【正文】 神經(jīng)系統(tǒng)的常見內(nèi)科疾病知識進行培訓，對中醫(yī)基礎(chǔ)知識和常用技能系統(tǒng)培訓，甚至對一些普外科和骨科疾病的保守治療、護理知識，也進行了培訓。一年的系統(tǒng)培訓下來，考核結(jié)果證明，護士對上述各系統(tǒng)常見疾病都有了全面的認識和了解，這不僅僅提高了她們的業(yè)務(wù)技術(shù)水平，也極大的增強了護士對自身、對科室發(fā)展的信心。此后，我又采取日常強化的方式，不斷結(jié)合病房現(xiàn)有病例強化培訓過的知識，最終打造出了一支技術(shù)過硬、有中醫(yī)特色的護理隊伍。三、嘗試文化管理，力求做出特色多年的護士長經(jīng)歷，使我深切的體會到：對于一個團隊而言，規(guī)范其行為固然重要，但更重要的是要改變其思想，升華其內(nèi)心世界，要讓“護士長管理”這個外因，經(jīng)過護士“個人素質(zhì)”的內(nèi)因起作用。為此，我采取了一系列措施：在護士排班表上，每周送她們一句人生、職場感悟；舉辦“天使心語”小板報；利用早會給她們講一些勵志、哲理等小故事，引發(fā)她們對人生、對事業(yè)的思索。潛移默化之中，我們中醫(yī)科的護士，人文素質(zhì)有了很大提高。我最終打造出了“我用人文知識改變護士——護士有效管理自我——護理工作質(zhì)量提高”的良性鏈條。近幾年，不僅僅中醫(yī)科的護理文化建設(shè)搞得風生水起，并且圓滿的完成了各項工作目標。在省市歷次檢查中，我們中醫(yī)科以收費規(guī)范著稱，每次都迎接收費檢查，沒有給醫(yī)院丟過一分。在行風評議檢查中，中醫(yī)科的健康教育和護理服務(wù)，更是贏得了參檢專家的肯定和贊揚。四、注重服務(wù)細節(jié)，提高病人滿意度比如說，在對病人的健康教育方面，多數(shù)科室的做法是，單純依靠護士口頭宣教，但我經(jīng)過長期以來的觀察，發(fā)現(xiàn)了一個弊端：護士說得少了，資料涵蓋不全，說得多了，因為時間有限，就會說得快而沒有重點，這樣，病人根本記不住。為此，我把入院宣教的資料列了一個提綱，作為護士口頭宣教的資料，而把詳細資料輸入電腦，護士在做提綱挈領(lǐng)的宣教后，把詳細的資料發(fā)于病人，這都起到很好的效果。類似的還有“鼻飼知識宣教”、“痰培養(yǎng)標本留取方法”、“尿培養(yǎng)標本留取注意事項”等等等等。這種口頭和書面相結(jié)合的宣教方法，不僅僅有助于病人掌握，也節(jié)省了護士很多時間，所以深受大家歡迎。五、不斷學習總結(jié)，提高自身素質(zhì)俗話說，打鐵還需自身硬，在認真做好科室護理管理工作的同時，我堅持學習新知識，不斷總結(jié)臨床護理經(jīng)驗，提高自身綜合素質(zhì)。于20xx年5月參加了心理咨詢師考試，望在8月份獲得三級心理咨詢師證書。一年來，先后在國家級、省級雜志上發(fā)表學術(shù)論文3篇，在我院院刊上發(fā)表詩歌1篇，散文兩篇。六、不足之處和努力方向應(yīng)對我的病人我的科室，我能夠坦然的說，為了你們，我一向在努力！可是，應(yīng)對自我，我深知工作中還有很多的缺憾，比如，科研是護理工作前進和發(fā)展的重要動力，但我們中醫(yī)科的護理科研項目至今還是空白；再比如，有時候，過于嚴厲的要求，我甚至看到過護士的眼淚和無奈。所以，展望未來，對新的一年的護士長工作我充滿了信心，作為護士長我的努力方向是：力爭在護理科研方面有所突破；寬嚴結(jié)合，讓自我的管理方式更加成熟。