【正文】 ）、轉(zhuǎn)科病人服務(wù)流程；（4）、轉(zhuǎn)院病人服務(wù)流程（5）、靜脈輸液服務(wù)流程等。（6）、特殊部門如門急診、手術(shù)室、血透室制定方便病人的各項服務(wù)流程。（1季度）開展形式多樣的溫馨護(hù)理服務(wù)。各科室開動腦筋，創(chuàng)新服務(wù)模式，如各種溫馨告知提示卡、便民服務(wù)袋等。（2季度）開展多元化的宣教形式，豐富健康教育內(nèi)涵，如各種展板教育、圖文并茂式的健康教育材料，將健康教育工作進(jìn)一步深入做扎實。（2季度）拓展延伸?？谱o(hù)理服務(wù)，開展延續(xù)護(hù)理服務(wù)，結(jié)合護(hù)理科研項目的開展，使護(hù)理工作貼近患者、貼近臨床、貼近社會，把優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)作為我院的亮點向社會展示。在外科出院病人如腦卒中、骨科、開展延續(xù)康復(fù)護(hù)理治療，對內(nèi)科慢性病人開展出院病人延續(xù)護(hù)理健康教育。（4季度）二、健全護(hù)理質(zhì)量管理體系，實施目標(biāo)管理，加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，創(chuàng)新護(hù)理管理，培育特色護(hù)理?？破放瀑|(zhì)量與安全管理委員會根據(jù)2014年護(hù)理質(zhì)量分析、總結(jié)，確立2015年護(hù)理管理目標(biāo)，護(hù)理三級網(wǎng)絡(luò)質(zhì)量管理組織對各項工作定期檢查、評價、分析，對存在的問題，及時反饋，并提出整改建議，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。護(hù)理質(zhì)量管理委員會每季度對全院護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行全面檢查，每月進(jìn)行專項護(hù)理質(zhì)量檢查，重癥患者每月進(jìn)行質(zhì)量檢查；科護(hù)士長每月對片內(nèi)病區(qū)進(jìn)行質(zhì)量檢查；病區(qū)每周進(jìn)行質(zhì)量檢查；持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。應(yīng)用新的質(zhì)量管理工具體現(xiàn)科學(xué)管理，定期監(jiān)測醫(yī)院內(nèi)跌倒、墜床、壓瘡、擇期手術(shù)并發(fā)癥（肺栓塞、深靜脈血栓、肺部感染、)、給藥錯誤等敏感指標(biāo)繼續(xù)質(zhì)量監(jiān)控，分析指標(biāo)數(shù)據(jù)情況，及時發(fā)現(xiàn)問題，制定并落實整改措施。（1季度1次）加強(qiáng)危重癥患者的護(hù)理、疑難危重病人護(hù)理，層層落實把關(guān)，重點落實（1）疑難危重病人報告訪視制度：填寫報告卡，護(hù)理部質(zhì)控組現(xiàn)場查看并指導(dǎo)；（2）疑難危重病人護(hù)理專家會診制度：專科護(hù)士或護(hù)理專家會診，具體指導(dǎo)；（3）科護(hù)士長對片內(nèi)重危病人進(jìn)行質(zhì)量檢查；護(hù)理部每季度進(jìn)行一次院級護(hù)理查房、護(hù)理會診，各科室每月進(jìn)行一次護(hù)理查房、護(hù)理病歷討論。鼓勵開展護(hù)理新技術(shù)、新項目在臨床的推廣、應(yīng)用。各護(hù)理單元繼續(xù)應(yīng)用品管圈管理工具提高管理質(zhì)量（下半年在四個科室開展）。積極推進(jìn)PICC的操作及維護(hù)；繼續(xù)開展對全院護(hù)理人員進(jìn)行留置針培訓(xùn)及標(biāo)準(zhǔn)操作的培訓(xùn)、指導(dǎo)，力爭全院留置針留置率達(dá)到30%以上。健全急救體系，提高護(hù)理人員的急救水平。對應(yīng)急護(hù)理人員、機(jī)動護(hù)士進(jìn)行理論、操作培訓(xùn)、演練，在上半年和下半年進(jìn)行兩次應(yīng)急演練（4月、10月）。