【正文】 腔穿刺 D．呼吸時(shí)空氣經(jīng)傷口自由出入 E．（(14)D （(5)C）A．傷側(cè)肺萎陷 B．健側(cè)肺膨脹不全 A．呼吸時(shí)空氣經(jīng)傷口自由出入 B．呼吸C．縱隔移向健側(cè) 時(shí)氣體從胸膜腔只出不入 D．吸氣及呼氣時(shí)兩側(cè)胸膜腔內(nèi)的壓力改變 D．一般E．傷側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力超過(guò)大氣壓不擠壓對(duì)側(cè)胸膜腔和肺 E．縱隔不會(huì)移位 （(15)A）的主要原因是（(6)D）A．氣管向傷側(cè)顯著移位． B．嚴(yán)重呼A．創(chuàng)口失血 B．傷側(cè)壓力持續(xù)升高心臟吸困難 C．紫紺、休克 向健側(cè)移位 D．傷側(cè)胸廓飽滿(mǎn)，肋間隙變寬 ．吸氣時(shí)，心臟移向傷側(cè)；呼氣時(shí)，又移管向健側(cè)顯著移位 向健側(cè) D．吸氣時(shí)，心臟移向健側(cè)；呼氣時(shí)，又移（(16)C））向傷側(cè) A．氣管內(nèi)插管輔助呼吸 B．輸血、 C．立即排氣解除胸膜腔的高壓狀呼吸困難首先考慮為（）(7)D 態(tài) A．肋骨骨折 B．肺挫傷 D．開(kāi)胸探查 E．氣管切開(kāi) D．張力性氣胸 E．血胸 ，40歲，下列錯(cuò)誤的是難、紫紺、胸壁皮下氣腫，傷側(cè)叩診鼓音，（(8)C）呼吸消失，診斷首先考慮((17)D)A．氣體交換受損 B．心輸出量減少 ．閉合性多根多處肋骨骨折 B．閉合性體液過(guò)多 氣胸 C．開(kāi)放性氣胸 D．張力性氣胸 E．進(jìn)行性A．咳嗽、痰量多、色白 B．咳嗽、痰中氣胸 偶帶血絲 C．胸痛、胸悶（(18)C）D．消瘦乏力 A．輸血、輸液 B．（(8)C）染 C．立即用無(wú)菌敷料封閉傷口使其閉合 A．術(shù)后1周 B．術(shù)后2周 ．胸腔閉式引流 個(gè)月 D．術(shù)后2個(gè)月 E．術(shù)后3個(gè)月 （(19)B）．開(kāi)胸探查縫合肺組織破裂口 B．胸（(9)D）腔穿刺抽氣和閉式引流 A．胸腔積液檢查 B．縱隔鏡檢查 ．吸氧 D．氣管切開(kāi) 胸探查 D．支氣管鏡檢查 E．（（20）織檢查 E）， （(10)A）側(cè) A．腺癌 B．肺泡細(xì)胞癌 ．鱗狀細(xì)胞癌 E．轉(zhuǎn)移癌 出胸膜腔的聲音 （(11)A）A．鱗癌、未分化癌 B．鱗癌、腺癌、未分化癌D．腺癌、肺泡細(xì)胸癌 E．肺泡細(xì)胞癌、第二節(jié) 肺癌患者的護(hù)理 未分化癌一、選擇題 （(12)C）A型題A．鱗癌 B．腺癌 （(1)A）D．大細(xì)胞癌 E．鱗腺混合癌 A．鱗癌 B．腺癌 C．未分化小細(xì)胞癌 （(13)C）D．大細(xì)胞癌 A．鱗癌 B．腺癌 （(2)D）D．大細(xì)胞癌 E．鱗腺混合癌 A．支氣管鏡檢查 B．MRI C．（(14)A）檢查 D．X線檢查 A．刺激性咳嗽 B．咯血 ．胸背疼痛 E．胸悶 是（(3)A）（(15)B）A．手術(shù)治療 B．放療 C．化療 D．免A．營(yíng)養(yǎng)支持 B．呼吸道管理 持循環(huán) D．預(yù)防感染 E．鎮(zhèn)靜止痛 （(4)C）（(16)B）A．鱗癌 B．腺癌 C．未分化小細(xì)胞癌 A．術(shù)前留取痰液送細(xì)胞學(xué)檢查D．大細(xì)胞癌 B．指導(dǎo)胸式深呼吸和有效咳嗽 ，（(5)B）D．術(shù)后常規(guī)給氧 A．應(yīng)用抗生素 B．禁止病人深呼吸 E．術(shù)后指導(dǎo)肩臂功能鍛煉 C．常規(guī)供氧 D．