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鄉(xiāng)村醫(yī)生再注冊執(zhí)業(yè)申請審核表-資料下載頁

2025-09-27 04:03本頁面
  

【正文】 、如選擇上述結(jié)果④⑤⑥之一者,請具體說明: 體檢醫(yī)院蓋章醫(yī)師簽名: 體檢日期: 年 月 日 填報日期: 年 月 日執(zhí)業(yè)機構(gòu)意見 執(zhí)業(yè)機構(gòu)蓋章負責(zé)人簽名: 填報日期: 年 月 日身份證、畢業(yè)證、鄉(xiāng)村醫(yī)生注冊資格考核合格證書復(fù)印件粘貼頁 原鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書、在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)合格證書等復(fù)印件粘貼頁《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本復(fù)印件及其他相關(guān)證明粘貼頁內(nèi)容總結(jié)
(1)一律用鋼筆填寫,內(nèi)容要具體、真實,字跡要端正清楚
(2)封面、表1—2由申請人填寫,表3—4由有關(guān)部門填寫
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