手衛(wèi)生規(guī)范及制度-資料下載頁
2025-09-27 04:50本頁面
【正文】 房、母嬰室、血液透析病房、燒傷病房、感染疾病科、口腔科、消毒供應中心等重點部門應配備非手觸式水龍頭。（2）肥皂或皂液：固體肥皂應保持肥皂及皂盒清潔與干燥；盛放皂液的容器宜使用一次性原裝擠壓式液體皂，重復使用的容器必須保持清潔并每周消毒一次。皂液有渾濁或變色時及時更換，并清潔、消毒容器。（3）干手設施：提倡使用一次性紙巾，或用干手毛巾（一用一消毒，并干燥），避免二次污染。（4）應配備合格的速干手消毒劑，并放置在醫(yī)務人員便于取用的位置，診療車、換藥車一車一瓶。（1）應配置洗手池。洗手池設置在手術間附近，水池大小、高矮適宜，能防止洗手水濺出，池面應光滑無死角易于清潔。洗手池應每日清潔與消毒。（2）洗手池及水龍頭的數(shù)量應根據(jù)手術間的數(shù)量設置，水龍頭數(shù)量應不少于手術間的數(shù)量，水龍頭開關應為非手觸式。（3）應配備清潔劑。盛放皂液的容器宜為一次性使用，重復使用的容器必須保持清潔并每周消毒一次。皂液有渾濁或變色時及時更換，并清潔、消毒容器。（4）手消毒劑應取得衛(wèi)生部衛(wèi)生許可批件，有效期內(nèi)使用。（5）手消毒劑的出液器應采用非手觸式，消毒劑宜采用一次性包裝。（6）應配備干手物品。干手巾應一用一滅菌；盛裝干手巾的容器應每次清洗、滅菌。（7）應配備計時裝置、洗手流程及說明圖。（二）洗手指征，接觸不同病人之間，從同一病人身體的污染部位移動到清潔部位時，接觸特殊易感病人前后；、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后；，摘手套后；，處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后；；、體液等蛋白性物質污染后。（三）洗手方法：用水打濕雙手；：取適量皂液涂抹所有手部皮膚；：認真揉搓雙手,按照六步法洗手，時間不得少于15秒，具體揉搓步驟為：（1）掌心相對，手指并攏，相互揉搓；（2）手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行；（3）掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓；（4）右手握住左手大拇指旋轉揉搓，交換進行；（5）彎曲手指使關節(jié)在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行；（6）將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行； ：用流動水沖洗、清洗雙手； ：用紙巾或干手毛巾干燥雙手。: 適量護膚用品護手。（四）衛(wèi)生手消毒 （1）檢查、治療、護理免疫功能低下的病人之前；（2）出入隔離病房、重癥監(jiān)護病房、燒傷病房和傳染病病房等醫(yī)院感染重點部門前后；（3）接觸具有傳染性的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后；（4）雙手直接為傳染病病人進行檢查、治療、護理或處理傳染病人污物之后；（5）需雙手保持較長時間抗菌活性時；（6）為不同病人進行診療之間；從同一病人污染部位移動到清潔部位時；手部無明顯污染物時。（1）取2ml速干手消毒劑于掌心；（2）涂抹手的所有皮膚，揉搓方法參照六步洗手法，揉搓時間約1分鐘；（3）揉搓時保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥；（4）符合上述消毒原則第(3)、(4)條者，應先洗手，然后再進行衛(wèi)生手消毒。（五）外科手消毒方法 （1）先洗手、后消毒；（2）進行各類手術前均應進行外科洗手和外科手消毒；（3）手術中和不同患者手術之間、手套破損或手被污染時，應重新進行外科洗手和外科手消毒。（1）洗手之前應當先摘除手部飾物，并修剪指甲，長度不超過指尖；（2）取適量的皂液清洗雙手、前臂和上臂下1/3，并認真揉搓；清潔雙手時，應清潔指甲下的污垢和手部皮膚的皺褶處；（3）流動水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3；（4）使用無菌巾徹底擦干雙手、前臂和上臂下1/3。取適量的免沖洗手消毒劑涂抹雙手的每個部位、前臂和上臂下1/3，并認真揉搓直至消毒劑干燥，至少消毒兩遍。手消毒劑的取液量、揉搓時間及使用方法遵循產(chǎn)品的使用說明。（六）戴手套指征清潔手套應用指征：⑴接觸病人的血液、體液和分泌物、排泄物、嘔吐物；⑵接觸污染物品。無菌手套應用指征：⑴醫(yī)務人員進行手套；⑵為病人進行診療技術等無菌操作；⑶接觸病人破損皮膚、黏膜等。（七）手衛(wèi)生監(jiān)測：ICU、新生兒室、血透室、手術室、產(chǎn)房、口腔科、消毒供應室等進行手衛(wèi)生消毒效果的監(jiān)測。，及時監(jiān)測。：（1）被檢者手消毒后五指并攏，用浸有含相應中和劑的無菌洗脫液浸濕的棉拭子在手指曲面從指根到指端往返涂擦二次，一只手涂擦面積約30 cm2，涂擦過程中同時轉動棉拭子；（2）將棉拭子接觸操作者的部分剪去，接觸被檢者部分投入10ml含中和劑的無菌洗脫液試管內(nèi)；（3）將試管振打80次，每一樣本接種二個平皿，平皿內(nèi)加入已溶化的45～48℃的營養(yǎng)瓊脂15～18ml，邊傾注邊搖勻，待瓊脂凝固，置37℃溫箱培養(yǎng)48小時，計數(shù)菌落數(shù)。:（1）衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應≤10cfu/cm2。（2）外科手消毒，監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應≤5cfu/cm2。
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