20xx年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試精華復(fù)習(xí)(二)-資料下載頁(yè)
2024-10-08 19:30本頁(yè)面
【正文】 脈沉取尚可見，便是有生機(jī)。若脈浮大散亂，按之則無，則為無根之脈，為元?dú)怆x散，標(biāo)志病情危篤。正常脈象隨人體內(nèi)外因素的影響而有相應(yīng)的生理性變化。急性乳腺炎臨床表現(xiàn)早期：急性乳腺炎在開始時(shí)患者乳房脹滿，疼痛，哺乳時(shí)更甚、乳汁分泌不暢，乳房腫塊或有或無，皮膚微紅或不紅，或伴有全身不適，食欲欠佳，胸悶煩躁等?；撈冢壕植咳榉孔冇?，腫塊逐漸增大，此時(shí)可伴高燒、寒戰(zhàn)、全身無力、大便干燥、脈搏加快、同側(cè)淋巴結(jié)腫大、白細(xì)胞增高，?？稍?5日形成膿腫，可出現(xiàn)乳房跳痛，局部皮膚紅腫透亮，腫塊中央變軟，按之有波動(dòng)感，若為乳房深部膿腫，可出現(xiàn)全乳房腫脹，疼痛，高熱，但局部皮膚紅腫及波動(dòng)不明顯，有時(shí)一個(gè)乳房?jī)?nèi)可同時(shí)或先后存在數(shù)個(gè)膿腔。潰后期：淺表的膿腫?？纱┢破つw，形成潰爛或乳汁自創(chuàng)口處溢出而形成乳漏。較深部的膿腫，可穿向乳房和胸大肌間的脂肪，形成乳房后位膿腫，嚴(yán)重者可發(fā)生膿毒敗血癥。，炎癥部位(多位于乳房的外下象限)紅腫、變硬、壓痛，以后形成膿腫。膿腫常位于乳暈下、乳管內(nèi)、乳腺內(nèi)或乳腺后，深部膿腫波動(dòng)不顯著。、腫、熱痛，觸及痛性硬塊，膿腫形成后可有波動(dòng)感。，常在數(shù)天內(nèi)化膿。壓痛。、高熱、倦怠及食欲不佳等癥狀。血白細(xì)胞增多。大多數(shù)有乳頭損傷，皸裂或積乳病史。，穿刺抽出膿液。第五篇：2018年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試精華復(fù)習(xí)(四)2018年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試精華復(fù)習(xí)（四）臨床肝硬化的早期癥狀：一、黃疸：患者的眼白或皮膚會(huì)發(fā)黃，醫(yī)學(xué)上稱之為黃疸。半數(shù)以上的患者會(huì)泛起這種癥狀，但是一般程度較輕。這是因?yàn)楦斡不瘜?dǎo)致膽汁不能正常排出，使血中膽紅素增多所致。若黃疸驟然升高或重新泛起，均提示肝細(xì)胞有破壞，應(yīng)引起正視。二、面色晦暗：有接近將近一半的肝炎或肝硬化患者的面部、眼眶附近皮膚較病前晦暗烏黑，面容消瘦枯萎，并且臉頰有小血管擴(kuò)張，口唇干燥。這是最常見的早期肝硬化的癥狀表現(xiàn)，主要是因?yàn)楦喂δ軠p退，導(dǎo)致玄色素天生增多而致。三、腹脹：這是早期肝硬化的癥狀中最為常見的癥狀之一。它可能是因?yàn)槲改c脹氣、腹水和肝脾腫大等情況所導(dǎo)致的。四、出血傾向：由于發(fā)生了肝硬化疾病，所以患者的肝功能必然受到一定的影響，發(fā)生減退現(xiàn)象。這將影響到凝血酶原和其他凝血因子的合成，而且脾臟功能亢進(jìn)又會(huì)引起血小板的減少，所以患者經(jīng)常泛起牙齦、鼻腔出血等癥狀。有時(shí)患者的皮膚上也會(huì)有紫斑、出血點(diǎn)或者是嘔血、黑糞等情況的發(fā)生。五、精神癥狀：患有該疾病患者還可能泛起的就是嗜睡、高興或者是水僵等癥狀，泛起上述早期肝硬化的癥狀的時(shí)候應(yīng)該考慮患者肝性腦病的可能性，及時(shí)治療。六、食欲減退：這也屬于肝硬化疾病的常見癥狀之一?；颊咦钪饕陌Y狀就是泛起惡心、嘔吐等情況，一般多是因?yàn)榛颊叩奈改c充血，胃腸道的分泌和吸收功能發(fā)生紊亂所導(dǎo)致的。到疾病晚期的時(shí)候，腹水形成，消化道的出血癥狀以及肝功能衰竭等情況將更加嚴(yán)峻。外科疾病發(fā)病機(jī)理主要是氣血凝滯，營(yíng)氣不從，經(jīng)絡(luò)阻塞，臟腑功能失調(diào)。人身氣血相輔而行，循環(huán)全身，周流不息，當(dāng)人體感受六淫邪毒、特殊之毒，承受外來傷害，或情志內(nèi)傷、飲食失節(jié)、房室損傷，破壞了氣血的正常運(yùn)行，局部氣血凝滯，或阻于肌膚，或留于筋骨，或致臟腑失和，即可發(fā)生外科疾病，經(jīng)絡(luò)分布于人體各部，內(nèi)源于臟腑，外通于皮、肉、筋、骨等處，具有運(yùn)行氣血、聯(lián)絡(luò)人體內(nèi)外器官的作用，當(dāng)各種致病因素引起局部氣血凝滯后，則形成經(jīng)絡(luò)阻塞，從而反應(yīng)到人體的體表，產(chǎn)生局部的紅腫熱痛和功能障礙。當(dāng)病邪熾盛，通過經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)，由外傳里，內(nèi)侵臟腑，或臟腑內(nèi)在的病變，由里出表。在邪正斗爭(zhēng)過程中，可產(chǎn)生一系列的全身癥狀，如形寒、發(fā)熱、頭昏、頭痛、骨節(jié)酸楚、食欲不振、大便秘結(jié)、小便短赤、苔或白或黃、脈或緊或數(shù)，甚則出現(xiàn)煩躁不安、神昏譫語(yǔ)、苔黃糙或灰膩、舌質(zhì)紅絳、脈洪數(shù)或弦數(shù)等。肺脹的常見病因：內(nèi)因：久病肺虛。內(nèi)傷久咳、支飲、喘哮、肺癆等遷延失治，痰濁潴留，壅阻肺氣，日久導(dǎo)致肺虛。外因：感受外邪。肺虛久病，衛(wèi)外不固，六淫外邪每易乘襲，誘使本病發(fā)作。雌激素的生理作用：(1)能促進(jìn)卵泡發(fā)育，也有助于卵巢積儲(chǔ)膽固醇。(2)促使子宮發(fā)育，增加子宮平滑肌對(duì)縮宮素的敏感性。(3)促進(jìn)輸卵管發(fā)育，加強(qiáng)輸卵管節(jié)律性收縮的振幅。(4)使陰道上皮細(xì)胞增生和角化。(5)促使大小陰唇增大豐滿，并使脂肪沉積和色素沉著。(6)使乳腺腺管增生，乳頭、乳暈著色。(7)促進(jìn)第二性征發(fā)育。(8)對(duì)下丘腦的正負(fù)反饋調(diào)節(jié)。(9)促進(jìn)鈉水儲(chǔ)留。(10)鈣鹽及磷鹽在骨質(zhì)中沉積，維持正常骨質(zhì)。
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