【正文】 3：上腹部聽到連續(xù)的翁鳴音，提示D A：腹主動脈瘤 B：腎動脈狹窄 C：肝癌D：門靜脈高壓側(cè)支循環(huán)形成 E：腹主動脈狹窄4：正常情況下。腸鳴音的頻率是C A：23次每分鐘 B：34次每分鐘 C：45次每分鐘 D：57次每分鐘 E：大于10次每分鐘神經(jīng)系統(tǒng)檢查一問答題：簡述共濟運動的檢查方法有哪些答：（1）指鼻試驗：被檢者手臂外展伸直，再以食指尖觸自己的鼻尖，重復(fù)進行，由慢到快，先睜眼，后閉眼。小腦半球病變時同側(cè)指鼻不準(zhǔn)；如睜眼時指鼻準(zhǔn)確，閉眼時出現(xiàn)障礙為感覺共濟失調(diào)。（2）跟膝脛試驗：被檢者仰臥。上抬一側(cè)下肢，用足跟碰對側(cè)膝蓋，再沿脛骨前緣向下移動。小腦損害時動作不準(zhǔn)確；閉眼時出現(xiàn)障礙為感覺性共濟失調(diào)。（3）其他：a輪替動作：被檢者以前臂做快速旋前旋后動作，看動作是否協(xié)調(diào)。b閉目難立征：被檢者足跟并攏站立，閉目，雙手向前平伸。若出現(xiàn)身體搖晃或傾斜為陽性，提示小腦病變。如睜眼時能站立而閉眼時站立不穩(wěn)，則為感覺共濟失調(diào)。選擇題1：對中樞性癱瘓最有診斷意義的是：C A：肌張力增高 B：肌肉萎縮C：巴賓斯基征陽性 D：腱反射低下 E：肌束顫動2：關(guān)于肌力分級，不正確的是A A：3級，肢體在床面上能水平移動，但不能離開床面 B：1級，僅有肌肉收縮，不能產(chǎn)生動作 C：0級，無肌肉收縮 D：5級，正常肌力E：能做阻抗力動作，但不完全3：關(guān)于深感覺檢查的敘述正確的是D A：包括皮膚和粘膜的感覺 B：觸覺 C：溫度覺D：測試深部組織的感覺，如位置覺等 4：淺感覺包括A A：痛、溫、觸覺 B：運動覺C：位置覺、震動覺 D：皮膚定位絕 E：形體覺5：動眼神經(jīng)麻痹，不包括的體征有D A：上瞼下垂 B：瞳孔擴大 C：眼球內(nèi)收受限 D：眼球外展受限E：眼球向內(nèi)、上、下活動受限神經(jīng)系統(tǒng)檢查二簡答題：簡述何謂病理反射及其陽性表現(xiàn)是什么？答：病理反射是指錐體束受損時，大腦失去了對腦干和脊髓的抑制作用而出現(xiàn)的異常反射，常見的表現(xiàn)有Babinski征、Oppenheim征、Gordon征。陽性反應(yīng)為拇指背伸，余趾扇形展開。選擇題1：病理反射中最常用，且易引出的是：B A：Oppenheim征 B：Babinski征 C：Gordon征 D：Chaddock征 E：Kernig征2：屬于腦膜刺激征表現(xiàn)的是BA：Hoffmann征B：Kernig征C：Babinski征D：嘔吐E：單一肢體癱瘓3：關(guān)于病理反射，不正確的是BA：由于錐體束受損所致B：Hoffmann征為病理反射C：可伴有椎體受損的其他體征D：正常成人應(yīng)為陰性E：Babinski’征是最典型的病理反射4：用手以一定力量擠壓腓腸肌，出現(xiàn)拇指背伸，余趾扇形散開，見于C A：Oppenheim征 B：Babinski征 C：Gordon征 D：Chaddock征 E：Kernig征5：淺反射不包括EA：腹壁反射B：提睪反射C：跖反射D：角膜反射E：瞳孔對光反射體格檢查問答題簡述全身體格檢查的順序答：當(dāng)以臥位患者為例時，其全身檢查順序是：一般情況和生命體征——頭頸部前胸部、側(cè)胸部（心、肺）——（患者取坐位）后背部（包括肺、脊柱、腎區(qū)、骶部）——肛門、直腸——外生殖器——神經(jīng)系統(tǒng)。當(dāng)以坐位患者為例時，其全身檢查順序是：一般情況和生命體征——上肢——頭頸部后背部（包括肺、脊柱、腎區(qū)、骶部）——（患者取臥位）前胸部、側(cè)胸部（心、肺）——腹部——下肢——肛門直腸——外生殖器——神經(jīng)系統(tǒng)。