【導(dǎo)讀】稱“采購人”）的委托，對(duì)揭陽市人民醫(yī)院MR、DR、乳腺DR保修服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行公開招標(biāo)采購，歡迎符合資格條件的供應(yīng)商投標(biāo)。民幣），售后不退。具之日起2個(gè)月內(nèi)有效）；：GEMR整機(jī)保修3年。包含人工、定期保養(yǎng)、常規(guī)配件、制冷系統(tǒng)、軟件、原配AW工作站等。對(duì)現(xiàn)正在使用的體表線圈4個(gè)，提供維修服務(wù)。其他線圈若有故障GE將送廠維修，期間不提供線圈替用服務(wù)，盡量修復(fù)故障。95%，按照一年365天計(jì)算，停機(jī)超過一天順延一天。緊急情況24小時(shí)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。進(jìn)行備份，確保系統(tǒng)能按照制造商的產(chǎn)品規(guī)格運(yùn)行的標(biāo)準(zhǔn)來維修。1具備800及400客戶服務(wù)專線電話，每天開通服務(wù)時(shí)間不少于12小時(shí)。9響應(yīng)時(shí)間要求：中標(biāo)人必須在接獲報(bào)修電話后，提供突發(fā)性問題的解決措施及特殊緊急的合理化處理措施；原廠技術(shù)組長或技術(shù)支持專家審核合格的PMreport。包含但不限于如下項(xiàng)目：設(shè)備清。潔、性能測(cè)試及校準(zhǔn)、必要的電氣環(huán)境檢測(cè)等。、規(guī)格型號(hào)：GE公司設(shè)備XRDEFINIUM6000III。

　　

【正文】 廣東和盛招標(biāo)代理有限公司揭陽分公司 30 評(píng)審項(xiàng)目 投標(biāo) 資 料表 投標(biāo) 供應(yīng)商法定代表人（或法定代表人授權(quán)代表）簽字： 投標(biāo) 供應(yīng)商名稱（簽 章）： 日期： 年 月 日 評(píng)審分項(xiàng) 評(píng)審細(xì)則 證明文件 見投標(biāo)文件第（）頁 見投標(biāo)文件第（）頁 見投標(biāo)文件第（）頁 見投標(biāo)文件第（）頁 見投標(biāo)文件第（）頁 見投標(biāo)文件第（）頁 見投標(biāo)文件第（）頁 見投標(biāo)文件第（）頁 見投標(biāo)文件第（）頁 見投標(biāo)文件第（）頁 見投標(biāo)文件第（）頁 見投標(biāo)文件第（）頁 見投標(biāo)文件第（）頁 見投標(biāo)文件第（）頁 揭陽市人民醫(yī)院 MR、 DR、乳腺 DR 保修服務(wù)項(xiàng)目 GDHS15JYFG03030 廣東和盛招標(biāo)代理有限公司揭陽分公司 31 二、資格性文件 投標(biāo) 函 （ 招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)） ： 依據(jù)貴方 （招標(biāo)項(xiàng)目名稱、編號(hào) )招標(biāo)服務(wù)的投標(biāo)邀請(qǐng)，我方代表 （姓名、職務(wù)） 經(jīng)正式授權(quán)并代表 （投標(biāo)人名稱、地址） 提交下述文件正本 ___份，副本 份。 1. 自查表； 2. 資格性文件； 3. 商務(wù)部分； 4. 服務(wù)部分； 5. 價(jià)格部分。 在此，我方聲明如下： ，遵守招標(biāo)文件中的各項(xiàng)規(guī)定，按招標(biāo)文件的要求提供報(bào)價(jià)。 