【正文】 關(guān)，切實(shí)做好統(tǒng)計(jì)上報(bào)、微機(jī)錄入工作，為明年新農(nóng)合醫(yī)療補(bǔ)償工作打好基礎(chǔ)?？h合管辦要及時(shí)統(tǒng)計(jì)匯總各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的參合人數(shù)、覆蓋面和籌資情況，把握工作進(jìn)度。五要著力做好新農(nóng)合基金監(jiān)管工作。管好用好新農(nóng)合基金，確?；鸱奖恪踩陀行褂?，是新農(nóng)合工作成敗的關(guān)鍵，也是各級(jí)政府及有關(guān)職能部門的責(zé)任。各相關(guān)單位要嚴(yán)格按照規(guī)定，繼續(xù)完善基金管理制度、審計(jì)制度，定期監(jiān)督檢查，切實(shí)增強(qiáng)資金使用管理的透明度。要嚴(yán)格推行問責(zé)制與責(zé)任追究制，對挪用、濫用、貪污的行為，要依法依規(guī)嚴(yán)肅查處，確保新農(nóng)合基金使用安全運(yùn)行。六要狠抓新農(nóng)合優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作。一是各定點(diǎn)醫(yī)院要不斷提升服務(wù)能力，完善硬軟件設(shè)施，著力增加老百姓的滿意度。二是縣合管辦要優(yōu)化窗口服務(wù)，完善各項(xiàng)便民利民措施，方便群眾補(bǔ)償兌付，同時(shí)要加強(qiáng)駐點(diǎn)審核員管理和考核，充分發(fā)揮前沿監(jiān)管作用，確保新農(nóng)合基金安全運(yùn)行。（三）2011年新農(nóng)合工作要求新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作涉及面廣，政策性強(qiáng)，工作難度大。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和有關(guān)部門要充分認(rèn)識(shí)到這項(xiàng)工作的長期性、艱巨性和復(fù)雜性,進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),明確責(zé)任，確保工作任務(wù)落到實(shí)處。一要強(qiáng)化工作責(zé)任。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要進(jìn)一步健全工作機(jī)制，建立和完善相應(yīng)的組織管理機(jī)構(gòu)，及時(shí)研究解決工作中存在的突出問題，確保這項(xiàng)工作有序、按時(shí)、保質(zhì)完成任務(wù)。二要形成工作合力。新農(nóng)合工作是關(guān)系到廣大農(nóng)民切身利益的民生工程、德政工程。要繼續(xù)堅(jiān)持和完善黨委政府領(lǐng)導(dǎo)、衛(wèi)生部門主管、多部門配合、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體承辦、醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)、農(nóng)民群眾參與的管理運(yùn)行機(jī)制，切實(shí)加強(qiáng)協(xié)調(diào)，密切配合，做到各司其職，各負(fù)其責(zé)。財(cái)政部門要按照省政府要求和縣政府的部署，按標(biāo)準(zhǔn)預(yù)算好2011年的配套資金；民政部門要及時(shí)撥付全縣農(nóng)村五保戶、低保戶個(gè)人的參合資金；宣傳部門要加大對新農(nóng)合的宣傳力度；政法部門要加大對新農(nóng)合工作中違法行為的打擊與對違規(guī)資金的追繳力度；郵政儲(chǔ)蓄、農(nóng)村信用聯(lián)社要按照農(nóng)戶的委托要求，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)做好代扣代繳工作。三要加強(qiáng)督查考核。要加強(qiáng)對新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資工作的督查力度，將督查重點(diǎn)放在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)宣傳發(fā)動(dòng)、籌資協(xié)議簽訂、參合資金繳納和農(nóng)民參合率進(jìn)展情況等方面。對措施得力、行動(dòng)迅速、工作進(jìn)展好的，縣政府將予以通報(bào)表彰；對工作不負(fù)責(zé)任、進(jìn)展緩慢、群眾意見較大的要實(shí)施問責(zé)。二、提高認(rèn)識(shí)，強(qiáng)化責(zé)任，認(rèn)真做好醫(yī)療糾紛處置工作 為維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定和正常的醫(yī)療秩序，保護(hù)患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，縣委、縣政府根據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)，在廣泛深入調(diào)研的基礎(chǔ)上，結(jié)合我縣實(shí)際，正式制訂并出臺(tái)了《新化縣醫(yī)療糾紛處臵暫行規(guī)定》及相關(guān)配套文件。下面，我就全縣醫(yī)療糾紛處臵工作提三點(diǎn)要求：（一）要切實(shí)認(rèn)清醫(yī)療糾紛處臵工作面臨的嚴(yán)峻形勢 當(dāng)前，我國正處于經(jīng)濟(jì)社會(huì)全面發(fā)展的黃金期和矛盾凸顯期。由于多種原因醫(yī)療糾紛也成了全社會(huì)普遍關(guān)注的矛盾之一，有愈演愈烈之勢，甚至成為引發(fā)嚴(yán)重群體性事件、影響社會(huì)穩(wěn)定的重要誘因。