醫(yī)院兩會(huì)期間安全生產(chǎn)保障總結(jié)-資料下載頁(yè)
2024-10-13 11:55本頁(yè)面
【正文】 前保健、孕期保健、住院分娩、產(chǎn)后保健、兒童保健等無(wú)縫連接的優(yōu)生優(yōu)育全程服務(wù)。規(guī)范有序開(kāi)展產(chǎn)前篩查與產(chǎn)前診斷服務(wù)。嚴(yán)格落實(shí)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播等綜合防控措施；指導(dǎo)產(chǎn)婦分娩后及時(shí)采取避孕措施，減少非意愿妊娠，合理控制生育間隔。二、危急重癥救治行動(dòng)查找救治薄弱環(huán)節(jié) 醫(yī)務(wù)部每半年組織產(chǎn)科、兒科、重癥醫(yī)學(xué)等業(yè)務(wù)科室召開(kāi)1次母嬰安全專題聯(lián)席會(huì)議，梳理在危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒救治方面存在的管理、技術(shù)問(wèn)題，完善診療預(yù)案和管理制度；建立孕產(chǎn)婦用血、轉(zhuǎn)運(yùn)等保障機(jī)制。針對(duì)死因完善預(yù)案 結(jié)合區(qū)域孕產(chǎn)婦和新生兒死亡評(píng)審情況以及本院實(shí)際，針對(duì)產(chǎn)后出血、新生兒窒息等主要死因建立了搶救流程與規(guī)范并上墻；明確相關(guān)科室和人員職責(zé)任務(wù)；能確保急救設(shè)備和藥品隨時(shí)處于功能狀態(tài)；每季度開(kāi)展2次專科應(yīng)急演練；建立完善危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治醫(yī)患溝通機(jī)制和媒體溝通機(jī)制。建立救治協(xié)調(diào)機(jī)制 設(shè)立產(chǎn)科安全管理辦公室，由xxx副院長(zhǎng)具體負(fù)責(zé)，協(xié)調(diào)建立危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治、會(huì)診、轉(zhuǎn)診等機(jī)制；建立院內(nèi)多學(xué)科危重孕產(chǎn)婦和新生兒急救小組；建立完善的產(chǎn)科、兒科協(xié)作機(jī)制，兒科醫(yī)師能按照院內(nèi)會(huì)診時(shí)限要求準(zhǔn)時(shí)到達(dá)。三、質(zhì)量安全提升行動(dòng)質(zhì)量管理體系方面 落實(shí)《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》，院部成立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)本院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作；產(chǎn)科成立本科室醫(yī)療質(zhì)量管理工作小組，組長(zhǎng)由科室主任王翠蘭擔(dān)任，指定羅家壽負(fù)責(zé)日常質(zhì)量管理工作；每年開(kāi)展2次醫(yī)療質(zhì)量安全警示教育。醫(yī)療安全管理方面 嚴(yán)格遵守醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度；強(qiáng)化產(chǎn)科探視管理，新生兒在院期間佩戴身份識(shí)別腕帶；完善新生兒出入管理制度和交接流程，做到身份有識(shí)別、交接有登記；規(guī)范處理醫(yī)療廢物，依法依規(guī)妥善處理胎盤和死胎（死嬰）；加強(qiáng)重點(diǎn)部門醫(yī)院感染管理，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離、手衛(wèi)生和醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)等規(guī)定；建立風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)、預(yù)警以及多部門協(xié)同干預(yù)機(jī)制，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告制度，有效防范醫(yī)院感染。2018年111月無(wú)以上差錯(cuò)、事故發(fā)生。促進(jìn)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方面 針對(duì)手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒病房等重點(diǎn)部門，圍繞關(guān)鍵環(huán)節(jié)和薄弱環(huán)節(jié)制定了質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，建立相應(yīng)的質(zhì)量安全考核指標(biāo)；科室質(zhì)量管理小組每月開(kāi)展自我評(píng)估與分析，制訂并落實(shí)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施；同時(shí)運(yùn)用質(zhì)量管理工具分析醫(yī)療質(zhì)量安全信息。