鄉(xiāng)村醫(yī)生再注冊(cè)執(zhí)業(yè)申請(qǐng)審核表-資料下載頁(yè)
2024-10-06 04:03本頁(yè)面
【正文】 、如選擇上述結(jié)果④⑤⑥之一者，請(qǐng)具體說(shuō)明： 體檢醫(yī)院蓋章醫(yī)師簽名： 體檢日期： 年 月 日 填報(bào)日期： 年 月 日?qǐng)?zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)意見(jiàn) 執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)蓋章負(fù)責(zé)人簽名： 填報(bào)日期： 年 月 日身份證、畢業(yè)證、鄉(xiāng)村醫(yī)生注冊(cè)資格考核合格證書復(fù)印件粘貼頁(yè) 原鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書、在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)合格證書等復(fù)印件粘貼頁(yè)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本復(fù)印件及其他相關(guān)證明粘貼頁(yè)內(nèi)容總結(jié)
（1）一律用鋼筆填寫，內(nèi)容要具體、真實(shí)，字跡要端正清楚
（2）封面、表1—2由申請(qǐng)人填寫，表3—4由有關(guān)部門填寫
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