據(jù)衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，近些年因醫(yī)療糾紛而發(fā)生沖擊醫(yī)院、擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常秩序的惡性事件，以每年10%～20%的速度遞增。并呈現(xiàn)出糾紛次數(shù)增多、索賠金額不斷提高、調(diào)處難度不斷加大的發(fā)展趨勢。更為嚴(yán)重的是，福建、湖南、江西等省市發(fā)生了多起殺害醫(yī)生的惡性事件。近三年來，我縣醫(yī)療糾紛時(shí)有發(fā)生。據(jù)初步統(tǒng)計(jì)，我縣2007年發(fā)生醫(yī)療糾紛55起，全年賠款135萬元，申請醫(yī)療事故鑒定的有4起，發(fā)生“醫(yī)鬧”事件5起；2008年發(fā)生醫(yī)療糾紛63起，全年賠償164萬元，申請醫(yī)療事故鑒定的有4起，發(fā)生“醫(yī)鬧”事件7起；2009年發(fā)生醫(yī)療糾紛66起，全年賠款170萬元，申請醫(yī)療事故鑒定的2起，發(fā)生“醫(yī)鬧”事件9起。特別是今年縣人民醫(yī)院 “”醫(yī)鬧事件，就是一個(gè)典型案例，社會(huì)影響非常惡劣?？h委、政府對此高度重視，要求公安機(jī)關(guān)立案偵查，現(xiàn)已對有關(guān)醫(yī)鬧分子進(jìn)行了依法打擊。近期縣中醫(yī)院、梅苑衛(wèi)生院、孟公衛(wèi)生院又先后因病人死亡而發(fā)生醫(yī)療糾紛，患方嚴(yán)重?cái)_亂醫(yī)院正常工作秩序，縣委辦、政府辦、公安、衛(wèi)生、殯改辦、游家鎮(zhèn)、上渡辦事處、孟公鎮(zhèn)等部門單位的相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，按照縣委政府主要領(lǐng)導(dǎo)的部署安排，依法及時(shí)處臵并化解了醫(yī)患矛盾。妥善處臵醫(yī)療糾紛，直接關(guān)系到我縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康、快速發(fā)展，關(guān)系到全縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)的和諧與穩(wěn)定?！缎禄h醫(yī)療糾紛處臵暫行規(guī)定》及相關(guān)配套文件的起草工作，歷時(shí)近一年，經(jīng)過多方探求，科學(xué)論證，先后十易其稿。它的出臺(tái)對于進(jìn)一步提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、及時(shí)有效化解醫(yī)患矛盾、維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益、維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定具有重要的現(xiàn)實(shí)意義和深遠(yuǎn)的歷史意義。（二）要準(zhǔn)確把握醫(yī)療糾紛處臵工作的幾項(xiàng)新舉措 一是明確了醫(yī)療糾紛處臵工作的基本原則?！缎禄h醫(yī)療糾紛處臵暫行規(guī)定》中明確了醫(yī)療糾紛及其突發(fā)事件的處理，要按照屬地管理、分級(jí)負(fù)責(zé)的原則，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)負(fù)責(zé)組織或牽頭。因醫(yī)療糾紛復(fù)雜，當(dāng)?shù)攸h委、政府組織處臵不成，必須及時(shí)向縣協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室報(bào)告，由縣協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組組織協(xié)調(diào)處臵。涉及醫(yī)患雙方不在同一鄉(xiāng)鎮(zhèn)的，由縣醫(yī)療糾紛協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組協(xié)調(diào)處臵。醫(yī)患雙方發(fā)生醫(yī)療事故爭議后，凡賠（補(bǔ)）償金額在一萬元以內(nèi)的，醫(yī)患雙方可依法依規(guī)協(xié)商了結(jié)；凡賠（補(bǔ)）償金額達(dá)一萬元以上的，醫(yī)患雙方不能自行了結(jié)，必須申請縣醫(yī)調(diào)委組織調(diào)處，或依法申請醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，或直接向人民法院提起訴訟?？h醫(yī)調(diào)委受理的醫(yī)療糾紛，賠（補(bǔ)）償金額超過六萬元的，原則上需以市級(jí)以上醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論為依據(jù)。二是明確了鄉(xiāng)鎮(zhèn)、部門單位及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職責(zé)。醫(yī)療糾紛及其突發(fā)事件的處臵，牽涉到相關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、部門單位及醫(yī)療機(jī)構(gòu)，社會(huì)矛盾極為復(fù)雜，處臵難度相當(dāng)大。