icu第一季度護理質(zhì)量整改措施-資料下載頁
2024-10-13 15:59本頁面
【正文】 服務(wù)投訴。1各級各類護士培訓(xùn)率、?？谱o士培訓(xùn)率95%1落實護理不良事件報告制度，實施護理安全防范措施，無護理事故發(fā)生，%；。1無因護理不當(dāng)發(fā)生的護理并發(fā)癥（壓瘡、燙傷、灼傷、墜床）一、實施方案（一）科室的護理質(zhì)量控制小組按照質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)落實各項工作，護理質(zhì)量達標(biāo)。組織科室的責(zé)任組長參加護理部的質(zhì)量控制反饋會議，了解各科質(zhì)控情況，對比后知道自己的差距，汲取他科的經(jīng)驗做好質(zhì)量管理。每月召開科室的質(zhì)量反饋會，使科室人員了解醫(yī)院，本科質(zhì)量情況，看到自己的不足，才能重視和糾正不足。對護理部及二級質(zhì)控檢查存在的問題，科室討論分析原因，提出整改措施，科室的質(zhì)控成員要及時檢查糾正措施的落實情況，做好科室的持續(xù)質(zhì)量改進工作。（二）做好在職護士的培訓(xùn)工作，培訓(xùn)率達標(biāo)，提高護理人員的技能。按照科室的各級各類護理人員培訓(xùn)計劃和?？谱o士培訓(xùn)培訓(xùn)計劃，并認真落實，培訓(xùn)率達到100%。組織科室的護士參加護理部及科室組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，理論考試，技能考試，組織新上崗的護士考試及考核?？剖野蠢碚摷夹g(shù)操作培訓(xùn)計劃表逐項落實，記錄。做好新上崗人員及進院5年內(nèi)人員的培訓(xùn)工作。按照安排，組織護士參加?？谱o士的培訓(xùn)。（三）落實護理安全防范措施，實現(xiàn)護理安全目標(biāo)。及時修訂護理安全防范措施，落實各項措施，做好預(yù)防工作。重點落實好護理重點護理要點溝通單、危急值記錄本的使用，班班交接查看簽名，并列入交班內(nèi)容。做好跌倒墜床壓瘡風(fēng)險評估工作，對于入住ICU的患者，進行壓瘡風(fēng)險的評估工作，對于評分小于12分的病人，告知當(dāng)班組長及護士長，重點關(guān)注，防范護理不良事件的發(fā)生。對于臥床不能自主活動、大小便失禁、骨折、石膏夾板固定，禁止翻身的患者進行壓瘡風(fēng)險的評估，高危人群進行會診，制定防范措施。每月召開護理安全隱患及不良事件分析會，每人找出安全隱患，討論分析原因，制定預(yù)防措施，做到防范于未然。（四）做好持續(xù)改進工作，達到提高質(zhì)量得目的?？剖易o士長每月要重點跟蹤驗證質(zhì)量問題整改項目，驗證會診，不良事件，安全隱患措施落實情況，及時修訂糾正預(yù)防措施，保證措施落實到位有效。制定人：_________________2013年11月20日審批人：_________________年月日
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