遞交投標(biāo)文件之日起 60 天，中標(biāo)人投標(biāo)有效期延至項(xiàng)目完工之日。 ，包括澄清及參考文件 (如果有的話 )。我方已完全清晰理解招標(biāo)文件的要求，不存在任何含糊不清和誤解之處，同意放棄對(duì)這些文件所提出的異議和質(zhì)疑的權(quán)利。 。 ，無論是原件還是復(fù)印件均為真實(shí)和準(zhǔn)確的，絕無任何虛假、偽造和夸大的成份，否則，愿承擔(dān)相應(yīng)的后果和法律責(zé)任。 ，同時(shí)清楚理解到 報(bào)價(jià)最低并非意味著必定獲得中標(biāo)資格。 中標(biāo) 服務(wù)費(fèi)。 投標(biāo) 供應(yīng)商 ： 地址： 傳真： 電話： 電子郵件： 投標(biāo) 供應(yīng)商 （法定代表人授權(quán)代表）代表簽字： 投標(biāo) 供應(yīng)商 名稱 (公章 )： 開戶銀行： 帳號(hào)： 日期： 揭陽市人民醫(yī)院 MR、 DR、乳腺 DR 保修服務(wù)項(xiàng)目 GDHS15JYFG03030 廣東和盛招標(biāo)代理有限公司揭陽分公司 32 法定代表人 /負(fù)責(zé)人資格證明書及授權(quán)委托書 （ 1）法定代表人 /負(fù)責(zé)人資格證明書 致： 政府采購代理機(jī)構(gòu) ： 同志，現(xiàn)任我單位 職務(wù)，為法定代表人，特此證明。 簽發(fā)日期 ： 單位： （蓋章） 附：代表人性別： 年齡： 身份證號(hào)碼： 聯(lián)系電話： 營業(yè)執(zhí)照號(hào)碼： 經(jīng)濟(jì)性質(zhì)： 主營（產(chǎn)）： 兼營（產(chǎn)）： 進(jìn)口物品經(jīng)營許可證號(hào)碼： 主營： 兼營： 說明： 、國家機(jī)關(guān)、社會(huì)團(tuán)體的主要行政負(fù)責(zé)人。 、清楚、涂改無效，不得轉(zhuǎn)讓、買賣。 。 (為避免廢標(biāo)，請(qǐng)供應(yīng)商務(wù) 必提供本附件 ) 法定代表人身份證復(fù)印件 揭陽市人民醫(yī)院 MR、 DR、乳腺 DR 保修服務(wù)項(xiàng)目 GDHS15JYFG03030 廣東和盛招標(biāo)代理有限公司揭陽分公司 33 （ 2）法定代表人 /負(fù)責(zé)人授權(quán)委托書 致： 政府采購代理機(jī)構(gòu) ： 茲授權(quán) 同志，為我方簽訂經(jīng)濟(jì)合同及辦理其他事務(wù)代理人，其權(quán)限是： 。 授權(quán)單位： （蓋章） 法定代表人 （簽名或蓋私章） 有效期限：至 年 月 日 簽發(fā)日期： 附：代理人性別： 年齡： 職務(wù)： 身份證號(hào)碼： 聯(lián)系電話： 營業(yè)執(zhí)照號(hào)碼： 經(jīng)濟(jì)性質(zhì)： 主營（產(chǎn)）： 兼營（產(chǎn)）： 進(jìn)口物品經(jīng)營許可證號(hào)碼： 主營： 兼營： 說明： 、國家機(jī)關(guān)、社會(huì)團(tuán)體的主要行政負(fù)責(zé)人。 、清楚、涂改無效，不得轉(zhuǎn)讓、買賣。 。 ：全權(quán)代表本公司參與上述采購項(xiàng)目的投標(biāo) /談判響應(yīng)，負(fù)責(zé)提供與簽署確認(rèn)一切文書資料，以 及向貴方遞交的任何補(bǔ)充承諾。 ：與本公司 投標(biāo) 文件中標(biāo)注的投標(biāo)有效期相同，自本單位蓋公章之日起生效。 ，則本表不適用。 代理人身份證復(fù)印件 揭陽市人民醫(yī)院 MR、 DR、乳腺 DR 保修服務(wù)項(xiàng)目 GDHS15JYFG03030 廣東和盛招標(biāo)代理有限公司揭陽分公司 34 2． 