20xx年度icu醫(yī)院感染管理工作總結-資料下載頁
2025-09-29 19:19本頁面
【正文】 析本科室醫(yī)院感染管理工作中存在的問題，制定整改措施，積極整改。二、加強醫(yī)院感染培訓，提高醫(yī)院感染防控意識 采取全員集中講座、針對性專題培訓等靈活多樣的形式，針對工作人員醫(yī)院感染防控的薄弱環(huán)節(jié)有針對性的每月組織培訓一次次，主要內容包括醫(yī)院感染管理相關法律法規(guī)，醫(yī)院感染診斷標準、醫(yī)院感染隔離技術，多重耐藥菌的管理，醫(yī)療廢物的管理要求等。讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性，培訓后進行考試。對新進人員、輪轉、實習、進修進行崗前培訓，培訓后進行考試。對衛(wèi)生員進行一次消毒隔離、物表消毒滅菌知識的培訓，使其掌握消毒隔離知識及日常工作中物品的消毒滅菌方法，減少交叉感染。三、開展各項感染監(jiān)測，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生。（一）感染病例監(jiān)測科室出現醫(yī)院感染病例時由臨床醫(yī)師報告，監(jiān)控醫(yī)生進行匯總，主要關注醫(yī)院感染病例聚集性發(fā)生，出現醫(yī)院感染暴發(fā)事件，及時報告與處置。（二）目標性監(jiān)測重癥醫(yī)學科繼續(xù)開展醫(yī)院感染目標性監(jiān)測，通過對多重耐藥菌感染、血管導管相關血流感染、呼吸機相關肺炎感染、泌尿道插管相關泌尿道感染等重點項目進行監(jiān)測和管理，規(guī)范 ICU 環(huán)境、物品清潔消毒和各項醫(yī)院感染預防措施的落實。（三）環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測根據《衛(wèi)生部醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》、《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》、的要求，每月進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測，遇醫(yī)院感染暴發(fā)懷疑與空氣污染有關時隨時進行監(jiān)測。按規(guī)范要求對滅菌器進行監(jiān)測，每月對使用中的消毒劑進行消毒效果監(jiān)測。（四）多重耐藥菌監(jiān)測為了加強多重耐藥菌（MDRO）的醫(yī)院感染管理，有效預防和控制多重耐藥菌在醫(yī)院內的傳播，進行多重耐藥菌（MDRO）的目標性監(jiān)測：監(jiān)測的目標菌為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、耐萬古霉素腸球菌（VRE）、產超廣譜β內酰胺酶（ESBLs）的細菌、多重耐藥的銅綠假單胞菌和多重耐藥的鮑曼不動桿菌實施目標性監(jiān)測。從而督促管床醫(yī)生對感染患者和可疑感染患者做到有樣必采，及時做細菌培養(yǎng)，及時發(fā)現、早期診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者。對確立診斷的多重耐藥菌（MDRO）要及時向醫(yī)院感染管理科報告。并落實多重耐藥菌醫(yī)院感染的預防控制措施。四、加強質控檢查，認真落實醫(yī)院感染監(jiān)控措施根據《醫(yī)院感染管理考核標準》的要求，科室每月采取量化考核方法，開展感染管理質量自查，對清潔消毒滅菌與隔離、無菌技術、醫(yī)療廢物管理等工作中存在的問題及時反饋到科室工作人員，督促整改，持續(xù)改進，保障醫(yī)療安全。五、加強手衛(wèi)生管理根據《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》，加強各級醫(yī)務人員手衛(wèi)生培訓及宣傳，完善手衛(wèi)生設施，規(guī)范手衛(wèi)生的消毒方法和流程，通過對工作人員手衛(wèi)生依從性的檢查和督導，提高醫(yī)務人員手衛(wèi)生意識和依從性。六、規(guī)范消毒藥械、一次性醫(yī)療用品管理加強器械的管理，每月器械進行檢查，包括清洗、包裝和滅菌，以保證滅菌質量合格，每季度對一次性醫(yī)療用品、消毒藥械的使用進行檢查。七、嚴格醫(yī)療廢物管理繼續(xù)加強對醫(yī)療廢物的管理，每天進行檢查督促醫(yī)療廢物的收集、分類。按照《醫(yī)療廢物管理條例》等法規(guī)中規(guī)定的要求進行醫(yī)療廢物的規(guī)范處理。八、配合做好抗菌藥物管理 積極參與抗菌藥物的合理應用管理，嚴格按照抗菌藥物的分級使用及抗菌藥物預防性使用等，規(guī)范抗菌藥物的臨床應用。重癥醫(yī)學科 2014年1月1日
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