定期報(bào)送母嬰安全信息 按照衛(wèi)生健康行政部門要求，定期報(bào)送住院分娩、孕產(chǎn)婦死亡、新生兒死亡、出生缺陷等個(gè)案數(shù)據(jù)以及服務(wù)資源數(shù)據(jù)；若發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡后第一時(shí)間通報(bào)轄區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)；建立醫(yī)療質(zhì)量（安全）不良事件信息采集、記錄和報(bào)告相關(guān)制度。2018年無(wú)孕產(chǎn)婦死亡。四、?？颇芰ㄔO(shè)行動(dòng)加強(qiáng)臨床?？平ㄔO(shè) 建立妊娠合并癥處置、危重孕產(chǎn)婦多學(xué)科聯(lián)合救治機(jī)制，重點(diǎn)提升疑難重癥診療能力。促進(jìn)保健專科發(fā)展 建立孕前保健、孕產(chǎn)期保健、產(chǎn)后保健、兒童眼保健、兒童聽(tīng)力保健等保健?？啤?qiáng)化專業(yè)技能培訓(xùn) 每季度開(kāi)展2次專項(xiàng)技能培訓(xùn)和快速反應(yīng)團(tuán)隊(duì)急救演練，提升快速反應(yīng)和處置能力；逐步縮短緊急剖宮產(chǎn)自決定手術(shù)至胎兒娩出時(shí)間（DDI）（1030分鐘）能保障所有產(chǎn)科醫(yī)師、助產(chǎn)士、每年參加2次針對(duì)性繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。強(qiáng)化科研意識(shí)、提高科研水平2018年，產(chǎn)科在省級(jí)以上刊物發(fā)表的論文有7篇；另有3篇論文參加省級(jí)以上會(huì)議論文交流。五、便民優(yōu)質(zhì)服務(wù)行動(dòng)落實(shí)情況優(yōu)化診療資源配置 優(yōu)化產(chǎn)科診室布局和服務(wù)流程，集中產(chǎn)科門診、胎心監(jiān)護(hù)、繳費(fèi)等環(huán)節(jié)，提供“一站式”服務(wù)。推進(jìn)全面預(yù)約診療 開(kāi)展產(chǎn)科預(yù)約診療（產(chǎn)科預(yù)約診療率≥70%），開(kāi)展產(chǎn)前檢查復(fù)診預(yù)約（產(chǎn)前檢查復(fù)診預(yù)約率≥90%）。在保障危重孕產(chǎn)婦救治的前提下，推廣預(yù)約住院分娩，對(duì)預(yù)約孕產(chǎn)婦優(yōu)先安排住院床位。提供便民利民服務(wù) 通過(guò)移動(dòng)支付等方式，減少患者排隊(duì)次數(shù)，縮短掛號(hào)、繳費(fèi)、取藥排隊(duì)等候時(shí)間；提供自助打印、網(wǎng)絡(luò)查詢、手機(jī)信息等多種形式的檢查檢驗(yàn)結(jié)果查詢服務(wù)；規(guī)范落實(shí)孕前優(yōu)生健康檢查、產(chǎn)前篩查、新生兒疾病篩查等惠民利民政策和措施，不斷優(yōu)化服務(wù)流程。倡導(dǎo)溫馨舒適分娩 營(yíng)造溫馨、舒適的產(chǎn)房環(huán)境，提供以產(chǎn)婦為中心的人性化分娩服務(wù)；開(kāi)展專業(yè)陪伴分娩、拉瑪澤減痛分娩等非藥物鎮(zhèn)痛服務(wù)（非藥物鎮(zhèn)痛占經(jīng)陰道分娩的比例100%），開(kāi)展藥物分娩鎮(zhèn)痛服務(wù)（藥物鎮(zhèn)痛占經(jīng)陰分娩的比例六、主要存在問(wèn)題臨床?？平ㄔO(shè)方面，產(chǎn)科未獲得臨床重點(diǎn)?？?。?？票＝》矫?，未獲得國(guó)家孕產(chǎn)期保健特色專科?？蒲蟹矫孑^薄弱，無(wú)配套科研經(jīng)費(fèi)支持，未能開(kāi)展省級(jí)和國(guó)家級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目。“一站式”服務(wù)未落實(shí)到位，超聲檢查、尿檢、采血要在超聲科和檢驗(yàn)科進(jìn)行。以上是我院母嬰安全保障工作總結(jié)，根據(jù)《母嬰安全行動(dòng)計(jì)劃》的要求，還有一定距離，需要今后進(jìn)一步加強(qiáng)管理，提出整改措施，提高對(duì)產(chǎn)科工作的重視，建立健全規(guī)章制度和操作規(guī)范、流程，以達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求，努力提高我院助產(chǎn)技術(shù)醫(yī)療質(zhì)量和安全，提高產(chǎn)科服務(wù)能力和安全管理水平，使我院母嬰安全工作邁上一個(gè)新的階梯。
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