作主動(dòng)性,不斷完善、增加疫情管理工作的方式方法,杜絕漏報(bào),提高疫情管理質(zhì)量。2．6在預(yù)防保健科的督導(dǎo)下，檢驗(yàn)科、放射科等輔助科室也更深刻了解如何發(fā)揮疫情處理中的作用，發(fā)現(xiàn)傳染病陽(yáng)性結(jié)果，立即向送檢臨床科室發(fā)出報(bào)告；若發(fā)現(xiàn)甲類和乙類傳染病中的艾滋病、肺炭疽、脊髓灰質(zhì)炎陽(yáng)性結(jié)果在向送檢科室發(fā)報(bào)告的同時(shí)電話報(bào)告預(yù)防保健科，為防止疫情漏報(bào)多設(shè)了一道防線，有效地提高了傳染病及時(shí)報(bào)告率和疫情處理率。, 依法管理。衛(wèi)生部門嚴(yán)格依照《傳染病防治法》及《實(shí)施辦法》, 加大法制管理的力度,加強(qiáng)各級(jí)政府對(duì)傳染病防治工作的領(lǐng)導(dǎo),加強(qiáng)對(duì)各級(jí)醫(yī)療單位傳染病報(bào)告的日常管理, 加強(qiáng)檢查基層醫(yī)院疫情報(bào)告的落實(shí)情況, 確?；鶎臃辣＝M織最基本的工作經(jīng)費(fèi)和主動(dòng)監(jiān)測(cè)工作的開(kāi)展,強(qiáng)化監(jiān)督執(zhí)法力度,對(duì)疫情報(bào)告實(shí)行規(guī)范化、制度化、法制化管理, 使疫情報(bào)告管理工作邁向一個(gè)新的臺(tái)階。強(qiáng)化對(duì)傳染病的管理，提高防治水平，是預(yù)防傳染病發(fā)生、傳播的有效手段。通過(guò)抓醫(yī)院傳染病報(bào)告規(guī)范化管理，建立健全傳染病疫情監(jiān)控制度，及時(shí)準(zhǔn)確地掌握各類傳染病的流行態(tài)勢(shì)，有計(jì)劃地預(yù)防、控制各種急、慢性傳染病發(fā)生和流行，將傳染病控制在一定水平和把暴發(fā)疫情消滅在萌芽之中。參考文獻(xiàn) ［1］ 李革莉桂林市法定傳染病疫情報(bào)告管理現(xiàn)狀調(diào)查［J］職業(yè)與健康，2004,20(1):86～87 ［2］ 方艷,李靈輝,李東悅,等廣東省2001年法定傳染病疫情報(bào)告系統(tǒng)質(zhì)量評(píng)估［J］華南預(yù)防醫(yī)學(xué)，2003,29(1):37～39［3］ 楊宏偉1809張法定傳染病報(bào)告卡填報(bào)時(shí)限統(tǒng)計(jì)分析［J］
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