半臥位 %，50歲以上男性多見(jiàn)，（(6)C）生長(zhǎng)緩慢，常為中心型的是((17)A)A．局部蔓延 B．脫落細(xì)胞種植 C．淋A．鱗癌 B．小細(xì)胞癌 C．腺癌 D．大巴轉(zhuǎn)移 D．血行轉(zhuǎn)移 細(xì)胞癌 E．混合型 （(7)B）（(18)E）．做好心理護(hù)理 B．糾正營(yíng)養(yǎng)不良（(28)E）C．監(jiān)測(cè)生命體征 A．腫瘤壓迫臂叢神經(jīng) B．腫瘤壓迫膈神D．維持體液平衡 E．作好呼吸道準(zhǔn)經(jīng) C．腫瘤壓迫上腔靜脈 備，改善肺功能 D．腫瘤壓迫喉返神經(jīng) E． 呼吸困難，（(29)C）人發(fā)生（(19)C）A．消瘦乏力 B．持續(xù)性胸痛 C．咳嗽、A．肺不張 B．肺內(nèi)感染 C．肺水腫 痰中帶血絲 D．心律失常 E．肺栓塞 D．大咯血 E．出現(xiàn)Horner綜合癥 、（(30)B）致不能有效排痰，護(hù)士給予的護(hù)理診斷應(yīng)是A．反復(fù)大咯血 B．刺激性咳嗽 C．發(fā)（(20)C）熱、咳膿痰 D．氣短 E．胸痛 （(31)E A．肺楔形切除 B．肺段切除術(shù) C． D．全肺切除術(shù)E．肺葉切除﹢淋巴結(jié)清（(21)A）掃術(shù) A．過(guò)度側(cè)臥位 B．半臥位 C．1/ D．坐位 E．仰臥位（(32)E）．鱗癌 B．腺癌 C．肺泡細(xì)胞癌 素是（(22)D）D．未分化大細(xì)胞癌 E．未分化小細(xì)胞癌 A．腫瘤的大小 B．（(33)D）部位 C．病程長(zhǎng)短 A．胸部X線檢查 B．胸水查脫落細(xì)D．分期及組織學(xué)類(lèi)型 E．咯血量及阻胞 C．胸部CT 塞支氣管程度 D．支氣管纖維鏡檢查 E．縱隔鏡檢查 （(34)A）治療的效果最好（(23)A）A．較早經(jīng)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 B．較早經(jīng)血行轉(zhuǎn)A．鱗狀細(xì)胞癌 B．腺癌 C．小細(xì)胞移 C．較早經(jīng)淋巴結(jié)及血行轉(zhuǎn)移 未分化癌 D．大細(xì)胞癌 E．腺鱗癌 D．對(duì)放療化療不敏感 E．生長(zhǎng)較慢 、化療均較差（(24)D）第三節(jié) 食管癌患者的護(hù)理 A．鱗癌 B．小細(xì)胞癌 C．大細(xì)胞癌一、選擇題 D．腺癌 E．以上都是 A型題 （(25)B）（(1)B） ．進(jìn)食時(shí)有嗆咳 B．進(jìn)行性吞咽困難 細(xì)支氣管 C．嘔血 D．營(yíng)養(yǎng)不良 （(26)A）（(2)D） A．聲音嘶啞 B．鎖骨上淋巴結(jié)腫大 C．進(jìn)行性吞咽困難 ．大口進(jìn)食時(shí)有硬噎感 見(jiàn)（(27)B），一般進(jìn)流食的時(shí)A．直接擴(kuò)散 B．淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 C．血行間在（(3)A）轉(zhuǎn)移 D．種植轉(zhuǎn)移 E．以上都是 A．腸蠕動(dòng)恢復(fù)，肛門(mén)排氣后，循序進(jìn)食 B．疼痛消失，體溫正常后 A．頸管食管 B．胸部食管上段 ．傷口拆線后 D．術(shù)后10—12天 胸部食管中段 D．胸部食管下段 （(4)C）．環(huán)狀軟骨水平B．與左支氣管交（(15)B）叉處 C．膈肌的食管裂孔處 A．12天 B．34天 ．責(zé)門(mén)連接處 56天 E．910天 （(5)D）（(16)E）A．潰瘍型 B．縮窄型 C．髓質(zhì)型 A．血行轉(zhuǎn)移 B．胸膜轉(zhuǎn)移 ．糜爛型 擴(kuò)散 D．