【正文】 環(huán)狀鉗、大窺器、陰道牽拉器等。：測中心靜脈壓器、新生兒氣管插管用物、沙包（～1kg）、舌鉗、開口器、壓舌板、輸血輸液器、麻醉機(jī)等。有條件可設(shè)置監(jiān)護(hù)室，室內(nèi)設(shè)有胎心監(jiān)護(hù)儀、新生兒監(jiān)護(hù)儀、心臟起搏器、除顫器、搶救設(shè)備等。：除一般手術(shù)室備用藥外，應(yīng)加子宮收縮劑、升壓劑、降壓劑、止血劑、利尿劑、強(qiáng)心劑、麻醉劑等。②隔離分娩室，設(shè)備簡單，除上述必要條件外，其布局和設(shè)備應(yīng)便于消毒隔離。入室處備有專用的口罩、帽子、隔離衣及鞋等。進(jìn)入門口處備有洗手和浸泡液的設(shè)置，并裝有紗門。有條件的設(shè)層流負(fù)壓室。③洗手室，設(shè)在分娩室之間（兩室間用玻璃相隔便于觀察），應(yīng)能容納2～3人同時(shí)洗手。洗手池、刷手設(shè)備同手術(shù)室。④消毒敷料室，設(shè)有物品架和柜貯藏已滅菌的產(chǎn)包及各種器械及敷料，有抽濕設(shè)備。（2）管理要求1）分娩室人員要定期培訓(xùn)并進(jìn)行搶救練習(xí)，有豐富的專業(yè)知識和熟練掌握產(chǎn)時(shí)3個(gè)產(chǎn)程的護(hù)理。遇有突然情況發(fā)生時(shí)能當(dāng)機(jī)立斷，處理得當(dāng)，以保護(hù)母嬰安全。2）凡入室者必須在指定地區(qū)更換內(nèi)進(jìn)衣、戴口罩、帽子及產(chǎn)房專用鞋口罩，每次更換，患有呼吸道感染及皮膚感染疾病的工作人員暫調(diào)離產(chǎn)房。3）分娩室的用物、器械、藥品、敷料，應(yīng)由專人負(fù)責(zé)保管，用后隨時(shí)進(jìn)行補(bǔ)充。4）每次分娩結(jié)束，應(yīng)及時(shí)整理、清潔消毒產(chǎn)床及使用后的物品，按常規(guī)處理室內(nèi)通風(fēng)換氣，保持整潔。5）待產(chǎn)室應(yīng)經(jīng)常保持安靜、整潔，產(chǎn)婦入待產(chǎn)室必須更換病人衣褲和鞋。6）產(chǎn)包打開超過1h，產(chǎn)婦未分娩者，需要重新更換產(chǎn)包，再行接生。7）產(chǎn)婦合并傳染病者，應(yīng)在隔離產(chǎn)房分娩。所有布類、器械均按消毒滅菌常規(guī)處理，使用后的一次性物品及胎盤必須放入黃色塑料袋內(nèi)（雙袋包裝），密閉運(yùn)送，焚燒處理。產(chǎn)婦離開分娩室后，必須用消毒液擦拭室內(nèi)所有物體表面及地面，并進(jìn)行空氣消毒，然后通風(fēng)。8）產(chǎn)時(shí)嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)度，并按產(chǎn)程觀察的要求密切觀察胎心間、宮縮、血壓等。分娩后產(chǎn)婦在分娩室常規(guī)觀察2h，若無特殊情況可送回產(chǎn)休區(qū)休息。9）新生兒出生后，必須抱給產(chǎn)婦看性別，如有畸形或其他異常特征，也須向家屬交代清楚，做好詳細(xì)記錄，并印新生兒腳印和產(chǎn)婦指模在新生兒病歷上。在嬰兒左手腕系上手圈，并注明母親姓名、床號及新生兒性別等，量體重、身長、常規(guī)檢查后送愛嬰?yún)^(qū)（或送入新生兒室），及時(shí)填好產(chǎn)時(shí)記錄及新生兒出生證明，并注意保暖。三、愛嬰?yún)^(qū)（1）布局、設(shè)置1）愛嬰?yún)^(qū)應(yīng)分別設(shè)有工作人員辦公室、母嬰隔離室、嬰兒淋浴室、新生兒處理室、治療室（如無病理新生兒病區(qū)的醫(yī)院應(yīng)設(shè)病理新生兒室、高危兒室、早產(chǎn)兒室、新生兒隔離室）、雜物儲存室、消毒室、洗滌室、庫房、工作人員更衣室、洗手間等。2）病室地面、墻壁的建筑要以便于清潔消毒為原則，墻角為鈍角。應(yīng)靠近分娩室，設(shè)有隔離走道，（經(jīng)消毒地墊方可進(jìn)人，）并有清潔或消毒手的設(shè)備。3）母嬰同室，每床占地面積不少于8～9m2（5～6 m2），有空調(diào)、通風(fēng)設(shè)備，空氣消毒等設(shè)施，室內(nèi)光線充足，空氣新鮮，室溫22～26℃，相對濕度55%～65%。4）新生兒處理室：設(shè)有溫箱、新生兒清潔用物，備有搶救藥物、各種醫(yī)療用品及注射器、中心吸氧、吸痰機(jī)等設(shè)備。