【正文】 病人，病人的評價(jià)溫暖了我們。（內(nèi)一科文曉燕）母嬰?？谱o(hù)士培訓(xùn)心得隨著醫(yī)學(xué)領(lǐng)域科技發(fā)展和疾病譜的改變，護(hù)理工作在維護(hù)和促進(jìn)人群健康中的重要性越來越顯著，因而對護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)提出了更高的要求。在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的支持下，我有幸參加了2013年3月四川省人民醫(yī)院舉辦的第三屆母嬰專科護(hù)士培訓(xùn)班，通過三個(gè)月的脫產(chǎn)學(xué)習(xí)，于2013年6月獲得母嬰?？谱o(hù)士資格，現(xiàn)將學(xué)習(xí)收獲總結(jié)如下：?？谱o(hù)士（CNS）：是指在某一領(lǐng)域或者專門的護(hù)理領(lǐng)域具有較高水平和專長的專家型臨床護(hù)士。（一）系統(tǒng)的學(xué)習(xí)理論知識及新進(jìn)展相關(guān)理論及?？评碚撝R培訓(xùn)4周：培訓(xùn)內(nèi)容涉及護(hù)理專業(yè)化發(fā)展的路徑與實(shí)踐；人力資源管理與護(hù)理質(zhì)量；護(hù)理科研；護(hù)理論文及綜述撰寫；信息檢索；護(hù)理程序進(jìn)展及應(yīng)用；人才培養(yǎng)與護(hù)士核心競爭力；隔離預(yù)防技術(shù)與手衛(wèi)生；醫(yī)院感染重點(diǎn)部門、重點(diǎn)部位的管理；課堂教學(xué)設(shè)計(jì)與多媒體制作；批判性思維；循證護(hù)理；急危重病人人文關(guān)懷與溝通技巧；人際溝通和護(hù)理工作相關(guān)的法律問題等，由四川省人民醫(yī)院各位專家教授為我們授課。?？评碚撆嘤?xùn)內(nèi)容包括：女性生殖系統(tǒng)解剖與生理，產(chǎn)前診斷，遺傳咨詢與篩查，妊娠期母體生理變化，胎兒的發(fā)育及生理特點(diǎn)，影響分娩的因素，正常分娩過程及護(hù)理，孕產(chǎn)婦及家屬的需求特點(diǎn)，溝通技巧，流產(chǎn)，早產(chǎn)，糖尿病，心臟病，高血壓，胎盤早剝，雙胎妊娠，急性病毒性肝炎，產(chǎn)褥中暑，產(chǎn)褥感染，胎兒窘迫，分娩鎮(zhèn)痛，產(chǎn)后出血，母乳喂養(yǎng)，新生兒復(fù)蘇，新生兒護(hù)理高危妊娠的監(jiān)護(hù)及處理等，通過系統(tǒng)的理論學(xué)習(xí)，使我對產(chǎn)科相關(guān)?？浦R有了很大的提高。（二）臨床實(shí)踐（9周）我分別實(shí)習(xí)了高危區(qū)、母嬰?yún)^(qū)及產(chǎn)房各三周。系統(tǒng)了解了產(chǎn)科不同區(qū)域護(hù)士的工作模式，并掌握了多項(xiàng)產(chǎn)科?？菩录夹g(shù)新設(shè)備，包括理療儀，新生兒疾病篩查，聽力篩查，胎監(jiān)，新生兒沐浴及撫觸等，能熟練對患者進(jìn)行一對一和小組教育，能獨(dú)立接診病人為其制定個(gè)體化的?？浦笇?dǎo)。實(shí)踐期間也遇到了產(chǎn)科的急慢性并發(fā)癥的病人如妊娠合并脂肪肝，妊娠高血壓疾病，肝內(nèi)膽汁淤積綜合癥等，進(jìn)一步掌握其治療及護(hù)理。帶教老師認(rèn)真負(fù)責(zé)，使我們學(xué)會制作課件，并利用幻燈在科內(nèi)小講課，完成科內(nèi)公休座談會及護(hù)理查房。（三）感受到醫(yī)院先進(jìn)的管理方式及為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在四川省人民醫(yī)院產(chǎn)科實(shí)習(xí)期間體會深刻，病區(qū)寬敞明亮，物品擺放有序；病房安靜，整潔，舒適；病區(qū)所有物品都做到五常法（常組織、常清潔、常整頓、常規(guī)范、常自律）。每間病房門口都裝有按壓式洗手液，避免交叉感染同時(shí)也為醫(yī)護(hù)人員節(jié)約了時(shí)間。病區(qū)走廊墻壁上掛有教育資料，方便病人閱讀。科室深入開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，護(hù)士長扁平化排班(APN)對護(hù)士分層使用及管理，建立以病人為中心，集基礎(chǔ)護(hù)理，?？