《新化縣醫(yī)療糾紛處臵暫行規(guī)定》明確了鄉(xiāng)鎮(zhèn)、部門單位及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職責(zé)，要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、部門及醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照《新化縣醫(yī)療糾紛處臵暫行規(guī)定》及相關(guān)配套文件的要求，在各級(jí)黨委政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)療糾紛協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組的協(xié)調(diào)指揮下認(rèn)真履行職責(zé)，形成工作合力，及時(shí)有效化解醫(yī)患矛盾。三是要強(qiáng)力推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，不斷提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與水平。事實(shí)求是地說，部分醫(yī)療糾紛的發(fā)生，與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理、醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療水平和服務(wù)態(tài)度有關(guān)。有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量與安全核心制度落實(shí)不到位，違反診療操作規(guī)程；有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度冷漠、醫(yī)患溝通不到位，告知義務(wù)未盡責(zé)；有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)濫檢查、開大處方，引起病人及家屬極大反感?！缎禄h醫(yī)療糾紛處臵暫行規(guī)定》中明確要求衛(wèi)生行政部門要強(qiáng)化對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的有效監(jiān)管，切實(shí)規(guī)范醫(yī)院管理，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，不斷提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平。要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員必須始終把人民群眾的身體健康和生命安全放在至高無上的位臵，嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士條例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)依法執(zhí)業(yè)，著力避免醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生。四是強(qiáng)化了公安機(jī)關(guān)對醫(yī)療糾紛的介入力度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)是保障人民群眾身體健康和生命安全的社會(huì)機(jī)構(gòu)，依法執(zhí)業(yè)行為受法律保護(hù)。為切實(shí)維護(hù)我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常工作秩序，《新化縣醫(yī)療糾紛處臵暫行規(guī)定》中明確了在縣公安局組建醫(yī)療糾紛處臵中隊(duì)，并在縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院成立警務(wù)室。依法維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常秩序，堅(jiān)決依法打擊醫(yī)鬧分子，依法保障醫(yī)患雙方的合法權(quán)益不受侵害。五是建立健全了第三方調(diào)處機(jī)制，為醫(yī)患雙方搭建互信平臺(tái)。構(gòu)建第三方調(diào)處機(jī)制是發(fā)達(dá)國家和國內(nèi)一些省、市推行的成功經(jīng)驗(yàn)。根據(jù)司法部、衛(wèi)生部、保監(jiān)會(huì)《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作的意見》（司法通［2010］5號(hào)）文件精神，結(jié)合我縣實(shí)際，組建了縣醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員，并建立由醫(yī)學(xué)、法學(xué)等方面專家組成，發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，由醫(yī)患雙方隨機(jī)抽選的專家?guī)欤⒂沙檫x的專家及時(shí)、獨(dú)立提供分析報(bào)告和處臵參考意見，為醫(yī)患雙方搭建一個(gè)值得信任的第三方調(diào)處平臺(tái)。五是按照自愿的原則在全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)強(qiáng)力推進(jìn)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)。