我來到本院工作已有一年了，在這一年里，我在院領(lǐng)導和護士長的關(guān)心與直接領(lǐng)導下，及同事們的關(guān)心與幫忙下，認真鉆研業(yè)務(wù)知識，努力提高理論知識和掌握各項外科臨床操作技能。較好的完成了各級院領(lǐng)導布置的各項護理工作。在思想、學習和工作等方面變得更加成熟。記得剛來外科時我還不適應(yīng)，但我不怕，以前沒做過的，為了搞好工作，向前輩請教。學習、自我摸索實踐，服從領(lǐng)導安排，踏踏實實做好護理工作，認真地完成工作任務(wù)，積極主動學習護理專業(yè)知識。在很短的時間內(nèi)熟悉了外科的工作，了解了各班的職責，明確了工作的程序、方向，提高了工作本事，在具體的工作中構(gòu)成了一個清晰的工作思路，能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。當然在工作中仍有不足之處，如工作中技術(shù)有待提高，面部微笑不夠，在今后的工作中必須努力提高自我的技術(shù)，更加細心，提高微笑服務(wù)，端正工作態(tài)度，用自我所學的所有知識和技術(shù)去救治。在這一年的護理工作中，我越來越能夠感覺出護理工作的重要性。護理工作是一門精細的藝術(shù)，是健康的基本保證。我的體會是“三分治療，七分護理”，要有一顆同情的心，用無私的奉獻支撐起無力的生命，發(fā)揚救死扶傷的精神，認真履行醫(yī)務(wù)工作職責。我期望經(jīng)過自我的努力獲得病員廣泛好評的同時，也能得到各級領(lǐng)導、護士長的認可。我為自我是護士隊伍中的一員而自豪，在今后工作中，我將加倍努力，為護理事業(yè)做出自我應(yīng)有的貢獻。血透護士工作總結(jié)14血液透析是尿毒癥患者的主要治療方法。透析病人實際上過著一種很不正常的生活，他們很大程度上是與透析機器“綁”在一起，終生依賴于醫(yī)療設(shè)備、依賴于醫(yī)護人員存活，患者及其家庭的經(jīng)濟負擔都很重，長期病理因素的影響也使患者具有情緒不易穩(wěn)定、容易激惹等特點。隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，對血液透析患者不僅要給予心理上的安撫，還要給予人性化關(guān)愛，提倡以人為本的護理服務(wù)理念，以提高透析病人生存質(zhì)量。所謂的“小小血透室”實際上承載著透析病人生存的全部希望，也是急性腎功能衰竭和各種中毒病人不可或缺的治療手段。在此對20xx血透室的護理工作經(jīng)驗做一總結(jié)：明確透析中心的崗位職責，工作流程、操作規(guī)范，并制定了透析風險預(yù)案和緊急突發(fā)事件的處理預(yù)案。認真學習，使血透護士都能熟練掌握。在工作中遇到問題時有據(jù)可查，能及時解決。規(guī)章制度在工作中不斷補充完善。嚴格按照規(guī)章制度及工作流程工作，嚴格查對制度，包括患者的預(yù)沖管路、血管穿刺、透析治療及治療參數(shù)的設(shè)定，保證每個班次必須有2個以上的護士在崗，相互檢查，包括穿刺部位有無滲血、機器設(shè)定的治療參數(shù)是否準確、抗凝劑及其他藥物的用量以及患者的生命體征等情況。積極參加院內(nèi)各項業(yè)務(wù)學習與培訓，每月一次血透專業(yè)學習。支持鼓勵護理人員參加大專學習，提高護士的綜合素質(zhì)，充分調(diào)動護士的積極性，使其豐富知識、開闊眼界。