選擇題1：關(guān)于體溫方法的測定，正確的是EA：口測法較為準(zhǔn)確，可用于嬰幼兒B：℃C：℃D：腋測法腋窩汗液不必擦干，因汗液對體溫?zé)o影響E：腋測法測體溫簡便、安全，不易發(fā)生交叉感染2：用來衡量心界是否增大及增大程度常用的垂直線為CA：胸骨線B：腋中線C：鎖骨中線D：胸骨中線E：腋前線3：胸膜摩擦感與心包摩擦感的鑒別要點是CA：有無心臟病史B：患者體質(zhì)狀況C：屏氣時摩擦感是否消失D：咳嗽后摩擦感是否消失E：變動體位摩擦感是否消失4：肺部叩診成濁音常見于CA：大量胸腔積液B：肺內(nèi)大空洞C：大葉性肺炎D：氣胸E：肺氣腫5：關(guān)于墨菲氏征檢查方法不正確的是EA：醫(yī)師以左手掌平放與患者右胸下部B：醫(yī)師以拇指指腹勾壓于右肋下膽囊點處C：在吸氣過程中發(fā)炎的膽囊下移時碰到用力按壓的拇指，引起疼痛，此為膽囊疼痛D：如因劇烈疼痛而致吸氣終止稱為墨菲氏征陽性E：如因劇烈疼痛而致呼氣終止稱為墨菲氏征陽性吸氧、吸痰、清創(chuàng)換藥及灌腸術(shù)簡答題：簡述吸痰的原則答：1,吸痰動作要輕柔迅速。減少對氣管壁的損傷．2．吸痰時注意無菌操作，操作前洗手．導(dǎo)管嚴(yán)格消毒．一根導(dǎo)管只用1次．吸痰時堅持由內(nèi)向外的原則，先吸氣管內(nèi)的分泌物，后吸鼻、口腔內(nèi)的分泌物。并要隨時聽診肺部情況。3，吸痰前充分吸氧，以提高肺泡內(nèi)的氧分壓，然后快速準(zhǔn)確輕柔的用吸痰管抽吸分泌物。4，吸痰管一定要達(dá)到氣管深度才能啟動吸引器，或者啟動吸引器時，用手講吸痰管與玻璃管相連接觸反折，使之不漏氣，將吸痰管伸入氣管一定深度再放開吸痰。5，在吸痰管城中患者常有咳嗽反射，這有利于排痰和痰液的吸出。選擇題1：為急性左心衰竭患者吸氧，用酒精濕化的原因BA：降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，改善通氣B：凈化呼吸道，減少分泌物C：促進肺血液循環(huán)，減輕肺水腫D：清除呼吸道分泌物E：擴張支氣管，改善通氣2：昏迷患者呼吸道有較多分泌物積蓄時，可出現(xiàn)DA：庫斯莫呼吸B：嘆息樣呼吸C：蟬鳴樣呼吸D：鼾聲呼吸E：潮式呼吸3：慢性阻塞性肺部疾患吸氧方法為BA：高壓氧療B持續(xù)低流量給氧C：面罩給氧D：高流量給氧E：呼吸末期正壓給氧4：大面積皮膚剝脫傷需CA：清創(chuàng)及一期縫合B：清創(chuàng)后不予縫合C：清創(chuàng)后縫合D：清創(chuàng)后不植皮E：清創(chuàng)植皮物理降溫、注射法問答題：簡要說明冷療的作用。答：降溫減輕疼痛控制感染擴散減輕局部組織出血和充血選擇題1：冷敷可以減輕疼痛是因為AA：神經(jīng)末梢敏感性降低B：局部免疫功能降低C：細(xì)胞新城代謝降低D：細(xì)菌活力降低E：細(xì)菌活力增強2：注射部位皮膚消毒的直徑為AA：5厘米B：4厘米C：3厘米D：2厘米E：1厘米3：無痛注射方法中，哪項是不正確的？DA：排除病人思想顧慮，分散注意力B：進針要快C：拔針要快D：先注射刺激性強的藥物，再注射刺激性弱藥物E：操作速度快4：無菌注射器及針頭哪個部位手可以觸及A A：針?biāo)?B：針梗 C：乳頭 D：活塞 E：針尖5：酒精擦浴的濃度是AA：25%—35%B：35%—45% C：45%—55% D：55%—65% E：65%—75%無菌術(shù)簡述手術(shù)區(qū)的消毒順序。手術(shù)區(qū)的消毒順序：先消毒相對無菌區(qū)，后消毒相對無菌區(qū)。具體的說就是：涂擦消毒液時，一般部位的手術(shù)，由手術(shù)區(qū)中心部向四周涂擦；感染傷口，或為肛門區(qū)手術(shù)，則由手術(shù)區(qū)外周涂向感染傷口或會陰、肛門處。