肺內(nèi)轉(zhuǎn)移 E．淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 （(17)D）（(6)C）A．頸段食管癌 B．上段食管癌 ．引流液減少時(shí) B．腹脹減輕 C．肛門(mén)段食管癌 排氣后 D．肛門(mén)排便后的 D．下段食管癌 E．食管癌侵及賁門(mén) （(7)B）（(18)B）A．食管X線鋇餐 B．食管脫落細(xì)胞學(xué)檢A．潰瘍型 B．硬化型 查 C．食管纖維鏡 D．CT D．髓質(zhì)型 E．菜花型 （(8)D）．髓質(zhì)型 B．潰瘍型 C．腔內(nèi)型（(19)C）D．縮窄型 A．x線食管鋇餐 B．食管鏡檢查 ，護(hù)理措施錯(cuò)誤的是網(wǎng)氣囊檢查（(9)D）D．氣管鏡檢查 E．同位素掃描 A．術(shù)前教會(huì)深呼吸，咳嗽 B．、中期食管癌常用的手術(shù)方法是后作好口腔護(hù)理 C．術(shù)后保持胃腸減壓通（(20)C）暢 A．食管胃轉(zhuǎn)流術(shù) B．食管癌切除，結(jié)D．術(shù)后三天可以進(jìn)食 ，胃食管重建人行呼吸功能鍛煉 術(shù) （(10)A）D．食管癌切除，空腸食管重建術(shù) E．胃A．手術(shù)治療 B．放射療法 C．化學(xué)造瘺術(shù) 療法 D．綜合治療 ，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（(21)C）（(11)E）A．縮窄型 B．蕈傘型 A．進(jìn)食時(shí)哽噎感 B．胸骨后燒灼D．髓質(zhì)型 E．潰瘍型 樣痛 ．胸骨后針刺樣不適 E．進(jìn)行性吞咽（(22)D）困難 A．化學(xué)療法 B．放射療法 D．手術(shù)療法 E．免疫療法（(12)B），多表示A．乳糜胸 B．吻合口瘺 （(23)B）窄 E．肺不張 A．癌腫部位有炎癥 B．，提示（(13)C）外組織 A．癌侵犯舌咽神經(jīng) B．上段食管癌 ．癌腫較長(zhǎng) E．食管氣管瘺 管氣管瘺 D．癌肺轉(zhuǎn)移 E．伴有氣管炎 （(14)C）（(24)E）A．上段食管癌多見(jiàn) B．潰瘍型食管嗽排痰 癌可引起早期梗阻 D．術(shù)后1周即可進(jìn)食 E．術(shù)后2～3D．中段食管癌的切除率不高 E．食管鏡天腸功能恢復(fù)可拔胃管 對(duì)中、晚期病例，確診率可達(dá)100％ （(33)C）（(25)C）A．男多于女，年齡在70歲以上多見(jiàn) A．食管拉網(wǎng)細(xì)胞學(xué)檢查 B．鋇餐檢查 B．女多于男，年齡在70歲以上多見(jiàn) ，年齡在40歲以上多見(jiàn) D．頸淋巴結(jié)活檢 E．支氣管鏡D．男多于女，年齡在50歲以上多見(jiàn)檢查 E．女多于男，年齡在60歲以上多見(jiàn) ，（(34)B）誤的（(26)B）A．上段 B．中段 D．各A．局限性食管黏膜皺襞增粗和斷裂 B．食段無(wú)差別 E．以上全不對(duì) 管下端鳥(niǎo)嘴狀狹窄 （(35)E）龕影 A．咽下食物有哽噎感 B．胸骨后針刺D．局限于管壁一側(cè)小的充盈缺損 E．局樣疼痛 限性管壁僵硬 D．食管內(nèi)異物感 E．吞咽困難 （）(36)D 診斷依據(jù)（(27)B）A．脫水 B．消瘦 D．進(jìn)A．局限性黏膜皺襞斷裂 B．黏膜呈串行性吞咽困難 E．食管內(nèi)異物感 珠樣改變 ．小的潰瘍龕影 E．局限性管（(37)D）壁僵硬 A．高熱量，低蛋白，高維生素半流食 ，75歲，吞咽困難4個(gè)月，一般狀況B．低熱量，低蛋白半流食 尚佳，鋇餐發(fā)現(xiàn)食管下段充盈缺損，高蛋白半流食 D．