提高護士的素質(zhì)，并非單純的業(yè)務(wù)水平，要在專業(yè)理論基礎(chǔ)上更加注重人文修養(yǎng)，包括語言文字修養(yǎng)、人際關(guān)系修養(yǎng)、倫理道德修養(yǎng)、理性思維修養(yǎng)等等。在生活中關(guān)心護士，盡力為他們解決實際困難。讓護士感到集體的溫暖與友愛。樹立以人為本的護理服務(wù)理念，不僅僅是醫(yī)患、護患之間要有人性化的關(guān)懷，護士與護士之間是工作關(guān)系、是同事關(guān)系，更是朋友關(guān)系，相互之間的理解、信任與溝通，能夠創(chuàng)造良好的醫(yī)療與工作氛圍，為進一步提高醫(yī)療護理的服務(wù)質(zhì)量和工作效率打下良好的環(huán)境基礎(chǔ)，對血透室的管理工作起到了事半功倍的作用。在日常透析過程中，護理人員相互協(xié)作，無班次之爭；急診透析時，都能夠在第一時間趕到，無論是晚間急診還是周日透析，從沒有推諉現(xiàn)象，也不因加班而影響次日正常工作。建立以人為本的護理管理模式，強化服務(wù)意識。病人開始透析后，往往有很大的壓力，如透析的風險、痛苦、自由的限制，疾病本身對身體的影響，透析費用，親情的改變等等，所表現(xiàn)的心理問題有抑郁、焦慮、絕望，有的甚至因此仇視社會仇視醫(yī)護人員。親切而有耐心的語言溝通能夠使患者有一種安全感，細心的講解透析知識，消除患者的恐懼心理，講解其他患者的透析效果，增強其治療的信心。盡量減輕患者的負擔，為其設(shè)定透析計劃，盡可能讓他們不糾纏在疾病的痛苦、生命長短中，而注重生存質(zhì)量，笑對人生。透析病人長期與醫(yī)護人員接觸，對醫(yī)護人員有較強的依賴性。同時對工作人員、治療環(huán)境及透析程序與方式都比較熟悉，甚至把血透室當成第二個家，并有明顯的參與管理意識。對此我們隨時與患者進行溝通，把血透治療方面的新進展進行講解和說明，主動征求意見。在發(fā)生其他科疾病時主動為患者聯(lián)系治療，建立暢通的就診通道。提供聯(lián)系方式，遇到問題及時聯(lián)系，爭取在第一時間內(nèi)解決。對病情較重的患者，讓一位家屬陪伴，使患者感受到親情，增加安全感，減輕心理壓力，更好地配合治療。在沒有家屬陪伴時，我們亦承擔起家屬的責任，遞水、喂飯，攙扶，在長期治療過程中感化病人。有情緒不良、態(tài)度惡劣的病人，及時向院領(lǐng)導匯報，與多部門聯(lián)合，制定切實可行的相關(guān)措施，力求逐步打消其報復社會的極端念頭。力求工作認真、細致。血液透析具有較高的風險，作為護理操作者，既要樹立正確、積極的護理風險意識，增強法制觀念，又要發(fā)揮主觀能動性，做到最大限度地控制和避免風險，從而提高護理質(zhì)量，更好地為病人服務(wù)。透析過程中需要每小時常規(guī)測一次血壓并記錄，病情變化時隨時測量并監(jiān)測生命體征。有些病人，尤其是透析過程中易發(fā)生低血壓的，需求嚴密觀察，每5分鐘測量一次血壓。透析儀器參數(shù)要及時調(diào)整，如溫度、電導度、超濾率、血流量等等。工作時集中精神與精力，稍一疏忽，即可造成病人的損失與事故。糖尿病患者因為無糖透析易發(fā)生低血糖，要注意神志等變化，特別是病人睡覺時，需經(jīng)常呼喚。由于透析排水之后水腫減輕，穿刺部位皮膚松弛，易發(fā)生針眼滲血或脫針現(xiàn)象，特別在冬天，病人手臂在被子里面，而出血往往就在一瞬間發(fā)生，而且量非常大。除了勤觀察外，還需要交待病人，如有異常及時呼叫。