選擇題1：手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術(shù)切口周圍區(qū)域范圍至少AA：15厘米B：10厘米 C：8厘米 D：12厘米 E：30厘米2：手術(shù)中如手套破損或接觸到有菌地方，應(yīng)當(dāng)B A：立即用75%酒精棉球消毒污染處 B：立即更換無菌手套 C：加戴一副無菌手套 D：加戴無菌袖套及手套 E：重新刷手3：手術(shù)人員穿無菌手術(shù)衣和帶無菌手套之后，手不能接觸的有菌地帶包括DA：胸部B：腰部以上 C：肩部以下D：腰部以下、肩部以上和背部 E： 手術(shù)臺邊緣以上4：肛周膿腫手術(shù)前消毒時，正確的操作是D A：用75%酒精由手術(shù)區(qū)中心向周圍涂擦 B：%碘酊由手術(shù)區(qū)中心向周圍涂擦 C：用75%酒精由周圍向手術(shù)區(qū)中心涂擦D：%吡咯烷酮碘由手術(shù)區(qū)周圍向中心涂擦 E：%吡咯烷酮碘由手術(shù)區(qū)中心向周圍涂擦5：準(zhǔn)許進入手術(shù)室的人員是E A：患有上呼吸道感染的醫(yī)護人員 B：手部有外傷的實習(xí)醫(yī)生C：未更換專用衣服的參觀手術(shù)人員 D：前臂感染的手術(shù)醫(yī)生 E：呼吸系統(tǒng)感染的患者手提式高壓滅菌器的使用簡答題：使用手提式高壓滅菌器的注意事項答：1，高壓蒸汽滅菌在開始前一定要把冷空氣排凈，只有將冷空氣排凈以后才能起到有效的滅菌效果。2，滅菌后要待壓力降到零后才能開啟排氣閥，避免造成危險。選擇題1：臨床上最常用、最有效的消毒滅菌方法是B A：干熱滅菌 B：濕熱滅菌 C：紫外線殺菌 D：福爾馬林殺菌 E：新潔爾滅殺菌2：干熱滅菌和濕熱滅菌相比的不同點說法錯誤的是A A：干熱滅菌能夠更有效地殺滅微生物 B：濕熱滅菌能夠更有效地殺滅微生物C：濕熱滅菌和干熱滅菌相比，需要的溫度低、時間長 D：干熱滅菌是在干燥的高溫環(huán)境下，用熱能殺死微生物 E：濕熱滅菌采用蒸汽高溫起到滅菌的作用3：關(guān)于手提式滅菌消毒器的組成錯誤的是E A：主體組成部分為鍋體B：鍋體內(nèi)含的電熱管是起到加熱而產(chǎn)生蒸汽的主要系統(tǒng) C：隔圈，內(nèi)板也就是我們?nèi)菁{消毒物品的消毒桶D：鍋蓋，在鍋蓋上有一個壓力表可以顯示消毒鍋里的溫度和壓力 E：鍋蓋上的兩個氣閥是經(jīng)常用的放氣閥4：高壓蒸汽滅菌法的原理不正確的是D A：高壓 B：蒸汽 C：潛熱 D：輻射 E：高溫5：關(guān)于高壓蒸汽滅菌器的使用方法不正確的是E A：待消毒的物品之間留有間隙，堆放消毒桶的篩板上，以有利于穿透，提高滅菌的效果 B：必須在每次消毒前補足上次的水量，以免因缺水而不能正常的工作 C：加蓋，將蓋上的排氣軟管插入內(nèi)層滅菌桶的排氣槽內(nèi)D：以兩兩對稱的方式同時旋緊相對的兩個螺栓，使螺栓松緊一致 E：通電加熱，關(guān)上排氣閥和安全閥，待水沸騰使鍋內(nèi)溫度上升急診急救技術(shù)（二）心搏驟停（一）簡答題：心搏驟停的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？答：1，意識喪失；2呼吸停止；3，大動脈搏動消失。只要具備這三點我們就可以迅速的判斷患者處于心搏驟停狀態(tài)，然后要迅速的對他進行最及時的現(xiàn)場心肺復(fù)蘇術(shù)。選擇題1：急性心?