5）高危新生兒室：有保暖、降溫及空氣消毒設(shè)備，有各種急救器械，藥物必須齊全，時(shí)刻處于應(yīng)急狀態(tài)，其他設(shè)備與母嬰同室相同，專為高危妊娠分娩的嬰兒出生后留觀之用，確診無異常轉(zhuǎn)入母嬰同室或病理新生兒科。6）病理新生兒室：同新生兒病區(qū)的設(shè)置。7）早產(chǎn)兒或未成熟兒室：室內(nèi)設(shè)有一定數(shù)量的保溫箱和恒溫設(shè)備，室溫恒定在24～27℃，濕度60%～70%之間。體重2000g以下者放置恒溫箱內(nèi)，其溫度應(yīng)根據(jù)未成熟兒的體重而定。備有搶救器械和藥物柜、被服柜，配齊各種急救器械、醫(yī)療用品及軟質(zhì)的消毒被服、毛巾等。8）新生兒隔離室：設(shè)有消毒隔離用具及用物。本室作為皮膚感染、呼吸道感染或產(chǎn)婦有急性傳染病、膿毒感染、乙型肝炎等的嬰兒進(jìn)行隔離護(hù)理時(shí)用。9）新生兒淋浴室，分感染嬰兒淋浴室和健康嬰兒淋浴室，設(shè)有衣物及換臍用物、恒溫?zé)崴骷皨雰毫茉∮玫奈锲?，最好有空調(diào)設(shè)備。光線充足，有室溫控制設(shè)施。10）配奶室為人工喂養(yǎng)嬰兒專設(shè)。設(shè)有消毒柜、冰箱、喂奶用具及物品柜有空氣消毒設(shè)備。11）儲物室和被服室，設(shè)有物架、衣柜、抽濕機(jī)及排氣扇，其他與普通病房相同。12）母乳喂養(yǎng)宣教室（設(shè)于產(chǎn)休區(qū)），室內(nèi)設(shè)置家庭化，做到舒適：有空調(diào)設(shè)備、洗手設(shè)備或消毒手設(shè)施，設(shè)置一定數(shù)量的座位，室內(nèi)有電視機(jī)，為哺乳母親播放母乳喂養(yǎng)知識及育兒知識。（2）管理要求 1）凡無母乳喂養(yǎng)禁忌癥的母親及無特殊醫(yī)療處理的新生兒均實(shí)行24h母嬰同室，母乳喂養(yǎng)。2）愛嬰?yún)^(qū)必須由責(zé)任心強(qiáng)，并具有新生兒護(hù)理專業(yè)理論知識和熟練護(hù)理技能的護(hù)理人員擔(dān)任護(hù)理工作。3）值班人員必須堅(jiān)守崗位，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度，做好新生兒的保暖、降溫、喂養(yǎng)、皮膚護(hù)理，勤換尿布，密切觀察病情，發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并協(xié)助處理。4）加強(qiáng)對產(chǎn)婦的衛(wèi)生宣教工作，如母乳喂養(yǎng)知識和技能培訓(xùn)、乳房的護(hù)理等，患感冒者應(yīng)戴口罩。5）新生兒入室必須進(jìn)行體檢，核對床號、母親姓名、嬰兒性別，仔細(xì)觀察臍帶有無出血，全身有無異常。6）嚴(yán)格查對制度，新生兒洗澡、哺乳、出院時(shí)，均應(yīng)嚴(yán)格查對手圈與包被是否一致，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。7）保持病室整潔、安靜、安全、舒適、溫、濕度適宜，每周大清潔一次。8）嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度：①患傳染病的母親和嬰兒應(yīng)進(jìn)行隔離，對感染性較強(qiáng)的疾病，如膿皰瘡、新生兒眼炎、鵝口瘡等應(yīng)及時(shí)隔離，查找原因，以便對健康者采取預(yù)防措施。②凡患呼吸道感染、皮膚化膿性疾病和健康帶菌者，不得接觸新生兒。③新生兒使用的被服、衣物、尿布（最好使用紙尿褲）、浴巾等物品，必須經(jīng)過滅菌處理后方可使用，洗澡盆用畢先消毒后清洗，再送滅菌處理。出院后床、被、褥墊及時(shí)進(jìn)行終末消毒。④室內(nèi)用物、母嬰床、家具等定期清潔消毒。保溫箱每周清潔消毒一次，用畢終末消毒。⑤室內(nèi)每天空氣消毒2次，通風(fēng)2次。每月空氣培養(yǎng)1次。喂奶用物，消毒物品每月抽樣細(xì)菌培養(yǎng)檢查1次。9）嚴(yán)格執(zhí)行愛嬰?yún)^(qū)安全制度：①愛嬰?yún)^(qū)設(shè)門衛(wèi)，做好安全保衛(wèi)工作，確保嬰兒安全。②嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，逐個(gè)清點(diǎn)嬰兒，出院時(shí)出示有關(guān)憑證經(jīng)核對檢查方可離去。