3 投標(biāo)保證金交納憑證 （ 政府采購代理機(jī)構(gòu)）： （ 投標(biāo) 供應(yīng)商全稱 ) 參加貴方組織的、采購項(xiàng)目編號(hào)為 的采購活動(dòng)。按招標(biāo)文件的規(guī)定，已通過（現(xiàn)金、轉(zhuǎn)帳、銀行匯款、現(xiàn)金支票、銀行匯票、銀行保函等）形式交納人民幣 （大寫） 元的投標(biāo)保證金。 投標(biāo) 供應(yīng)商名稱： 投 標(biāo) 供應(yīng)商開戶銀行： 投標(biāo) 供應(yīng)商銀行帳號(hào)： 說明： ，其他形式可不填。其他方式以現(xiàn)場(chǎng)遞交為依據(jù)。 ， （政府采購代理機(jī)構(gòu)）依據(jù)此憑證信息退還投標(biāo) /談判保證金。 投標(biāo) 供應(yīng)商法定代表人（或法定代表人授權(quán)代表）簽字： 投標(biāo) 供應(yīng)商名稱（簽章）： 日期： 年 月 日 附： 粘貼轉(zhuǎn)帳或匯款的銀行憑證復(fù)印件 注： 供應(yīng)商 投標(biāo)響應(yīng)時(shí)，應(yīng)當(dāng)按招標(biāo)文件要求交納投標(biāo)保證金。投標(biāo)保證金可以采用現(xiàn)金、轉(zhuǎn)帳、銀行匯款、現(xiàn)金支票、銀行匯票、銀行保函等形式交納。 在中標(biāo)通知書發(fā)出后五個(gè)工作日內(nèi)憑投標(biāo)人歸還的投標(biāo)保證金收據(jù)退還未中標(biāo)供應(yīng)商的投標(biāo)保證金，在招標(biāo)合同簽訂后五個(gè)工作日內(nèi)退還中標(biāo)供應(yīng)商的投標(biāo)保證金。 揭陽市人民醫(yī)院 MR、 DR、乳腺 DR 保修服務(wù)項(xiàng)目 GDHS15JYFG03030 廣東和盛招標(biāo)代理有限公司揭陽分公司 35 2． 4 關(guān)于資格的聲明函 致： （招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)） 關(guān)于貴方招標(biāo)項(xiàng)目名稱 :____________招標(biāo)項(xiàng)目編號(hào)： 的投標(biāo)邀請(qǐng)，本簽字人愿意參加投標(biāo)響應(yīng)，并按招標(biāo)文件要求提交所附資格文件且聲明和保證如下： 一、我方是依法注冊(cè)的法人，在法律上、財(cái)務(wù)上和運(yùn)作上完全獨(dú)立于 （招標(biāo)人名稱） 及 廣東和盛招標(biāo)代理有限公司 ； 二、我方在 參加本次投標(biāo)前 三 年內(nèi)，在經(jīng)營活動(dòng) 及參與招標(biāo)活動(dòng) 中沒有重大違法活動(dòng)及 涉嫌違規(guī)行為 ，并沒有因而被有關(guān)部門警告或處分的記錄。 三、我方提供 本次 招標(biāo)文件中規(guī)定的服務(wù)，并證明提交的下列文件和說明是準(zhǔn)確的和真實(shí)的。 1 《 營業(yè)執(zhí)照》副本； 2 《稅務(wù)登記證》； 3 《 組織機(jī)構(gòu)代碼證 》副本； 4 《行賄犯罪檔案查詢告知函》 ； 5 投標(biāo)人認(rèn)為必要的資料。 …… （相關(guān)證明文件附后） 投標(biāo) 供應(yīng)商 法定代表人（或法定代表人授權(quán)代表）簽字： 投標(biāo) 供應(yīng)商 名稱（簽章）： 日期： 年 月 日 揭陽市人民醫(yī)院 MR、 DR、乳腺 DR 保修服務(wù)項(xiàng)目 GDHS15JYFG03030 廣東和盛招標(biāo)代理有限公司揭陽分公司 36 三、商務(wù)部分 投標(biāo)供應(yīng)商綜合概況 一、 投標(biāo) 供應(yīng)商情況介紹表 單位名稱 地址 主管部門 法人代表 職務(wù) 經(jīng)濟(jì)類型 授權(quán)代表 職務(wù) 郵編 電話 傳真 單位簡(jiǎn)介及機(jī)構(gòu)設(shè)置 單位優(yōu)勢(shì)及特長 單位概況 注冊(cè)資本 萬元 占地面積 M2 職工總數(shù) 人 建筑面積 M2 資產(chǎn)情況 凈資產(chǎn) 萬元 固定資產(chǎn)原值 萬元 負(fù)債 萬元 固定資產(chǎn)凈值 萬元 財(cái)務(wù)狀況 年度 主營收入 （萬元） 收入總額 （萬元） 利潤總額（萬元） 凈利潤（萬元） 資產(chǎn)負(fù)債率 注： 1) 投標(biāo) 供應(yīng)商必須提供近 二 年財(cái)務(wù)報(bào)告（損益表、資產(chǎn)負(fù)債表）的復(fù)印件（加蓋公章）。 2）如 投標(biāo) 供應(yīng)商此表數(shù)據(jù)有虛假，一經(jīng)查實(shí)，自行承擔(dān)相關(guān)責(zé) 任。 二、 同類項(xiàng)目業(yè)績介紹 序號(hào) 客戶名稱 項(xiàng)目名稱及合同金額（萬元） 竣工時(shí)間 聯(lián)系人及電話 1 2 3 … 注：業(yè)績是必須以 投標(biāo) 供應(yīng)商名義完成并已驗(yàn)收的項(xiàng)目。 投標(biāo) 供應(yīng)商必須提供合同復(fù)印件（請(qǐng)留意評(píng)審細(xì)則是否要求提供驗(yàn)收?qǐng)?bào)告）。 三 、 報(bào)價(jià)人目前涉及的訴訟案件或仲裁的資料 涉及的另一方或另幾方 爭(zhēng)端的原因 涉及的金額 四 、其它重要事項(xiàng)說明及承諾 (請(qǐng)扼要敘述 ) 投標(biāo) 供應(yīng)商法定代表人（或法定代表人授權(quán)代表）簽字： 投標(biāo) 供 應(yīng)商名稱（簽章）： 日期： 年 月 日 揭陽市人民醫(yī)院 MR、 DR、乳腺 DR 保修服務(wù)項(xiàng)目 GDHS15JYFG03030 廣東和盛招標(biāo)代理有限公司揭陽分公司 37 規(guī)章管理制度一覽表 (所列制度均為目前仍在執(zhí)行的制度，包括質(zhì)量保證體系和操作管理制度等 ,提供附復(fù)印件并加蓋公章 ) 序 號(hào) 相關(guān)規(guī)章管理制度名稱 開始執(zhí)行時(shí)間 備注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 …… 投標(biāo) 供應(yīng)商法定代表人（或法定代表人授權(quán)代表）簽字： 投標(biāo) 供應(yīng)商名稱（簽章）： 日期： 年 月 日 揭陽市人民醫(yī)院 MR、 DR、乳腺 DR 保修服務(wù)項(xiàng)目 GDHS15JYFG03030 廣東和盛招標(biāo)代理有限公司揭陽分公司 38 商務(wù)條款響應(yīng)表 （ 1）實(shí)質(zhì)性響應(yīng)商務(wù)條款（ “★ ”項(xiàng) ）響應(yīng)表 序號(hào) 實(shí)質(zhì)性響應(yīng)商務(wù)條款要求 是否響應(yīng) 偏離說明 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13