；颊咝碾姳O(jiān)護顯示“室顫”，立即搶救，第一步應(yīng)行D A：口對口人工呼吸 B：氣管插管 C：心外按壓D：非同步直流電除顫 E：同步直流電除顫2：心臟驟停的病理生理機制最常見的是AA：室顫 B：室速C：電機械分離D：三度房室傳導(dǎo)阻滯 E：心室停搏3：肺心病患者出現(xiàn)心室顫動、心臟驟停以至突然死亡最常見的原因是B A：急性廣泛心肌梗死 B：急性嚴(yán)重心肌缺氧 C：右心功能不全 D：左心功能不全 E：合并腦血管意外4：心搏驟停時最可靠而出現(xiàn)最早的的臨床征象是D A：血壓測不出 B：二便失禁 C：心音消失D：意識喪失伴大動脈搏動消失 E：面色蒼白5：男，49歲，因胸痛1小時來急診。急性病容，大汗，在量血壓時突然全身抽搐，意識喪失，查體：大動脈搏動消失，血壓測不出。下列處理正確的是E A：先查心電圖，明確有無心臟停搏或室顫B：先給予氣管插管，人工呼吸，再進行胸外按壓 C：考慮急性心肌梗死，立即做再灌注治療 D：立即請心臟及神經(jīng)專家會診E：立即將患者平放在硬板床或地面上，并開始胸外按壓，同時盡快準(zhǔn)備除顫及心電監(jiān)護并準(zhǔn)備氣管插管人工呼吸心搏驟停 二簡答題：心肺復(fù)蘇的搶救技術(shù)可以分為哪幾個過程？答：基礎(chǔ)生命支持、進一步生命支持、延續(xù)生命支持。選擇題：1：急性心肌梗死發(fā)生心律失常的處理，下列不正確的是C A：頻發(fā)室性早搏—利多卡因 B：室顫—非同步直流電除顫 C：陣發(fā)室速—洋地黃D：竇性心動過緩—阿托品E：3度房室傳導(dǎo)阻滯—臨時起搏器 2：心臟驟停一旦確診，應(yīng)立即AA：嘗試錘擊復(fù)律及清理呼吸道B：氣管內(nèi)插管 C：人工呼吸 D：口對口呼吸 E：心臟按壓3：搶救由心室顫動引起的心臟驟停時，最有效的方法是DA：靜脈注射利多卡因B：皮下注射腎上腺素C：植入心臟起搏器D：非同步電擊復(fù)律 E：口對口人工呼吸4：男，47歲，突然甚至喪失，呼吸不規(guī)則，即刻進行心臟按壓，判斷其是否有效的主要方法是DA：測血壓B：呼喊病人看其是否清醒 C：摸撓動脈搏動 D：摸股動脈搏動 E：觀察末梢循環(huán)狀況5：女，36歲，患風(fēng)心病10年，近來心悸、胸悶痛、氣短、下肢浮腫、尿少。數(shù)分鐘前突然暈倒，意識喪失，皮膚蒼白，唇紺，大動脈搏動摸不到，呼吸停止，其原因是： D A：腦栓塞 B：急性左心衰 C：癲癇大發(fā)作 D：心臟性猝死 E：急性右心衰竭急性冠脈綜合癥簡答題：急性下壁心肌梗死患者住院5天突然出現(xiàn)呼吸困難，出冷汗，不能平臥，查體心底部聞及3/6級收縮期雜音，最可能的原因是什么？最有效的治療是什么？答 ：1：最可能的原因是后內(nèi)側(cè)乳頭肌斷裂。2：最有效的治療是循環(huán)支持下外科手術(shù)。選擇題1：下列不屬于急性冠脈綜合征的是D A：初發(fā)勞力型心絞痛 B：變異性心絞痛C：急性ST段抬高型心肌梗死 D：穩(wěn)定性勞力性心絞痛E：急性非ST抬高型心肌梗死2：下列應(yīng)首先考慮急性心肌梗死的可能的是C A：患者雖無癥狀但Ⅲ導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)Q波 B：夜間發(fā)生心絞痛C：缺血性胸痛持續(xù)大于30分鐘 D：不明原因昏厥E：下肢深靜脈血栓形成患者突發(fā)胸痛3：最早能反映急性心肌梗死發(fā)生的酶學(xué)檢查是D A：肌酶激酶B：天門冬酸氨基轉(zhuǎn)移酶 C：肌酶激酶同工酶 D：肌鈣蛋白I或T E：乳酸脫氫酶4：急性心肌梗死發(fā)病早（6小時內(nèi)），最積極的限制梗死面積的最有效的措施是CA：抗凝治療B：抗血小板治療 C：盡快開通梗死血管 D：絕對臥床E：靜脈應(yīng)用硝酸甘油5：男，68歲，因患急性廣泛前壁心肌梗死合并肺水腫入院，不宜應(yīng)用A A：美托洛爾 B：嗎啡 C：硝酸甘油 D：呋塞米 E：硝普鈉癥狀性心律失常（一）簡答題：簡述心動過緩病人現(xiàn)場處理的治療原則。答：對未造成嚴(yán)重臨床癥狀的心動過