谱o(hù)理，病情觀察，治療溝通和健康指導(dǎo)為一體的工作流程，真正把時(shí)間留給護(hù)士，把護(hù)士還給病人，使病人安心、舒適?？傊@段期間是我人生的一個(gè)新的起點(diǎn)，我將以全新的姿態(tài)投入到日后的工作中去，一方面，借這個(gè)平臺把在這里學(xué)到的精華運(yùn)用到日常的工作中，如開展新生兒床旁撫觸、分娩鎮(zhèn)痛，導(dǎo)樂陪伴分娩、孕婦學(xué)校、床旁胎監(jiān)、新生兒聽力篩查等。同時(shí)，利用業(yè)余時(shí)間加強(qiáng)學(xué)習(xí)，進(jìn)一步提高理論修養(yǎng)，提升自己的業(yè)務(wù)水平和素養(yǎng)，讓人文精神走進(jìn)護(hù)理工作的每一個(gè)細(xì)節(jié)。學(xué)習(xí)結(jié)束了，在此感謝院領(lǐng)導(dǎo)護(hù)理部給了我這次學(xué)習(xí)機(jī)會，它將是我今后學(xué)習(xí)工作中的寶貴財(cái)富。（婦產(chǎn)科曹麗）○簡訊三則○使用青霉素，特別是氨芐青霉素，皮試陰性就完事大吉？警惕青霉素遲發(fā)性過敏反應(yīng)。案例：28歲的王女士患扁桃體炎，靜滴青霉素抗菌治療。經(jīng)青霉素皮試為陰性，靜滴青霉素治療第4天，患者感覺口角麻木，臉有點(diǎn)僵。醫(yī)生馬上意識到病人發(fā)生了青霉素遲發(fā)性過敏反應(yīng)，立即停藥，給予對癥處理。如果繼續(xù)用藥，發(fā)生過敏性休克等嚴(yán)重過敏反應(yīng)，后果將不堪設(shè)想。使用青霉素時(shí)，要時(shí)刻警惕遲發(fā)性過敏反應(yīng)。如果在使用過程中發(fā)生皮膚瘙癢、蕁麻疹、呼吸困難、面部麻木、惡心、嘔吐等過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停藥。（感染科 倪文元）○我科醫(yī)護(hù)人員為降低病人費(fèi)用，認(rèn)真貫徹農(nóng)合辦和醫(yī)院的有關(guān)精神，實(shí)現(xiàn)農(nóng)合病人4800元人民幣的均值費(fèi)用，認(rèn)真執(zhí)行臨床路徑“痰菌陰性肺結(jié)核初治、痰菌陽性肺結(jié)核初治、痰菌陽性肺結(jié)核復(fù)治、肝硬化腹水、肝硬化并發(fā)肝性腦病、肝硬化并發(fā)食管胃底靜脈曲張破裂出血”等疾病。目前我科醫(yī)師給病人做一些必要的輔助檢查，嚴(yán)格合理用藥，縮短住院時(shí)間?？勺隹刹蛔龅臋z查，一定不做；可用可不用的藥，一定不用。當(dāng)然為了防范漏診和誤診，我科醫(yī)護(hù)人員，積極開展病案討論，大大降低和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和費(fèi)用。（感染科 倪文元）○5月31日是世界衛(wèi)生組織發(fā)起的世界無煙日。香煙中含有1400多種成分。吸煙時(shí)產(chǎn)生的煙霧里有40多種致癌物質(zhì)，還有10多種會促進(jìn)癌細(xì)胞發(fā)展的物質(zhì)，其中對人體危害最大的是尼古丁、焦油、一氧化碳和多種其他有害金屬化合物。長期吸煙者肺癌發(fā)病率比不吸煙者高10至20倍，喉癌發(fā)病率高6至10倍，冠心病發(fā)病率高2至3倍，氣管炎發(fā)病率高2至8倍。被動(dòng)吸煙，又稱間接吸煙，它是指不吸煙者暴露在吸煙者所造成的煙氣環(huán)境中，被迫吸入環(huán)境煙草煙氣的過程。不吸煙者每日被動(dòng)吸煙15分鐘以上被視為被動(dòng)吸煙。被動(dòng)吸煙的危害，也可患癌癥等多種疾病。為了您和他人的健康，我們每個(gè)人都應(yīng)該做一個(gè)合格的義務(wù)戒煙員。特別是作為一名醫(yī)務(wù)人員，首先自己不要吸煙，同時(shí)向病人、身邊的親人等人群，講解吸煙的危害，為創(chuàng)建一個(gè)美好的環(huán)境添磚加瓦，同時(shí)也是實(shí)現(xiàn)偉大“中國夢”的一部分。（感染科 倪文元）簽 審：李仕謙 編輯：謝萬紅抄送：省衛(wèi)生協(xié)會，省《縣醫(yī)院管理信息》，市衛(wèi)生局，縣衛(wèi)生局，鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院。旺蒼縣人民醫(yī)院黨政辦公室2013年6月30日印發(fā) 校對：謝萬紅（共印60份）