為進(jìn)一步健全和完善我縣醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)防御醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的能力，保障患者得到合理的醫(yī)療責(zé)任賠償，在堅(jiān)持自愿原則的前提下，在全縣公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)強(qiáng)力推進(jìn)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，鼓勵(lì)和支持其它各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)。（三）要切實(shí)保障全縣醫(yī)療糾紛處臵工作得到強(qiáng)力推進(jìn) 一要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。縣委、縣政府成立了縣醫(yī)療糾紛協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組，組長由縣委副書記擔(dān)任，副組長由縣政法委書記、縣紀(jì)委書記、聯(lián)系衛(wèi)生工作的縣委常委和分管副縣長擔(dān)任，成員包括縣委辦、政府辦、政法委、宣傳部聯(lián)系衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)察局、公安局、衛(wèi)生局、司法局、民政局、信訪局、維穩(wěn)辦、財(cái)政局等相關(guān)單位的主要領(lǐng)導(dǎo)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也要成立相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療糾紛的處臵工作。二要加大宣傳力度?！缎禄h醫(yī)療糾紛處臵暫行規(guī)定》及相關(guān)配套文件的出臺(tái)，進(jìn)一步明確了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、部門單位及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職責(zé)，規(guī)范了醫(yī)療糾紛的處臵程序，對醫(yī)療糾紛處臵情況的評(píng)估、問責(zé)提出了明確而嚴(yán)格的要求。組建縣醫(yī)調(diào)委和推行醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，也是借鑒國內(nèi)處臵醫(yī)療糾紛的成功經(jīng)驗(yàn)。因此，《新化縣醫(yī)療糾紛處臵暫行規(guī)定》及相關(guān)配套文件的出臺(tái)，對于我縣有效化解醫(yī)患矛盾、維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益具有重要的意義。各級(jí)各部門必須加大宣傳力度，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者依法依規(guī)處臵醫(yī)療糾紛，努力構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系；相關(guān)部門要組織干部職工認(rèn)真學(xué)習(xí)，領(lǐng)會(huì)文件精神，掌握處臵程序，將文件精神貫徹到每一家醫(yī)院（診所、衛(wèi)生室）、每一個(gè)派出所（警務(wù)室）和司法所；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要將文件精神貫徹到每一個(gè)村級(jí)組織，在人民群眾中廣泛宣傳。三要嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任追究?？h委、縣政府把醫(yī)療糾紛處臵工作作為維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定的一項(xiàng)重要內(nèi)容納入全縣目標(biāo)管理考核評(píng)估內(nèi)容。每一起醫(yī)療糾紛處臵結(jié)束后，縣協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室要對處臵情況進(jìn)行評(píng)估，書寫評(píng)估報(bào)告，評(píng)估報(bào)告將作為對醫(yī)療糾紛處臵中相關(guān)責(zé)任單位或責(zé)任人實(shí)施問責(zé)的重要參考和依據(jù)。對在處臵過程中因失職、瀆職而使事態(tài)惡化，造成嚴(yán)重后果的單位和個(gè)人要嚴(yán)肅追究責(zé)任?？h協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室必須對相關(guān)責(zé)任單位或責(zé)任人的有關(guān)處理情況及時(shí)進(jìn)行督查回訪，確保醫(yī)療糾紛處臵工作得到強(qiáng)力推進(jìn)同志們，新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作與醫(yī)療糾紛處臵工作事關(guān)我縣的穩(wěn)定發(fā)展，事關(guān)廣大人民群眾的切身利益。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、相關(guān)部門單位一定要在縣委、縣政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，從講政治、講大局的高度，不斷提高思想認(rèn)識(shí)，強(qiáng)化工作措施，全力做好全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療和醫(yī)療糾紛處臵工作，為保障廣大農(nóng)民群眾的身體健康，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定發(fā)展做出新的更大的貢獻(xiàn)！