③住院期間，產(chǎn)婦及家屬不能將嬰兒抱離病區(qū)，嬰兒外出檢查由本區(qū)工作人員陪同。④落實(shí)防火防盜安全制度，易燃、易爆、化學(xué)危險(xiǎn)品、劇、麻、精神類藥等專人保管，防止意外事故發(fā)生。10）落實(shí)愛嬰?yún)^(qū)探視制度：①探視者持探視證，按規(guī)定時(shí)間進(jìn)行探視，每次探視只限一人，探視時(shí)間結(jié)束，必須自覺離室。②凡進(jìn)入愛嬰?yún)^(qū)探視的家屬，必須洗手或消毒手，經(jīng)消毒地墊清潔鞋底才能入室。③探視者自覺遵守醫(yī)院規(guī)章制度，不攜帶奶具、奶粉進(jìn)入愛嬰?yún)^(qū)，不擅自給嬰兒喂水或哺食。保持室內(nèi)安靜、整潔，禁止在室內(nèi)吸煙、高聲喧嘩，探訪者不坐臥母嬰床。④觸摸嬰兒前應(yīng)洗凈雙手，患有呼吸道、消化道或其他傳染性疾病，謝絕探訪。四、新生兒病區(qū)（1）布置、設(shè)置 1）新生兒病區(qū)收住出生后28天以內(nèi)的患兒，宜設(shè)于相對獨(dú)立的區(qū)域（可在兒科病房的一端），切忌設(shè)在交通要道及人多的地方，遠(yuǎn)離其他感染病室。2）病區(qū)設(shè)床位數(shù)可按各院情況而定，可分為早產(chǎn)兒、重危監(jiān)護(hù)、非感染性疾病、感染性疾病、隔離病室、配奶間、淋浴室、治療室及出院處置室等。有條件的醫(yī)院可備有機(jī)動病房， m2，～ m2，規(guī)模較小的醫(yī)院在兒科劃出單獨(dú)房間作為新生兒病房。3）病室設(shè)有溫箱、遠(yuǎn)紅外線輻射床、藍(lán)光箱、空調(diào)裝置、熱水器、淋浴池盆、嬰兒磅、操作臺、中心吸氧、吸痰管道、高頻通氣機(jī)、超聲霧化器、人工呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、膽紅素皮測儀、氣管插管儀器、輸液微量泵及急救藥物等。室內(nèi)溫度恒定在22～24℃，未成熟兒24～26℃，相對濕度60%～65%。4）配奶間內(nèi)設(shè)母乳庫，應(yīng)有操作臺、冰箱、加熱消毒裝置，儲奶廣口杯、小杯、小匙、玻璃柜、洗手池及開水器等。（2）管理要求1）新生兒病區(qū)必須由責(zé)任心強(qiáng)、具有專業(yè)知識及熟練護(hù)理技能的護(hù)理人員擔(dān)任護(hù)理工作。2）建立健全崗位責(zé)任制，工作人員必須堅(jiān)守崗位，密切觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。3）有完善的工作制度并嚴(yán)格貫徹執(zhí)行。4）建立完善的護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程、護(hù)理常規(guī)及科學(xué)喂養(yǎng)制度。5）病室內(nèi)一般不準(zhǔn)家屬陪伴，非本區(qū)工作人員不得入內(nèi)，室內(nèi)物品做到專物專用，不得外借或?qū)⒈臼椅锲穾С鍪彝狻?）有健全的清潔消毒制度：①定期大掃除，每日用消毒液擦地面、家具、病床等，并進(jìn)行空氣消毒。②每日用消毒液擦抹冰箱、溫箱內(nèi)面1次，病兒離開溫箱后，應(yīng)進(jìn)行徹底消毒，并更換恒溫水箱內(nèi)的水1次。母乳在40C冰箱內(nèi)存放時(shí)間應(yīng)不得超過24h。③患兒使用的醫(yī)療護(hù)理用品如被服、毛巾、尿布等必須是一嬰一用一消毒，患兒用的眼藥瓶、藥膏、粉撲均應(yīng)一嬰一份。聽診器每天用后消毒一次，體溫計(jì)用消毒液浸泡，治療用物（如壓舌板、氧氣管、胃管、輸液管、頭皮針）應(yīng)嚴(yán)格消毒。④定期作治療室、病室及配奶間的空氣細(xì)菌培養(yǎng)，物體表面、工作人員咽拭子、細(xì)菌培養(yǎng)。⑤病歷牌及各種治療用物，勿放在小兒床上。⑥床上用物、被套、枕頭應(yīng)定期清洗消毒，患兒出院后應(yīng)作終末消毒。⑦每日病室通風(fēng)2次，每次1h，每月病室應(yīng)空氣消毒1次。⑧新入院患兒必須在接待室經(jīng)初步清潔、更衣，然后入病室（病危除外）。⑨患感染性疾病的新生兒應(yīng)及時(shí)進(jìn)行隔離，并應(yīng)有專人護(hù)理，護(hù)理后工作人員要泡手消毒。