高熱量，除外下列哪一種治療措施（(28)E）高蛋白，高維生素半流食 E．禁食 A．放療 B．爭(zhēng)取手術(shù) +化療 ，病情平穩(wěn)后宜取D．術(shù)前放療+手術(shù) E．支持+免疫治療（(38)C）（(29)E）A．平臥位 B．側(cè)臥位 A．水區(qū)土壤中鉬含量低 B．糧食中亞硝D．半側(cè)臥位 E．中凹臥位 胺含量高 C．遺傳因素 （(39)E）D．食管慢性刺激 E．大氣污染 A．鼓勵(lì)咳嗽 B．避免咳嗽 D．避免排痰 E．鼓勵(lì)咳嗽、排痰 療與預(yù)后同什么有關(guān)，護(hù)士回答與下列因素40..患者男,60歲,咽食物時(shí)有梗噎感，初步有關(guān)但除了（(30)C）診斷為食道癌，為確診不需做下列哪項(xiàng)檢查A．病程的長(zhǎng)短 B．病變的長(zhǎng)度 C．吞（40)C）咽困難的程度 A．鋇餐X線檢查 B．食管脫落細(xì)胞學(xué)檢查 D．有無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移 E． D．纖維食管鏡檢查 E．CT檢查 有無(wú)局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 第四節(jié) 胸外科常用護(hù)理技術(shù) （(31)A）一、選擇題 A．髓質(zhì)型 B．縮窄型 A型題D．潰瘍型 E．腺癌 ， 的（(1)E）（(32)D）A．病人取半臥位 B．保持引流管通暢 A．病情平穩(wěn)給半臥位 B． D．觀察記錄引流物的量及性質(zhì) E． 瓶?jī)?nèi)短玻璃管與引流管相接，長(zhǎng)玻璃管開(kāi)放，錯(cuò)誤的是（（10），下列哪項(xiàng)是正確C）的（（2）B）A．長(zhǎng)玻璃管下段進(jìn)入液面下34cm B．短A．病人取平臥位 玻璃管上段穿出瓶塞為度 B．需根據(jù)體征和x線檢查明確部位 C．短玻璃上端與胸腔引流管相連 D．無(wú)C 一般在腋中線和腋前線之間的4～6肋間 菌水封瓶塞要塞緊 D．引流氣體常選鎖骨中線第3肋間 E．引流管插入胸腔內(nèi) （（11）A），胸腔閉式引流管應(yīng)安置在A．兩把止血鉗雙重夾閉胸腔引流管（（3）A）B．用手固定引流管以防脫出 A．第2肋間鎖骨中線外側(cè) B．第4肋間鎖C．一把止血鉗夾住胸腔引流管 C．第3肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè) 一把止血鉗夾住引流管末端 D．第4肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè) E．第5肋間鎖E．用手捏住胸腔引流管 骨中線內(nèi)側(cè) ，水封瓶不慎被打破應(yīng)（（12）4搬動(dòng)胸腔閉式引流的病人過(guò)床時(shí)，最重要的C）是（（4）E） ．保證引流管通暢 B．引流瓶不能高通知醫(yī)生 于病人胸腔平面 C．免引流管受壓、折曲 ．注意管內(nèi)水柱波動(dòng)情況 E．夾緊引人吸氧 流管，暫停引流，外接無(wú)菌水封瓶 ，下列哪項(xiàng)是正確的5 在胸腔閉式引流裝置中，連接水封瓶的長(zhǎng)（（13）B）管下端應(yīng)浸于水面下（（5）B） ．l2cmB．34cmC．56cm量、顏色及性狀 ．78cmE．910cm平面 （） （6）B 瓶?jī)?nèi)短玻璃管與引流管相接 A．1～4㎝ B．4～6㎝ C．6～8㎝ D ，行胸腔閉式8～10㎝ 引流后，下列哪項(xiàng)是拔管的指征(（14）A)．水封瓶?jī)?nèi)無(wú)氣泡逸出或一日引流量少于呼吸上下移動(dòng)，若水柱不動(dòng)則提示（（7）C）50ml,胸透證實(shí)左肺完全膨脹 B．