三、倡導(dǎo)安全文化，加強(qiáng)護(hù)理安全管理，確保護(hù)理安全鼓勵主動報告不良事件，妥善處理護(hù)理療安全事件，護(hù)理部召開全體護(hù)士長會，對護(hù)理不良事件進(jìn)行成因分析和討論，用系統(tǒng)的觀點分析和解決問題。應(yīng)用護(hù)理安全(不良)事件案例原因分析結(jié)果，修訂護(hù)理工作制度或完善工作流程?？剖颐吭逻M(jìn)行一次安全方面的學(xué)習(xí)。加強(qiáng)重點環(huán)節(jié)管理，預(yù)防安全隱患，輸血安全管理、管道護(hù)理管理、預(yù)防病人走失、跌倒、燙傷。加強(qiáng)重點環(huán)節(jié)應(yīng)急管理制度的培訓(xùn)、演練，對重點環(huán)節(jié)：包括①患者用藥、②輸血、③治療、④標(biāo)本采集、⑤圍術(shù)期管理、⑥安全管理等有應(yīng)急預(yù)案。臨床科室每季度按計劃對重點環(huán)節(jié)應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行再學(xué)習(xí)、再演練，確保護(hù)理安全四、重視人才培養(yǎng)，對護(hù)理人員進(jìn)行繼續(xù)教育、培訓(xùn)完善、落實分層次培訓(xùn)制度，完善培訓(xùn)、考核標(biāo)準(zhǔn)，對各層級護(hù)理進(jìn)行分層次培訓(xùn)、考核。新護(hù)士崗前培訓(xùn)：對新進(jìn)崗護(hù)士進(jìn)行為期2周的集中培訓(xùn)，在科內(nèi)進(jìn)行基礎(chǔ)及?？婆嘤?xùn)，考核合格后方能上崗。?？谱o(hù)士及特殊?？婆嘤?xùn)：繼續(xù)培養(yǎng)?？谱o(hù)士，鼓勵、支持臨床護(hù)理人員參加省?？谱o(hù)士的考試，培訓(xùn)。充分利用?？谱o(hù)士作為師資力量，開展院內(nèi)?？谱o(hù)士培訓(xùn)，提高護(hù)士?？谱o(hù)理水平，強(qiáng)化?？谱o(hù)理內(nèi)涵。護(hù)士長管理培訓(xùn)提高科學(xué)管理能力和執(zhí)行力，有計劃地選派護(hù)士長參加省護(hù)理管理干部培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，有計劃地派出護(hù)士長及護(hù)理骨干外出學(xué)習(xí)不少于30%。五、護(hù)理文化建設(shè) “”期間開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)在身邊”征文、演講，弘揚(yáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)文化。（2季度）護(hù)理安全文化年（推動護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)的使用、各種預(yù)案的完善、演練）護(hù)理文化建設(shè)年（提高護(hù)理人員核心競爭力）六、完善崗位管理和績效考核：梳理護(hù)理崗位，科學(xué)分層，績效傾向臨床一線，工作量、難度技術(shù)、風(fēng)險程度，體現(xiàn)公開、公平、公正的原則，穩(wěn)定護(hù)理隊伍。七、組織完成2015年全院護(hù)理人員注冊工作。八、積極完成醫(yī)院各項臨時性指令任務(wù)。九、各項護(hù)理指標(biāo)達(dá)標(biāo)：住院病人滿意率≥96%基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90%急救藥械完好率100%護(hù)理文件書寫合格率100%護(hù)理人員“三基考核”、技術(shù)操作考核合格率100%健康教育覆蓋率≥95%護(hù)理措施到位率≥90%康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)率≥90%消毒滅菌合格率100%危重患者合格率≥90%1手衛(wèi)生執(zhí)行率≥90%，護(hù)理人員知曉率100%1多重耐藥菌隔離措施落實到位2014年12月18