20xx透析600多人次，從未出現(xiàn)醫(yī)療差錯事故。并在糖尿病人血液透析中如何觀測血糖、防止低血糖休克中，取得了一定的經(jīng)驗；對透析中的低血壓進行分析，采取防范措施，以保證透析的充分。人性化關(guān)愛。本著我院“病人至上”的價值觀，我們繼續(xù)倡導以人為本的護理服務(wù)理念，予以患者人性化的關(guān)愛，先后對幾位家境貧困的自費透析病人給予千余元的資助，并在衣食上給予關(guān)懷和幫助。這些對于透析病人來說，無疑是杯水車薪，根本就無法改善其生活和透析狀態(tài)，但在一定程度上表達了我們對病人的關(guān)心與鼓勵。除了努力與成績之外，本我們也存在一定的懈怠之處，表現(xiàn)在：業(yè)務(wù)技術(shù)水平、醫(yī)療設(shè)備與環(huán)境管理不善、服務(wù)態(tài)度與溝通不良、制度不健全等等，在此反省之時，也提出意見和建議，懇請院領(lǐng)導和護理部予以關(guān)注。業(yè)務(wù)技術(shù)水平：首先是動脈穿刺問題，尤其是首次透析、急診透析的病人，一般情況差，毒素高，更造成動脈穿刺困難，難以保證透析血流量。一是動脈穿刺經(jīng)驗尚缺乏，在血流量不夠的情況下一味地選擇重新穿刺。二是醫(yī)院整體水平不夠，無法做深靜脈置管，增加了病人的痛苦，也容易引起病人的不滿。其次，本血透室醫(yī)護人員沒有外出學習、進修的機會，透析工作基本維持于原狀，無新業(yè)務(wù)新技術(shù)的開展，無論文發(fā)表。因血透室工作是與醫(yī)生緊密相關(guān)的，比如深靜脈置管、腹水回輸、血液灌流等都需要醫(yī)生的指導醫(yī)護的配合，也需要實際經(jīng)驗的學習，而無法閉門造車。在此希望院領(lǐng)導能夠給予我們一定的參觀與學習機會，在提高業(yè)務(wù)水平、加強消毒隔離措施、開展透析新項目上再上一個臺階。醫(yī)療設(shè)備：透析病人是依賴于透析設(shè)備生存的，包括透析儀器、水處理設(shè)備、完善的水、電供應(yīng)、高質(zhì)量的透析用品等等。本完成了透析器與透析管路由復用、消毒，到一次性使用的轉(zhuǎn)換，這種轉(zhuǎn)換是形勢。血透護士工作總結(jié)1520xx年血透室遵循醫(yī)院的整體發(fā)展計劃和要求，進一步深化“以患者為中心”的服務(wù)理念，繼續(xù)完善優(yōu)質(zhì)護理，深化護理改革，全面履行護理職責，加強護理內(nèi)涵建設(shè)，提高?？谱o理水平，努力拓展延伸服務(wù)。同時，根據(jù)護理部精神，以“患者安全”為目標，開展風險管理，保障醫(yī)療護理安全，改善患者就醫(yī)體驗，促進醫(yī)患和諧。一年來，在院領(lǐng)導、科主任、護理部及科護士長的領(lǐng)導、關(guān)心和支持下，在全科醫(yī)護人員的共同努力下，較好地完成了所承擔的各項臨床工作任務(wù)，全年無差錯事故和不良事件發(fā)生?，F(xiàn)將護理工作總結(jié)如下：一、臨床工作業(yè)務(wù)量逐步上升20xx年血透室的各項治療業(yè)務(wù)量不斷增加，透析患者數(shù)、透析例次數(shù)及各類血液凈化治療的工作量較20xx年同期均有大幅度的提升，%(圖1)。尤其是血液透析濾過(HDF)、血液灌流(HP)和連續(xù)性血液凈化(CRRT)治療的患者均有了顯著的增加，給科室日常工作和護士人力都帶來很大的壓力，但同時也滿足了患者的治療需要，提高了患者的治療效果。