胸腔閉式引流管長(zhǎng)管內(nèi)水柱停止波動(dòng)，C．流管不通 E．引流管過(guò)即可拔管 短 C．胸腔閉式引流管長(zhǎng)管內(nèi)水柱波動(dòng)小于1cm ，錯(cuò)誤的是（（8）D）D．胸腔閉式引流量連續(xù)兩天少于50ml,夾管A．病員取半臥位 B．鼓勵(lì)病人咳24小時(shí)后拔除 嗽 C．嚴(yán)格無(wú)菌操作 E．只需胸透證實(shí)左肺已完全復(fù)脹即可 D．引流不暢可注入空氣 E． 是()（15）E （（9）A．保證引流管通暢 B．引流管不能高于病D）人胸腔平面 C．避免引流管受壓、折曲 A．引流管有無(wú)受壓 B．引流管是否過(guò)長(zhǎng) D．注意管內(nèi)水柱波動(dòng)情況 E．夾緊引流C．引流管是否彎曲 管，暫停引流 (（16）D)A．平臥位 B．頭高腳低位 C．頭低D．術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng) 腳高位 D．半臥位 E．側(cè)臥位 E．鼓勵(lì)病人早期下床活動(dòng) ，錯(cuò)誤的是（（17）（）C）A疝環(huán)小，疝內(nèi)容物有粘連 A．長(zhǎng)玻璃管下段進(jìn)入液面下34cm B．短B．疝環(huán)小，腹內(nèi)壓驟然增高 玻璃管上段穿出瓶塞為度 C疝環(huán)大，疝內(nèi)容物脫出過(guò)多 C．短玻璃上端與胸腔引流相連 D．無(wú)D腹壁肌緊張內(nèi)環(huán)收縮 菌水封瓶塞要塞緊 E腹壁肌緊張外環(huán)收縮 （） 是（（18）A B多見(jiàn)于老年男性，常雙側(cè)發(fā)生）C疝塊呈半球形 管通暢 引流管兩次 ()第十六章 腹部疾病患者的護(hù)理 A多見(jiàn)于中年以上的婦女 第一節(jié) 腹外疝患者的護(hù)理 B易發(fā)生生嵌頓和絞窄一、選擇題C透光試驗(yàn)不透光 A1型題 D易發(fā)生嵌頓不宜緊急手術(shù) （(）E腹腔內(nèi)臟經(jīng)股環(huán)、股管，從卵圓窩突出 A腹壁薄弱 B慢性便秘 )嗽 D排尿困難 E．腹水 A腹壁肌被切斷 （）B縫線滑脫A．大網(wǎng)膜 B．小腸 C結(jié)腸 C切口感染 D．膀胱 E．闌尾 D．切口過(guò)長(zhǎng) ，此種疝稱(chēng)E縫合時(shí)強(qiáng)行拉攏創(chuàng)緣（），發(fā)生血循環(huán)障礙 A腹外疝 B．股疝 C滑動(dòng)疝 而壞死稱(chēng)為（）D．臍疝 E．白線疝 A．難復(fù)性疝 B．嵌頓性疝 （）窄性疝 D．滑動(dòng)性疝 E．易復(fù)性疝 A疝囊有無(wú)壓痛 ，預(yù)防腹內(nèi)壓升高的措施，下B疝內(nèi)容物能不能回納 列（）不妥。C．疝內(nèi)容物有無(wú)血運(yùn)障礙 A．預(yù)防上呼吸道感染 D．是否有休克 B．保持大便通暢 E．是否有機(jī)械性腸梗阻的表現(xiàn) C．加強(qiáng)鍛煉如跑步、練氣功等 （）D．及時(shí)治療咳嗽、便秘等癥狀 A．臍疝 B股疝 C切口疝 D腹股溝斜疝 E腹股溝直疝 （），下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)A．慢性咳嗽 誤的（）B．長(zhǎng)期便秘A．及時(shí)處理便秘 B．切口部位壓砂袋 D．腹壁有薄弱點(diǎn)或腹壁缺損 E．經(jīng)常從事導(dǎo)致腹內(nèi)壓增高的工作 A2型題(3)腹外疝術(shù)后，對(duì)病人正確的要求是(⑶E) ，68歲， 7年，腫塊有時(shí)可進(jìn)人陰囊。體檢： 腹股溝區(qū)腫塊，可還