【正文】 3．按規(guī)定做好消毒滅菌效果的監(jiān)測。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》和《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》及《中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標準6項規(guī)范》等要求，定期對高壓鍋、干熱滅菌器的滅菌效果進行監(jiān)測；定期監(jiān)測消毒滅菌劑的有效濃度。重點監(jiān)測內(nèi)鏡的清洗消毒效果，杜絕因消毒滅菌不完全引起醫(yī)院感染的暴發(fā)。（五）加強制度實施情況督查，促進抗菌藥物合理使用。繼續(xù)參與藥事管理委員會關(guān)于抗感染藥物應(yīng)用的管理，參與監(jiān)督制度實施情況，加強與臨床科室的溝通，完善科室合理使用抗菌藥物的方案，加大監(jiān)督與管理的力度，力爭使抗菌藥物應(yīng)用的管理進一步規(guī)范化、制度化。（六）進一步加強內(nèi)鏡清洗消毒的管理根據(jù)衛(wèi)生部《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》的要求，協(xié)助相關(guān)科室對不合理的布局進行整改，規(guī)范我院內(nèi)鏡清洗消毒操作程序，重視使用中消毒劑濃度監(jiān)測和內(nèi)鏡消毒滅菌消毒監(jiān)測，保證清洗消毒效果，避免因消毒滅菌不當引起醫(yī)院感染的暴發(fā)，確保醫(yī)療安全。（七）加強消毒藥械的管理進一步加強對消毒藥械的管理，協(xié)助設(shè)備科對新產(chǎn)品購進進行論證、審查，指導(dǎo)和監(jiān)督各科正確使用消毒藥械，并進行消毒效果監(jiān)測或監(jiān)督。（八）加強醫(yī)療廢物的管理根據(jù)國家衛(wèi)生部和環(huán)?？偩值挠嘘P(guān)條例、規(guī)范和技術(shù)標準，進一步規(guī)范我院醫(yī)療廢物的管理規(guī)定，監(jiān)督、指導(dǎo)臨床、醫(yī)技科室按照標準要求進行醫(yī)療廢物的分類、收集、運送、暫存。（九）加強手衛(wèi)生活動宣傳1．根據(jù)國家衛(wèi)生部的《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識宣傳，改善手衛(wèi)生設(shè)施，促進和提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性。2．將手衛(wèi)生規(guī)范列入日常工作和技術(shù)操作進行考核。（十）及時匯報，服務(wù)大局以“月報告”的形式及時向主管領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會上報醫(yī)院感染控制的動態(tài)，不定期組織召開醫(yī)院感染管理委員會議，定期并向全院內(nèi)部通報醫(yī)院感染信息。醫(yī)院感染管理科 2012年12月28日三、醫(yī)院消毒隔離滅菌制度醫(yī)護人員上班時應(yīng)衣帽整潔，嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生制度、無菌技術(shù)操作規(guī)程、掌握并遵守消毒隔離原則，不得穿臨床工作服進入公共場所如飯?zhí)?、會議室等。無菌物品按滅菌日期依次放入專柜，過期重新滅菌； 無菌物品必須一人一用一滅菌。常用無菌敷料罐應(yīng)每天更換并滅菌；置于無菌儲槽中的滅菌物品（棉球、紗布等）一經(jīng)打開，使用時間最長不得超過24小時。抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體必須簽名注明開啟時間，超過２小時后不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用，最好采用小包裝。碘酒、酒精應(yīng)密閉保存，每周更換2次，容器每周滅菌2次；一次性使用碘酒、酒精應(yīng)密閉保存，不超一周；使用干包無菌持物鉗，4～8小時更換一次。并有啟用時間標識。進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌；接觸皮膚粘膜的器具和用品必須消毒。堅持每日清潔、消毒制度。普通區(qū)域的物體表面、地面無污染時只需進行日常的清潔衛(wèi)生工作，用清水或加清潔劑濕抹物表和濕拖地面即可。遇血液、體液、分泌物、排泄物等污染時即刻消毒，先用廢紙或廢布料將污物擦掉，然后用500mg/L1000mg/L含氯消毒劑拖擦。拖擦后的抹布或拖把須浸泡于含氯消毒劑溶液1000 mg/L中消毒30分鐘，再清洗干凈，晾干備用，擦拭后的廢紙或廢布料按感染性廢物處理。各室區(qū)抹布、拖把要分別使用，不得混用，標記明確，用后分開清洗消毒，懸掛晾干。如發(fā)現(xiàn)傳染病病人、耐藥菌株感染病人、嚴重免疫力低下病人時，病人所在的病房環(huán)境須保持空氣清新，做好終末消毒處理。彎盤、治療碗等可重復(fù)使用的醫(yī)療器材和物品，用后先在科內(nèi)專用水池初清洗后放供應(yīng)室專用回收箱內(nèi)由消毒供應(yīng)室統(tǒng)一回收清洗、消毒。藥杯、體溫計等用后應(yīng)立即清洗后消毒處理，干燥保存。加強各類監(jiān)護儀器、呼吸機等設(shè)備、衛(wèi)生材料的清潔與消毒管理。氧氣濕化瓶液每日更換滅菌水，連續(xù)使用的氧氣濕化瓶及其內(nèi)管、霧化器、氣管內(nèi)套管、早產(chǎn)兒暖箱的濕化器等器材，必須每日更換消毒；連續(xù)使用的呼吸機螺紋管，可每周消毒兩次，遇污染馬上更換消毒。上述器材用畢均需終末消毒。消毒方法：一般情況下可使用500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘，如有傳染病污染時，使用1000mg／L2000mg／L含氯消毒劑浸泡3060分鐘，取出用清水沖洗干凈，清潔干燥保存?zhèn)溆?。金屬氣管?nèi)套管應(yīng)煮沸消毒。吸氧管、供氧長管使用一次性產(chǎn)品，吸氧管一人一條，每天更換，氧氣表要保持清潔。病床應(yīng)濕式清掃，一床一套（巾），床頭柜應(yīng)一桌一抹布，用后抹布均需消毒。病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后，必須進行終未消毒處理。1病人被服每周更換l～２次，特殊情況下及時更換；禁止在病房、走廊清點更換的衣物。便器應(yīng)固定使用，保持清潔，定期消毒和終未消毒。1醫(yī)療垃圾與生活垃圾分開收集、裝運；醫(yī)療廢物按我院《醫(yī)療廢物管理制度》執(zhí)行。1在實施標準預(yù)防的基礎(chǔ)上，根據(jù)不同情況，對感染病人、傳染病人采取相應(yīng)隔離措施?；颊叩陌仓迷瓌t應(yīng)為：感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對集中，特殊感染病人單獨安置，傳染病人轉(zhuǎn)定點醫(yī)院。1各種治療、護理及換藥操作應(yīng)按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進行，特殊感染傷口如：炭疽、氣性壞疽、破傷風(fēng)等應(yīng)就地（診室或病室）嚴格隔離，處置后進行嚴格終未消毒，不得帶入換藥室。1供應(yīng)室滅菌合格物品應(yīng)有明顯的滅菌標志和日期、簽名，專室專柜存放，在有效期內(nèi)使用。一次性使用無菌醫(yī)療用品，拆除外包裝后，方可移入無菌物品柜存放間。