通過全科人員的齊心協(xié)力和通力協(xié)作，順利完成了無數(shù)次的急危重癥患者的救治任務(wù)，圓滿落實了每月的護理工作。目前開放透析機器28臺，收治門診維持性血液透析患者120余例，每日運轉(zhuǎn)3個班次，隨著夜間第三班透析患者人數(shù)不斷增加，今后將會開放更多床位以滿足患者的治療需求。但同時，需做好醫(yī)護人力配備和崗位培訓，保證護患配比，滿足臨床需要，避免不良事件。二、落實護理核心制度及質(zhì)量指標，推進質(zhì)量持續(xù)改進按照護理部要求確定了本科室的?？谱o理敏感質(zhì)量指標，包括血透患者透析導管感染發(fā)生率和穿刺處滲血發(fā)生率，持續(xù)進行數(shù)據(jù)監(jiān)測，并積極落實數(shù)據(jù)匯總、分析及相應(yīng)整改措施的落實，取得良好成效(圖圖3)。積極開展品管圈(QCC)活動，完成了主題為“降低透析中急性并發(fā)癥的發(fā)生率”的質(zhì)量改進項目，落實了項目的實施與評價，制定和完善了3個標準化作業(yè)書，包括血液透析患者健康教育路徑表、血液透析監(jiān)測和護理流程圖、血液透析中常見并發(fā)癥緊急處理流程。該項目取得了滿意的效果，達到了預(yù)期目標，明顯提高了患者的治療效果和護理人員的綜合素質(zhì)，且研究成果參加了學術(shù)會議的交流。根據(jù)護理部要求完成了20xx年本科室護理質(zhì)控標準的修訂，積極參與及開展護理部新制度的培訓工作，并將本科室的工作重點進行了分解、細化和落實，科室護理質(zhì)量控制小組定期監(jiān)測各項護理質(zhì)量指標，進行持續(xù)質(zhì)量改進，做到周周監(jiān)控、月月分析、人人有責。上半年順利通過了南北兩院質(zhì)量對口檢查、區(qū)衛(wèi)監(jiān)所專項及醫(yī)院院感科的各項督查，下半年通過了三甲醫(yī)院等級評審調(diào)研和市血透質(zhì)控督查。根據(jù)評審細則、督查標準和檢查的結(jié)果，積極聽取專家的意見和建議，進一步完善了各項規(guī)章制度和工作流程，查閱和組織學習最新行業(yè)標準、法律法規(guī)和臨床實踐指南，規(guī)范專科護理操作規(guī)程，積極落實督查后的各項改進措施，不斷提高護理服務(wù)質(zhì)量和患者滿意度。三、加強護士核心能力培訓，提高團隊整體素質(zhì)建立和完善了現(xiàn)有?？谱o士的培訓計劃、培養(yǎng)目標和績效考核體系，通過各種形式加強對青年及低年資護士的培養(yǎng)，完成了2名新入科人員的規(guī)范化培訓。實施分層級培訓與考核，并充分發(fā)揮各層次護士的特長，挖掘她們的潛力，積極動員科內(nèi)護士參加優(yōu)秀青年人才培養(yǎng)項目、護理管理崗位掛職競聘、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)達人以及護理科研創(chuàng)新小組選拔等系列活動，經(jīng)過選拔，1人入選優(yōu)秀青年護士計劃，1人入選臨床護理專家計劃。組織學習新知識、新理論，全年進行了專科業(yè)務(wù)培訓32次，均由本科室護士承擔講授，以利于提高護士的學習積極性及促進護士的成長。選派護理骨干外出進修培訓，參加各級、各地血液凈化學術(shù)會議，學習新的理念和知識，并帶回科室分享交流，促進全員共同進步，提高全科護士的專業(yè)能力及綜合素質(zhì)。